细胞毒素相关蛋白A阳性的幽门螺杆菌感染与缺血性脑卒中及其亚型的关系的Meta分析

目的探讨细胞毒素相关蛋白A(CagA)阳性的幽门螺杆菌感染与缺血性脑卒中(IS)及其亚型的关系。方法检索MEDLINE、EMbase、Cochrance Collaboration database、中国期刊全文数据库及维普中文科技期刊全文数据库,纳入相关的病例-对照研究的文献。采用RevMan5.0软件进行Meta分析;同时进行文献的异质性检验、敏感性分析以及发表偏倚分析。结果共纳入8篇相关文献,其中与大动脉硬化性脑卒中(LAA)相关文献5篇。Meta分析结果显示,CagA阳性菌株感染有增加IS发病风险的趋势(OR=2.31,95%CI:1.89～2.82,P<0.01),CagA阴性菌株感染亦与IS相关(OR=0.57,95%CI:0.47～0.70,P<0.01)。进一步分析显示,CagA阳性及阴性菌株均与LAA亚型相关(OR=2.87,95%CI:2.19～3.77,P<0.01;OR=0.51,95%CI:0.39～0.67,P<0.01)。对纳入的各文献中混杂因素进一步校正后再次合并OR总效应值显示,CagA阳性菌株感染与IS及LAA仍存在相关性(OR=2.36,95%CI:1.84～3.02,P<0.01;OR=3.10,95%CI:2.29～4.19,P<0.01)。异质性检验示CagA阳性菌株与IS及其亚型的研究不存在异质性(均I2=0%)。敏感性分析示结果较稳定。漏斗图分析示存在发表偏倚。结论 CagA阳性的幽门螺杆菌感染是IS的危险因素之一,尤其是LAA亚型。     

细胞毒素相关蛋白A与缺血性脑卒中及亚型相关性研究

目的 探讨伴细胞毒素相关蛋白A(CagA)阳性幽门螺杆菌(Hp)感染是否为缺血性脑卒中(IS)及其亚型的危险因索.方法 纳入123例IS患者,根据2007年改良的TOAST分型标准对卒中进行病因学分型,其中动脉粥样硬化血栓形成94例、心源性栓塞14例、小动脉卒中12例,同期纳入同社区年龄匹配的131例无心脑血管病的受试者作为对照组.所有纳入对象均记录CagA感染的潜在危险因素及IS相关危险因素.采用酶联免疫吸附法测定血清CagA特异性抗体IgG(CagA-IgG).比较两组血清CagA-IgG阳性率,分析CagA阳性Hp感染与IS的相关性.采用Logistic回归模型进行多因素分析.结果 病例组CasA-IgG阳性率高于对照组,但差异无统计学意义(39.8%VS 38.9%,OR=1.039,95%CI:0.628～1.719),校正CagA阳性Hp感染的潜在危险因素及IS相关危险因素后,两者间差异仍无统计学意义(OR=1.062,95%CI:0.595-1.895).进一步行亚型分析,校正相关危险因素后结果示CaA阳性Hp感染与各亚型之间相关性亦无统计学意义:其中动脉粥样硬化血栓形成OR=0.941,95%CI:0.491-1.803;心源性栓塞OR=1.357,95%CI:0.389-4.741;小动脉卒中OR=2.391,95%CI:0.580-9.853.结论 CagA阳性Hp感染与IS及其亚型无明显相关性,需更多大样本及高质量的前瞻性研究以进一步探讨.     

幽门螺杆菌感染与脑梗死相关性的Meta分析

目的探讨幽门螺杆菌感染与脑梗死发病之间的关系。方法检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Collaboration database、中国期刊全文数据库及维普中文科技期刊全文数据库,纳入相关的病例-对照研究的文献。采用RevMan5.0软件进行Meta分析;同时进行文献的异质性检验、敏感性分析以及发表偏倚分析。结果共纳入22篇相关文献,Meta分析结果显示,HP阳性感染有增加脑梗死发病风险的趋势[OR=2.21,95%CI(1.85,2.24),P<0.001]。异质性检验示幽门螺杆菌阳性与脑梗死的研究存在一定异质性(χ2=42.4,P=0.004,I2=50%)。敏感性分析示结果较稳定。漏斗图分析示存在发表偏倚。结论幽门螺杆菌感染是脑梗死的危险因素。     

