由无症状性病引发的思考

一说起性病,很多人可能首先会想到与性器官相关的不适表现.但在日常工作中我们也会遇到,夫妻二人中一方已确诊患有性病,程度和表现都很明显,而另一方却没有不适.可是,当无症状性病患者(多为女性)出现明显不适时,多已很难治愈.     

无症状性心肌缺血的预后

由于无症状性心肌缺血(Silent Myocardial Ischemia SMI)患者有较高的猝死率,因此,对其预后的评价已经引起国内外学者越来越多的关注。本文就SMI的预后做一综述。一、SMI预后的总估测     

无症状性心肌缺血的诊断治疗

无症状性心肌缺血《Silent myocardial ischemia(SMI)是指虽有心肌缺血而并无心绞痛或与心绞痛相当的症状。SMI并不等同于无症状性冠心病,既往有心肌梗塞而目前没有缺血的客观表现者,也不能称为SMI。关键是如何判断心肌缺血的存在和怎样估计与心绞痛相当的症状。现通常将心电图呈现缺血性改变判定为心肌缺血,但有不少假阳性。研究表明SMI与心性猝死有直接关     

老年人无症状性脑梗死的临床分析

无症状性脑梗死(asymptomatic cerebral infarction,ACI)是由神经影像学或尸解发现脑血管损害的病变而患者没有提供任何中风病史和病理体征,或一侧有神经系统体征,在与症状无关的部位也检出了梗死灶,此灶为非责任病灶,亦属无症状脑梗死.     

Holter检出无症状心肌缺血的临床意义

无症状心肌缺血(SMI)已成为临床医生十分关注的课题，因其发生具有隐匿性故易被临床忽视，而其可能为心脏意外事件的先兆。近10余年来逐步被人们认识到的一个具有重要意义的临床诊断，它的发生率远远超过人们的估计。现在由于检查仪器性能的改进，诊断技术的提高，人们已经明确了无症状心肌缺血并不是一个偶发的事件，而是冠状动     

糖尿病无症状性脑梗死40例临床分析

目的 分析糖尿病无症状性脑梗死患者的临床特点及危险因素.方法 将2001年1月～2006年12月40例糖尿病无症状性脑梗死与非糖尿病无症状性脑梗死36例进行比较,对照分析两组头颅CT、血胆固醇、纤维蛋白原、高密度脂蛋白、体重指数的有显著性差异(P＜0.05).结论 糖尿病并无症状性脑梗死以小梗死、多梗死灶为多见,糖尿病并高胆固醇、高甘油三脂、高血压、高密度脂蛋白降低、超重者易患无症状性脑梗死.     

无症状性心肌缺血无痛机制的初步探讨

选择不稳定型心绞痛16例(A组)和稳定型劳累性心绞痛29例(B组),分析连续24或48小时动态心电图中一过性ST↓与心绞痛发作的关系。结果A组中有80.2％的一过性ST↓为无症状性心肌缺血(SMI),而B组中有92.0％为SMI。两组伴有陈旧性心肌梗塞(OMI)的患者SMI发生率明显高于不伴OMI的患者。A、B两组中兼有SMI和有痛性心肌缺血(PMI)的患者分别占87.5％和44.8％,PMI的ST↓幅度及平均每阵缺血时间明显大于SMI,而且SMI所占比例随每天总缺血阵次的增加而增加。     

老年糖尿病合并无症状性脑梗死60例分析

目的对老年糖尿病合并症状性脑梗死患者的临床特点及影像学表现进行总结.方法分析符合WHO诊断标准的60例老年2型糖尿病合并无症状脑梗死患者的颅脑影像学检查异常.结果60例糖尿病无症状性脑梗死患者影像学检查共检出无症状梗死灶104个,其中多发性梗死42例,单侧梗死18例,腔隙性脑梗死48例.结论老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者影像学检查以多发性腔隙性脑梗死为主.只要影像学检查发现脑梗死,无论有无症状都说明脑血流血量已明显低于正常,脑组织缺氧,所以,应在有效地控制血糖的基础上积极治疗.     

