肺吸虫病伴肾病综合征一例

男,8岁。尿道下裂术前检查发现尿蛋白,血红蛋白107～110g/L,白细胞6.3～10.5×10~9/L,中性47～69％,淋巴20～44％,酸性8～15％,酸性细胞计数0.52×10~9/L,24小时尿蛋白定量4.63g,尿白细胞1～3/HP,红细胞0～2/HP,血清总蛋白44.3～48.9g/L、A 23.0～2.8g/L、G 21.3～24.7g/L,血清胆固醇7.36mmol/L,血清蛋白电泳:白蛋白52.5％,α_14.0％,α_222.7％,β10.1％,     

流行性出血热罕见并发症二例

并发急性溶血性贫血 患者男性,33岁。因畏寒、发热、头痛、腰痛3天,鼻衄一次入院。入院前一天自服感冒胶囊。体查:体温39℃,脉搏74次,呼吸24次,血压110/60,酒醉貌,球结膜充血、水肿,软腭可见十多个针尖大小的出血点,两腋下及上胸可见点状、条索状皮下出血,心肺正常,双侧肾区叩痛明显。血红蛋白136g/L,白细胞21×10~9/L,中性粒细胞68％,淋巴细胞20％,异淋12％,血小板56×10~9/L。尿蛋白++,红细胞+,白细胞2～6/HP,颗粒管型0～1/HP。心电图表现P—R间期延长。     

原发性肾小球肾病致乳糜胸、腹水一例

男,22岁,因脚癣感染后出现颜面及双下肢水肿,尿少3天于1978年4月9日入院。既往无肾炎病史。体查:体温36.5℃、脉搏80次、血压102/64;神志清,眼睑及面部水肿,巩膜无黄染,咽部不充血,扁桃体不肿大。心肺未见异常,肝脾未触及。双足背呈凹陷性水肿。血白细胞8.1×10~9/L,中性粒细胞64％,淋巴细胞27％,嗜酸性细胞9%,红细胞5.32×10~(12)/L,血红蛋白152g/L。尿比重1.021,蛋白册,镜检白细胞1～2/HP,无管型。     

哌酰溴烷治疗真性红细胞增多症

作者应用哌酰溴烷(Pipobroman)治疗真性红细胞增多症(简称真红)74例(男49例,女25例,全部为活动期)。红细胞比积>60％者51例,55～60％者15例,52～56％者8例;白细胞>12×10~9/l者37例,>8×10~9/l者24例,血小板数>400×10~9/l者39例,>300×10~9/l者21例;轻度脾肿大35例,巨脾3例。54例以前未接受洽疗为第1组,20例以前接受     

肾移植后合并肺结核并存活已超过六年一例

随着科技的进步、新的免疫抑制药物的应用,尸体肾移植后人/肾存活的病例不断增多,但超过5年以上长期存活者比例仍不高。本院有一例存活至今已超过6年,并已恢复工作,兹报道如下。 患者女性,30岁。因慢性肾炎11年,水肿、恶心呕吐、尿量减少一个月,于1984年12月7日入院。体检:慢性病容,颜面及下肢水肿,血压27.9/18.6kPa,血红蛋白50g/L,白细胞6.4×10~9/L,N78％,L20％,E2％,血小板104×10~9/L,尿蛋白+++,比重1.010,镜检白细胞0～3/HP,红细胞0～1/HP,颗粒管型0～6/HP,BUN34.27mmol/L,Cr 1706mmol/L,CO_2CP5.03mmol/L,血型“B”,肝功能正常,HBsAg(一),抗核抗体,类风湿因子及尿FDP均阴     

以大量蛋白尿为首发表现的多发性骨髓瘤1例报告

患者,女性,65岁。既往有“慢性肾盂肾炎”病史40余年,“高血压”病史10余年。主因发现蛋白尿1个月入院。入院后查体:T37.3℃,P80次/分,BP114.5/82.5mmHg。皮肤无皮疹、出血点,浅表淋巴结不大,无明显骨痛,心肺无异常,肝脾未触及,腹水征阴性。双下肢五指凹性水肿。入院后实验室检查:血常规:WBC8.5×10~9/L,RBC 3.92×10~(12)/L,Hb 128g/L,BPC240×10~9/L,N0.65,L0.29;尿液:比重1.020,pH 6.0,红细胞20~30个/HP,白细胞酯酶20~40个/HP,尿蛋白0.75g/L;禁水12小时最高尿比重1.025;ESR87mm/h;血糖、血脂、血尿酸、     

