放化疗联合治疗牙龈疣状癌1例

1临床资料 患者男性，72岁，于2005年11月因右下牙龈肿物行肿物切除术，术后病理示：右下牙龈疣状癌，术后未给予特殊治疗。     

放疗联合尼妥珠单抗治疗晚期牙龈癌1例

牙龈癌发病率仅次于舌癌,占口腔癌的19.3%[1]。早期牙龈癌局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎,晚期牙龈癌,特别是有骨浸润和远隔淋巴结转移的预后不理想[2],患者往往因发生骨浸润而疼痛难忍[3]。一项研究报告称,在铂类的一线化疗方案中加入西妥昔单抗能够     

阴茎疣状癌的诊断及治疗

目的：探讨阴茎疣状癌的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例阴茎疣状癌的临床诊治过程,并结合相关文献进行复习。结果阴茎疣状癌的临床表现及其诊断治疗方法不同于普通阴茎鳞癌,常被误诊为局部感染病灶或低度鳞状细胞癌,明确诊断主要依据病理检查。结论阴茎疣状癌为临床罕见病例,易误诊,手术治疗是其有效治疗手段。     

98例牙龈癌临床分析

牙龈癌是口腔部较为常见的一种恶性肿瘤,据统计占整个口腔恶性肿瘤的7.7%～21.9%,本资料为15.4%。性别上以男性居多,男:女=3.1:1,发病年龄为18～74岁,50～59岁为高发年龄组。病变部位以下牙龈居多。病理类型中癌占96.9%(95/98),其巾又以高、中度分化鳞癌为主,占本组的76.8%(73/95)。按1987年 UICC 标准进行分期,治疗方式包括单纯手术、放疗、化疗及该2～3种方式的综合。结果表明以单纯手术及手+放疗的效果较好,5年生存率分别为38.5%和42.9%,而病期的早晚也明显地决定着患者的生存率。     

阴茎疣状癌的临床诊断和治疗

为了探讨阴茎癌的少见类型疣状癌的临床诊断和治疗,结合文献回顾性分析6例阴茎疣状癌的临床资料.6例患者全部为包皮过长或包茎,肿块直径0.4～6cm;基底位于包皮内板2例,局限于龟头3例,侵犯冠状沟近侧1例;3例经活检确诊,1例误诊为乳头状瘤,1例经反复复发切除4次尚确诊.所有患者均经手术治疗,其中阴茎部分切除4例,包皮环切1例,局部切除1例.所有患者均未行腹股沟淋巴结清除以及放化疗.行包皮环切的1例患者,术后3个月发现阴茎结节,活检确诊为前次手术结扎线头的炎症反应,随访至今3年,未见复发;其余患者随访0.5～8年,1例患者自然死亡,其余患者均未见肿瘤复发或转移.初步研究结果提示,阴茎疣状癌细胞分化良好,以局部侵袭性生长为主,几乎不发生淋巴结等远处转移,活检方法不当易于误诊,恰当的手术切除效果肯定,应最大限度保留阴茎外观和功能,但术后应严密观察局部复发.     

外阴疣状癌3例并文献复习

目的：探讨外阴疣状癌的发病因素、临床表现、诊断及治疗。方法：回顾分析我院自1989年至今共收治3例外阴疣状癌的临床资料,并结合文献进行探讨。结果：3例疣状外阴癌均为老年,均来自经济落后、卫生条件较差的地区,且早婚、早育、多产,3例都通过2次以上活检确诊。其中2例手术治疗效果较好,术后才确诊为外阴疣状癌,1例第二次活检确诊为外阴疣状癌,放弃治疗死亡。结论：外阴疣状癌临床过程长,远处转移较少,预后较好,临床可疑病例应尽早活检,临床检查与病理结果不相符时建议活检组织要够深,防止误诊。必要时可多次活检以免漏诊。     

外阴疣状癌3例并文献复习

目的:探讨外阴疣状癌的发病因素、临床表现、诊断及治疗.方法:回顾分析我院自1989年至今共收治3例外阴疣状癌的临床资料,并结合文献进行探讨.结果:3例疣状外阴癌均为老年,均来自经济落后、卫生条件较差的地区,且早婚、早育、多产,3例都通过2次以上活检确诊.其中2例手术治疗效果较好,术后才确诊为外阴疣状癌,1例第二次活检确诊为外阴疣状癌,放弃治疗死亡.结论:外阴疣状癌临床过程长,远处转移较少,预后较好,临床可疑病例应尽早活检,临床检查与病理结果不相符时建议活检组织要够深,防止误诊.必要时可多次活检以免漏诊.     