血清胱抑素C与脑梗死患者临床相关性分析

目的探讨脑梗死患者血清胱抑素C(Cys-C)水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析225例脑梗死患者(脑梗死组)和101例非脑梗死患者(对照组)的血清Cys-C水平及临床资料,脑梗死组再依据TOAST病因分型分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组与非LAA组,对相关的血清学指标及临床危险因素进行统计学分析。结果 (1)脑梗死组血清Cys-C浓度(1.11±0.35)mg·L~(-1)较对照组(0.89±0.19) mg·L~(-1)显著升高,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。(2)血清Cys-C水平受年龄(P0.01)和同型半胱氨酸(Hcy)水平(P0.01)的影响。(3) LAA组与非LAA组Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P0.05);LAA组与对照组Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P0.01);非LAA组与对照组Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。(4) Logistic回归分析显示:吸烟(OR=2.435,95%CI:1.019~5.818,P0.05)、高血压病史(OR=3.537,95%CI:1.729~7.237,P0.051)、糖尿病史(OR=3.042,95%CI:1.585~5.838,P0.01)、血清Hcy(OR=1.323,95%CI:1.203~1.456,P0.01)、血清Cys-C(OR=10.235,95%CI:2.397~43.851,P0.01)均是脑梗死的危险因素。结论血清Cys-C水平升高与脑梗死具有一定相关性,对临床脑梗死TOAST病因分型有一定参考意义。     

幽门螺杆菌感染与阿尔茨海默病相关性的Meta分析

目的系统评价幽门螺杆菌（H.pylori）感染与阿尔茨海默病（AD）发生的相关性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统数据库中关于H.pylori感染与AD之间关联的病例对照研究和队列研究，检索时限为2000年1月至2022年11月。2名研究者对文献进行筛选、提取资料和质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15项研究，包括9项病例对照研究（n=1 404）,6项队列研究（n=7 893）。Meta分析结果显示，AD组的H.pylori感染率高于对照组（OR=1.58,95%CI:1.21～2.06,P<0.05），血清中的H.pylori IgG抗体含量高于对照组（MD=6.14,95%CI:2.99～9.29,P<0.01），简易精神状态检査（MMSE）评分低于对照组（MD=-9.89,95%CI:-14.04～-5.74,P<0.01）;H.pylori阳性组的AD发生率高于H.pylori阴性组（RR=1...     

E-选择素基因多态性与缺血性卒中的关系的Meta分析

目的：探讨E-选择素基因S128R多态性与缺血性卒中的关系。 资料来源：计算机检索PubMed,Elseiver, Ovid和中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时限为1998-01/2010-12。 资料选择：纳入E-选择素基因多态性与缺血性卒中关系的病例-对照研究,研究对象基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡。纳入文献由两名作者进行质量评价,经严格筛选后,采用RVEMAN 5.1统计软件对纳入文献进行Meta分析,并进一步进行异质性检验及偏倚评估。 结局评价指标：E-选择素基因S128R位点的基因型及等位基因分布。 结果：共纳入6篇病例-对照研究,各研究的基因型和等位基因频数之间无异质性,未见明显发表偏倚。Meta分析结果显示,与对照组比较,缺血性卒中组(AC+CC）/AA基因型的OR=1.93, 95%CI为1.55~2.41, Z=5.80, P<0.00001;等位基因频数C/A的OR=1.80, 95%CI为1.47~2.22, Z=5.59, P<0.00001。对研究中国人群的4项研究进行meta分析发现(AC+CC）/AA基因型的OR=2.36, 95%CI为1.68~3.31, Z=4.99, P<0.00001;等位基因频数C/A的OR=2.25, 95%CI为1.63~3.12, Z值=4.80, P<0.00001。 结论：E-选择素基因S128R多态性与缺血性卒中相关,AC、CC基因型和C等位基因是缺血性卒中的易感因素。     

