针灸治愈低血钾麻痹性肠梗阻一例

一例低血钾所致麻痹性肠梗阻大剂量补钾后，临床症状未改善，改用针灸治疗痊愈，现报告如下：病例介绍患者，男，50岁，住院号390239．因血管性眩晕、颈椎病、脑动脉硬化、冠心病、右肺结核、腰椎结核病人院。住院期间因进食不洁于1995年9月2日频吐造成低钾、低氯，代谢性碱中毒，麻痹性肠梗阻，通知病危。血K＋2．59mmol／L，Na＋139rnmol／L，Cl-102．5mmol／L.血气分析：PH7．54，PCO24．0kPa，PO27．9kPa，HCO3-25．8mmol／L，TCO226．7mmol／L，BE4．5mmol／L，SB28．3mmol／L，BEecf3．0mmol／L，SO293．5％．心电图检…     

创伤后脑型脂肪栓塞综合征

目的：提高对脑型脂肪栓塞综合征的认识，方法：总结分析我院11例脑型脂肪栓塞综合征的临床表现、诊断、治疗及其疗效，结果：10例治愈，未遗留神经系统的后遗症，1例轻度智力低下，但生活能自理，。结论：脑型脂肪栓塞综合征是脂肪栓塞综合征中的少见类型，易忽视，及早早诊断并进行骨折固定和肺脑的支持治疗是病人恢复的关键。     

静滴维脑路通致严重变态反应1例

1病例报告男，68岁，因头晕件左侧肢体瘫痪3dJ’199h｛l；3）J2fi人院。查体：”f36．st，l‘82／min，BP20／12kPa；神忐沽，个侧鼻唇沟变浅，颈软，心肺听诊（一），左侧I：l：肢肌力均为1级。头颅CT示：右侧基底核区并侧脑室前角脑梗死。入院诊断：脑血栓形成。静脉滴注脉络宁和脑活素综合治疗中J］）r；．病情好转，左上肢肌力达用级，左下肢肌力达m～w级，头晕症状消失。停用脉络宁和脑活素；维脑路通800mg加入5％葡萄糖液500ml内静脉滴注，每dl次，8次用药液体满全200ml时，突然出现寒战、胸闷、呼吸困难、心悸、四肢厥冷，BI‘8…     

脑型脂肪栓塞综合征的发病机制和诊治进展

随着现代工业和交通的发展以及人员流动的增加，多发伤合并长骨干骨折的发生率逐年升高，脂肪栓塞综合征（FES）已经成为威胁此类患者生命的严重并发症之一。Sevitt将其分为3种类型：暴发型、完全型、不完全型，不完全型又分为纯脑型、纯肺型和混合型。暴发型发病急骤，诊断较困难，病死率高。完全型症状群较典型，诊断较容易。     

糖尿病肾衰血液透析1例分析

病例介绍：患者女，64岁。因发现糖尿病14年，尿少、下肢水肿、气紧1周于1990年7月22日人院，患者于1976年出现“三多”症状，经验小便有尿糖，空腹血糖增高，诊为“糖尿病”，经服降糖药，但未能很好控制饮食，病情反复。人院体检：T36’iC，P94次／min，R30次／min，BP24／15kPa。神清，半卧位，呼吸急促、深大，无酮臭。颈软，两肺未闻干湿性罗音，心律齐，心率94次／mirl，心界稍扩大，各瓣膜区未闻杂音。腹软，稍膨隆，肝右肋下3cm，质中，无移动性浊音，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9．7mmol／L，肌配300．6尸mol／L，…     

