阴式手术治疗子宫切口瘢痕缺陷的临床分析

目的探讨阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷(子宫切口憩室)的临床疗效。方法选取2013年2月至2014年2月在江西省妇幼保健院确诊的20例子宫切口瘢痕缺陷患者,行阴式子宫切口憩室切除及子宫修补手术,术后随访6~12月,总结分析其临床疗效。结果 20例患者手术均顺利完成,术后随访复查阴道彩超,17例憩室消失,切口肌层厚度恢复正常,3例切口肌层厚度增加,憩室较前变浅,所有患者月经均恢复正常。手术有效率达100%。结论阴式子宫切口憩室切除修补术是治疗子宫切口瘢痕缺陷有效、微创的方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式修复术3例临床体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床体会。方法对剖宫产后子宫切口憩室的3例病例进行回顾性分析。结果剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经子宫、输卵管碘油造影、宫腔镜、B超等发现子宫瘢痕憩室3例,全部行阴式手术治疗,达到好转及治愈。经治疗全组患者经期有不同程度缩短,经期〈8天;阴道不规则出血治愈。结论剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法。因本文病例有限,还未积累更多的临床经验,是否值得在临床中推广使用还有待于深入探讨。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床疗效。方法对北京市顺义区中医院2009年1月至2012年6月采用阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗的7例剖宫产子宫瘢痕憩室的病例进行回顾性分析。结果7例患者术中和术后均无并发症,术后均随访6～18个月,患者经期延长、不规则阴道出血较术前明显好转（χ2值分别为10．50、4．95,均P＜0．05）,而下腹隐痛无明显变化（χ2＝1．08,P＝0．30）。术后超声显示切口处楔形暗区消失,肌层连续,宫腔线完整可见。结论剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法。     

宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用

目的探讨宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用。方法 2010年5月-2012年11月收治的剖宫产术后经期延长的患者共27例,均经B超联合宫腔镜检查确诊为子宫瘢痕憩室,其中13例采用宫腔镜电切术治疗,14例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗。结果术后随访12个月,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术患者月经周期及经期均恢复正常;宫腔镜电切术治疗患者术后6个月月经周期及经期均恢复正常,但有4例患者术后6个月后再次出现经期延长。结论两种手术方法均能有效改善症状,对治疗子宫切口憩室均有效,从远期效果来看,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术优于宫腔镜电切术。     

探讨宫腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的可行性

目的探讨宫腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的可行性。方法选择我院于2018年12月至2019年6月期间收治的剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者63例为研究对象,参考患者意愿划分为观察组(31例)与对照组(32例),对照组患者行阴式子宫切口憩室修补术,观察组患者行宫腔镜电切术,对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、憩室切除宽度、憩室切除深度以及住院时间。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,憩室切除宽度、深度均大于对照组,相应数据比对,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者行宫腔镜手术治疗,操作简便,具有更为可观的切除效果,而且创伤性较小,有利于患者早期康复,值得临床推广。     

宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术在剖宫产后子宫憩室的治疗应用

目的探讨宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术的临床疗效。方法对2013年1月~2016年3月我院妇科收治55例确诊剖宫产后子宫切口憩室并行宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术病例资料进行回顾性分析。结果手术均顺利完成,手术时间平均为(1.5±0.5)小时,术中出血量平均(30±20)ml,术后平均住院日(5±2)天,术后无并发症发生。无中转开腹,出院后随访12~20月,术后月经期较术前平均减少(7±5)天、异常阴道流血、腹痛等症状缓解率为96%。差异有统计学意义P﹤0.001。结论宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术治疗剖宫产后子宫切口憩室具有微创、经济特点,在基层医院较易开展,治疗效果满意,值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴式手术治疗的临床疗效。方法对我院2009年6月至2013年6月将经阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗的共7例患者的病例进行回顾性分析。结果剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经输卵管碘油造影、宫腔镜、B超等发现子宫瘢痕憩室6例,因生育2胎行孕前检查阴道B超可疑憩室宫腔镜确诊1例。全部行阴式手术治疗,均随访6-18个月6例术后经期明显较前缩短。1例术前无症状术后B超提示可见:憩室。结论经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室是一种安全、简单、有效的治疗方法之一。     