由劣质胶囊事件引发的思考

食品和药品的质量与安全,事关生息,人命关天,成为党中央、国务院一直高度重视的问题,也为社会、媒体、公众极为关心和敏感的话题。2012年1月国务院印发《国家药品安全"十二五"规划》,要求医药企业必须坚持安全第一、科学监管的原则,确保药品质量,降低药品安全风险,要求有关部门依法严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。但近期一些不法之徒,唯利是图、丧尽天良,利用从旧皮鞋、腰带和废轮胎中提炼出工业明胶(皮革制品在制作过程中添加重铬酸钾等物质,使金属铬含量、大肠菌群量超标),甚至连工业明胶标准都达不到的垃圾明胶制做胶囊剂(或空心胶囊),严重危害人民健康和用药安全。由于有关部门监管不到位,给不法企业和唯利是图者的犯罪带来可乘之机。对这些违法生产企业和人员,必须依法严惩和查处。劣质胶囊事件(毒胶囊)同时也是"国耻",在世界医药史上成为不良记录和耻辱,震惊中外、发人深省。我们将拭目以待,关注事件的终结,并引以为戒,防微杜渐,确保公众的用药安全。     

无症状性脑梗死与老年抑郁症的相关性

目的探讨无症状性脑梗死(ACI)与老年抑郁症发生的相关性。方法对无精神症状的老年人和有抑郁状态的老年人行头部CT和MRI检查,比较2组人群无症状性脑梗死的检出率。结果 144例无精神症状的老年人发生梗死灶者38例,发生率为26.32%,160例有抑郁症状的老年人中发生梗死灶者96例,发生率为60%。两组比较其发生率差异有显著性(P<0.05)。在ACI组患者中有72.38%的抑郁症发生率,而在非ACI组患者中仅为36.27%。结论老年抑郁症与无症状性脑梗死发生密切相关。     

无症状性心肌缺血的动态心电图分析

目的分析无症状性心肌缺血（SMI）患者的动态心电图特点,为临床诊断SMI提供依据。方法 230例冠心病患者为研究对象,对其进行24 h动态心电图监测,分析其动态心电图特点。结果 230例冠心病患者共检出心肌缺血216例,检出率为93.9%,SMI发生率明显高于有症状性心肌缺血,差异有统计学意义（76.4%VS 23.6%,P〈0.05）。216例患者中缺血性ST段改变共488阵次,SMI缺血性ST段发生率明显高于有症状者,差异有统计学意义（83.0%VS 17.0%,P〈0.05）。SMI以6：00～22：00之间发生最多,共131例（79.4%）,而22：00～6：00之间发生34例（20.6%）;白天发作时平均心率明显高于夜间心率[（88.2±6.5）次/min VS（79.6±6.2）次/min,P〈0.05]。165例SMI患者中男性96例,女69例,男性平均心率略高于女性,但二者间差异无统计学意义[（82.4±5.8）次/min VS（80.6±5.4）次/min,P〉0.05]。结论无症状性心肌缺血患者缺乏临床症状,动态心电图可以为其提供可靠地依据。     

无症状性脑梗死临床分析

目的 探讨无症状性脑梗死的病变部位和危险因素.方法 分析2003年9月～2006年9月住我院的经CT或MRI证实的47例患者的临床资料,与30例健康者对照,进行百分比统计和χ2检验.结果 本组患者基底节区病灶占46.8%,侧脑室旁白质占21.2%,放射冠占17%;病灶类型主要是腔隙状态占83%.有高血压、高血脂、糖尿病者分别占66%、61.7%、29.7%,与对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论 无症状性脑梗死大多存在危险因素,应早期进行干预.     

