先天性巨输尿管症(附7例报告)

先天性巨输尿管症也称原发性巨输尿管和先天性输尿管末端功能性梗阻。现将两院经手术证实的7例报告如下。临床资料本组收集两院1987～1992年间经手术证实先在性巨输尿管症7例。男2例、女5例。年龄16～35岁。其中4例因反复尿路感染而做静脉肾盂造影及膀胱镜检查证实。另外3例无尿路症状，因其它疾病或外伤，做B超声检查发现肾及输尿管积水扩张，后经肾逆行及静脉肾盂排泄造影及膀胱镜检查确诊为本病。6例为单侧性（其中4例为左侧，2例为右侧），仅1例先天性聋哑男性为双侧巨输管症。X线表现静脉肾盂排泄造影，发现1例双侧肾盂肾盏积水扩张，…     

超声诊断输尿管囊肿的价值探讨

目的：超声是诊断输尿管囊肿的首选方法。方法：对2004年5月至2007年8月所有行双肾、输尿管、膀胱超声检查的患者中检出输尿管囊肿9例、男性4例，女性5例，年龄19-67岁，平均年龄43岁。结果；9例输尿管囊肿均为单侧，右侧5例，左侧4例，2例合并囊肿内结石，输尿管囊肿最大直径2．0cm，最小直径0．9cm，9例中5例合并患侧肾盂积水（轻度），7例合并患侧输尿管扩张。结论；输尿管囊肿是一种先天性发育异常疾病，很多病人无症状，人多数出现症状或合并结石时才就诊，超声是最方便、最快捷而无痛苦的最佳检查方法。     

输尿管囊肿的诊断和治疗(附5例报告)

我院自1971年至1981年共收治输尿管囊肿5例。统计资料表明,此病远没有引起临床医生的重视,因而易造成误诊。本文对如何提高输尿管囊肿的正确诊断率加以探讨,并对此病的治疗现状作一简要介绍。一般资料 5名患者中,女性4人,男性1人。全部为汉族。就诊年令15岁以下2例,21——26岁3例。患者就诊时主诉是:尿道脱出肿块3例(均为女性),尿失禁1例,肾绞痛1例。患者全部有膀胱刺激症状及排出脓尿史。有排尿困难者3例。以肾绞痛为主诉的一例男性患者既往有血尿及膀胱区胀痛症状。本组患者全部作过膀胱镜检查,囊肿发生於左侧者2例,右侧2例,余1例为双侧,位     

上尿路梗阻44例诊治体会

1995年 6月至 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治上尿路梗阻患者4 4例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 6月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治上尿路梗阻患者 4 4例 ,其中肾盂输尿管连接部梗阻 12例 ,上段输尿管折叠 7例 ,肾下极异常血管 1例 ,输尿管结石 18例 ,肿瘤2例 ,膀胱壁间段狭窄 3例 ,输尿管口囊肿 1例。成人 19例 ,儿童 2 5例 (其中 <3岁的婴幼儿 3例 ) ,均为单侧肾积水、输尿管扩张。1.2　诊断　根据患者临床表现 ,利用B超、泌尿系平片(KUB)发现肾、输尿管积水、结石、囊肿、肿瘤等情况 ,未见结石 ,囊肿者采用静脉…     

静脉肾盂造影诊断膀胱内输尿管囊肿的价值

输尿管囊肿为输尿管下端在膀胱内的膨胀,系一先天发育变异,较少见。现将我院近年来收治资料完整的8例报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料8例中男3例,女5例。年龄5～56岁。病程3天-3年。临床表现:腰部隐痛5例,排尿不畅3例,排尿困难1例,脓血尿2例。4例经Ｂ超检查,7例经膀胱镜检查,8例均做腹部平片及静脉肾盂造影。囊肿均为单侧,全部经手术病理证实。1.2　结果1.1.1　腹部平片　3例右输尿管下段结石;1例肾结石;4例显示肾影增大。1.1.2　静脉肾盂造影　膀胱内输尿管下端见圆形充盈缺损6例,缺损内见透亮的“光晕”征和“眼镜蛇头”征;2例囊肿…     

输尿管囊肿的临床影像诊断

输尿管囊肿是输尿管末端的囊性膨大性改变 ,又名输尿管下端囊肿 ,为先天性发育异常所致 ,可伴有肾及输尿管重复畸形。本文收集了我院经手术及病理证实 ,资料较完整的 11例分析如下。1　资料与方法11例中男 7例 ,女 4例。年龄 5～ 5 6岁 ,成人 8例 ,小儿 3例。病程 1周～ 5年。血尿 6例 ,脓尿 3例 ,膀胱刺激征 8例 ,排尿困难 9例。 11例均进行泌尿系平片 (KUB)及排泄性尿路造影 (IVP) ,逆行肾盂造影 2例 ,膀胱造影 4例 ,膀胱镜 6例 ,B超 9例。2　结果11例中单侧囊肿位于膀胱左侧 6例 ,右侧 3例 ,双侧囊肿2例。KUB见 2例囊肿内有结石 ,IV…     

