胺碘酮对冠心病患者甲状腺功能的影响

胺碘酮对冠心病患者甲状腺功能的影响［１９９５，７３：２２（俄文）］胺碘酮不仅具有很高的抗心律失常活性，而且能改善冠脉循环，降低氧耗，增加心搏出量。但是，胺碘酮的分子结构与甲状腺素相似并含有许多碘，长期使用胺碘酮可发生甲状腺功能减退或冗进。观察冠心病心...     

胺碘酮对缺血性心脏病患者甲状腺功能的影响

胺碘酮具有抗心肌缺血及心律失常作用,其抗心律失常疗效确切,尤其是缺血性心脏病心梗的预后,可减少死亡率。作者临床观察20例经胺碘酮治疗合并心律失常的缺血性心脏病患者。 病例选择 20例合并心律失常的缺血性心脏病患者,男性12例,女性8例,年龄40～62岁。心律失常类型:持久性心房颤动4例,阵发性心房颤动5例,室性期前收缩7例,阵发性室上性心动过速3例,阵发性室性心动过速1例。对照组10例,心律正常的心绞痛Ⅱ～Ⅲ级缺血性心脏病患者。 服药方法 服用胺碘酮前及治疗过程中动态取血,采用放射免疫法测定患者血清T_3、T_4、TSH,甲状腺球蛋白。胺碘酮常规剂量:0.2mg1日3次,连服7天后改为0.2mg1日2次连服7天,至0.2mg1日1次长期维持。 结果与讨论 血清甲状腺素及甲状腺球蛋白原     

胺碘酮对心律失常病人甲状腺功能的早期影响

为了解胺碘酮(AD)对心律失常病人甲状腺功能的早期影响,作者测定了一组静脉注射负荷剂量AD的心律失常病人甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH)水平。 病人和方法 试验组为心律失常的24(男15,女9)例住院病人,年龄44～83(67.0     

胺碘酮与甲状腺功能失调

胺碘酮具有抗肾上腺素能活性,能增加心脏能量储备,减少心肌耗氧量;兼有扩张冠状动脉、对抗α-和β-肾上腺素受体和抗心律失常的药理性能,在临床上广泛用于治疗和预防室性和室上性心律失常。但胺碘酮可引起甲状腺激素合成与分泌的暂时性减少,抑制T_4在外周组织转化为T_3的过程,提高外周组织靶细胞对甲状腺激素作用的抵抗性。长期使用维持剂量的胺碘酮,可导致甲状腺功能失调,引起甲状腺功能减退或亢进。因为胺碘酮片(200mg)含无机碘75mg,几乎超     

胺碘酮对老年心律失常患者甲状腺功能的影响

目的探讨口服小剂量胺碘酮(AD)对老年心律失常患者甲状腺功能的作用和影响.方法老年冠心病心律失常住院患者56例,均给予负荷量AD(600mg/d),6d后渐减至维持剂量(50～100mg/d);放射免疫法测定甲状腺激素水平.结果服用AD第6天即可见甲状腺激素水平变化,与用药前相比较,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)1个月时下降幅度最大,分别由(1.7±0.7)nmol/L、(3.1±1.1)pmol/L下降为(1.4±0.6)nmol/L、(2.3±1.6)pmol/L,下降了17.2%和27.6%(均为P<0.01);促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)3个月时上升达峰值,由(2.1±1.6)mU/L和(16.2±4.0)pmol/L升为(4.4±4.7)mU/L及(20.7±4.8)pmol/L,分别为118.8%和15.2%(均为P<0.01),总甲状腺素(TT4)于6个月达峰,由(126.3±20.5)nmol/L升为(154.1±32.6)nmol/L(22.0%,P<0.01).监测1年,仅有12例出现TSH异常上升,6例TSH>15.0mU/L者给予左旋甲状腺片后,有4例逐渐恢复正常.结论老年心律失常患者、特别是安装心脏起搏器的老年患者服用AD第6天即可检测到甲状腺激素水平的变化,1～6个月变化最显著,但大多数变化是在正常值范围内.     

075 胺碘酮对缺血性心脏病患者甲状腺功能的影响

０７５胺碘酮对缺血性心脏病患者甲状腺功能的影响［俄］／１９９５，（１）．－２２～２４观察５６例合并心律失常的缺血性心脏病患者经胺碘酮治疗前后甲状腺功能状态，其中男性２５例，女性３１例，年龄４９岁～７０岁。心律失常类型：持久性房颤８例，伴发性房颤３４例...     

