新生儿缺氧缺血性脑病59例预后分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是由于围生期低氧引起的脑组织病变 ,发病率、病死率及成活者后遗症发生率占新生儿疾病的首位。其预后倍受人们关注 ,我们对住院成活出院的 5 9例ＨＩＥ病儿进行随防 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1996年 1月～ 1998年 6月 ,在烟台市牟平区人民医院儿科治疗成活出院ＨＩＥ病儿 5 9例 ,男 3 9例 ,女 2 0例 ;胎龄均在 3 8～ 4 2周 ;入院年龄 0 .5～ 4 8.0ｈ ;出生体质量 2 5 0 0～4 0 0 0 ｇ.均符合中华医学会儿科学会制订的ＨＩＥ诊断标准和临床分度[1] ,轻度 10例 ,中度 3 5例 ,重度 14例。1.2　测评…     

新生儿缺氧缺血性脑病24例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期最常见的颅内病变,常导致新生儿死亡及遗留不同程度的神经系统症状.现将我院儿科1994年5月-2002年5月收治的24例HIE的临床资料总结如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期最常见的神经系统疾病 ,严重危害新生儿健康和生命 ,是新生儿期份残率很高的疾病之一。其病程不同出现一系列不同临床表现。文献报道认为脑电图能反映ＨＩＥ的严重程度 ,对预后也有重要的意义。笔者收集 1997年至2 0 0 2年以来作过脑电图     

新生儿缺氧缺血性脑病49例临床分析

现将我院新生儿病房自1995-11～1999-08收治的49例HIE的诊治情况,报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病65例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息导致的缺氧缺血性损伤，重度HIE病死率高，并可产生永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等。如早期诊断，及时干预和治疗对HIE患儿的智能及发育将起到促进作用。现将我院收住入院诊治的新生儿HIE65例分析报道如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病65例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是由于围产期缺氧、窒息而导致的脑组织损伤。是围产期新生儿死亡率高并且存活者易造成神经系统后遗症的主要原因。也是我国残疾儿童的重要原因之一。现将我科ＮＩＣＵ 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的ＨＩＥ6 5例 ,分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 5例中男 4 7例 ,女 18例。生后 2 4小时内住院 4 3例 ,～ 72小时 15例 ,>72小时 7例。由本院产科转入 4 4例 ,乡镇卫生院转来 2 1例。体重 <2 5 0 0 ｇ 13例 ,～4 0 0 0ｇ 4 6例 ,>4 0 0 0 ｇ 6例。1 2　诊断标准　根据 1989年济南会议标准[1] ,进…     

30例新生儿缺氧缺血性脑病诊治体会

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由于围产期窒息缺氧 ,导致大脑缺氧缺血性损害 ,临床出现意识障碍、异常反射、惊厥等一系列脑病表现。HIE为新生儿常见病 ,病死率及脑损害后遗症发生率较高。因此 ,加深对本病的认识 ,提高诊治水平非常重要。现将我院 1997年 1月至 1999年 12月收治的 30例HIE患儿的诊治体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组患儿男 18例 ,女 12例 ;年龄 :出生后 2 4h内 2 1例 ,～ 3d6例 ,～ 4d3例 ,均有不同程度窒息史 ,Apgar评分 1m in≤ 3分 4例 ,4～ 7m in2 6例。出生体重小于 2 5 0 0 g3例。1.2　诊断依据和临床…     

新生儿缺氧缺血性脑病59例护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病情严重,死亡率高。我院自1998年以来,共收治HIE59例,经过常规治疗和精心的护理,取得了较好的疗效,现就护理体会总结如下。一、临床资料 59例患儿均符合“新生儿心缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度”标准,入院日龄均<24小时。男     