输尿管息肉7例报告

<正> 1 一般情况 本组7例,男性4例,女性3例。年龄23～45岁,平均35岁,均为单侧。其中左侧4例,右侧3例,输尿管上段5例,下段2例;单发1例,局部多发6例;病史最短者3月,最长者4年;两侧出现腰区绞痛,而无肉眼血尿;3例发现肉眼血尿伴尿频、尿急,行膀胱镜检查;膀胱内未见异常。2例感觉腰区胀痛不适。     

静脉肾盂造影与CT增强扫描同时进行在儿童泌尿系先天性畸形诊断中的价值

目的探讨静脉肾盂造影与CT增强扫描同时进行在儿童泌尿系统先天性畸形诊断中的价值。方法泌尿系先天性畸形病儿24例,同时行静脉肾盂造影（IVU）＋CT增强扫描。结果检查显示双侧双肾盂双输尿管重复畸形2例,右重肾、右巨大输尿管积水并输尿管末端囊肿1例;单侧双肾盂并双输尿管4例;单侧双肾盂双输尿管异位开口1例;肾盂输尿管交接处梗阻7例;巨输尿管6例,其中2例并输尿管反流;盆腔异位肾、前列腺囊、后尿道瓣膜各1例。结论IVU＋CT增强扫描同时进行,有利于连续完整地记录泌尿系先天性畸形的影像表现,作出全面正确的诊断。     

移植肾输尿管病变的超声诊断

随着移植肾存活率越来越高,术后伴发移植肾输尿管病变的患者也出现上升趋势,追踪多年观察现将我们对移植肾输尿管病变的彩超诊断体会总结如下。1资料与方法本组输尿管并发症患者中,男性7例,女性4例,维吾尔族2例,哈族1例,汉族8例,年龄33～47岁,原发病1例为多囊肾,10例为慢性肾小球肾炎,所有病例肾移植术后行三联免疫抑制剂抗排斥治疗,3例经尿道移植肾输尿管探查,输尿管坏死段切除输尿管膀胱重吻合术,术后病理结果：（移植肾）输尿管组织变性,坏死。     

儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术方式选择及疗效分析

目的：探讨儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术治疗方式,并分析其手术疗效。方法：回顾分析2012年1月至2018年7月行手术治疗的60例完全性重复肾伴输尿管囊肿患儿临床资料。其中,因上肾段发育不良行重复肾及输尿管切除术34例;上肾段发育良好者中,合并重度膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux,VUR）或非囊肿所在输尿管末端狭窄5例,行输尿管再植术,余21例行经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗引流术。通过临床表现、肾积水程度、输尿管扩张程度、输尿管囊肿大小、VUR、再手术率等指标评估手术疗效。结果：术后60例患儿均获随访,随访时间1~55个月,平均11.6个月。行重复肾及输尿管切除术34例中,术后尿路感染5例;再行输尿管囊肿开窗引流2例,余32例中,B超仍可见输尿管囊肿6例,囊肿直径与术前相比有显著性差异[（13.2±4.4） mm vs. （26.3±3.9） mm,P=0.004]。行经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗引流术21例中,术后尿路感染6例;再行重复肾及输尿管切除3例,再行输尿管膀胱再植术1例,余17例术后上肾段积水较术前减轻,差异有统计学意义[（9.9±8.2） mm vs. （24.9±10.8） mm,P=0.000],其中8例仍有输尿管扩张,较术前有统计学差异[（7.0±2.5） mm vs. （10.0±3.3） mm,P=0.007]。行输尿管膀胱再植术5例中,术后尿路感染1例,无再手术者,上肾段积水较术前减轻,差异有统计学意义[（10.0±2.9） mm vs. （24.2±6.9） mm,P=0.004]。结论：膀胱镜下输尿管囊肿开窗、重复肾及输尿管切除和输尿管再植术均可作为完全性重复肾伴输尿管囊肿的治疗方式。对于上肾段发育不良者,建议行上肾段及输尿管切除术。若上肾段发育良好,且合并重度膀胱输尿管反流或其他输尿管末端畸形者,建议行输尿管再植术;而无其他合并畸形者,可选择创伤小的经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗术。     