疟疾并发全血细胞减少二例

例1 男,12岁。因不规则发热,进行性苍白半月入院。未患过肝炎、疟疾。体查:体温36.5℃,脉搏104次,呼吸24次,重度贫血貌,周身浅表淋巴结不肿大,肝肋下3cm,脾肋下6cm,余未见异常。血红蛋白50g/L,红细胞2.67×10~(12)/L,白细胞3.5×10~9/L,中性49％,淋巴51％,血小板65×10~9/L,网织红细胞1.8％。以贫血待查疑诊为恶组入院。按一般贫血治疗,第二天下午畏寒、高热、     

急性型原发性骨髓纤维化1例报告

庞××,男,75岁,病历号:072306,因进行性心悸,无力、面色苍白,食差一个月于1994年6月22日入院。病后无发热及出血,无骨骼疼痛。体检:贫血貌,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺未闻及异常,肝脾不肿大。实验室检查:血红蛋白55g/L,红细胞1.9×10~12/L,血小板35×10~9,肉织红细胞0.3％,白细胞3.7×10~9/L,中性51％,淋巴45％,大单核2％,晚幼红细胞2％,粒细胞呈轻度左移,计数100个白细胞见到两个有核红细胞,红细胞呈现大小不等及形态异常(梨形,泪滴状可见),胸骨及髂前上棘,髂后上棘穿刺均呈“干抽”现象,骨髓活检(髂后)病理所见:弥漫性纤维组织增生,骨髓间质弥漫出血及胶样变性,胶原纤维     

结缔组织病合并再生障碍性贫血1例

患儿 ,女 ,10岁 ,主因右踝关节肿胀 4个月 ,于 1997年 10月 5～ 2 8日在本院住院。化验血常规 ,白细胞 3.8× 10 9/L ,红细胞 3.4 8× 10 12 /L ,血红蛋白 10 9g/L ,血小板 79× 10 9/L ,网织红细胞 0 .0 12。血沉 33mm/ 1h ,抗心脂抗体为acl IgG2 .80、acl IgM 3.10、acl IgA0 .31。骨髓象提示 ,骨髓增生活跃 ,粒系各阶段细胞比值减低 ,形态未见异常 ,巨核细胞增生活跃。初诊为幼年类风湿性关节炎 ,免疫性血小板减少。给予正清风痛宁及双氯芬酸 (扶他林 )口服治疗 2 3天 ,右踝关节肿胀消退 ,血小板升至 83× 10 9/L。好转出院 2周后自…     

硝酸甘油静脉滴注致局部静脉炎1例

患者,女,69岁。因“心前区疼痛”反复发作伴胸闷于1998年8月收入我院。入院后查血脂TG1.46mmol/L,Tch4.67mmol/L,空腹血糖6.73mmol/L,血常规:白细胞7.1×10~9/L,中性0.64,淋巴0.36,红细胞365×10~(12)/L,血小板计数198×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间1分30秒,查心电图与前几次对比,T_1、aVL,倒置加深,V_4～V_6ST段压低≥0.2mV,给予极化液(10％葡萄糖500ml,10％氯化钾10ml,正规普通胰岛素8U)加硝酸甘油针10mg静滴,滴速控制在15～20滴/分,每日一次。第二天发现输液侧肢体从腕关节至肩关节顺静脉走向出现多处红线、发痒,不疼痛,搔     

重组人粒细胞集落刺激因子长期治疗重症再生障碍性贫血出现三系疗效

作者报道1例不宜作骨髓移植的重症再生障碍性贫血(SAA)患者长期应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗的效果。患者男性,69岁,因全血细胞减少于1991年8月入院。病前无病毒感染和用药史。血红蛋白50g/L,红细胞1.29×10~(12)/L,自细胞3.2×109/L,中性0.34,淋巴0.54,血小板14×10~9/L,网织红细胞16.8×10~9/L。血清红细胞生成素15500     

美篮抢救杀虫脒中毒致溶血性贫血一例

女,12岁。于入院前10小时误服杀虫脒70ml。1.5小时前其父发现患儿躺在地上,口吐白沫,面色青灰,不省人事,即送医院抢救。体查:体温37℃,脉搏72次,呼吸28次,血压12/8kPa,神志不清,面色青灰,口唇苍白,双肺痰鸣音,腹胀,上腹有压痛反应,四肢厥冷,指趾灰白,小便失禁,余正常。血红蛋白125g/L,红细胞4.4×10~12/L,白细胞8.0×10~9/L,中性70％。尿检查正常,Co_2CP17.9mmol/L,血钾4.5mmol/L,血     

膀胱切开取石术后并发急性肾衰1例

男,74岁,因尿频尿急尿痛及终末血尿反复发作3个多月,经B 超及腹平片诊断为膀胱巨大结石(6×5×4cm)收入院。既往无高血压、肾炎及浮肿病史。术前检查BP 15/10kPa,R20次,T 36.8℃P 78次。B 超示双肾大小正常,未见积液,血象WBC7.6×10~9/L,RBC4.76×10~(12)/L,Hb136g/L,尿常规RBC+,WBC2～4/HP,未见蛋白及管型。验血Bun 3.9 mmol/L,CO_2CP 21mmol/L,K~+     