评估阴式手术治疗剖宫产切口憩室的价值

目的研究经阴道修补子宫疤痕憩室治疗剖宫产切口憩室(PCSD)的效果及影响因素,验证经阴道B超诊断PCSD的准确性。方法对35例剖宫产术后出现临床症状的患者,进行经阴道B超及宫腔镜检查,计算经阴道B超的检出率。所有患者均接受经阴道手术修补子宫疤痕憩室,术后随访观察手术效果,分析影响因素。结果经阴道B超诊断PCSD的检出率88.6%(31/35)。经阴道手术修补子宫疤痕憩室治疗PCSD的有效率为68.6%,其中,前位子宫有效率(92.9%)高于后位子宫(52.4%),单次剖宫产患者的手术有效率(93.3%)高于多次剖宫产(50.0%),而患者年龄、发病时间及术前阴道出血的持续时间,均未影响手术效果。结论 PCSD首选阴道B超诊断,但需警惕其漏诊率。经阴道手术修补子宫憩室在治疗前位子宫及单次剖宫产术后的PCSD效果较佳。     

宫腹腔镜联合修补48例剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察

目的 探究宫腔镜联合腹腔镜修补剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的48例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,每组24例.实验组患者予以宫腔镜联合腹腔镜修补治疗,对照组患者予以经阴道手术治疗,观察两组患者的临床效果、手术及并发症情况.结果 两组患者均成功完成手术且临床效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,实验组均优于对照组,差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）;两组患者术后总并发症发生率比较,实验组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经阴道手术和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室都可明显改善患者的临床症状.但宫腹腔镜手术更具优势,如创伤小、术后患者恢复更快等,值得临床推广应用.     

剖宫产术后子宫切口憩室的微创手术方式探讨

目的:寻找适合剖宫产术后子宫切口憩室的微创手术治疗方式。方法:分析2011年1月~2013年1月55例因剖宫产憩室接受微创手术治疗的患者,研究组行腹腔镜辅助下经阴道剖宫产切口憩室修补术,对照组行宫腔镜下治疗剖宫产切口憩室,比较两组患者手术效果及安全性。结果:研究组与对照组患者的手术有效率分别为96.55%、69.23%,术后月经平均缩短分别为6.46天、4.49天,术后并发症发生率分别为3.45%、34.62%,研究组较对照组手术有效率高,术后月经缩短天数多,并发症发生率低(P<0.05);研究组与对照组患者的平均手术费用分别为8 139.83元、6 236.13元,手术时间分别为48.78 min、78.23 min,对照组较研究组费用低,手术时间短(P<0.05)。结论:虽然宫腔镜下治疗剖宫产切口憩室快速、价低,但手术效果较差,风险高;腹腔镜辅助下经阴道修补剖宫产切口憩室治疗效果好,安全性高,是一种适合剖宫产切口憩室治疗的微创手术方式。     

剖宫产手术后子宫切口憩室伴月经不调的临床诊治分析

目的:探讨阴道超声联合宫腔镜检查对剖宫产术后子宫切口憩室伴月经不调的临床诊治价值。方法:回顾性分析27例剖宫产术后子宫切口憩室伴有月经不调患者的宫腔镜检查、阴道超声声像图特征及临床治疗效果进行回顾性分析。结果:27例患者剖宫产术后出现月经不调症状患者的宫腔镜检查显示子宫下段切口处异常增宽、扩大呈憩室样改变,子宫下段经血残留,憩室腔内见暗褐色黏稠状物或见陈旧性积血;阴道超声检查显示27例患者的子宫下段于宫颈内口附近的子宫前壁肌层内形成楔形或囊状无回声区,一端与宫腔相通,一端楔入肌层内;宫腔镜及超声检查均见长6~15 mm,宽3~8 mm的“楔缺”或“囊腔”。经阴道手术切除憩室后再次检查发现“楔缺”或“囊腔”及临床的月经不调症状消失。结论:剖宫产术后月经不调患者及时行阴道超声和宫腔镜联合检查子宫切口情况,对于早期发现子宫切口憩室以便能及时正确治疗具有重要的临床价值。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果

