(足母)趾部分甲皱襞和甲床楔形切除治疗嵌甲

嵌甲是对趾甲护理不当引起的钩状生长,趾甲向深部,长入叠盖的甲皱襞,嵌入甲沟内,使两侧甲沟消失.嵌甲多见于(足母)趾,目前临床上对嵌甲Ⅰ期(炎症期)和Ⅱ期(脓肿期)的早期采取保守治疗;而对于Ⅱ期的晚期和Ⅲ期采取手术治疗,但术后复发率较高.为降低复发率,我们在1998年6月～2004年9月,采用楔形切除部分甲皱襞和甲床治疗嵌甲,疗效满意.报告如下.     

改良Winograd术治疗(足母)趾嵌甲症

(足母)趾嵌甲症是外科门诊的常见病,自1994年5月～1998年10月,笔者应用改良Winograd术治疗27例（足母）趾嵌甲症,效果良好,总结如下. 1 病历资料 1.1 一般资料 本组男10例,女17例,平均年龄26(16～56)岁.平均病程3.2(2～7)年.单趾发病者16例,双趾发病者11例,共44处.Frost分型[1]:趾甲正常但甲刺或甲钩长入周围组织者24例(38处);趾甲正常甲唇肥大阻塞甲沟者2例(2处),趾甲侧缘内翻生长压迫甲沟内组织者1例(4处).并发甲沟炎者5例,合并甲癣者4例.     

踇趾部分甲皱襞和甲床楔形切除治疗嵌甲

嵌甲是对趾甲护理不当引起的钩状生长，趾甲向深部，长入叠盖的甲皱襞，嵌入甲沟内，使两侧甲沟消失。嵌甲多见于四趾，目前临床上对嵌甲Ⅰ期（炎症期）和Ⅱ期（脓肿期）的早期采取保守治疗；而对于Ⅱ期的晚期和Ⅲ期采取手术治疗，但术后复发率较高。为降低复发率，我们在1998年6月～2004年9月，采用楔形切除部分甲皱襞和甲床治疗嵌甲，疗效满意。报告如下。     

(足母)趾腹成形联合甲沟重建治疗复发性嵌甲的临床研究

嵌甲是临床常见多发病，它是趾两旁背侧皮肤与皮下组织挤压趾甲，或趾甲边缘甲体嵌入甲沟软组织中，引起的炎症和感染。临床上有多种治疗方法犤１，２犦，如甲缘分离、酚处理甲母质、韧带夹管、趾甲完整拔除、趾甲部分拔除、趾甲皮肤楔形切除、趾甲及甲床部分切除、甲床彻底切除以及甲沟重建等，但术后复发率均较高。我们设计了趾腹成形＋甲沟重建术治疗复发性嵌甲，获得了较好的疗效。资料与方法一、临床资料自１９８７年７月～２００１年１２月收治复发性嵌甲患者１９２例，男１１７例，女７５例；平均年龄２７．３岁（１６～７３岁），以…     

甲下外生骨疣6例报告

甲下外生骨疣亦称甲下骨瘤 ,趾端末端外生骨疣 ,该病是单发性良性肿瘤 ,发生于足趾甲下 ,口止母趾多见 ,偶见于它趾。也可发生于手指甲下 ,1947年 Dupuytren首先描述故又称 Dupuytren外生骨疣 [1 ]。我院自 1993年至 2 0 0 0年 10月共收治 6例患者。全给予手术治疗 ,效果满意。报告如下。临床资料一、一般资料　本组 6例 ,男性 4例 ,女性 2例。年龄最大 38例 ,最小 12岁 ,平均 18岁。 6例均为 口止母趾末端。病程短则 1月 ,长至 2年 ,无一例多趾患病。 6例病人都出现趾末端甲下局部隆起变形 ,出现不同程度的疼痛 ,2例出现甲沟局部感染发炎…     

修整法治疗嵌甲并发甲沟炎125例分析

甲沟炎可发生在手指和足趾。足部甲沟炎多发生在足大趾 ,多数病人因嵌甲引起。由于趾甲生长过度陷入甲沟软组织内诱发甲沟红肿、疼痛、分泌物增多、行走困难 ,严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法是外科拔甲手术 ,其痛苦较大 ,治疗时间较长。作者采用修整法治疗嵌甲伴甲沟炎 12 5例 ,取得了比较满意的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院外科门诊 1998年 8月— 2 0 0 1年 11月期间治疗足部嵌甲并发甲沟炎患者 2 4 2例。修整法治疗为治疗组 ,拔甲手术治疗为对照组。治疗组 ;男性 74例 ,女性 5 1例 ;年龄 6～ 83岁 ,平…     