多发性胰岛细胞瘤1例

患者男性，23岁。1994年2月开始经常干餐前或运动后突然出现昏睡，意识不清，面色苍白，大汗，每次持续半小时至两小时后自行醒转，醒后自觉全身无力．本次在清晨空腹时症状再次出现，持续十余小时未醒送人我院，初步诊断为“症状性癫痫”．体检：体温36．5ti，血压15／skPa，心率70次／分．神志恍但，心肺未见异常，双侧瞳孔等大等国，光反射存在，四肢肌力肌张力正常，双下肢巴彬斯基征（－）．人院后首次化验空腹血糖0．28mmol／L。两次查血浆胰岛素水平分别为：16．gmU／L、27．ZmU／L，空腹血糖值分别为2．04mmol／L，2．89mmol／L…     

脑脂肪栓塞综合征

目的研究严重骨折后以神经系统为主要表现的并发症。方法检索文献参考以往病例及临床治疗成功的病例进行分析总结。结果脑脂肪栓塞综合征是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症，目前脑型脂肪栓塞在骨折中的发生率约0．9％～2．2％。结论脑型脂肪栓塞是长管状骨骨折的严重并发症，一般以淡漠、嗜睡、昏迷为脑部表现，若诊断不明或处理不当，很易导致其他严重并发症、后遗症。     

超大量输液(血)抢救失血性休克产妇1例报告

1病例简介 患者，女，29岁，神清，体重64kg，术前诊断：①G3P1G35^＋3周，头位；②中央性前置胎盘；③高危妊娠。过去史：2001年行剖宫产术，2005年因异位妊娠行病灶清除术。急诊：拟做剖宫产术加结扎术。术前Hb88g／L，入手术室后BP16／8kPa，HR90次／min，R20次／min，选L2、3间隙为硬外穿刺点行硬外麻醉，过程顺利，麻醉效果满意，生命体征正常，手术开始至17min时取出一活男婴后，发现子宫大出血（此时出血量大约在1000m1），血压急剧下降，低至6．67～5．6／3．47～2．93kPa，HR106～136次／min，     

以出血性脑卒中起病的脑囊虫病2例

1病例介绍例1，男性，29岁。因持续剧烈头痛49天人院。无高血压病史及慢性头痛病史。外院腰穿检查诊断为蛛网膜下胜出血，经止血、降颅内压治疗头痛消失，住院1个月出院。人院前10天再次出现头痛，呕吐。脑CT检查：脑实质内可见弥漫性采粒状低密度影，边缘模糊，侧脑室变小，外侧裂及脑为未显示，纵裂内有线状高密度影。脑脊波检查：脑压2．94kPa，潘氏试验“＋”，红细胞0．18x10’几，白细胞0．003x10’几，糖441mmol／L，氯化物123．7mmol／L，蛋白0．98g／Lo脑脊液猪囊虫免疫试验（酶往法）抗体阳性。人院后给予丙硫咪哩辅以地塞米松…     

5-羟色胺转运体蛋白基因多态性与替加色罗治疗便秘型肠易激综合征疗效的关系

目的探讨5-HT转运体蛋白（SERT）基因启动子区域（5-HTTLPR）的多态性，及其对5-HT4受体部分激动剂（替加色罗）治疗便秘型肠易激综合征（C—IBS）疗效的影响。方法按罗马Ⅱ诊断标准入选41例C—IBS患者，基线期2周，试验期4周，替加色罗6mg/次，2次／d。用PCR方法对此41例患者和96例健康对照者的5-HTTLPR区多态性进行对照研究，探讨其对C—IBS患病及药物疗效的影响。结果C—IBS患者及对照组均以S／S基因型为常见，但L／L型的基因频率C—IBS组高于对照组（24．2％vs7．3％；P〈0．05）；治疗后总体症状感觉缓解率为S／S：85．0％，S／L：70．0％，L／L：36．3％（P〈0．05）；SGA评分：S／S组和S／L组疗效优于L／L组（P〈0．05）；单个症状缓解情况（包括每周排便次数、粪便性状、便后排空感、腹胀）：S／S组和L／S组均优于L／L组（P〈0．05）。结论L／L型人较易患C—IBS；S／S组和S／L组的替加色罗疗效优于L／L组。     