慢性骨髓炎诱发皮肤巨大疣状癌1例

 患者男 ,5 9岁 ,2 0 0 1年 8月 2 8日入院。 4 0余年前被竹片击伤左小腿前内侧 ,出血、疼痛 ,无反常活动 ,数天后伤口红肿、流脓 ,疼痛剧烈 ,伴畏寒发热 ,经抗炎治疗后疼痛缓解 ,流脓减少 ,但伤口未完全愈合。以后伤口皮肤逐渐形成溃疡 ,流脓增多 ,来我院就诊 ,诊断为“慢性骨髓炎” ,经手术治疗 ,术后创面愈合 ,但数月后伤口又流脓 ,皮肤溃疡逐渐扩大 ,40余年来上述症状反复发作。现要求截肢再次来我院。体检 :左小腿内侧见一 10× 2 0ｃｍ溃疡面 ,污秽、恶臭 ,边缘呈菜花样突起 ,创面内可见破碎的骨质。Ｘ线 :左股骨上段骨髓炎。临床诊断 :左胫骨慢性骨髓炎 ;左小腿皮肤慢性溃疡伴恶变。行左小腿上段截肢术。取溃疡边缘部分组织送病检。     

外阴和宫颈疣状癌７例临床分析

目的：探讨女性生殖系统疣状癌的临床、病理特点和影响预后的因素。方法：回顾性分析江西省妇幼保健医院收治的７例女性生殖系统疣状癌病例资料。结果：７例患者平均年龄为６２.２９岁,５例患者已绝经。发病部位以外阴居多（４例）,宫颈３例。临床表现：病变累及外阴,以外阴赘生物伴瘙痒为主要症状;而病变在子宫颈者则表现为阴道不规则出血。有６例患者早期被误诊（８５.７２％）。４例外阴疣状癌按ＦＩＧＯ分期１例为Ⅰ期,３例为Ⅱ期。３例宫颈疣状癌按ＦＩＧＯ分期,Ⅰ期２例,占２８.５７％,Ⅱ期３例占４２.８６％,Ⅲ期２例占２８.５７％。５例患者行根治性手术治疗。１例宫颈癌ⅢＢ期患者行同步放化疗,另１例宫颈癌ⅢＢ期患者行单纯放疗。７例患者随访时间为１～９２个月,３例随访１～４９个月无异常发现,１例单纯手术的患者术后７２个月局部复发,１例行同步放化疗的患者１年后死亡,１例单纯手术的患者和１例行单纯放疗的患者失访。除１例出院后失访,６例患者１、３、５年的总生存率分别为８３.３３％（５／６）、５０.００％（３／６）和３３.３３％（２／６）。结论：生殖系统疣状癌是皮肤和黏膜鳞状细胞癌的一种亚型。发病年龄晚,以绝经后者多见。疣状癌缺乏特异性的临床表现,单发多见,少数伴发鳞状细胞癌。早期进行外科根治性治疗,并制定相关术后辅助治疗方案,才可能使患者有更大的获益。     

左肺癌牙龈转移1例

患者，男性，58岁，农民。因左肺癌术后1年余，牙龈肿痛1个月于2004年10月19日收治入院。患者2003年5月因咳嗽、咳痰来我院行胸部CT检查，提示左肺癌，于去年6月22日在本院行“左肺上叶切除术”，术后病理：左上肺鳞癌Ⅱ级，纵隔淋巴结1／2阳性。术后予IVP(IFO VDS DDP)方案全身化疗3周期，治疗后复查胸部CT，提示左侧胸腔主动脉弓平面见不规则软组织影，考虑局部复发。     

化疗加手术治疗牙龈癌69例报告

本文报告化疗加手术治疗牙龈癌６９例。部位：上牙龈１８例，下牙龈５１例。临床Ｉ期１６例，Ⅱ期３１例，Ⅲ期２２例。均为术前化疗，主要采用ＤＯＰＤ方案（顺氯氨铂＋长春新碱＋平阳霉素＋地塞米松）。药物总有效率８５．５％，完全缓解率３０．４％。手术方式按化疗前病灶侵犯程度、范围及淋巴结转移情况制定，原则上仍按化疗前预定手术范围进行。随访结果：５年生存率上牙龈癌６１．１％（１１／１８），下牙龈癌８４．３％（４     

皮肌炎合并牙龈癌二例报告

１病例报告例１．患者，男性，６５岁。患者自１９９５年６月以来反复不规则发热（３７．５～３９．５℃），全身皮肤瘙痒，伴有红疹，反复发作。周身酸痛乏力，左手腕反复红肿。１９９６年１０月患者感左侧面部隐隐作痛，而于１９９６年１１月来我院皮肤科就诊。体检：消...     