(足母)趾嵌甲症的治疗

趾嵌甲简称嵌甲,多见于(足母)趾,又称(足母)趾甲内生症,是骨科门诊常见的疾病之一,往往未被临床医生所重视.从1990～2000年我们采用手术治疗,使其得以根治,获得随访35例,疗效满意,均未再复发.现报道如下.     

趾部分甲皱襞和甲床楔形切除治疗嵌甲

嵌甲是对趾甲护理不当引起的钩状生长,趾甲向深部,长入叠盖的甲皱襞,嵌入甲沟内,使两侧甲沟消失。嵌甲多见于趾,目前临床上对嵌甲期(炎症期)和期(脓肿期)的早期采取保守治疗;而对于期的晚期和期采取手术治疗,但术后复发率较高。为降低复发率,我们在1998年6月~2004年9月,采用楔形切除部分甲皱襞和甲床治疗嵌甲,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组139例(164侧)。男117例(140侧),女22例(24侧)。年龄12~28岁,平均17.3岁。病程2个月~6年。期主要表现为局部红肿、多汗及疼痛剧烈,两侧甲皱襞肿胀高出甲板侧缘,有渗出;期主要表现为甲板…     

趾端骨软组织矫形术在顽固性嵌甲中的应用

目的探讨趾端骨、软组织矫形术治疗顽固性嵌甲的临床效果。方法1997年10月-2006年5月，收治顽固性晦趾嵌甲患者31例38趾，采用白行设计的趾端骨、软组织矫形术治疗。男23例27趾，女8例11趾。年龄12～28岁，平均17．5岁。病程2年1个月～14年，平均31．6个月。均经5～9次拔甲治疗。合并甲沟炎急性期14例18趾，甲沟炎慢性期17例20趾。选取同期收治足部疾病但晦趾完整38例患者作对照。测量患者甲沟深度及摄X线片，测量爪粗隆上翘比例r值。结果患者甲沟深度及r值分别为2．87±0．31mm及0．149±0、013，与对照组1、06±0.10mm及0．060±k0．019比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后30例37趾伤口I期愈合，1例1趾伤口延迟愈合。29例36趾获随访8～29个月，平均21个月。趾端外形良好，无复发或再次手术。结论（足母）趾末节趾骨爪粗隆上翘、甲沟肥大变深是（足母）嵌甲重要的解剖学病因，采用趾端骨软组织矫形术是根治顽固性嵌甲的一种有效手术方法。     

(足母)趾系列皮瓣

1980年，Morrison等首先为1例拇指皮肤套状撕脱伤者，选用[足母]趾甲皮瓣移植施行拇指再造获得成功，为拇指皮肤套状撕脱伤的治疗开拓了新的方法。我们在临床应用[足母]趾甲皮瓣施行拇指再造与修复中获得较大的启发，根据[足母]趾的应用解剖，拓宽了对[足母]趾甲皮瓣的认识，从而开发出[足母]趾系列皮瓣。皮瓣切取范围：第一跖骨远1／3以远除保留[足母]趾胫侧舌状瓣外[足母]趾任何部位的组织。皮瓣切取后不仅保留原[足母]趾外形，长度与功能，为手指部分皮肤及复合组织等缺损的修复与重建，取得了满意的专科修复效果。     

前路病灶清除联合后路内固定治疗腰骶椎结核

脊柱结核由于其致残率高,对患者的生命质量影响大,治疗颇为棘手,腰椎和骶椎结核占脊柱结核比例较大,随着脊柱外科技术的发展,逐渐认识到病灶清除的基础上重建脊柱的稳定性是脊柱结核治疗的关键。2002年3月至2008年1月,对67例L3-S2椎体结核患者施行前路病灶清除联合后路内固定治疗,取得了满意的效果,现报告如下。     

手法复位闭合穿针内固定治疗髌骨骨折36例

髌骨骨折是常见的关节内骨折，治疗方法较多，疗效不一，各有利弊。自2001年1月至2006年1月采用髌骨近端固定手法复位闭合穿针治疗髌骨骨折36例，方法简单，刨伤小，恢复快，疗效满意．现报告如下。     

