吻合器痔上黏膜环形切除术治疗脱垂性内痔

痔是普外科一种最常见的疾病,临床上将内痔分四期,脱垂性内痔属第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其传统的治疗方法主要是外剥内扎术,该方法安全、有效,但术后疼痛,可能产生肛门狭窄等并发症。本院自2002年1月至2004年10月应用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗脱垂性内痔36例,效果满意。现报道如下。     

吻合器痔上黏膜环切术重度混合痔37例分析

目的 观察吻合器痔上黏膜环状术(PPH)治疗重度痔的临床效果.方法 根据者痔核大小、痔核性质、合并症、齿状线情况等具体情况采用PPH个体化治疗重度患者37例.分析患者术中并发症原因,治疗方法及手术操作.结果 术后3例吻合口有搏动性出血,下腹疼痛5例,尿潴留17例.结论 PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,虽然安全有效,手术时间短、等诸多优点,但仍有一定并发症风险,规范手术操作及围手术期处理可有效防止、减少并发症的发生.     

国产吻合器在痔上黏膜环切除术中应用18例分析

对我院2003-02～2005—10应用国产吻合器行痔上黏膜环切除术18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女4例，年龄26～68（平均47）岁，病程3～40a，平均病程15．8a。所有患者均为环型脱出，其中Ⅲ度16例和Ⅳ度2例。本组均曾采用保守治疗，3例曾作过注射治疗，2例曾作过痔核摘除，均效果不佳。间断性便后滴血15例，疼痛5例。本组均表现痔核脱出、肛周不适。     

吻合器微创痔切闭术80例的手术配合

目的探讨吻合器微创痔切闭术(SECH)术中的配合体会。方法回顾性分析2007-11-2009-12开展80例SECH手术配合。结果 80例患者行SECH手术,手术室护士配合熟练,手术顺利,无并发症发生。结论手术室护士熟悉SECH手术操作过程,了解SECH吻合器性能,才能积极有效地配合手术。     

PPH治疗痔120例分析

目的：探讨PPH手术治疗痔在临床上的价值。方法：采用强生公司的PPH01专用器械对120例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并分析临床资料。结果：吻合器均一次成功,平均手术时间为15 min,平均住院2-3 d,无严重并发症,有效控制痔病症状,收到满意效果。结论：PPH手术是治疗痔的一种新技术。该术式疗效佳,操作简便,安全与传统术式比较,有减轻术后疼痛,减少术后出血,缩短病程,较好保护肛门功能的优点。     

吻合器治疗重度痔176例的健康教育

目的总结吻合器治疗重度痔的健康教育方法。方法对吻合器治疗重度痔176例进行健康教育。结果本组176例患者术后顺利康复。结论围手术期健康教育是保证患者顺利接受手术和促进术后康复的有效措施。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔46例分析

我们自2002年以来采用吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔46例,疗效满意。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女18例,年龄46~72(平均54)岁,病程平均12 a。均有便血、大便时肛门肿物脱出等病史,其中9例曾接受过传统外痔剥内扎术,4例接受过局部硬化剂注射,8例伴有肛乳头瘤。单纯内痔环状脱出伴出血38例,嵌顿痔4例。1.2治疗方法器械采用美国强生PPH及国产吻合器(5例),术前肠道准备同一般肛门病手术,女性患者行阴道冲洗。全选骶管阻滞麻醉,取截石位,常规消毒铺巾,扩肛至5指。于3、6、9、12点用4把皮钳牵开肛门,使齿状线脱出肛门…     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状痔33例疗效观察

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状痔的临床效果.[方法]用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔33例临床资料,分析手术效果.[结果]手术时间15～30 min,术后住院3～6 d,脱出的痔块在2～14 d回缩到肛管内,术后并发尿潴留11例(33.3%),肛门部疼痛8例(24.2%),肛门部感觉障碍3例(9.1%),术后出血1例(3.0%),病人满意率100%.[结论]PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔安全有效,手术时间短,术后恢复快,并发症少,近期效果满意,但远期效果有待进一步观察.     

超声多普勒引导下痔动脉微创结扎术与吻合器痔切除术治疗Ⅲ度痔患者的疗效比较

[目的] 比较Ⅲ度痔患者经吻合器痔切除术 (stapled hemorrhoidopexy,SH) 与超声多普勒引导下痔动脉结扎术 (Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation, DGHAL) 的临床疗效及其手术并发症发生率.[方法] 前瞻性收集 2 年内由本院同一外科医生行 SH 或 DGHAL 术患者的手术资料和随访资料,比较两种方法术后疼痛评分、首次排便时间、治愈时间及满意度.[结果] DGHAL 组患者术后疼痛评分为(2.1 ± 1.4)分,少于SH 组患者( 5.5 ± 1.9)分;DGHAL 组患者住院时间、首次排便时间和治愈时间明显短于SH 组;术后 18个月 ,DGHAL 组患者满意度明显高于SH组患者.[结论] SH和DGHAL均是有效治疗Ⅲ度痔的术式,但 DGHAL 疼痛评分低、功能恢复早及患者满意度高等优势,值得临床推广应用.     