神经内镜术及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果的Meta分析

目的对比神经内镜术及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法检索2009～2019年知网、万方、维普、Pub Med、EMBase等中英文数据库,找出对比神经内镜术及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效的文献,由2名研究人员进行筛查和数据提取,并应用Revman5.3软件对纳入文献指标进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献进行Meta分析,其中神经内镜组457例,钻孔引流组510例,Meta分析结果显示:与钻孔引流组相比,神经内镜组总体治愈率更高(OR=6.94,95%CI=[4.01,12.01],P0.01)、复发率更低(OR=0.15,95%CI=[0.08,0.25],P0.01)、术后并发症总体发生率更低(OR=0.35,95%CI=[0.22,0.54],P0.01)、住院时间更短(MD-1.71,95%CI=[-1.86,-1.56],P0.01)、手术时间更长(MD16.60,95%CI=[7.81,25.40],P0.01);两者在术后出血发生率(OR=0.36,95%CI=[0.11,1.15],P0.05)、术腔积气积液发生率(OR=0.66,95%CI=[0.41,1.05],P0.05)、感染发生率(OR=0.41,95%CI=[0.16,1.04],P0.05)方面无明显差异。结论现有文献证据表明,与钻孔引流术相比,神经内镜术总体治愈率更高、手术时间更长,并且能有效降低复发率及术后并发症总体发生率、缩短患者住院时长,但两种治疗方式在改善术后术腔积液积气、出血及感染发生率方面差异不明显。     

儿童癫痫发病危险因素的Meta分析

目的 通过系统回顾并分析儿童癫痫发生的危险因素,探讨儿童癫痫发病的相关病因,为防治儿童癫痫发病的危险因素提供循证策略。方法 通过在PubMed、Embase、VIP、CNKI、Web of science、Cohrane、CBM上搜索建库至今有关儿童癫痫发病危险因素的研究,选取研究类型为病例对照研究的文献,通过两位评议员对文献进行筛选和质量评价,最终选取符合要求的文献纳入研究,并通过Rev Man5.3软件对提取的目标数据进行统计分析。结果 共纳入9篇文献进行儿童癫痫发病危险因素的Meta分析,研究对象共计3 792例,其中对照组1 922例,病例组1 870例。Meta分析结果提示：不良围产期、癫痫家族史、高热惊厥、中枢神经系统感染与儿童癫痫发生密切相关,其OR值分别为[OR=3.46,95%CI(2.51,4.79)]、[OR=4.77,95%CI(3.83,5.95)]、[OR=7.81,95%CI(5.64,10.80)]、[OR=3.00,95%CI(1.44,6.26)],P均<0.05。结论 不良围产期、癫痫家族史、高热惊厥、中枢神经系统感染是目前儿童癫痫发病的危险...     

中国人内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与脑梗死相关性的Meta分析

目的综合评价中国人内皮型一氧化氮合酶基因G894T(Glu298Asp)多态性与脑梗死的关系。方法搜集国内外公开发表的有关中国人内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与脑梗死关系的研究文献,剔除不符合要求的文献,应用Meta分析软件RevMan5.1,对各研究结果进行异质性检验及数据合并,应用RevMan5.1和Stata11.0评估发表偏倚。结果共有11篇文献纳入Meta分析,累计病例组1768例,对照组1818例。合并基因型(GT+TT)/GG的OR值为1.46,95%CI为1.24～1.73(P<0.00001),合并基因型TT/GG的OR值为2.18,95%CI为1.32～3.61(P=0.002),合并基因型GT/GG的OR值为1.41,95%CI 1.18～1.67(P=0.0001),合并等位基因T/G的OR值为1.65,95%CI 1.28～2.12(P=0.0001)。结论中国人内皮型一氧化氮合酶基因G894T(Glu298Asp)多态性与脑梗死的发病具有相关性。携带基因型TT、GT及等位基因T可增加患脑梗死的风险。     

血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性与原发性高血压合并缺血性脑卒中关系的Meta分析

目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与原发性高血压(EH)合并缺血性脑卒中(IS)(EH+IS)的关系。方法检索1997年1月～2010年10月4个中国著名科技期刊全文数据库和Medline中收录的有关ACE基因I/D多态性与EH+IS的病例对照研究的文献,按纳入、排除标准选择文献,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12项病例对照研究,其中EH+IS患者1068例,EH患者1225例。Meta分析结果表明,EH人群携带D等位基因和DD基因型者发生IS的危险性分别明显高于I等位基因和非DD基因型者,合并OR分别为1.50(95%CI:1.33～1.70)和1.83(95%CI:1.32～2.55);而携带II基因型者发生IS危险性要低于非II基因型者,合并OR为0.63(95%CI:0.53～0.76)。结论 ACE基因I/D多态性与EH人群IS的发病有密切关系,D等位基因和DD基因型是IS的危险因素。     

