改进的光镜检查尿红细胞形态在血尿诊断中的价值

目的探讨普通光镜检查尿红细胞形态在血尿诊断中的准确性。方法用双盲法研究９２例血尿病人，其中５２例经肾活检证实为肾小球疾病，非肾小球疾病４０例。应用普通光镜，降低其聚光镜强度，在暗视野中观察尿畸型红细胞形态，使能获得与位相显微镜检查相似的清晰效果。结果用这种方法统计尿红细胞中畸型红细胞百分率，当尿畸型红细胞≥７０％时，诊断为肾小球性血尿，敏感性达９２％，特异性１００％。结论经改良后的光镜检查操作简便，准确性高，有较大的临床实用意义。     

A型萎缩性胃炎一例

Ａ型萎缩性胃炎一例胡复兴男，６８岁，因反复乏力４年，再发２月入院。实验室检查：血红蛋白７０ｇ／Ｌ，红细胞２．４５×１０１２／Ｌ，白细胞４．４×１０９／Ｌ，中性０．６０，淋巴０．３７，网织红细胞０．００８，血小板１０×１０９／Ｌ，尿、粪常规，尿三胆，尿...     

尿细胞学检查的进展

尿红细胞检查的进展尿红细胞检查技术的进展有以下几个方面。一、相差显微镜检查；70年代末，Birch首先提出应用相差显微镜观察尿中红细胞形态可以区分肾小球及非肾小球性血尿。将血尿分为三类：（1）均一红细胞血尿：红细胞形态和大小与周围血红细胞相似，血红蛋白含量一致，细胞膜正常.（2）变形红细胞血尿：红细胞大小不等，外形呈多样化，常见形态有花环状、伪足状、面包圈状、芽胞状、葫芦状甚至扭曲变形，血红蛋白含量不一。（3）混合性血尿：同一份尿标本中既见到均一红细胞又见到变形红细胞，根据哪一种红细胞为主又将其分为均一红…     

糖尿病低镁血症

于111名糖尿病患者中测血清镁、红细胞镁与尿镁,以探讨糖尿病低镁血症的发生率和发生机理。发现糖尿病患者平均血清镁与红细胞镁浓度显著低于正常对照组而24小时尿镁则显著高于正常对照组。血清镁浓度与红细胞镁浓度呈正相关,与尿镁呈负相关,并与胰岛素面积和胰岛素面积/血糖面积呈正相关。10例用胰岛素治疗的糖尿病患者平均血清镁浓度显著     

尿流式细胞检测技术对肾出血性疾病诊断价值的研究

目的通过对肾出血性疾病患者尿液检测分析,探讨尿流式细胞检测技术对肾出血性疾病的诊断价值。方法用尿流式细胞检测技术、显微镜法对肾出血患者、肾炎患者、健康人尿液同时进行检测分析。尿流式细胞技术对尿中有形成分直接进行荧光染色,在鞘流液的作用下,形式单列,快速通过散射光强度(RBC-MFsc)、红细胞平均前向散射光分布宽度(RBC-Fsc-DW)、红细胞前向散射光强度(RBC-P70 Fsc)等红细胞提示信息及红细胞前向散射光强度直方图等指标,进行了综合分析和计算得到相应细胞的长度、大小、体积和染色质长度的资料,并作出红细胞、管型等有形成分的散点图和定量报告。尿流式细胞仪、显微镜法检测均在尿液收集后2 h内测试完成。结果 40例肾炎疾病的尿液标本中,UF-1000i尿沉渣检测仪红细胞提示,非均一性红细胞37例,混合性红细胞1例,均一性细胞2例,准确率93%;普通显微镜检查,异形红细胞33例,正常红细胞7例,准确率83%。130例肾出血性疾病尿标本中,尿流式细胞仪提供的均一性红细胞为119例,准确率92%;显微镜检查正常红细胞118例,特异性为91%。UF-1000i尿沉渣检测仪与普通显微镜检查结果对肾病血尿敏感性及特异性均无显著差异(P0.05)。结论通过对尿液中红细胞形态及数量的检测,可对肾炎与肾出血性疾病进行确认性鉴别诊断;应用尿流式细胞分析仪对尿中红细胞的多参数进行综合分析,并结合管型检测结果的辅助诊断,对肾炎、肾出血性疾病的鉴别诊断的准确率达到90%以上。     

慢性膜性增殖性肾小球肾炎反复发作类似风湿热与急性肾炎

作者报告一例50岁男性患者,因发热、咽痛数日后有严重关节炎、全身红斑疹、肉眼血尿与尿少,诊断为“风湿热”。9年后再次出现上述症状,并有高血压与氮质血症,尿中有红细胞管型。4星期内病情自动缓解,8个月后再次发作时无尿且病情危笃。血化验:钠123毫当量/升,CO_2总量5.4毫当量/升,血尿素氮164毫克/100毫升,肌酐11.6毫克/100毫升,磷8.2毫克/100毫升,pH7.25,尿有蛋白及红、白细胞和红细胞管型。经腹膜透析后缓解。4个月后复发,咽培养25次均阴性。β_1C球蛋白稍低,用青霉素预防无效,以后仍有三次发作。换用强的松与硫唑嘌呤,病情亦两度恶化。总共复发5次后发生肾病综合征,每日尿蛋白6～10克。     

