对高血压和冠心病患者中风的回顾——聚焦钙通道阻滞剂

脑卒中是世界上发病率和死亡率都很高的疾病之一。高血压是脑卒中最重要的危险因素,使脑卒中风险性显著升高。冠心病经常和高血压同时并存,同样预示着脑卒中风险的增加。高血压患者的血压降至达标可显著减少致死性和非致死性脑卒中的发生。有效地控制血压对于冠心病患者更为重要,因为他们有更高的脑卒中风险性。对合并有心绞痛或冠心病的脑卒中患者,降压治疗是否有效这方面的资料还很少,而且说法不一。直到今天,对冠心病患者的血压管理策略只能来源于高血压高危患者小部分的亚组资料。已有结果显示,钙通道阻滞剂优于其他抗高血压制剂。ACTION试验对钙通道阻滞剂类给冠心病合并高血压患者带来的获益做了更深入的研究。除了稳定型心绞痛最好的惯例治疗,对冠心病合并高血压的高危患者给予nifedipineGITS,可使脑卒中的风险显著降低,证明他们需要有效地控制血压。     

给老年高血压“画像”

高血压是最常见的心血管病之一，是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功衰竭等多种疾病的主要危险因素之一，严重影响老年人的生活质量。老年高血压在发病原因、临床表现和预后等方面都与年轻患者不同，具有一定的特殊性。     

浅谈高血压病的健康促进

高血压是一种常见病，在各种心血管病中患病率最高。在所有高血压患者中约有半数的人不知道自己患有高血压病，或已知患有高血压也由于缺乏保健知识，自感症状不严重而不定期就医和坚持服药，最终导致脑卒中、冠心病等严重后果。 虽对高血压病己进行了许多研究，但至今还不知道其确切原因，其中大约仅有10％可查出原因，其余90％仅能找出危险因素和加重因素，却不知道真正原因。近来，一些发达国家十分重视高血压的防治，高血压的知晓率、治疗率、控制率明显提高，从而使脑卒中及冠心病的发病率呈下降趋势，节约了大量保健费用。……     

高血压 冠心病的防治现状和对策

我国心脑血管病的发病率和死亡率逐年增高,高血压、冠心病成为和恶性肿瘤并列首位的常见病.其中高血压又是脑卒中、冠心病发病的最主要危险因素,绝大多数地区脑卒中与心脏病一起成为诸多死亡原因中的首位原因,而脑卒中则又是致残的重要原因,因此,心脑血管病的防治目前已成为我国社会普遍关注的问题.     

高血压的健康管理（上）

高血压是导致脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的第一危险因素,具有极高的致残率和病死率,还能使其他疾病恶化。高血压医疗费用昂贵：我国每年新发150万脑卒中和75万冠心病患者,按照每例溶栓费3000～6500元、心梗治疗费2万元计算,消耗卫生资源的数量十分庞大。     

老年高血压患者的社区护理

<正>老年高血压是老年人常见的心血管病症,其不仅发病率高,而且常引起心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,是老年人死亡的主要原因。因此,关注和提高老年高血压患者的生活质量尤为重要。老年高血压患者由于受衰老、社会环境、文化习俗等因素影响,健康观念陈旧,对自身疾病了解不足,导致患病后不能积极配合治疗。社     

“健康中国行动”之心脑血管疾病防治行动

心脑血管疾病居我国居民死亡原因首位。全国现有高血压患者2.7亿、脑卒中患者1300万、冠心病患者1100万。高血压、血脂异常、糖尿病,以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可以改变的危险因素。本行动主要针对一般成年人、心脑血管疾病高危人群和患者,给出血压监测、血脂检测、自我健康管理、膳食、运动的建议,提出急性心肌梗死、脑卒中发病的自救措施,并提出社会和政府应采取的主要举措。     

糖尿病系列知识之七——糖尿病人高血压的治疗

糖尿病人的冠心病和脑卒中发病率较一般人群高2～10倍,而糖尿病人高血压患病率较一般人群高2倍,高血压是糖尿病人冠心病、脑卒中患病率较高的重要原因之一。另外,高血压还可加速、加重糖尿病视网膜病变和肾病,控制高血压可减慢糖尿病肾病肾小球滤过率降低的速度,故控制糖尿病人之高血压至关重要。糖尿病人的收缩压大于18.62千帕     