中国人群载脂蛋白B基因XbaI多态性与脑梗死关系的Meta分析

目的对中国人载脂蛋白B基因XbaI酶切位点限制性片段长度多态性与脑梗死关系进行Me-ta分析。方法通过文献检索收集相关病例对照研究,对纳入文献进行异质性检验及合并分析。结果纳入11篇文献合并统计,总体效应检验未发现统计学上的差异(Z=1.72,P=0.08);分组分析发现北方人群XbaI多态性位点在X-X /X X 基因型水平与脑梗死发病有统计学意义(OR=2.66,95%CI:1.67～4.24);南方人群在此基因型水平无统计学差异(OR=1.26,95%CI:0.90～1.77)。结论Meta分析提示载脂蛋白B基因XbaI多态性位点可能增加中国北方人群脑梗死风险,对南方人群的影响尚不确定。     

缺血性脑卒中患者合并脑微出血的危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,IS)患者合并脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2017年5月作者医院神经内科连续收治的IS住院患者1631例,根据是否存在CMBs分为合并CMBs组703例和未合并CMBs组928例。分析两组间性别构成、年龄、血压、体重、体重指数(body mass index,BMI)、血糖、尿酸、三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、载脂蛋白A(apolipoproteins A,apoA)、载脂蛋白B(apolipoproteins B,apoB)、吸烟史、饮酒史、高血脂史、糖尿病史、高血压史、心脏疾病史、脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的差异,并采用多因素Logistic回归分析影响IS患者发生CMBs的危险因素。结果与未合并CMBs组比较,合并CMBs组患者年龄大,男性、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、WMH构成比例高,空腹血糖、尿酸水平高(均P<0.05),而空腹LDL-c和apoA水平较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示吸烟(OR=5.791,95%CI:3.714~9.031,P<0.01)、饮酒(OR=7.306,95%CI:4.926~10.835,P<0.01)、高血压(OR=2.162,95%CI:1.487~3.143,P<0.01)、WMH(OR=3.249,95%CI:1.594~6.625,P<0.01)、LDL-c(OR=0.789,95%CI:0.630~0.989,P<0.05)、apoA(OR=0.696,95%CI:0.369~0.753,P<0.01)是IS合并CMBs的独立危险因素。结论吸烟、饮酒、高血压、WMH、LDL-c、apoA是IS合并CMBs的独立危险因素,且LDL-c和apoA水平下降与CMBs发生增加相关。     

完全神经内镜与显微镜行三叉神经痛微血管减压术有效性及安全性的Meta分析

目的使用Meta分析评价三叉神经痛在完全神经内镜下微血管减压术(E-MVD)与显微镜下微血管减压术(MMVD)的有效性及安全性。方法遵循循证医学的原则,检索1990年1月-2018年1月Medline、EMBase、Cochran图书馆、中国知网、万方、维普等数据库中有关三叉神经痛E-MVD和M-MVD的研究文献。应用Rev.Man5.3软件对纳入研究进行Meta分析及数据处理。结果共纳入4个研究、541例病例,均为高质量文献(NOS评分5分)。Meta分析显示:两组手术时间差异无统计学意义(P=0.09,OR=-7.45,95%CI:-16.09-1.19);M-MVD组与E-MVD组术后2周治愈率差异无统计学意义(P=0.32,OR=0.73,95%CI:0.40-1.35);两组术后1年治愈率差异无统计学意义(P=0.53,OR=0.87,95%CI:0.56-1.35);而两组术后总并发症发生率差异具有统计学意义(P 0.05,OR=1.77,95%CI:1.22-2.56)。结论与M-MVD相比,E-MVD对三叉神经痛治疗效果良好,术后并发症更少,安全性更高。     

中国人群帕金森病危险因素及保护性因素的Meta分析

目的探讨中国人群帕金森病(PD)的危险因素及保护性因素。方法检索MEDLINE、EMbase等外文数据库及中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国万方数据库等中文数据库,纳入国内PD危险因素及保护性因素的病例对照研究,采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)对入选文献进行质量评价,并用Review Manager 5.2软件对各影响因素进行Meta分析。结果共有18篇文献纳入分析,纳入病例1663例,对照2630例。Meta分析结果显示,中国人群PD的危险因素有PD阳性家族史(OR=5.31,95%CI:3.16~8.92,P0.00001)、重大精神创伤或抑郁史(OR=4.35,95%CI:2.76~6.84,P0.00001)、头外伤史(OR=3.70,95%CI:2.36~5.81,P0.00001)、从事脑力劳动(OR=2.08,95%CI:1.33~3.24,P=0.001)和杀虫剂、化肥等毒物接触史(OR=2.03,95%CI:1.48~2.79,P0.0001)。保护性因素有饮茶(OR=0.39,95%CI:0.23~0.67,P0.00001),吸烟(OR=0.58,95%CI:0.49~0.68,P0.00001),饮酒(OR=0.71,95%CI:0.56~0.90,P=0.005)。结论中国人群PD的危险因素有PD阳性家族史、重大精神创伤或抑郁史、头外伤史、从事脑力劳动和杀虫剂、化肥等毒物接触史,保护性因素有饮茶、吸烟、饮酒。     

