带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折(附23例分析)

目的探讨分析带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法用带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折23例。结果17例随访,随访期1~3年优良率82.4%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗股骨颈骨折符合解剖生理要求,解决了因股骨颈骨折后股骨头供血障碍而导致的股骨头缺血性坏死问题,是一种较理想的手术治疗方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折12例

青壮年股骨颈骨折,由于损伤暴力大,血运损伤较多,极易发生骨折不愈合及股骨头坏死,1994～2001年,我们设计应用带旋髂深髂骨瓣结合多针或2～3枚松质骨拉力螺钉固定治疗陈旧性股骨颈骨折12例,经1～3年随访,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组12例,男性9例,女性3例,年龄20～45岁平均35岁。左侧8例,右侧4例。致伤原因:车祸伤3例,     

同侧带旋髂深血管蒂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折38例观察

目的探讨用同侧带旋髂深血管蒂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折的治疗效果。方法采用带旋髂深血管蒂骨块移植,空心钉内固定。结果 38例青壮年股骨颈骨折37愈合,无严重手术并发症及供骨区疼痛,1例不愈合发生骨不连,1例2年后发生股骨头坏死。结论同侧带旋髂深血管蒂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折,成功率高,并发症少,是一种安全有效的手术方法,值得推广应用。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折

目的：探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折的疗效和方法。方法：采用经髋关节改良Samith-Peteson入路，取旋韶深血管蒂韶骨辨植骨加压螺钉内固定治疗创伤性股骨颈骨骨折36例。结果：随访30例，术后随访时间8个月一8年，26例骨折均愈合，患侧髋关节功能恢复良好，4例出现股骨头缺血性坏死。结论：带旋髂深血管蒂髂骨辨植骨，能促进骨折愈合，是治疗创伤性股骨颈骨折有效方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗中青年股骨头无菌坏死(附18例报告)

采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中、青年股骨头无菌性坏死共18例21个髋。随访2年8个月,发现此术式对重建股骨头血运疗效,优良率为93.7％。手术采用改良的smith-peterson切口,术中对解剖血管,切除关节囊及滑膜、骨减压以及带血管蒂髂骨块转位移植均较为方便易行。且旋髂深血管管径粗,恒定,变异少,手术成功率高。术中应对股骨头减压彻底,要避免血管蒂扭曲,勿损伤圆韧带,应强调避免早期负重是防止股骨头塌陷的重要措施。     

切开复位内固定加旋髂深动脉髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

我科自1987年10月至1995年1月，采用切开复位内固定加旋髂深动脉髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折41例，取得了较好的疗效，现将有随访结果的38例治疗情况报告如下。临床资料本组38例，男33例，女5例。年龄19～68岁，平均51．9岁。左侧26例，右侧12例。伤后就诊时间：一周以内35例，二周以内2例，1例为伤后五周。骨折类型：头下型25例，头颈型9例，颈中型4例，均有移位。治疗方法：先行股骨下端骨牵引，10～14天后手术。均作切开复位，三刃钉内固定。同时切取带旋髂深动脉髂骨瓣转移于股骨颈骨折处。治疗结果：骨折全部愈合。愈合时间，一般为3～6…     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死

我院自 1989年 3月至 1999年 3月 ,采用带血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死 16例 ,取得较好治疗效果 ,现就治疗情况报道如下。1　临床资料本组 16例 ,男性 14例 ,女性 2例 ;年龄 12～ 5 2岁 ,平均年龄 2 5岁 ;病程 6～ 2 8个月 ,平均 18个月。按根据Ｘ片表现分期 :Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 1例 ,Ⅳ期 1例 ;入院主要症状为单纯膝关节疼痛 2例 ,单纯髋关节疼痛 6例 ,髋、膝关节疼痛 2例 ,髋关节疼痛伴跛行 6例。入院后 16例均行带血旋髂深血管蒂髂骨瓣转位手术治疗。2　结　果16例经 2～ 3年随访 ,其中单纯膝关节疼痛 2例 ,单纯髋关节疼…     

带血管蒂骨膜移植修复进展

带血管蒂骨膜移植由于有血供,易成骨块,易塑形,对供区损伤小,具有骨瓣移植所不及的优势,故近年来逐渐受到学者及专家们的重视。我国开展有血供骨膜移植始于70年代,到80年代已进入全面发展阶段,在基础理论研究与临床应用方面均取得令人瞩目的成就。90年代及进入21世纪以来,不但涌现出大批新的骨膜瓣供区和新术式,而且更重要的是对各种骨膜瓣的最佳手术指征,逐步得到了明确,对不同部位的骨不连、骨缺损和骨缺坏死的疗法也显得更为合理多样、并取得良好效果。现就新近有关文献,概述如下。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗髋部病理性骨折