多发性骨髓瘤伴继发性红细胞增多症一例

患者女，72岁。因面红3个月，检查发现红细胞增高伴骨髓浆细胞增多1个月收住入院。患者无明显诱因于2005年下半年出现面红、结膜充血，无眩晕、视力下降、乏力、盗汗、骨痛、鼻及牙龈出血、体重减轻等不适。在外院检查发现Hb明显增高。血象Hb208g／L，RBC7．83×10^12／L，红细胞压积（HCT）0．636，WBC7．14×10^9／L，PLT130×10^9／L。血清碱性磷酸酶（AKP）积分14，骨髓检查示红系增生活跃，占0．36，浆细胞明显增生，可见双核及多核浆细胞占0．14。考虑真性红细胞增多症（真红）伴浆细胞明显增高。骨髓细胞染色体核型46XX。尿本周蛋白阳性，X线检查示未见明显骨质破坏及骨质疏松。尿检尿λ轻链879mg／L，κ轻链8．22mg／L，尿κ／λ比值：0．01。尿量2600ml／24h，λ轻链2．29g／24h。血清免疫电泳提示：IgD未见，λ在中γ区可见异常浓集区带；结论：游离λ轻链。予羟基脲口服降低红细胞。     

老年健康人及脑梗塞患者红细胞膜脂质过氧化改变与红细胞流变学的关系

老年健康人及脑梗塞患者红细胞膜脂质过氧化改变与红细胞流变学的关系郭富强，王浩然，廖振德，郭英，瞿加庆近来有关红细胞膜脂质过氧化改变与红细胞流变学的关系，日益引起重视。我们自１９９１年５月至１９９２年１０月就这方面所做工作报道如下。对象（１）健康对照组...     

流式尿沉渣自动分析仪检测肾小球性血尿的鉴别诊断意义

流式尿沉渣自动分析仪检测肾小球性血尿的鉴别诊断意义张颖陈香美徐启河尿液中红细胞来源的判断是血尿鉴别诊断的关键环节之一。我们用流式尿沉渣自动分析仪，检测了２５例肾活检确诊的肾小球疾病患者的尿标本，并与相差显微镜红细胞形态检测的结果进行了比较。一、材料与...     

青海省黄南州88名藏族学龄儿童尿碘检测结果

１９９８年１０月，我们按照青海省地方病办公室的要求，对黄南州开展碘缺乏病监测时对８８名藏族牧民学龄儿童尿碘进行了检测，结果报告如下。１对象与方法：检测对象为黄南州泽库、河南两县的８８名８～９岁的藏族牧民学龄儿童。检测按全国统一的方法用砷铈催化分光光度...     

血尿的定义与病因分类

血尿的定义:血尿是指尿中含有较多的红细胞。如尿中含血量多,肉眼即可看出就称肉眼血尿,仅能在显微镜下发现尿中红细胞增多就称镜下血尿或红细胞尿。究竟尿中至少需含有多少红细胞才算镜下血     

吡喹酮治疗血吸虫引起的阻塞性尿路病

本文选择患埃及血吸虫病的10名埃及儿童为观察对象,年龄9～17岁,均有1～2年血尿和排尿困难病史,并经静脉肾盂造影证实有阻塞性尿路病。其中5例尿中红细胞>200/HPF,余5例26～75/HPF。以Bell法计数,每10ml尿中虫卵为110～3090个,其中6例>480个。采用吡喹酮30mg/kg早餐后一次口服治疗,治毕2～6个月复查尿及静脉肾盂造影。     

移植肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎:一例报告

病例报告患者女性.57岁,因厌食、肌痛、寒战、腹泻3天于1984年7月28日入院。1974年因肾衰、恶性高血压接受尸体肾移植。1978年患糖尿病,用 D860治疗。肾移植及住院期间定期作尿培养,发现6次不同菌种的尿感,最后一次是1983年1月。入院前1个月尿培养阴性,血肌酐(Scr)1.2mg/dl。住院期间体温38.5℃,尿蛋白、尿红细胞,亚硝酸盐试验阳性。免疫抑制疗法采用硫唑嘌呤100mg/d,强的松10mg/d。Scr 5.8mg/dl,血白细胞11900/mm~3,红细胞沉降率100mm/h。给予氟氯青霉素及庆大霉素治疗,血培养大肠杆菌生长,腹部 CT 示肾低密度块影约1×2cm,肾实质尚有更小的低密度影。     