综合护理干预对老年高血压患者血压控制的临床效果分析

正高血压病是中老年人的常见病之一,严重地危害老年人的身心健康,影响患者的生活质量。随着我国人口老龄化加剧,居民生活条件的改善和生活习惯的改变,老年高血压患者呈现快速发病现象。更重要的是,老年高血压不仅增加了心、脑及肾等器官损害,而且成为诱发脑卒中、冠心病和尿毒症等各类严重并发症的重要原因,甚至导致老年高血压患者死亡率增高[1]。虽然临床上治疗老年高血压的药物品种多样,但因患者个体的差异性,所以控制血压     

比较不同性别早发冠心病患者临床危险因素的差异

目的比较不同性别早发冠心病患者的危险因素差异。方法就本院治疗的160例男性及148例女性冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,对高脂血症、糖尿病、高血压、早发冠心病家族史、脑卒中病史、吸烟等冠心病高危因素进行比较分析。结果男性吸烟率明显高于女性,女性高血压患病率明显高于男性,两组吸烟率、高血压患病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组高脂血症、糖尿病、早发冠心病家族史、脑卒中病史比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟是男性早发冠心病的高危因素,高血压则是女性的高危因素,临床应针对男女不同高危因素制定干预方案。     

宁波市鄞州区社区居民高血压危险因素调查

[目的]通过对鄞州区社区居民的高血压相关因素调查,分析其危险因素,为社区高血压综合干预提供依据。[方法]采用随机抽样的方法,对1 011名35岁以上的居民进行问卷调查和体格检查。[结果]男性高血压患者多于女性;高血压患者的糖尿病、脑卒中和冠心病发病率高于一般人群;饮酒和肥胖人群的高血压发病率高于一般人群。[结论]高血压与性别有关;高血压是糖尿病、脑卒中、冠心病的高危因素;饮酒和肥胖是高血压的危险因素。     

高血压与行为因素相关性分析

高血压既是独立的心血管疾病,又是脑卒中和冠心病等多种慢性非传染性疾病的主要危险因素,而脑卒中发病率、死亡率、致残率很高,是造成心脑血管病死亡的主要原因之一。我们对本地区居民高血压的患病情况及相关行为危险因素进行横断面调查,为本社区高血压病防治提供科学依据。     

杭州市某社区老年高血压患者脉压差对血压影响的相关调查

目的调查社区老年高血压患者脉压差对血压的相关影响。方法对杭州市下城区天水武林社区所辖老年高血压413例进行调查,根据脉压差是否大于60 mmHg分为两组,比较两组患者肾功能不全、脑卒中和冠心病的发生情况,及两组患者体重、年龄、家族史等情况。结果脉压差大于60 mmHg的患者中发生肾功能不全、脑卒中及冠心病的比例显著高于脉压差小于60 mmHg的患者(P0.05),脉压差大于60 mmHg的患者中存在家族史、体重指数超过26及年龄超过75均显著高于脉压差小于60 mmHg的患者(P0.05)。结论脉压差增大的高血压患者更易出现肾功能不全、脑卒中及冠心病等并发症,有高血压家族史、体重指数超标、年龄偏大是脉压差增高的危险因素,应提高临床重视,重点进行预防干预。     

H型高血压要双降

脑卒中偏爱中国人？ “高血压，真可怕!中风、偏瘫，谁都怕!” “喝了XX茶，血压一直很稳定，不用整天怕中风啦!” 以上广告词道出了我国高血压患者面对的头号敌人——脑卒中。但对于白种人来说，得了高血压后，他们最担心的却是冠心病。白种人高血压患者易并发冠心病，心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管事件增多，从而增加死亡的风险，其脑卒中发生率相对较低。     