116例牙龈癌的治疗与预后分析

背景与目的:牙龈癌是口腔常见的恶性肿瘤,但有关其治疗及预后的文献报道不多。本研究旨在分析影响牙龈癌预后的因素,并探讨合适的治疗方法。方法:选择中山大学肿瘤防治中心1992～2003年住院治疗的初诊牙龈癌患者116例进行回顾性研究。对接受了包括手术治疗、放射治疗以及手术为主的综合治疗的患者进行生存分析。所有患者随访3年以上。结果:100例患者接受根治性治疗,总的3年、5年生存率分别为52.7%、41.8%。单纯手术治疗组与综合治疗组5年生存率分别为50.3%、49.0%,两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。单纯放疗组5年生存率低,仅为20.0%。中晚期患者的复发率综合治疗组明显低于单纯手术治疗组(P<0.05)。多因素分析提示手术切缘状况及分期是影响预后的因素。结论:早期牙龈癌患者适合单纯手术治疗,而中晚期患者主张以手术治疗为主的综合治疗。临床分期及切缘状况影响牙龈癌患者的预后。     

不可掉以轻心的牙龈癌

印刷厂的张师傅,今年56岁,身体一直很健康.可在3个月前老张的左侧下颌牙龈上长了一个蚕豆大的疙瘩,疼痛不止,当时他用牙刷柄撬掉了一小块组织,出血较多.当初老张并没有把它当一回事,后来疙瘩越长越大,以致影响进食,他才到附近医院口腔科就诊.医生发现他的左侧下颌牙龈上有一肿物,已占据5个牙齿的面积,表面溃烂成菜花状,靠舌头的一侧,肿物已侵蚀到口腔底粘膜;有两个牙齿已松动,左侧颌下还可摸到3个红枣大的淋巴结,不活动,质地硬.医生从他的牙龈肿物上切取了一小块组织作病理检查,最后诊断为"鳞状细胞癌",这是一种牙龈癌.     

化疗加手术治疗牙龈癌69例报告

本文报告化疗加手术治疗牙龈癌６９例。部位：上牙龈１８例，下牙龈５１例。临床Ⅰ期１６例，Ⅱ期３１例，Ⅲ期２２例。均为术前化疗，主要采用ＤＯＰＤ方案（顺氯氨铂＋长春新碱＋平阳霉素＋地塞米松）。药物总有效率８５．５％，完全缓解率３０．４％。手术方式按化疗前病灶侵犯程度、范围及淋巴结转移情况制定，原则上仍按化疗前预定手术范围进行。随访结果：５年生存率上牙龈癌６１．１％（１１／１８），下牙龈癌８４．３％（４７／５１），高于文献报告单纯手术、单纯放疗或放疗加手术者。作者认为术前化疗加手术，对提高牙龈癌患者的生存率有肯定作用。     

喉疣状癌二例临床病理分析并文献复习

1 病例报告 病例1:患者男,56岁.因无明显诱因下声嘶4.5年,加重20 d,伴胸闷气急,活动后加重,且夜间无法平卧,于2010-03-29入浙江省肿瘤医院就诊.专科检查:喉腔内见一菜花状新生物,表面多乳头状突起,累及左声带、左室带,质脆,活动均可.患者既往有高血压病史2年,平时口服硝苯地平片血压控制在110/70 mm Hg.饮酒史35年,白酒500 mL/d;吸烟史20年,20支/d.纤维喉镜检查示,左梨状窝、声门上区、声门区、声门下区见一菜花状新生物,大小约3.6 cm×2.3 cm×2.2 cm,右声带光滑,双声带、杓会厌皱襞活动度可,右梨状窝(-).     

MUC4蛋白在口腔疣状癌表达的免疫组化研究

目的：研究MUC 4在口腔疣状癌的表达情况,探讨其在口腔疣状癌发生发展中的作用。方法：采用免疫组织化学方法,对18例口腔疣状癌、26口腔鳞癌和14例正常口腔黏膜MUC 4蛋白进行检测,并与临床病理参数比较。结果：口腔疣状癌和鳞癌组织中MUC 4蛋白表达显著高于正常黏膜（P〈0.05）,不同临床类型口腔疣状癌的蛋白表达无显著差异（P〉0.05）;MUC 4蛋白的表达与性别、年龄、发病部位、临床分期无显著相关（P〉0.05）。结论：口腔疣状癌和鳞癌中MUC 4蛋白呈上调表达,蛋白的表达可能与肿瘤的恶性程度相关。     

一例外阴疣状癌中HPV亚型的免疫组织化学研究

目的：探讨ＨＰＶ１６Ｅ６、Ｅ７与外阴疣状癌发病的关系。方法：用过氧化酶标记的链霉卵白素染色法对外阴疣状癌术后病理切片进行免疫组化染色分析。结果：（１）部分表皮细胞质呈空泡状、核固缩，即挖空细胞；（２）在癌组织表皮基底层大部分细胞Ｅ６、Ｅ７均呈强阳性；（３）癌巢细胞ＨＰＶＥ６仅有散在的阳性细胞，ＨＰＶＥ７染色为弱阳性，也可见散在强阳性细胞；（４）癌旁组织的表皮ＨＰＶＥ６、Ｅ７为强阳性，部分区域为中等强度阳性反应。结论：ＨＰＶＥ６及ＨＰＶＥ７蛋白可能与外阴疣状癌的发生相关。