双J支架管在复杂性上尿路手术中的应用

１９９６－１９９８年间,我院在引例复杂性上尿路手术中,同时置人双猪尾输尿管支架管（以下简称双Ｊ管）,效果良好。现报告如下,一、临床资料本组３１例,男性１７例、女性１４例,年龄２５－５４岁,平均３９岁。３０例为单侧尿路病变,１例为双侧病变。１２例肾盂输尿管交界处狭窄行肾盂成形术;７例输尿管结石伴狭窄子切开取石;３例肾窦内肾盂结石行切开取石;３例膀胱癌予膀胱部分切除及输尿管再植术;１例输尿管炎性狭窄切除后再吻合;１例下腔静脉后输尿管离断后再吻合;ｌ例输尿管囊肿行囊肿切除和输尿管膀脱再植;ｌ例肾下垂并…     

输尿管囊肿的IVP及B超检查比较

输尿管囊肿是输尿管下端的囊性扩张,是先天发育异常及继发性所致,并非罕见.我们自1988年以来诊断12例,均行IVP检查和B超检查,并经膀胱镜及手术证实. 1 材料与方法 1.1 一般资料: 本组12例中男性8例,女性4例,年龄6～48岁(平均35±4.2岁).病程22天～15年,平均4.4年.单侧囊肿7例,双侧5例.合并肾积水8例,输尿管扩张7例.囊肿内结石2例,肾盂输尿管重复畸形1例.其中1例癌变.患者主要症状:以腰部以下腹痛为主者6例(其中伴会阴部放射痛2例),尿路刺激症状3例,肉眼血尿1例.2例无明显症状.     

小儿输尿管囊肿20例临床分析

输尿管囊肿是指输尿管末端在膀胱粘膜下的囊性扩张，常伴有肾、输尿管的重复畸形。我科1980年至1994年6月，共收治本病20例。现报道如下。l临床资料1．l年龄与性别：年龄最小为3个月，最大7岁，平均1．2岁。男性3例，女性17例。左侧11例，右侧9例。1．2临床症状：本组病例均有泌尿道感染症状。反复出现尿路感染16例，排尿困难10例，尿道口肿物脱出9例，阴道口肿物3例，腹部包块1例，尿失禁1例。1．3合并畸形：并发重肾双输尿管畸形13例，其中双侧重肾3例，单侧重肾10例。患侧肾发育不全3例，马蹄肾1例，多发性输尿管瓣膜1例。1．4治疗情况：…     

徐州市及其周边地区3岁以下儿童泌尿系疾病的现状分析

目的了解徐州市及其周边地区3岁以下儿童泌尿系疾病的发病情况。方法行双肾彩超、CT尿路造影（CTU）、尿常规、中段尿培养等检查。结果接受检查者共7 705例,泌尿系结石95例（1.23%）,其中单纯泌尿系结石76例,结石伴积水19例;先天泌尿系畸形43例（0.56%）,分别为肾盂输尿管连接处狭窄20例,发病率最高,单侧肾缺如7例,肾囊肿者7例,肾盂发育畸形2例,异位肾2例,输尿管末端囊肿2例,单侧肾发育不良1例,输尿管末端狭窄1例,重复肾1例;肾母细胞瘤4例（0.05%）;泌尿系感染17例（0.22%）;肾病综合征7例（0.09%）;无症状蛋白尿2例（0.03%）;孤立性血尿5例（0.06%）。结论①在婴幼儿中进行超声、尿检等无创性筛查,能早期发现一些隐匿性泌尿系疾病,减少终末期肾病的发生。②本次检查中泌尿系结石的发病率明显增高,考虑与食品中过量的添加剂有关。③先天性泌尿系畸形中以肾盂输尿管交界处狭窄所占比例最高,且一般都伴有肾积水。     

14例成人输尿管囊肿的诊断和治疗

成人输尿管囊肿临床少见 ,我院自 1988～ 1998十年间共收治泌尿外科住院病人 9918例 ,其中成人输尿管囊肿 14例 ,约占 0 .15%。资料和方法本组 14例 ,男女各 7例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均4 1岁 ;单侧囊肿 11例 (78.6 % ) ,其中左侧 7例 ,右侧 4例 ;双侧囊肿 3例 (2 1.4 % )。囊肿大小从 1× 1× 0 .5(ｃｍ)至 4× 4× 3.5(ｃｍ)不等。首发症状以腰痛、血尿、膀胱刺激症状与排尿困难或中断为主。患侧腰痛 5例 ;血尿伴腰痛 2例 ;血尿伴膀胱刺激症状 2例 ;排尿困难或中断 4例 ,其中2例伴有膀胱刺激症状 ;另 1例无自觉症状 ,为常规体检发现。 14…     