无症状性心肌缺血研究分析

目的：分析无症状性心肌缺血的心电图改变和对临床治疗的意义。方法本文选择无症状性心肌缺血的心绞痛195例,陈旧性心肌梗死57例,分析24 h动态心电图中发作性ST段缺血性压低与心绞痛的情况。并对其发作时间,与心率的关系进行了分析。结果心绞痛组无症状性ST段缺血性压低的发作次数为伴心绞痛的ST段压低的9珑．7倍,心肌梗死组为4．7倍。对其中45例使用较大剂量释放消心痛治疗,结果心绞痛及ST段缺血性压低的次数减少75％以上,所伴随的心率失常多随之好转。结论无症状性ST段缺血型压低次数发作次数为伴心绞痛的7．7倍;心绞痛组为9．7倍;心肌梗死组为4．7倍。无症状性ST段压低系由心肌的一过性缺血引起。     

老年糖尿病无症状性脑梗死38例临床分析

目的 探讨老年糖尿病合并无症状性脑梗死的临床特点及危险因素.方法 对观察组38例老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者进行回顾性分析,并与同期对照组36例老年非糖尿病无症状性脑梗死患者作对比分析.结果 老年糖尿病合并无症状性脑梗死组与老年非糖尿病合并无症状性脑梗死组在血胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、血尿酸及CT检查方面均存在显著性差异(p＜0.05).结论 老年糖尿病合并无症状性脑梗死以多灶性梗死多见,应以预防为主,积极控制血糖、血脂、血压等危险因素及适当的抗凝、抗血小板等治疗,可阻止症状性脑卒中的发生.     

老年人无症状心肌缺血的诊断与分型

目前将无任何症状而心电图表现为ST-T改变、放射核素检查显示局部心肌灌注不足或／和左室功能及电生理活动短暂异常、尸检或生前冠脉造影证实冠脉主要分支狭窄者，称之为无症状性心肌缺血，近年已逐渐为人们所注目。本文根据老年住     

动态心电图评价无症状性心肌缺血的价值

目的 探讨动态心电图（DCG）评价无症状性心肌缺血（SMI）的临床意义.方法 采用12导联DCG对2009年1月-2010年1月间在我院诊疗的冠心病患者60例进行检测,分析检测结果.结果 60例冠心病者检出缺血型ST-T变化者53例（88.33%）,共155阵次.属SMI者115阵次（74.19%）,有症状40阵次（25.81%）.115阵次SMI中66阵次（57.39%）与轻微的体力劳动或脑力活动因素有关,49阵次在安静时出现（42.61%）.115阵次SMI中在6：00～12：00发生者占42.61%,0：00～6：00发生者占12.17%,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）. SMI患者的ST段压低幅度、缺血持续时间与有症状心肌缺血患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 动态心电图评价无症状性心肌缺血的临床意义重大,值得应用.     

老年无症状性脑卒中23例诊治体会

目的探讨老年无症状性脑卒中的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2009年5月至2010年7月间我院确诊和治疗的23例老年无症状性脑卒中患者的临床资料。结果高血压、糖尿病、高龄等为老年无症状性脑卒中重要危险因素,颅脑CT、MRI检查为主要确诊手段;23例患者中病变位于内囊前肢11例(47.8%),位于放射冠区5例(21.7%),治疗3~5d,患者症状完全缓解,出院随访1~2年,2例患者出现不同程度痴呆。结论临床医师应提高对老年无症状性脑卒中的认识,减少漏误诊,采取积极治疗措施,对预防老年脑血管性痴呆发生或发展为症状性脑卒中有重要作用。     

曲美他嗪治疗无症状性心肌缺血

目的观察曲美他嗪治疗无症状性心肌缺血(SMI)的疗效。方法将64例SMI患者随机分为曲美他嗪组和常规治疗组,每组各32例。常规治疗组服用抗心肌缺血基础药物治疗,曲美他嗪组在服用抗心肌缺血基础药物的同时加用曲美他嗪20mg,口服,3次/d,连用12周;观察治疗前后动态心电图变化。结果曲美他嗪组总有效率81.25%,明显优于常规治疗组62·5%(P<0.05);24h心肌缺血发作次数、心肌缺血总时间及缺血总负荷明显降低(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗SMI的疗效较常规治疗更有效、安全。