脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停患者口咽部形态学变化及其与功能恢复的相关性

摘要 目的：分析卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者口咽部形态学变化及其与功能恢复之间的相关性,为寻求脑卒中并发OSA的康复治疗措施提供依据。 方法：选取首次发病且病程1个月之内的脑卒中患者39例,排除发病前已确诊OSA的患者,入组患者均行多导睡眠图（PSG）监测、口咽部核MRI检查及各项功能评估,将并发与不并发OSA患者的咽部MRI测量相关指标进行比较,将脑卒中并发OSA患者的咽部测量指标与患者的功能评估指标进行相关分析。 结果：①并发OSA的脑卒中患者腭后距离、舌后距离较不并发OSA者偏小、软腭长度较不并发OSA者偏大,两者相比有显著性差异（P=0.002/0.003/0.019）。②脑卒中并发OSA患者的腭后距离与改良Barthel指数评分呈正相关、与改良Rankin分级呈负相关;舌后距离与患者的NIHSS评分、改良Rankin分级呈负相关,与患者Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数评分呈正相关（P＜0.05）。 结论：脑卒中并发OSA患者的口咽部形态学变化（腭后距离及舌后距离偏小）与患者的功能评估间有一定相关性,所以改善脑卒中后OSA患者口咽部形态学的变化有利于患者的功能恢复。     

口咽部恶性肿瘤切除术的观察与护理12例

口咽部肿瘤以恶性为主，比较少见。据美国资料，发病率约1．6／10．0万，据国内资料，原发口咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的0．58％～1．30％。1999年8月-2003年7月，我院采用经下颌骨正中进路切除口咽部恶性肿瘤12例，取得了较好效果。现报道如下。     

口咽部人乳头瘤病毒感染检测方法的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)是一种仅感染人类的双链DNA病毒,口咽部HPV感染可引起口腔潜在恶性疾病与头颈部鳞状细胞癌等不良后果,口咽部HPV感染的检测是早期诊断与治疗的关键。近年来,以核酸检测与免疫组化(IHC)作为检测HPV的主流方法,其他多种替代方法也得到了迅速发展。本文综述了口咽部HPV感染的不良后果与检测方法的研究进展,以期为临床应用提供参考依据。     

心脏手术病人术前口咽部消毒准备与术后呼吸道感染的相关性

[目的]探讨口咽部术前消毒准备与心脏术后呼吸道感染的关系。[方法]随机将100例心脏手术病人分为安验组与对照组，实验组术前用复方硼砂溶液行口咽部消毒准备，对照组术前只进行一般刷牙漱口．比较两组术后呼吸遣带菌率、发热及咳嗽情况。[结果]两组呼吸道带茵率、发热时间、咳嗽时间及ICU监护时间均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]术前用复方硼砂溶液行口咽部消毒准备较常规的刷牙漱口，能有效地减少心脏术后呼吸道感染的发生率，减轻呼吸道症状。     

口咽部湿化法与雾化吸入法控制脑卒中昏迷患者肺部感染的效果观察

目的探讨脑卒中昏迷患者应用口咽部湿化法控制肺部感染的效果.方法将86例脑卒中昏迷患者随机分为对照组和观察组各43例,两组均使用生理盐水加入糜蛋白酶配制湿化液,对照组进行雾化吸入法,观察组进行口咽部湿化法,比较两组患者肺部感染情况.结果入院2周时两组发热发生率差异无统计学意义,观察组入院2周时痰培养阳性、肺部散在点片状阴影和入院4周时发热、痰培养阳性和肺部散在点片状阴影发生少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中昏迷患者采用口咽部湿化法能有效控制肺部感染,值得临床推广.     

脊神经沟与颈神经前支嵌压关系的神经形态学观察

目的：观察脊神经沟及其沟内段脊神经形态学变化，探讨脊神经沟与沟内段脊神经受嵌压的关系。方法：取60具成尸(男28，女32)120侧颈椎。对脊神经沟外口宽度、深度及其沟内段脊神经前支横径进行观察。并统计脊神经前支横径与脊神经沟外口宽度之比。结果：①脊神经沟外口宽度、深度自C3至C6均逐渐增大，其平均值分别为(4．5&;#177;1．2)mm和(4．3&;#177;1．2)mm；②3到7颈神经前支横径逐渐增大，平均值为(2．9&;#177;1．0)mm；③颈神经前支横径与脊神经沟外口宽度之比。C5最小(1：1．54)，C4次之(1：1．67)，C3最大(1：1．75)。绪论：脊神经沟与沟内段脊神经受累关系密切，下颈段(C5，C6)颈神经受累几率可能大于上颈段(C3，C4）。