重度妊高征产后溶血2例报告

例1，患者，女，30岁。住院号：33217。96年2月27日因停经38周，反复头痛7天，加重10小时，抽搐四次入院，未作围产检查、查体：BP：24／16Kpa，T：36.5C，P：84次／分，R：22次／分，神志不清，全县水肿，心肺未见异常，胎心14o次／分，未临产。辅助检查：Hb95g／L；BPC：144X10’／L；WBC：13．3X10‘／L；红细胞压积：0．309L／L；BT：2分地T；3分；尿蛋白：卅CO2CP：14mmol/L；血电解质正常。给予解痉、镇静、降压治疗。急行剖宫产术。术中见淡黄色清亮腹水500ml，术中出血500ml左右，它缩好。术后3，小时发现切口活动性渗…     

一例急性汞中毒患者的治疗护理体会

急性汞中毒在临床上较少见，一般是因误服或事故而引起。现将我科收治的一例急性汞中毒患者的病例介绍如下。患者，男，23岁，因自服汞粉（也叫轻粉，为红色粉末），剂量不详。家人发现后立即送人我科，人院时患者神志清楚，极度烦躁，不配合治疗。查体：T37”C；P96次／分；R24次／分；BP14．7／10．7kPa，双侧颊部明显肿胀，张口困难，口腔粘膜及齿龈渍烂出血，心肺无异常，诊断为“汞中毒”。即刻进行洗胃，洗出大量红色液体，嗅之有金属味，直至洗出液清亮无味为止。人院后30分钟时，患者神志不清，4小时后患者开始排血尿，并便血和…     

晚期心血管梅毒一例报告

近年来，我国少数地区发现新的性病病例，但未见三期梅毒的报道。现将我科遇到的一例报告如下：患者，男性，72岁，退休干部。因势力性心慌气短7年、阵发性哮喘3年于1992年6月21日人院。自述1985年活动后感心慌气短，ID90年休息时亦出现上述症状，稍活动即哮喘发作，夜间阵发性呼吸困难。当时住某医院，诊断为病实综合征，急性左心衰竭，经强心、利尿、抗感染等治疗症状成轻，平时需服硝本毗院控制症状、一周前再次加重就诊．查体：血压21／9．3kPa，全身未见皮疹，钱表淋巴结不肿大。两肺底部问及细小温吗．心尖搏动弥散，最强点位于左侧…     

大剂量降糖灵致酸中毒、肾功能损害1例

患者，男，24岁，学生。因自服降糖灵400片（20小时）。于1998年12月11日入院。服药半小时后出现频繁呕吐，18小时后被送当地医院诊抬，肌注灭吐灵，静滴5％精盐水500ml，未洗胃、导泻。20小时后病情危重送至我院。入院时：T37．0℃，P120次／分，R30次／分，Bp14／9kPa，神志恍惚，双瞳约0．3cm，双肺（一）心率120次／分、律齐，腹（一）。查血糖48mol／L，血K＋6．68mmol／L，血钠133mmol／L，CO2－Cp5．1mmol／L，血pH6．966，肾功能Bun4．5mmol／L，Scr241．5μmol／L即给予升压（多巴胺、间羟胺）、纠酸（5％NaHCO3），硫酸…     

治愈小儿特重度烧伤合并脑水肿一例

病例：男，4岁，因火焰烧伤全身多处2小时入院。表情淡漠，反应迟钝，体温不升。四肢冰凉，足背动脉搏动微弱，无尿，心率144次／分，血压8／6kPa，呼吸36次／分．声音嘶哑，两肺呼吸音粗糙。头面部、四肢及躯干烧伤，大部分为Ⅲ度烧伤，其余为深Ⅱ度。实验室检查：血红蛋白160g／L，白细胞24×109／L，中性0．97，淋巴0．03。诊断：①烧伤休克；②中度吸入性损伤；③特重度烧伤，TBSA53％．其中Ⅲ度36％，深Ⅱ度17％。入院后立即给予补液抗休克治疗．保持呼吸道通畅，入院后3小时，首次尿为血尿，尿蛋白州，给子静推甘露醇及碱性溶液等…     