中国高血压防治指南2010

  目的  了解金昌队列高血压患者合并症发病情况及其影响因素,为高血压患者的预后控制提供参考依据。  方法  收集金昌队列2011年6月 — 2015年12月完成基线调查和随访调查的4551例原发性高血压患者的相关数据,进行高血压患者合并症发病情况及其影响因素分析。  结果  金昌队列4551例基线高血压患者中,随访期间共325例患者发生不同程度的高血压合并症,总观察人年数为10174.90人年,发病密度为31.94/千人年;其中,299例（92.00 %）高血压患者仅出现1种合并症,26例（8.00 %）高血压患者出现 ≥ 2种合并症,3种高发合并症依次为脑卒中（12.87/千人年）、冠心病（10.91/千人年）和糖尿病（10.61/千人年）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄 ≥ 45岁是金昌队列高血压患者合并脑卒中的危险因素,文化程度大专及以上是金昌队列高血压患者合并脑卒中的保护因素;年龄 ≥ 45岁是金昌队列高血压患者合并冠心病的危险因素;年龄 ≥ 65岁、肥胖、总胆固醇（TC）异常和甘油三酯（TG）异常是金昌队列高血压患者合并糖尿病的危险因素。  结论  脑卒中、冠心病和糖尿病是金昌队列高血压患者的高发合并症且具有不同的发病风险,年龄较大是高血压患者合并脑卒中、冠心病和糖尿病的共同危险因素。     

社区高血压患者随访管理效果评价

高血压病是引起脑卒中、冠心病的最主要的危险因素,所引发的心脑血管疾病是导致人类死亡、伤残的主要原因。为控制慢性病的发生．降低脑卒中、冠心病的发生率和死亡率．1998年以来在哈尔滨市慢病防治示范社区内开展了高血压综合防治管理工作。     

高血压患者饮食依从性差原因分析与护理干预

高血压是常见的严重威胁人们健康的一种心血管疾病，是诱发脑卒中、冠心病的主要危险因素．近几年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构失衡，高血压的患病率在不断增加。笔者通过自制问卷调查的形式，对高血压患者进行调查，分析其饮食依从性差的原因并采取相应护理措施，从而提高高血压患者血压的控制率及患者的远期生活质量和健康水平：     

合并心血管疾病的高血压患者

高血压患者常常合并有冠心病、脑卒中、糖尿病、脂代谢紊乱等多种疾病。这些患者如何合理、规范的使用药物治疗,最大程度的改善预后,降低药物不良反应,是高血压防治工作中的重点之一。     

代谢综合征与心脑血管疾病的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)及其各组分和心脑血管疾病(CVD)之间的关系,为相关疾病的预防提供可靠依据.方法 将2009年4月至2011年4月在我院住院的148例MS患者,以及2009-2010年在我院居民健康体检中发现的1 056例MS患者作为研究对象.将1 204例MS患者按疾病诊断分为冠心病组、脑卒中组、冠心病并发脑卒中组和对照组(无冠心病及脑卒中).所有患者均晨起空腹抽静脉血检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测量坐位血压和腰围;应用彩色多普勒超声诊断仪检查患者颈动脉血管内有无斑块形成.结果 冠心病组、脑卒中组、冠心病并发脑卒中组患者的腰围、HOMA-IR、TG、TG/HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);冠心病组HDL-C水平明显低于对照组,LDL-C/HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);4组患者LDL-C水平的差异无统计学意义(P＞0.05).冠心病组、脑卒中组和冠心病并发脑卒中组患者的高血压、高血糖、颈动脉粥样硬化检出率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 控制肥胖的发生和发展是预防MS的重要措施,是早期预防和控制高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病的重要措施.     

临沂市部分35岁以上农村居民高血压、冠心病、脑卒中患病情况调查

[目的]了解农村人群高血压、冠心病、脑卒中的现患水平,分析其主要危险因素,为防治对策提供科学依据。[方法]2004年,在临沂市分层整群抽取费县、蒙阴县、平邑县、沂水县、沂南县部分35岁以上人群进行调查。[结果]调查8 086人,高血压患病率为17.29%,脑卒中患病率为0.59%,冠心病患病率为0.87%。高血压、冠心病患病率均在55岁以上明显上升,脑卒中患病率在65岁以上明显上升,均随年龄增长而上升（P〈0.01）;超重者高血压患病率较高,高血压者脑卒中、冠心病患病率较高。[结论]肥胖、超重是高血压的危险因素,高血压是冠心病、脑卒中的危险因素。