来氟米特治疗紫癜性肾炎的效果研究

目的观察来氟米特治疗免疫紫癜性肾炎的疗效。方法 66例紫癜性肾炎患者,根据患者意愿,分为对照组32例,观察组34例。对照组给予常规激素及抗组胺、改善微循环、降压、利尿、抗炎及制酸护胃等对症治疗,观察组在对照组治疗基础上口服来氟米特,0.8 mg/(kg·d),服用5 d后改为维持量每天20 mg。观察两组患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿红细胞计数水平等生化指标的变化及临床缓解率。结果两组患者治疗3个月、6个月后,与治疗前相比24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数及血清肌酐水平均下降,血浆白蛋白上升。组间比较,治疗3个月时,24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及尿红细胞计数水平差异有统计学意义(P0.05),治疗6个月时,24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐及尿红细胞计数水平差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,对照组完全缓解8例,部分缓解16例,无效8例,总有效率75.0%;观察组完全缓解21例,部分缓解12例,无效1例,总有效率97.1%。观察组患者总效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论来氟米特治疗过敏性紫癜性肾炎安全、有效。     

Ⅰ型糖尿病并正常白蛋白尿的红细胞钠锂反运转活性增加，总交换钠与钠平衡激素的调节

Ⅰ型糖尿病并正常白蛋白尿的红细胞钠锂反运转活性增加，总交换钠与钠平衡激素的调节［ＷｉｎｏｃｏｕｒＰＨ，ｅｔａｌ．ＤｉａｂｅｆｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，１９９３，１０：８２５．］在４０例正常血压、正常白蛋白尿、无神经病变的Ⅰ型糖尿病患者中，检查了红细胞钠锂...     

急性肾功能衰竭伴双肺磨玻璃影和蜂窝肺一例

患者男性，75岁．1个月前出现头晕、恶心，镜下血尿、肾功能异常，查“尿红细胞满视野．蛋白500mg/dl，血肌酐792μmol/L,血尿素氮29．8mol/L．血红蛋白85g/r．以“急性肾功能衰竭”收入，否认“肾炎”病史。入院查右下肺可闻及湿啰音，尿蛋白150mg/dl，红细胞满视野／高倍镜．血尿素氮39．6mmol/L,     

青霉胺引起蛋白尿后的继续使用

类风湿性关节炎部分患者放弃青霉胺(PA)治疗,主要是因为引起蛋白尿。作者研究PA能否在避免发生蛋白尿的低剂量时继续有效。研究对象符合以下条件:在初次治疗中,对PA有良好的临床和实验室疗效,疾病复发时再次要求PA治疗;停服PA后,尿蛋自消失至少维持3个月以上;血清尿素、肝酐、白蛋白均在正常范围,尿镜检无红细胞或管型,纤维蛋白降解物(FDP)排泄正常,已排除PA诱致肾病的可能。方法开始剂量50mg/日,以后每月增加50mg/日至150mg/日,维持4个月。若疾病仍持续活动,     

浆细胞病的肾损害——轻链沉积病

浆细胞病的肾损害——轻链沉积病陈惠萍曾彩虹尹广关键词轻链沉积病肾病综合征蛋白尿中图法分类号Ｒ６９２１病例报告患者男性，６６岁，因反复颜面及双下肢浮肿，尿检异常１年余入院。缘于１９９５年５月因颜面及双下肢浮肿，尿蛋白２＋～３＋，尿红细胞少许，测血压２６...     

活血素治疗脑血管疾病的实验参数变化

用活血素（二氢麦角隐亭）治疗２１例脑血管疾病患者，治疗前后用毛细管法及椎板法观察血液流变学，红细胞变形性，血小板聚集，红细胞刚性指数，体外血栓，血脂及三种认知功能，ＭＭＳＥ、ＨＤＳ、ＳＰＭＳＱ。治疗后发现血流变、体外血栓，红细胞刚性均好转，三种认知功能均有；另用大白鼠口服活血素３个月，病理及电镜观察脏器变化，发现其肝、肾、肾上腺、脑、视网膜微血管明显扩张，微血管内红细胞充盈良好，这对临床症状改善提     

环孢素A治疗老年人肾病综合征的临床分析

一、对象和方法　　对象：１９９４年１月至１９９８年１月治疗的６７例老年肾病综合征患者,其中男５１例,女１６例,年龄６０～７２岁,平均（６５±６）岁。从患病到接受治疗时间为１～６个月,平均（３．０±１．５）个月,不伴有双肾萎缩的肾功能不全,近６个月内无恶性高血压、肿瘤及代谢性疾病史。　　方法：患者被随机分为环孢素Ａ（ＣＹＡ）组、泼尼松组和安慰剂组,各组患者性别、年龄、血压、尿红细胞及蛋白尿、血肌酸酐（Ｓｃｒ）及肾小球滤过率（ＧＦＲ）、血胆固醇等基础临床特征差异无显著性。ＣＹＡ组：２４例,ＣＹＡ口服…