微卡、力克肺疾对复治涂阳肺结核的疗效观察

目的研究微卡、力克肺疾治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将175例复治肺结核患者分为2组,A组（91例）复治涂阳肺结核病人给予力克肺疾、微卡加利福平、吡嗪酰胺（或乙胺丁醇）、链霉素针治疗,B组（84例）复治涂阳肺结核病人进行常规抗结核治疗,给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺（或乙胺丁醇）、链霉素针。结果A组治疗5个月,痰菌阴转率56.0%,病灶吸收好转率75.8%,空洞闭合缩小率77.8%;B组治疗5个月,痰菌阴转率35.7%,病灶吸收好转率58.3%,空洞闭合缩小率60.9%。结论微卡、力克肺疾治疗复治涂阳性肺结核疗效比常规方案好。     

对氨基水杨酸异烟肼+左氧氟沙星+乙胺丁醇+链霉素方案治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察和评价对氨基水杨酸异烟肼(商品名:力克菲蒺)、左氧氟沙星、乙胺丁醇、链霉素方案治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 将初治肺结核并存慢性乙型肝炎60例随机分为治疗组30例和对照组30例;化疗方案:治疗组用力克菲蒺、左氧氟沙星、乙胺丁醇、链霉素;对照组用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为9个月.结果 共有55例患者完成化疗疗程(治疗组28例和对照组27例),治疗9个月后治疗组痰菌阴转率为96.4%,对照组为92.6%:疗程结束时治疗组和对照组病灶吸收有效率分别为96.4%和96.3%:两组在疗效上差异无统计学意义(P>0.05);2年复查,治疗组和对照组痰菌复阳率分别为3.5%和3.7%,差异无统计学意义(P>0.05).两组肝功能损害治疗组为14.3%,对照组为66.7%,在肝功能损害上差异有统计学意义(P<0.01).结论 力克菲蒺、左氧氟沙星、乙胺丁醇、链霉素方案治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎的疗效确切且较安全.     

抗结核板式药致严重肝损害的护理

我院是结核病定点医院,对确诊的肺结核病人按《中国结核病防治规划实施工作指南》（2008年版）中有关肺结核病人首选化疗方案为：强化期给予异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）及乙胺丁醇（E）,每日1次,初治服药2个月,复治3个月（计服药初治60次,复治90次）;继续期给予异烟肼（H）、利福平（R）复治加用乙胺丁醇（E）,隔日1次,初治服药4个月,     

初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗不良反应对比分析

近几年结核病发病人数有所增加,传染性肺结核严重危害人类健康,控制初治涂阳肺结核是当前治疗结核病的一件大事。目前治疗初治涂阳肺结核有两种常用的治疗方法,标准治疗和免费治疗（DOTS）。笔者对初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗不良反应分析如下。     

氧氟沙星联合常用抗痨药治疗难治性肺结核

氧氟沙星联合常用抗痨药治疗难治性肺结核常德市第一人民医院张嗣芳，汪晶莹结核菌对常用抗痨药物利福平（ＲＦＰ）、异菸肼（ＩＮＨ）、乙胺丁醇（ＥＭＢ）、吡嗪酰胺（ＰＺＡ）、对氨柳酸钠（ＰＡＳ）和链霉素（ＳＭ）等多种药物耐药，是肺结核病久治不愈的主要原因。为...     

466例涂阳肺结核病人治疗管理分析

为加强对涂阳肺结核病人的治疗管理 ,更好地控制肺结核病的传染与流行 ,现将我县 466例涂阳肺结核病人治疗管理情况报告如下。1 997～ 1 999年 ,承德县对 1 2 4 1例Ｘ线胸透可疑肺结核病人进行了痰结核菌检查 ,共查出涂阳肺结核病人 466例 ,其中初治涂阳肺结核病人 431例 ,复治 35例。 466例涂阳肺结核病人浸润型肺结核 435例 ,占 93 3% ,血型播散型肺结核 31例 ,占 6 7%。按照《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》规定的标准化疗方案要求 ,对 431例初治涂阳肺结核病人强化期采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素 (或乙胺酊醇 )隔日…     

初治涂阳肺结核5个月化疗疗效观察及3年随访报告

考核５个月化疗方案对初治涂阳肺结核的疗效。方法：应用１ＳＨＲＺ／４Ｒ方案治疗初治涂阳肺结核４５例,工设立１ＳＨＲＺ／８ＨＲ方案为对照组４４例。疗程结束后随访３年。结果：疗程结束时痰菌阴转率,观察组为９７．７％,对照组为９７．５％。结论：研究表明５个月超短化疗方案疗效满意。     

病变肺野数与肺部空洞对初治涂阳肺结核治疗失败的影响

目的：探讨病变肺野数与肺部空洞对初治涂阳肺结核治疗失败的影响。方法：2005年1月至2006年8月收治的564例初治涂阳肺结核病人中，化疗6个月失败（痰菌仍然阳性）的211例病人作为失败组。化疗6个月治愈的353例病人（痰菌阴转）的病人作为对照组。分析病变肺野数、肺部空洞与初治涂阳肺结核治疗失败的关系。结果：失败组病人病变肺野数与肺部空洞暴露情况较对照组要多，两者的差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：病变肺野数与肺部空洞是初治涂阳肺结核治疗失败的危险因素。     