目的:分析宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果。方法:选择120例剖宫产术后子宫切口憩室患者,时间范围是2017年4月~2019年2月。根据患者接受的治疗方法不同分为宫腹腔镜组和对照组,分别实施宫腹腔镜联合手术和阴式手术治疗,对比两组各项指标以及临床效果。结果:宫腹腔镜组施术出血量、手术时长、术后阴道流血时间、住院时长均短于对照组,P<0.05。对比两组手术后获得的临床总有效率宫腹腔镜组高于对照组,P<0.05。结论:剖宫产术后子宫切口憩室应用宫腹腔镜联合手术安全性高、创伤低,能够提高手术操作的准确性,减少并发症的发生,保障治疗效果和恢复效率。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效

目的:研究剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效。方法:回顾性分析21例剖宫产术后子宫切口部位妊娠行保守治疗患者的临床资料,研究剖宫产术后子宫切口部位妊娠的早期诊断以及保守治疗的临床疗效。结果:21例患者均诊断为剖宫产术后子宫切口部位妊娠,2例大出血者采用子宫动脉栓塞介入治疗+超声监视下行宫腔镜下清宫术治疗,16例采用甲氨蝶呤+超声监视宫腔镜下清宫术治疗,3例甲氨蝶呤注射后彩色多普勒超声显示妊娠组织周围血流仍较为丰富者采用子宫动脉栓塞介入治疗+超声监视宫腔镜下清宫术治疗。全部患者清宫术后病理检查见变性坏死绒毛及蜕膜组织,均一次清宫干净,血β-HCG恢复正常,阴道超声及彩色多普勒超声显示包块消失。21例均恢复良好,肝肾功能无异常,出院后随访1～3月,月经复潮与正常妊娠无差别。结论:剖宫产史结合超声检查以及血β-HCG检测结果是CSP早期诊断的有效方式,保守治疗采用MTX联合超声监视宫腔镜下清宫术,必要时配合动脉栓塞介入治疗,对于保留患者子宫及生育能力有重要意义。     

经阴道折叠缝合法治疗子宫切口瘢痕憩室患者的临床效果

目的探讨经阴道折叠缝合法治疗子宫切口瘢痕憩室患者的临床效果。方法选取2018年6月至2019年6月萍乡市妇幼保健院接收的82例剖宫产后子宫切口瘢痕憩室患者作为研究对象,依据患者意愿将其分为对照组(40例,予以宫腔镜电切术治疗)和试验组(42例,予以经阴道折叠缝合法进行治疗),比较两组的术中出血量、手术时间、治疗前后月经期,以及憩室修复效果。结果治疗后,试验组的术中出血量少于对照组,手术时间及月经期均短于对照组,憩室修复治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择经阴道折叠法治疗子宫切口瘢痕憩室患者能够有效减少术中出血量,缩短手术时间及月经期,有效修复憩室,临床治疗效果优良。     