跟腱龙吻合器治疗跟腱断裂21例分析

我院2007—12～2009—10收治急性跟腱断裂患者21例,采用跟腱龙吻合器治疗,取得满意疗效,现总结如下。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔133例分析

目的：评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的疗效。方法：对PPH治疗重度痔133例进行回顾性分析。结果：本组平均手术时间16min。术中需缝扎止血32例。术后第1天感觉疼痛44例,术后尿潴留29例,术后出现里急后重及下坠感78例。术后1d患者均能下床活动,平均件院4d,随访1～6个月均恢复良好无复发。结论：PPH具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔的理想方法。     

TME原则下双吻合器治疗低位直肠癌113例分析

目的：评价全直肠系膜切除原则下双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾分析113例应用双吻合器行低位直肠癌前切除术的临床资料。结果：术后发生吻合口漏4例（3．5％），吻合口狭窄5例（4．4％）。术后随访5个月～6a，局部复发6例（5．3％）。结论：低位直肠癌全直肠系膜切除能有效降低局部复发率，术后对性功能和泌尿功能的影响较小。     

机械吻合器在胸内消化道重建术中的应用233例分析

目的评价消化道管型吻合器在胸内消化道重建术中若干使用体会与技巧。方法将2001-08-2009-09应用管型吻合器对233例食管、贲门癌切除后进行机械吻合患者进行分析。结果术后出现吻合口瘘3例,吻合口狭窄4例,吻合口少量出血3例,胃食管返流13例。结论机械吻合器是消化道重建手术中减少术后吻合口瘘等并发症的有效技术,使用过程中仍有细节需注意。     

吻合器痔上黏膜环切术32例的护理

PPH手术又称吻合器痔上黏膜环切术,是运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术[1].在我国,从2000年才开展此项技术.2010-06-2011-08我院普外科共完成PPH手术32例,在护理方面总结了一些经验,现报告如下.     

PPH治疗直肠黏膜脱垂36例分析

目的：探讨PPH治疗直肠黏膜脱垂的临床应用价值。方法：采用常州智业肛肠吻合器（GHY-34）对36例直肠黏膜脱垂患者进行手术治疗。结果：其中早期10例采用单荷包缝合,有1例复发;后期26例均采用双荷包缝合,无复发。结论：PPH治疗直肠黏膜脱垂在于消除直肠下段松弛的黏膜,切除黏膜宽度太窄可导致复发,双荷包缝合可控制切除黏膜宽度,较好的解决了术后复发的问题。     

吻合器痔上粘膜环切术围手术期的健康教育

现代认为痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块[1].针对"肛垫"的问题,一种新的手术方式-吻合器痔上粘膜环切术孕育而生.吻合器痔上粘膜环切术是1998年意大利学者Longo等[2]提出通过对直肠粘膜下层组织环切除治疗脱垂性内痔的新方法,该手术具有安全、有效,术中、术后均无严重的并发症,配合手术做好围手术期的健康教育对病情恢复和预防并发症的发生具有重要意义.2002-05～2003-1 2我院共收治43例,现将围手术期健康教育体会报告如下.     

低位直肠癌吻合器保肛手术71例临床分析

【目的】探讨低位直肠癌吻合器保肛手术的疗效。【方法】分析71例应用吻合器施行保肛根治术低位直肠癌患者的临床资料。【结果】全组71例无手术期死亡,术后1年局部复发5例(7.04%),发生在Dukes分期B期1例,C期2例,D期2例;病理分型高分化腺癌1例,低分化腺癌3例,印戒细胞癌1例;吻合口瘘2例,狭窄1例,经及时处理,获得治愈。术后3年生存率78.8%(56/71)。【结论】低位直肠癌实施全直肠系膜切除,保证根治前提下使用吻合器成功率高,术后生存质量高,值得推广。     

吻合器行痔环形切除术65例近期并发症分析

目的探讨PPH术近期并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析2005-2008年PPH术65例临床资料,分析手术近期并发症原因及防治方法。结果术后肛门疼痛65例,其中疼痛需要止痛处理28例;尿潴留40例;术后吻合口出血5例,肠漏2例。结论 PPH术治疗痔疮总体安全有效,但仍有一定的并发症风险,规范手术操作及围术期处理可有效防止、减少手术并发症的发生。     

消化道吻合器、缝合器130例应用体会

空腔脏器吻合术是治疗消化道外科疾病最常用的基本术式,而吻合术最多见的并发症是吻合口漏或狭窄.近20年来国内外已创制并广泛应用了消化道吻合器与缝合器,以机械方法代替手工缝合,在防止吻合口漏等并发症的发生上起到了一定作用.本院应用上海手术器械六厂生产的GF-Ⅰ型吻合器及缝合器,行消化道的重建共130例,本文就临床应用的体会及评价报道如下.     

吻合器在间置空肠代胃术中的应用

全胃切除根治胃癌有近百年的历史,但在早期并发症较多,故一度很少进行.……