微信干预对社区精神分裂症患者服药依从性、精神病性症状及复发率影响的Meta分析

目的系统评价微信干预对社区精神分裂症患者服药依从性、精神病性症状及复发率的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方和维普数据库,搜集有关微信干预对社区精神分裂症患者影响的随机对照研究,检索时限均为2011年1月1日-2020年11月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0进行Meta分析。结果共检索到381篇文献,最终纳入10项随机对照研究,共1251例患者,其中微信干预组641例,常规健康教育组610例。Meta分析结果显示,相对于常规健康教育组,微信干预组服药依从性(OR=3.05,95%CI:1.98~4.69,P<0.01)更高,PANSS评分(SMD=-1.05,95%CI:-1.46~-0.64,P<0.01)和复发率(OR=0.34,95%CI:0.24~0.48,P<0.01)更低。结论基于微信平台的互动干预方式可能有助于提高社区精神分裂症患者服药依从性、改善精神病性症状和降低复发率。     

急性脑梗死患者血清Cyst-C水平变化及其与TOAST分型关系的研究

目的探讨急性脑梗死患者血清中胱抑素C(cystatin C,Cyst-C)的水平变化及其与急性脑梗死的TOAST病因分型的关系。方法选择2009年12月～2010年12月在皖南医学院弋矶山医院神经内科住院的急性脑梗死患者120例为病例组;选择年龄、性别、居住地与脑梗死组患者匹配的体检健康者60例作为对照组,均符合入组标准。并按照TOAST分型标准进行病因分型,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清Cyst-C浓度,分析TOAST各亚型与Cyst-C水平的关系。结果 (1)脑梗死组患者血清Cyst-C水平高于对照组(P<0.01);脑梗死TOAST各分型中SOE、SUE因例数少未作分析,其它各型中LAA、SAA、CE组血清Cyst-C水平高于对照组(P<0.01),其中以LAA组增高显著(P<0.01)。(2)经Logistic回归分析发现Cyst-C与大动脉粥样硬化型脑梗死的发生显著相关(OR值5.346 95%CI 2.225～12.846)。结论血清Cyst-c水平可能是急性脑梗死的一个独立危险因素,比传统危险因子更敏感地反映病情变化。Cyst-c水平随TOAST亚型的不同而变化,在LAA中浓度升高最显著,支持脑梗死不同亚型可能具有不同病因的论点。     

血清淀粉样蛋白A与缺血性脑卒中及亚型的相关性研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与缺血性脑卒中(IS)及亚型的发生风险及严重程度的相关性。方法纳入130例IS患者,根据2007年的改良TOAST分型标准对IS进行病因学分型,其中动脉粥样硬化血栓形成脑卒中(AT)79例、心源性栓塞(CE)20例、穿支小动脉闭塞(SAD)26例,不明原因5例;同期纳入145例同社区、年龄匹配的无心脑血管病的受试者作为对照组。记录所有纳入对象的IS相关危险因素及影响SAA水平的潜在因素。采用酶联免疫吸附法检测血清SAA水平,应用Logistic回归分析SAA水平与IS、IS亚型及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)的相关性。结果病例组SAA水平高于对照组〔(10.15±5.21)ng/mLvs(8.83±3.82)ng/mL,P<0.05〕;SAA四分位水平最高组(>10.77ng/mL)发生IS风险是最低组(≤6.33ng/mL)的1.83倍(95%CI1.13～2.18,P=0.025)。AT组SAA水平高于对照组(OR=1.62,95%CI 1.05～1.89,P=0.029),校正相关危险因素后其差异仍有统计学意义(OR=1.43,95%CI1.01～1.71,P=0.034)。在NIHSS>15分的IS患者中,SAA四分位水平最高组严重程度是最低组风险的2.13倍(95%CI 1.34～3.69,P=0.043)。结论 SAA是一种新型的炎性反应标志物,可预测IS发生风险及严重程度。     