股骨上端是痛样病变的好发部位,瘤样病变早期多无自觉症状,多数患者以出现病理性骨折而就诊,此时患处骨缺损较大,治疗上有一定难度．我院1992刁6－1997－12应用带旋骼深血管骼骨瓣移植治疗服部瘤样病变引起的病理性骨折！3例,取得良好效果,现报道如下．l！防床资料！．l一股资料本组13例中男10例,女3例,年龄问～46岁,平均23．6岁．瘤样病变类别、部位及例数见附表．1．2手术方法在硬股外麻醉下取平卧位,患侧臀部垫高,采用改良sin1ty－Peterson切D,光显露血管．然后剥离骼贿外扳,切断腹肌并结扎走向腹肌的血管技,直至所需骼骨…     

带血管蒂的大转子骨膜移植治疗股骨颈骨折

根据解剖研究，设计以旋股内侧动脉深支为蒂的大转子及股骨近端外后侧骨膜治疗陈旧性股骨颈骨折，动物实验成功之后，临床应用１６例，骨折愈合时间为３～６个月，随诊１～５年，未见股骨头坏死。结果证明带血管蒂的大转子骨膜移植为股骨颈骨折处的愈合和股骨头的血供重建提供了新的条件。     

空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折的效果分析

目的对空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣应用治疗股骨颈骨折的临床效果分析。方法筛选2011年4月～2013年4月骨外科收治的股骨颈骨折患者84例,作为研究对象。随机将所有患者分为治疗组与对照组,治疗组患者常规复位后进行空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植手术,对照组患者常规复位后行动力髋螺钉内固定,比较两组患者的术中出血量、住院时间、行走时间,6个月后进行随访复查,根据术后恢复及并发症统计治疗的总有效率。结果治疗组患者术中出血量、住院时间及行走时间较对照组具有优势（P〈0.05）;治疗组术后总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论采用空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折具有良好的临床效果,对修复股骨头血供、减少股骨头坏死等并发症的发生较传统内固定法具有显著优势。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的　探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法　采用改良 S-P切口切开复位带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及多螺钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折 1 8例。结果　经 1 .5～ 5年随访 ,优良率为 88.8% ,疗效满意。结论　带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供 ,能明显提高股骨颈骨折的治愈率 ,减少股骨头无菌性坏死的发生 ,对治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折具有重要价值     

三枚螺纹针固定旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折30例报告

随着社会人口的老龄化和交通建筑业的发展,股骨颈骨折的发病率逐年上升,既往较为少见的青壮年股骨颈骨折近年来也逐渐增多.而股骨颈骨折尤其是囊内型股骨颈骨折的治疗,包括骨折复位、内固定、股骨头的血供等问题仍然是创伤骨科的一个治疗难题.笔者自2000年6月至2006年12月运用切开复位3枚螺纹针固定旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折30例,疗效满意,报告如下.     

带旋髂深血管蒂髂骨肌皮复合瓣移植修复拇指掌骨和足底跟骨缺损2例报告

1 病例介绍 患者1:男性,20岁,在读大学生.因火灾从4楼高处跳下,落入淤泥中.急诊于当地医院,入院诊断:(1)左股骨粗隆间骨析;(2)右足底跟骨、距骨开放性粉碎性骨折;(3)右外踝骨析.     

带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣移植术治疗股骨颈折的护理体会

股骨颈骨折是老年人常见病，随着现代化工具的运用，交通事故及意外事件的增多，本病的发生率越来越高，而且趋向年轻化。股骨颈骨折导致骨折不愈合及骨坏死发生率最高，而股骨颈头下型骨折破坏股骨颈血液供应，使其处于缺血坏死状态，致残率极高，给病人的工作和生活带来极大不便。过去治疗方法较多化效果均不令人满意，对年龄较轻的病人又不适宜做人工关节植换术，且并发症多。     

改良S-P切口入路的旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青中年股骨颈骨折的临床研究分析

目的：通过了解青中年股骨颈骨折患者的临床情况,探究运用改良S-P切口入路的旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗后的临床效果。方法从本院进行治疗的青中年股骨颈骨折患者中随机选取38例作为研究对象,平均每组19人。对照组患者采取传统的股骨颈骨折治疗方法;实验组患者采取改良S-P切口入路的旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗,严密观察两组患者治疗后的疗效并进行比较。结果对照组青中年股骨颈骨折患者的总有效率（52.63%）明显低于实验组患者总有效率（89.47%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用改良S-P切口入路的旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青中年股骨颈骨折,可以取得较好的临床效果,患者骨折处愈合良好,本次研究目前国内新开展的微创手术,具有整体数字化,改良切口小,出血少,手术时间短,在临床上值得广泛推广与应用。     

带旋髂深血管蒂髂骨与骨膜瓣转位移植早期治疗青年股骨颈骨折

自1987年1月至1994年6月,应用带旋髂深血管蒂髂骨与骨膜瓣转位移植早期治疗青年股骨颈骨折12例,年龄19～39岁,平均伤后8小时手术。早期手术使骨折解剖复位,解除髋关节内高压状态,减轻髓关节周围血管网的损伤。有血运的髂骨瓣跨越骨折线并潜行插入股骨头内1.5cm,骨膜包绕骨折端,其联合作用使骨折获得早期愈合,同时髂骨瓣一端潜行插入股骨头内增加血液供应,防止股骨头缺血坏死。本组12例均骨折愈合,无股骨头缺血坏死。