新生儿缺氧缺血性脑病案

赵某某,３天。１９９９年４月２０日初诊。家住陕西咸阳石油钢管厂,足月难产,２４００ｇ,出生时有重度窒息史（生后５ｍｉｎＡｐｑｄｒ评分５分）在产房内抢救１０ｍｉｎ后始有自主呼吸,生后１２ｈ内嗜睡、反应迟钝,频繁惊厥。ＣＴ：双侧大脑半球普遍密度减低。诊断：ＨＩＥ（中度）,西医用支持、对症多方处理７ｄ仍有惊厥,家属要求中药治疗,查体：患儿面色■白无华,肌肤欠温,哭声低微,神萎少动,吮乳量少,时吐乳汁,唇甲青紫,肢体肌张力降低．上肢及下肢呈同步屈曲性抽动,舌暗红苔少,指纹暗滞。中医诊断：胎祛,慢惊风,病…     

新生儿缺氧缺血性脑病319例分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)因、临床及CT特点。方法：回顾性分析319例HIE病因、临床及CT表现。结果：HIE多发生于足月儿,窒息是其重要病因,惊厥发生率高。蛛网膜下腔出血多见,就诊日龄与临床分度有关,临床与CT分度不全一致。结论：儿科产科合作,及时复苏。及时诊治,有利于降低HIE的发生及程度,判断HIE病情及预后时应将临床与CT结合起来综合分析。     

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的远期CT分析

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的远期脑CT形态学改变。方法对185例HIE患儿做头部CT复查，男116例，女69例，年龄：1岁5个月～3岁37例，4～10岁118例，11岁以上30例，平均6．5岁。并对其结果分析。结果185例中，CT异常152例（82％）。CT表现分为4类：（1）脑萎缩（73％）；（2）脑软化（67．8％）；（3）脑积水（18．4％）；（4）脑钙化灶（2．6％）。结论CT表现反映了HIE远期不可逆后遗症的病理形态学改变，为判断预后及临床治疗提供了客观依据。     

彩色多普勒超声在评估新生儿缺氧缺血性脑病预后中的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在估计新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的价值。方法应用彩色多普勒超声及二维超声检查对22例临床诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿和10例正常新生儿于出生后1,2,3及4 d的脑血流参数、侧脑室及脑实质的二维声像改变进行了追踪观察,并于3 d内进行了颅脑CT检查。结果窒息新生儿生后第1天脑动脉的血流频谱及血流动力学参数有明显变化,阻力指数表现为不同的变化形式;窒息新生儿生后第1,2天侧脑室未显示率前角为63%,30%,体部分别为54%,25%,并有脑实质广泛回声增强;严重者3天后见增强的脑实质回声分布不均匀,逐渐呈团块状改变,20~30 d后复查,脑白质软化呈网状样改变;蛛网膜下腔出血15例,侧脑室出血5例,脑实质出血1例。结论RI是反映脑血管调节功能的指标,脑动脉RI升高是脑缺血的的表现,RI降低是脑过度灌注的标志,当RI等于1或<0.5时可提示预后较差。脑实质回声持续增强且分布不均匀呈团块状是脑白质软化的早期改变。彩色多普勒超声检查是判断新生儿HIE预后的重要方法之一。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例临床疗效观察

目的：在常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,观察其效果。方法：治疗组38例患者在常规治疗的基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,并与38例对照组患者的临床资料进行比较分析。结果：治疗组总有效率为97.36%,明显高于对照组的71.05%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：HIE患儿应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可缩短疗程,早日改善临床症状,对提高患儿治愈率,降低死亡率有重要意义。     

高压氧序贯疗法综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的比较高压氧序贯疗法与高压氧单程疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法分别对序贯疗法(高压氧 药物3～6疗程)35例、单程疗法(高压氧 药物单疗程治疗)27例、药物疗法22例HIE患儿进行治疗,在3、6和12个月龄时以中国婴儿智力发育测验量表行智能和运动发育评估并比较.结果序贯治疗组治疗显效率94.3%,明显优于单疗程组的74.1%及药物治疗组的63.6%.结论高压氧加药物序贯治疗HIE,比单程治疗或单纯药物治疗可取得更为显著的疗效.     