小剂量胺碘酮维持治疗小儿心律失常的疗效及对甲状腺激素水平的影响

目的分析在小儿心律失常实施小剂量胺碘酮的维持性治疗中的临床效果,以及对甲状腺激素水平产生的影响。方法选取本院在2014年4月至2015年6月间收治的心律失常80例患儿作为临床对象,随机将其分成对照组、观察组。对照组实施普罗帕酮片的治疗,而观察组实施小剂量胺碘酮的治疗。观察并比较两组患儿临床指标变化及其不良反应产生状况。结果经治疗之后,对患儿甲状腺激素的水平无影响。观察组出现心律失常、不良反应的产生概率比对照组明显要低,经统计学的分析,存在P0.05的差异,具有一定的研究意义。结论对心律失常的患儿实施小剂量胺碘酮的治疗,具有显著的临床效果,明显降低了产生心律失常和不良反应的概率,故值得在临床之中进行推广性应用。     

普罗帕酮和胺碘酮对心脏感知功能的影响

目的 探讨抗心律失常药物-普罗帕酮和胺碘酮对心脏感知功能,即感知参数的影响。方法 分别记录10只成年狗静注普罗帕酮和胺碘酮后右心室内膜电图中QRS波振幅（IDA）及斜率（SR）的变化。结果 普罗帕酮可明显降低IDA及SR,且该效应与普罗帕酮的血药浓度有关;胺碘酮也可降低IDA及SR,但与血药浓度无关。结论 普罗帕酮和胺碘酮均可降低安置起搏器病人的心脏感知功能。     

胺碘达隆长期治疗引起的甲状腺功能异常

99(男68、女31)例冠心病(占2/3)、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、非对称性室间隔肥厚、二尖瓣脱垂和原发性心律失常的患者,因为严重的、可能致死的室性心律失常或顽固性房性心律失常且经常规抗心律失常药物治疗无效或有禁忌征而长期服用胺碘达隆.先予负荷量(1400mg/d)7天,后予维持量(200mg/d)并调整之,平均维持量为309(100～600)mg/d;71例患者须并用奎尼丁(6例)、普罗卡因胺(7例)或苯妥因钠(58例).胺碘达隆治疗前全组患者甲状腺功能均正常.随访27±16(3～60)个月期间:甲状腺功能减退32例(组Ⅰ),甲状腺功能亢进5例(组Ⅱ),甲状腺功能仍正常62例(组Ⅲ).三组的年龄(68±7、58±11和65±11岁)、性别、基础心脏疾病的类型     

胺碘酮治疗心律失常的长期耐受性

胺碘酮是非常有效的广谱抗心律失常药物,但最近的一些研究发现它有多种毒副作用。作者复习5年内242例(男155例,女87例)因室上性心律失常(156例)或室性心律失常(86例)接受口服胺碘酮治疗的病人,评价这种治疗的长期疗效。本组多数病例胺碘酮的负荷量为每日600～1,800mg,用1～4周;维持治疗是经验性的,室性心律失常通常为400mg/d,     

胺碘酮致甲状腺功能紊乱5例

本研究采用经甲状腺激素检测和临床随访方法 ,观察了我院一组口服胺碘酮患者甲状腺功能的变化。现将结果报告如下。1　对象与方法全部病例为我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月住院和门诊患者 ,共 89例 ,男 39例 ,女 5 0例 ;年龄 2 5～ 78( 4 9.65± 1 6.32 )岁。甲状腺Ⅰ度肿大 2例 ,Ⅱ度肿大 1例 ,均无血管杂音 ;其余患者甲状腺不肿大。心律失常类型包括心房颤动 2 2例 ,室性期前收缩 1 8例 ,非持续性室性心动过速 2 8例 ,心房颤动并非持续性室性心动过速 2 1例。NYHA心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级。入选前除外肝肾功能不全。均否认既往甲状腺…     

胺碘酮致甲状腺功能减低一例

1　临床资料　　患者女性 ,74岁 ,因腹胀、乏力、心悸就诊。 1年前因阵发性心房颤动(房颤 ) ,给予胺碘酮 0 2ｇ ,2次 /日 ,房颤得到控制后 ,继续服用胺碘酮 0 2ｇ ,1次 /日 ,1年。当时甲状腺功能检查 :三碘甲腺原氨酸 (Ｔ3 ) 2 1(1 2 3～3 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ)、甲状腺素 (Ｔ4) 112 (5 4～ 174ｎｍｏｌ/Ｌ)、促甲状腺素 (ＴＳＨ) 4 7(0 5～ 5 )ｍＵ /Ｌ、甲状腺微粒体抗体(ＴｍＡＢ) 7% (<15 % )、甲状腺球蛋白抗体 (ＴｇＡＢ) 9% (<3 0 % )。心电图 :心率 13 0次 /分 ,快速房颤。查体 :表情淡漠 ,双侧眼睑、颜面均有浮肿 ,心率65次 /分 ,…     