缺血性肾病的诊断和治疗一例

患者女，60岁，发现高血压2年，最高200／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）。反复出现胸闷，夜间阵发件呼吸困难。在外院做冠脉造影，未见异常，诊断为“高血压病，急性左心衰”，服用地高辛0，125mg，1次／d；倍他乐克25mg，2次／d；间断服用利尿剂，血压控制不良，但症状有所缓解。1年前开始发现肾功能不全，多次查血肌酐波动于170～220μmol／L，但尿常规未见异常。近2个月坚持服福辛普利10mg，1次／d；非洛地平5mg，1次／d；吲哒帕胺2．5mg，1次／d；血压一般控制在150／90mmHg左右，半个月前症状明显加重，     

反定型纠正误输0型血一例

1病例报告患男，26岁．严重贫血．先后在当地及本市某院治疗．三次输入0型全血1200ml，输血后均无异常输血反应，仅出现胸闷和轻微的寒颤。首次输血20天后因可疑再障住入市二院。血常规检查Hb32g/L，RBc106×10^12／L，根据病情．临床申请输。型全血400ml。按二院血库双重两次交叉配血常规操作(玻片法，试管法，患，供血血型正反定型)镜检结果发现主管无疑集，     

血液透析治愈鱼胆中毒引起急性肾衰1例报告

患者，女；36岁。1994年2月22日入院。患者因自小患哮喘。别入院前一日自服青鱼胆一个，食后6小时，开始上腹不适，继之出现恶心、呕吐，同时伴头晕、胸闷、尿量减少。2月21日来院急诊，议论为鱼胆中毒件急性肾功能衰竭收住入院。体检：体温36.5℃，呼吸21次／min．脉搏85次／min，血压18／11kPa。神志清．呈急性痛苦貌。腹软，创下及左上腹轻压痛。实验室检查：血红蛋白110g／L．白细胞12．2×10／L,中性细胞0．8。淋巴细胞0．17，嗜酸性细胞0．02．单核细胞0.01。尿色深黄；有少量蛋白及红、白细胞。血钾3.5mmol／L,钠118mmol／L,氯108m…     

心尖部肥厚型心肌病1例

患男，48岁，因活动后胸闷3年，加重伴胸痛3小时人院。患于3年前劳累后胸闷、心悸、休息3～5分钟缓解，每年10余次发病。3小时前劳累后胸闷、气喘，伴心前区疼痛，无大汗及肩背部放射痛，休息无缓解人院。既往体健，家族中无类似病史。查体：T36℃、R26次／分、P93次／分、BP18．67／10．67kPa、呼吸稍促，无紫绀、双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界左下扩大，心尖搏动弥散，心脏听诊无特殊异常。     

Churg-Strauss综合征及其肌电图改变2例

1 病例报告 例1，男，49岁，主因喘息，咳嗽、发热于2003年11月28日收入院。既往有过敏性鼻炎、罗氏芬过敏史。查体：T36．5℃、P85次／min、R21次／min、BP130／80mmHg。血气分析（未吸氧）pH7．434，PCO243．2mmHg，PO263．1mmHg，HCO3^-28．3mmol／L，Sa0292．8％，WBC33．59×10^9／L，EO22．51％（非镜检），Hb 131．8g／L，PLT75．1×10^9／L。X线胸片：右下肺纹理增强如卷发状。足部皮肤活检：表皮大致正常，真皮浅中层少量单核细胞浸润，极个别嗜酸性粒细胞，血管壁增厚，未见嗜中性粒细胞浸润。予以爱喘乐2喷，2次／d，倍氯美松500μg，2次／d，左氧氟沙星0．2g，2次／d，泼尼松30mg／d等治疗，症状稍缓解，准予出院。[第一段]