50例新生儿缺氧缺血性脑病脑干诱发电位的变化及随访

目的通过测试脑干听觉诱发电位(BAEP)了解大脑听觉中枢和外周性传导在缺氧缺血性脑病(H IE)损伤中的变化。方法H IE组50例,其中轻度36例,重度14例,进行BAEP的测试,并与52例正常对照组进行比较分析。结果H IE组BAEP异常率58%,正常组BAEP异常率1.9%,两组比较差异有统计学意义。轻度H IE异常率44.4%,以周围性损伤为主,表现为波I缺失,及潜伏期(PL)延长,听阈值升高;重度H IE异常率78.6%,以中枢性损伤为主,BAEP异常有重叠出现,表现为各波的全部缺失,潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)的延长。H IE组同时做脑电图检查46例,异常27例,异常率58.7%,与BAEP的改变不平行。经治疗后6个月随访,周围性BAEP异常完全恢复正常,4例中枢性BA-EP异常仍未恢复。结论BAEP对评估H IE新生儿听觉中枢和外周性传导损伤有重要价值,对外周性听神经传导通路的损害是可逆的,H IE患儿应早期检查BAEP,及早发现听力障碍,能避免影响婴幼儿的语言发育及智力发育。     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT及远期预后分析

目的：探讨中、重度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿CT分度对评价远期预后的价值。方法：回顾性分析53例HIE患儿CT分度与预后随访结果及预后临床表现的关系。结果：中度HIE患儿远期预后存在不同程度的脑功能缺陷;而重度HIE患儿远期预后存在严重病残。结论：CT对中、重度HIE患儿远期预后判断有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗现状

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指宫内或出生时窒息,缺氧缺血引起的脑细胞损伤、代谢障碍所致的脑病症状,是新生儿时期死亡和致残的主要原因之一。据统计,在我国每年约有25万名婴儿因该病可能成为伤残或低智能儿童。因此提高对本病的防治水平尤为重要。近年来由于对本病的广泛深入研究,新的认识和治疗措施报道较多,本文就治疗现状综述如下。1 综合治疗措施1.1 保持呼吸道通畅 维持正常体温、维持充分的通气、持续吸氧,以避免或纠正低氧血症及CO_2潴留,阻断脑细胞因缺氧缺血所致的病理生理过程的继续恶化。如患儿呼吸道有分泌物,应及时抽吸,必要时行气管插管或气管切开,有条件的医院宜早上呼吸机。体温过高,脑细胞代谢加快,使其对缺氧不易耐受。低温对脑组织损害明显减轻,其机制不单是降低脑代谢,还与抑制氧自由基(OFR)、兴奋性氨基酸的产生及减轻脂质过氧化有关。临床上根据新生儿体温的特点,强调保暖的重要性。能否对HIE进行亚低温疗法,有待进一步研究。1.2 维持正常血压,保证组织灌注,注意水电解质平衡 脑血管受缺氧缺血性损伤后,其自动调节功能降低,颅内灌注压     

自拟远志枣仁汤治疗新生儿缺氧缺血性脑病后遗症疗效观察

目的:探讨自拟远志枣仁汤+康复训练治疗新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的临床效果。方法:选取2007～2009年收治的新生儿缺氧缺血性脑病后遗患儿178例,年龄1～6岁,平均年龄2.3岁,178例患儿随机分为两组,治疗组采用康复训练+远志枣仁汤加减,小剂量,多次口服治疗,对照组临床只采用康复训练治疗。结果:治疗组患儿总有效率为96.6%,对照组总效率为85.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:自拟远志枣仁汤+康复训练可有效减少(轻)新生儿缺氧缺血性脑病神经系统后遗症和发育偏离程度,对患儿康复及正常生活起到积极作用。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将2005年1月—2009年9月我科收治的53例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为2组,治疗组（n=25）使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,对照组（n=28）使用脑蛋白水解物治疗。通过对比2组患儿临床神经症状恢复时间来判断药物的疗效。结果单唾液四己糖神经节苷脂钠与脑蛋白水解物治疗新生儿HIE的疗效差异无显著性意义（P〉0.05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是治疗新生儿HIE可供选择的有效药物。