输尿管囊肿的B超诊断

输尿管囊肿又称输尿管口囊肿 ,输尿管末端膨出症。本病是一种先天性疾病 ,临床少见。现将我院经手术病理及Ｘ线静脉肾盂造影诊断证实的 1 4例输尿管囊肿的Ｂ超诊断结果报告如下。1 资料与方法我院自 1 994年 9月～ 2 0 0 1年 1月经Ｂ超诊断输尿管囊肿 1 4例 ,其中男性5例 ,女性 9例 ,年龄 1 12 ～ 6 0岁。临床表现 :腰腹部疼痛 5例 ;反复尿频、尿痛、发热 3例 ;肾绞痛、血尿 2例 ;尿流中断、尿潴留 1例 ;无症状 3例。应用岛津ＳＤＬ -31 0、本田ＨＳ -31 0、东芝ＳＳＡ -2 40型Ｂ超仪 ,探头频率 3.5ＭＨＺ及 3.75ＭＨＺ。检查时患者膀胱应…     

儿童输尿管开口异位的临床处理:附16例报告

目的 提高对儿童输尿管开口异位的诊治水平.方法 输尿管开口异位患儿16例,女15例,男1例,年龄3～14岁,平均6岁.对16例患儿行B超、静脉尿路造影技术、逆行性插管造影、膀胱镜及低场强磁共振泌尿系水成像技术等检查,明确术前诊断及了解异位开口输尿管位置、侧别.单侧重复肾输尿管并输尿管开口异位8例,双侧重复肾输尿管并单侧输尿管开口异位1例,单侧肾肾积水伴单侧输尿管开口异位3例,先天性肾发育不良并输尿管开口异位3例,单侧肾异位伴发育不全输尿管口异位1例;结果本组16例病人全部手术治疗,其中肾切除者9例,肾部分切除者4例,3例行输尿管膀胱再植术,术后疗效满意.11例获6个月～3年的随访,平均2年,术后漏尿症状全部消失,1例行输尿管膀胱再植术病例术后出现膀胱输尿管反流.结论 发现及正确的诊断有利于疾病的早期治疗,增加保留肾脏的可能性.     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿18例

目的评价输尿管囊肿微创手术治疗方法及疗效。方法 18例输尿管囊肿患者超声、静脉肾盂造影检查示：单侧12例,双侧6例,正位输尿管囊肿16例,异位输尿管囊肿2例确诊后行经尿道电切术。结果 18例患者一次成功17例,手术时间15～30 min,术后住院4～7 d,术后定期复查B超、膀胱造影、静脉肾盂造影,随诊时间1～3年,1例异位输尿管囊肿合并重复肾、重复输尿管畸形患者存在术后膀胱输尿管反流,行开放手术后痊愈。结论经尿道电切术是治疗输尿管囊肿安全、有效、微创的方法。     

输尿管乳头、输尿管膀胱吻合术应用于成人先天性巨输尿管症的体会

目的:总结输尿管乳头、输尿管膀胱吻合术应用于10例成人先天性巨输尿管症的治疗体会。方法:成人先天性巨输尿管症10例(11侧)中单侧9例, 双侧1例, 均行输尿管末端外翻成1.5~2 cm乳头后行输尿管膀胱吻合术。结果:随访3个月至10年, 10例(11侧)术后肾积水明显减轻或消失, 输尿管外形明显改观或恢复正常。结论:成人先天性巨输尿管症的诊断主要靠影像学检查, 根据输尿管不同扩张程度行裁剪, 在输尿管末端做1.5~2 cm外翻乳头及输尿管膀胱吻合, 可以起到有效抗反流和防止吻合口狭窄的作用。     

小儿输尿管口异位(附4例报告)

输尿管口异位为泌尿系先天性畸形。常伴发重肾双输尿管畸形。正常输尿管四位于膀脱三角区，而异位输尿管口常位于尿道、阴道或前庭部。近11年来共诊治输尿管口异位4例，现报导如下：临床资料患者均为女性，年龄最小3岁，最大15岁，其中输尿管口异位3例，开口异位及囊肿1例。经X线造影及手术证实。4例异位开口中3例并发重肾，双侧重肾并发开口异位及囊肿1例。治疗结果：1例重肾的输尿管与膀胱吻合．重肾伴输尿管切除2例，双侧重肾切除，其开口异位及囊肿残留。本组互例术前忽略潜在膀脱颖功能失调，术后仍有漏尿，余3例均经手术治愈出院。讨…