剖宫产术后子宫切口憩室形成的危险因素分析

目的探讨剖宫产术后影响子宫切口憩室形成的相关因素,为该类疾病的预防和临床诊治提供参考。方法选取2016年1-12月在温州医科大学附属第三医院行剖宫产术的产妇196例为研究对象,根据术后子宫切口愈合情况将其分为对照组(子宫切口愈合良好)和病例组(有子宫切口憩室形成),比较两组产妇的临床资料,并对影响子宫切口憩室形成的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 196例产妇剖宫产术后53例有子宫切口憩室形成。单因素分析结果显示,两组产妇在年龄、剖宫产次数、胎膜早破、子宫位置、手术时机、切口距离宫颈口距离及产后感染方面的差异有统计学意义(P0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数、胎膜早破、子宫位置、切口距离宫颈口距离及产后感染均是剖宫产术后切口憩室形成的独立影响因素(P0. 05)。结论子宫切口憩室的形成与剖宫产次数超过2次、胎膜早破、子宫后位、切口距离宫口过近、产后感染等因素均有密切关系,临床应给予高度警惕并采取有效预防措施。     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产子宫瘢痕憩室15例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室的形成原因及其经宫腹腔镜联合手术切除的临床疗效。方法：对郑州大学第一附属医院2011年6月-2012年6月采用宫腹腔镜子宫瘢痕憩室切除术治疗的15例子宫瘢痕憩室患者病例资料进行回顾性分析。结果：所有手术均顺利完成,手术时间平均为（90.33±23.26）min,术中平均出血量（63.33±19.15）mL,术后平均住院（7.47±1.92）d。术后随访12个月,手术总有效率为93.33%（14/15）,术后经期时间较术前明显缩短,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕憩室相对微创,症状缓解,疗效满意,值得在临床中推广使用。     

剖宫产术后晚期出血临床分析及防治

目的探讨剖宫产术后晚期出血临床分析及防治。方法选取该院自2010年12月—2012年11月以来收治的30例剖宫产术后晚期出血患者进行回顾性分析,其中,年龄为19~48岁,平均年龄为29.0岁,初产妇为22例,所占比例为73.3%,经产妇为8例,所占比例为16.7%。结果本组30例剖宫产术后晚期出血患者均在入院检查后,及时给予抗休克、补充血容量等对症处理。根据患者的病情,16例患者行切口清创缝合术、子宫全切除术等手术治疗,对于子宫复旧不良导致出血的产妇采用子宫收缩剂进行治疗,对于3例蜕膜残留者导致出血的产妇行清宫术。全部30例剖宫产术后晚期出血患者均治疗出院。结论选择采取保守治疗、清宫术、介入治疗以及手术治疗等措施,确保患者得到有效的治疗,尽快康复。与此同时,还需要从掌握手术适应证、预防产褥期感染以及合理选择手术切口几个方面对剖宫产术后晚期出血患者进行预防。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症15例临床分析

目的 探讨腹壁子宫内膜异位(内异症)的临床特点及复发相关因素.方法 对15例确诊为腹壁子宫内膜异位症患者的临床特点,治疗方法及复发情况进行回顾性分析.结果 我院腹壁子宫内膜异位症患者占同时期剖宫产的0.082％.15例患者中12例剖宫产术后在腹部切口疤痕处发现周期性疼痛性肿块,均接受了手术治疗,术后病理诊断与术前诊断相符.2例采用药物保守治疗.术后随诊1～5年,1例复发.结论 剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症根据典型的症状、体征可正确诊断.手术是唯一有效的治疗方法.     

剖宫产术后子宫切口妊娠的临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的临床诊断和治疗,方法。方法：对我院2008年-2012年收治10例子宫切口妊娠患者,临床表现,诊断方法,进行了回顾性分析。结果：剖宫产术后子宫切口妊娠的发病率为0．48％。根据剖宫产瘢痕早期妊娠的超声影像提示,临床表现。7例均诊断正确。均有剖宫产术史。结论：根据剖宫产瘢痕早期妊娠的超声影像,剖宫产史,停经后阴道出血或腹痛,作出正确诊断,有手术治疗,保守治疗两种方法。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产后子宫切口憩室的疗效及安全性

目的研究宫腹腔镜联合手术用于剖宫产后子宫切口憩室(PCSD)的临床疗效及安全性。方法选取2015年4月-2017年4月邢台市任县医院收治,且被诊断为剖宫产PCSD的患者120例,随机分为A、B两组。A组:宫腹腔镜联合手术治疗;B组:传统经阴道手术治疗。观察两种术式的临床效果及安全性。结果 A组手术操作时间长于B组,而术中出血量少于B组,且术后月经时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。A组治疗有效率高于B组(P0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产后子宫切口憩室,临床效果突出,安全性保障高。