埃博拉病毒病研究的现状和思考

埃博拉病毒病（ Ebola virus disease）是一种急性出血性传染病,主要通过接触传播,临床表现为突起发热、肌肉酸痛、腹泻、出血和多脏器损害,伴随外周血白细胞、血小板计数降低等。埃博拉病毒是人类历史上最致命的病毒之一,人感染后病死率在50％～90％,被世界卫生组织（ WHO）列为生物安全第四级（ Biosafety level 4, BSL-4）病毒,同时也被视为生物恐怖工具之一。     

关节置换手术的利弊权衡 -- 一名关节外科老大夫的感悟

在本期《中国骨伤》杂志发表了10篇与人工关节置换外科相莱的文章。从髋、膝、踝、跖趾关节置换到生物涂层人工关节材料的研究,从无柄髋关节假体设计的改进到手术室人员、器械采样细菌分析,从血友病关节置换到先天性髋关节脱位人工关节置换的假体选择及临床效果的回顾性分析,其内容涉及面非常广泛,     

小切口减张在小腿部骨折手术中应用

小腿部骨折无论是闭合性还是开放性,手术后出现皮肤坏死、骨外露、骨不连、骨延迟愈合、钢板螺钉外露,继而感染、骨髓炎等并发症发生率高,严重影响了治疗效果。怎样预防这些并发症的发生,是临床骨科医生一直所关注的课题。回顾性分析比较了2000年3月至2005年9月手术治疗小腿部骨折136例，其中2003年6月以前82例未应用小切口减张，     

成人桡骨小头半脱位手法治疗1例报告

患者,女,29岁,因右肘伤痈3h于2006年10月14口就诊。3h前患者行走时跌倒,右手掌触地,即感右肘疼痛,活动受限,送至外院摄片检查右肘部诸骨末见明显骨折和脱位征象,诊断为右肘部软组织损伤,给予口服活血化瘀药物治疗,后来我院就诊。查体：见存肘局部微肿,桡骨小头处压痛,肘关节半屈、前臂旋前位,肺伸及旋转活动受限。拟诊为桡骨小头半脱位,试行手法复位,前臂旋后并屈肘,拇指顺势按胜桡骨小头,     

胫骨上段疲劳骨折影像分析

胫骨上段是疲劳骨折好发部位。由于临床表现不典型,骨折线不明显,骨痂和骨膜增生又相当显著,颇易和炎症与肿瘤相混淆,所以必须引起临床高度重视。现收集我院在2007年8月到2008年6月收治的胫骨上段疲劳骨折17例,对其临床资料进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识。     

旋入式自锁髓内钉在胫骨干骨折中应用的临床观察

胫骨干骨折是临床上一种常见的损伤,由于骨折产生的应力改变,使许多内固定效果不理想,加之局部软组织及血运易受损,常给临床治疗带来困难。我院自2006年5月至2008年5月应用该钉治疗胫骨干骨折30例,经随访骨折全部临床愈合,无一例发生感染、骨不连、金属疲劳断裂、髓内钉下沉、创伤性滑囊炎等,临床效果满意,现介绍如下。     

胫腓骨骨折钢板内固定在西藏高原地区的应用价值及策略

胫腓骨骨折在四肢长骨骨折中最常见，也是最常见的开放性骨折。随着带锁髓内钉技术的发展，受到广大学者推崇，在胫腓骨骨折中的应用愈来愈广。但钢板固定在很多医院，尤其是基层医院是常用治疗方法，仍有较大应用价值。以往考虑到创口闭合困难及担心钢板外露等因素，把钢板置于胫骨外侧肌肉下，现仍为很多医生所沿用。     

自制锁骨骨折复位钳经皮复位穿针内固定微创治疗锁骨骨折

2004年至2007年，采用自制锁骨骨折复位钳，经皮复位穿针内固定微创治疗锁骨骨折，取得满意效果。1临床资料 1.1一般资料本组22例，均为外伤引起的锁骨中1／3骨折，男15例，女7例，年龄36～48岁。骨折类型：横形5例，斜形7例，粉碎性10例。均属新鲜闭合性骨折且未伴臂丛神经、锁骨下动静脉损伤，致伤因素均为摔伤。