胺碘酮致甲状腺功能亢进与减退

例1,女24岁,因频发室早服胺碘酮(A)2年,200mg/日。后因食欲亢进、多汗、消瘦、心悸3个月就诊,就诊前4个月A600～800mg/周。甲状腺Ⅱ°肿大,有收缩期杂音,心率110/分,10多次早搏/分。ECG示频发室早。T_3240ng/dl,T_415μg/dl,停服A。服他巴唑20mg/日,心律平300mg/日半月,症状减轻,心率84/分,律齐。2月后明显好转,心率74/分,无早搏,     

胺碘酮致甲状腺功能减退症2例

胺碘酮作为一种抗心律失常的药物被广泛应用于临床，许多文献报道长期应用可导致甲状腺疾病，但应用短期内即出现甲状腺疾病甚少，现对我院２例比较典型病例报导如下。病例１：男，６４岁，因“冠心病、心房纤颤，心功能Ⅱ级”而入院，经胺碘酮复律治疗１周后出院T４（３１ng／ml）降低，FT３（１．５ng／ml）正常，TSH（７μIU／ml）正常。立即停药，停药后４周复查T４恢复正常，停药期间未用任何治疗甲减药物。病例２：女，５８岁，因“冠心病、心房纤颤、心功能Ⅲ级”入院，既往１０年前曾因甲亢行手术治疗，术后T３、T４正常，用胺…     

胺碘酮与甲状腺机能

胺碘酮(Amiodarone)是目前应用较广的抗心律失常药,对心脏的作用特征类似甲低时的心脏表现。该药属苯并呋喃衍生物,其化学结构与甲状腺激素相似。每分子药物含两个碘原子,碘占分子量的37.2%。200毫克(口服片剂一片)药物含碘约75毫克。因此,该药与甲状腺的关系应引起心脏和内分泌工作者的重视。一、胺碘酮对血清甲状腺激素的影响 1975年Pritchard就发现,服用胺碘酮的病人血清T_4显著升高、T_3轻度降低。伴随T4升高心率反而减慢。后来Burger等的研究不仅发现T_3、T_4有相同变化,而且T4的另一外周代谢产物——反T_3(re-     

持续性心房颤动患者胺碘酮治疗期间的甲状腺功能异常

许多服胺碘酮的患者为男性，该药引致甲状腺功能不正常的危险尚未有系统、前瞻性地研究过。本研究观察一个男性大队列患者服胺碘酮引致甲状腺功能不正常的情况。     

长期小剂量胺碘酮治疗安全性的观察

目的观察长期口服小剂量胺磺酮治疗的毒性反应。方法128例患者口服维持剂量胺磺酮0.2g/d,平均随访48个月。结果共出现19例毒性反应,发生率为15%,其中心脏毒性5例,肺毒性3例,甲状腺毒性8例,肝功能异常2例,皮疹1例。结论长期口服小剂量胺碘酮可引起较大的副作用,应及时做好各项监测工作,做到早发现,早治疗。     

胺碘酮治疗期间的抗甲状腺抗体

抗心律失常药物胺碘酮(AD)可引起甲亢或甲减。甲状腺滤泡破坏可能是 AD 引致甲亢发生的主要因素;自身免疫则可能是 AD 引致甲减的机制。作者对两组病人抗微粒体抗体(Mi-ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-ab)进行了前瞻性研究。病例和方法 A 组23例,男16,女7例,平均年龄70±9岁,用 AD 治疗,平均每日剂量281±18mg。B 组21例,男13、女8例,平均年龄69±9     

胺碘酮对死亡率的影响

在胺碘酮试验荟萃分析(meta-analysis)研究中已证明胺碘酮是有价值的心脏保护疗法,并能减少心性猝死的危险,而其他抗心律失常剂中未证明这方面作用,在胺碘酮集萃分析中未说明并用β阻滞剂的可能作用。EMIAT表明在β阻滞剂和心脏死亡率之间有显而易见的有益的相互作用。在CAMIAT中显示仅在胺碘酮和β阻滞剂并用疗法时有减少心室纤颤复苏后或心律失常死亡(原发的)相对危险。事件率在安慰剂组为4.03％,在