伴神经系统损害的真性红细胞增多症3例

真性红细胞增多症(以下简称PV)是一种较少见的原因不明的血液病。起病隐袭,患者常以某种伴发症状就诊,易被误诊。本文报告3例伴有神经系统损害的真性红细胞增多症。 例1 男,51岁,反复左侧肢体无力3月,加重1周入院。半年前因右侧肢体无力在当地拟诊“脑梗塞”治疗。查体:血压18/12kPa,耳廓、面唇呈紫红色,不全性混合性失语,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧肢体轻偏瘫,双侧病理征(+)。入院后3次查血常规Hb196～199g/L,RBC6.39～6.54×10~(12)/L,WBC8.7～10.6×10~9/L,PLT433～463×10~9/L,HCT0.569～0.621。动脉血氧饱和度94％,中性粒细胞碱性磷酸酶积分230,骨髓像为真     

氨甲喋呤治疗耐药性纯红细胞再生障碍性贫血

作者报道采用氨甲喋呤(MTX)治疗两例对常用免疫抑制剂耐药的纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA).例1,46岁,女性,日本人,因严重贫血住院.体检脸色苍白,无淋巴结或肝脾肿大.血红蛋白(Hb)6.2g/dl,红细胞数1.56×10~(12)/L,白细胞数3.5×10~9/L,血小板数(BPC)359×10~9/L,网织红细胞(Ret)9.4×10~9/L,肝肾功能正常.X线和CT检查无纵膈包块.骨髓示有核细胞增生正常,红系增生减低,粒系和巨核细胞系正常.骨髓红系爆式集落形成单位(BFU-E)35士6/2×10~5单个核细胞,红系祖细胞(CFU-E)50±6/1/2×10~5单个核细胞,诊断为PRCA,先后经用强的松龙(30mg/天)、大剂量甲基强的松龙(1000mg/     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血一例

女,现年7岁。生后40天发现面色明显苍白,疑有贫血,于1981年7月20日首次住院。第一胎,足月顺产,未接种过疫苗。母乳喂养。家庭无同样病史者。体查:面色苍白。心肺无异常,全身浅淋巴结及肝脾均不肿大。实验室检查:血红蛋白20g/L,红细胞0.55×10~(12)/L,白细胞5×10~9/L,中性32％,淋巴68％,血小板130×10~9/L,血型O。经输血3次后,     

红细胞增多症

当达到下述指标时提示为红细胞增多症。男性:血红蛋白180g/L,红细胞6.5×10~(12)/L,红细胞压积55vol％。女性:血红蛋白170g/L,红细胞6.0x10~(12)/L,红细胞压积52vol％。 引起红细胞增多的原因很多,可根据红细胞容量是否增加分成两大类:红细胞容量正常和红细胞容量增加者。红细胞容量同位素标记法测定。 正常人之血容量、红细胞容量及血浆容量:男性分别为67.8、28.9和34.2ml/kg,女性为62.3、24.7和36.6ml/kg。     

WBC对Hb测定的影响

本文采用溴代十六烷基三甲氨作溶血剂,观察了WBC在正常范围和增高时对Hb测定的影响。取WBC正常者43例,WBC在10～300×10~9/L42例,其中10～50×10~9/L 14例,50～100×10~9/L5例,100～200×10~9/L 12例,200～300×10~9/L 11例。共5组,均采耳血20μl,加入10ml Hb白细胞稀     

遗传性慢性肾炎二例

例1:男,3岁半,因血尿20多天,发热5天以肾炎入院。体温38.7℃,脉搏120次,呼吸36次,血压120/80,全身无明显水肿。心率120次,腹平软,肝肋下2cm,因不合作,未作听力检查。耳语可听到。视力当时正常。余体查正常。血红蛋白110g/L,白细胞6.9×10~9/L,中性74％,尿蛋白+,红细胞++/HP,白细胞0～1/HP。尿FDP+++,BUN1.49mmol/L,CO_2CP19mmol/ L,     

一组药物毒副反应

青霉素致溶血性贫血.男,1.2岁。患上呼吸道感染7天,用青霉素G钠40万u肌注,日3次,并服小儿止咳糖浆治疗。7天后患儿尿呈血色,面色苍白并呈轻度黄疸,血红蛋白5.5g/L,红细胞2.5×10~(12)/L,白细胞10.6×10~9/L,网织红细胞1.8％;尿蛋白+++,尿胆元++,胆红素±;凡登伯试验间接阳性。停青霉素改用鱼腥草注射液及加用地塞米松,2次输血共400ml,6 日后血红蛋白升至105g/L出院。(王孝富王季鸾)