幽门螺杆菌感染与缺血性卒中及其亚型的相关性研究

目的 对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）与缺血性卒中（ischemic stroke,IS）及其亚型的相关性进行探讨。方法 将纳入的123例IS患者根据2007年改良的TOAST分型标准进行病因学分型,其中动脉粥样硬化血栓形成（atherothrombosis,AT）94例、心源性栓塞（cardioembolism,CE）14例、小动脉病变（small arterydisease,SAD）12例,同时从门诊查体人群中随机抽取131例无心、脑及周围动脉粥样硬化血管病史的观察对象作为对照组。所有观察对象均记录Hp感染的潜在危险因素及传统IS危险因素。用酶联免疫吸附法测定血清Hp特异性抗体IgG。采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 病例组Hp-IgG阳性率高于对照组,但差异无统计学意义（69.1% vs 61.8%,OR =1.381,P = 0.2 23）,校正H p感染的潜在危险因素及I S相关危险因素后,两者间差异仍无统计学意义（OR =1.284,P =0.413）。在亚型研究中也得出相似结果（AT：OR =1.455,P =0.193;CE：OR =1.111,P =0.857;SAD：OR =1.852,P =0.366）。校正相关因素后差异仍无统计学意义（AT：OR =1.441,P =0.297;CE：OR =0.894,P =0.864;SAD：OR =1.836,P =0.437）。结论 Hp感染与IS无明确相关性,仍需更多大样本及前瞻性研究进一步探讨Hp在IS及其亚型发病中的作用。     

中国人群ALOX5AP基因SG13S114A/T多态性与缺血性卒中相关性的Meta分析

目的对5-脂氧合酶激活蛋白(ALOX5AP)基因第1内含子SG13S114A/T多态性与缺血性卒中(IS)的关联性研究进行meta分析。方法通过文献检索2004～2009年发表的中国人ALOX5AP基因SG13S114A/T多态性与IS相关性的病例-对照研究,剔除不符合要求的文献;以基因型和等位基因频数的优势比(OR)值为统计量,以漏斗图和Egger法检验发表偏倚,根据同质性检验结果合并数据,采用Revman4.2版统计软件进行数据统计。结果 5篇文献符合条件纳入研究,入选文献无明显发表偏倚。同质性检验显示基因型(AA+AT)/TT的统计量χ2=1.00,P=0.91;等位基因频数A/T的统计量χ2=8.18,P=0.09,各研究间无异质性。数据合并结果显示,SG13S114A/T位点(AA+AT)/TT的OR值为1.22,95%CI为1.09～1.36,Z值为3.5,P<0.05;等位基因频数A/T的OR值为1.05,95%CI为0.96～1.14,Z值为1.09,P=0.28。结论 ALOX5AP基因SG13S114A/T多态性与中国人群IS具有相关性,AA基因型可能是IS的易感基因型。     

急性脑梗死合并2型糖尿病患者TOAST分型与尿酸、LDL-C的关系

目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者的TOAST分型与血尿酸(SUA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。方法选择收入我院神经内科发病72 h且合并2型糖尿病的急性脑梗死患者426例,并进行TOAST分型,抽取空腹静脉血检测血SUA、LDL-C值,并分析其与TOAST分型的相关性。结果 TOAST分型中,大动脉粥样硬化性卒中(LAA)所占比例最高(48.6%),小动脉卒中或腔隙性卒中(SAO)居第2位(31%),其次分别为心源性卒中(CE)(9.9%)、其他原因所致缺血性卒中(SOE)(5.6%)、不明原因的缺血性卒中(SUE)(4.9%);比较5种亚型SUA水平:LAA高于其他4类亚型(P0.01),其余亚型两两比较无差异(P0.05);LDL-C水平比较:LAA高于其他4种亚型(P0.05),SAO高于CE(P0.05),其余两两比较无差异;SUA(OR=1.26,95%CI 1.31~2.17)、LDL-C(OR=1.42,95%CI 1.32~1.96)是LAA的独立危险因素(P0.01)。结论急性脑梗死合并2型糖尿病患者中以LAA型最为多见,检测SUA、LDL-C值对进行病因分型具有重要临床意义。