68例肺结核的短程化疗

我院肺科门诊用利福平、异烟肼及乙胺丁醇以9个月为期作肺结核的短程化疗,自1981年1月～1983年12月共治疗68例,疗效满意。选例要求痰涂片抗酸杆菌阳性而无肝、肾、心、眼等功能损害的初治肺结核病人。年龄16岁至56岁。     

初治涂阳肺结核并糖尿病标准治疗与免费治疗疗效分析

结核病合并糖尿病近几年明显增加,两种病的发病高峰主要在中老年人,两病并发不仅死亡率高,而且易发展为慢性传染源,传播给他人.初治涂阳肺结核并糖尿病的治疗尤为重要,目前治疗初治涂阳肺结核并糖尿病多采用抗结核药物加用胰岛素联合治疗,控制初治涂阳肺结核一般有两种常用的治疗方法,标准治疗和免费治疗(DOTS).笔者对10 a来初治涂阳肺结核并糖尿病标准治疗与免费治疗的疗效分析如下.1资料与方法1.1一般资料我院1997-01-2007-12收治初治涂阳肺结核并糖尿病患者标准治疗416例,其中男231例,女185例,年龄35～82岁,平均58.5岁.接诊初治涂阳肺结核并糖尿病患者免费治疗432例,其中男243例,女189例,年龄34～83岁,平均58.5岁.     

糖尿病并初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗不良反应对比分析

目前治疗初治涂阳肺结核并糖尿病多采用抗结核药物加用胰岛素联合治疗,控制初治涂阳肺结核一般有两种常用的治疗方法,标准治疗和免费治疗(DOTS).笔者对10 a来糖尿病并初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗的不良反应分析如下.     

肺结核治疗中发生胸膜炎和肺内病变“暂时性恶化”的分析（附4例报告）

利福平（RFP）、异烟肼（INH）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）均属目前常用有效的抗结核药物。几种抗结核药物合理科学组合的化疗方案，可使肺结核病人的痰菌迅速减少或转阴，并能延缓耐药性的发生，肺内病变能较快的吸收好转，完成规定的疗程后可使近95％以上的初治病人治愈。但在治疗中亦可发生胸膜炎和肺内病变“暂时性恶化”。现将我院所遇4例病人报告如下：     

利福平、乙胺丁醇治疗肺结核、尘肺结核之毒、副作用

利福平于1957年首次在意大利从利福霉素衍化而成,乙胺丁醇于1961年由美国丽德礼药厂合成。国外分别于1966年和1967年使用于临床。近几年来,国内外用于尘肺结核治疗亦不少。结果表明,利福平或乙胺丁醇的联合化疗,对初治或复治的尘肺结核,痰菌阴转率均高于采用其它抗痨药物治疗的同类病例。虽然利福平和乙胺丁醇属于抗痨药物中毒性较低的药物,但由于近年来使用利福平和乙胺丁醇不断增加,原来未被重视的副作用已越来越引起人们的注意,尤其是使用利福平作间歇治疗时所出现新的毒性反应已     

卡提素辅助治疗重症菌阳肺结核疗效观察

目的观察和评价卡提素注射液辅助治疗重症菌阳肺结核的疗效。方法选取初复治菌阳肺结核患者（慢性排菌病人除外）病灶总面积≥3个肺野共153例,随机分为2组。试验组（卡提素＋化疗）77例,初治61例,复治16例,初治方案2SHRZ／4HR（S为链霉素,H为雷米封,R为利福平,Z为吡嗪酰胺,连用2个月;H、R连用4个月）、复治方案2SHRZE／6HRE（E为乙胺丁醇,S、H、R、Z、E连用2个月;H、R、E连用6个月）,并加用卡提素注射液;对照组（单纯化疗）初治61例、复治15例,化疗方案同试验组。结果试验组和对照组疗程结束时痰菌阴转率分别为92．2％、78．9％（P〈0．05）;胸部X线病灶吸收好转率分别为93．5％、80．3％（P〈0．05）;空洞闭合率分别为87．5％、68．4％（P〈0．05）;2年随访,试验组无一例复发,对照组有4例（5．3％）复发。结论卡提素辅助治疗重症菌阳肺结核患者能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收、空洞闭合,加速患者康复,远期疗效好,值得推广。     

卡介菌多糖核酸辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效

目的探讨卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效。方法将117例初治涂阳肺结核患者按确诊并建立病案的顺序随机分成治疗组（60例）和对照组（57例）。并按《中国结核病防治规划工作指南》要求,对患者实行全程督导化疗与考核。对照组采用单纯化疗（化疗方案为2H3R3Z3E3）治疗;治疗组在对照组化疗的基础上加用BCG-PSN 1mL肌内注射,2次.周-1。2组均8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗后2个月末进行痰检、胸片检查,对2组治疗后2个月末痰涂片阴转及病灶吸收情况进行比较。结果治疗组和对照组治疗后2个月末的痰菌阴转率分别为95.0%和78.9%,病灶吸收率分别为83.3%和57.9%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 BCG-PSN辅助治疗初治涂阳肺结核患者效果明显,能加快结核病变的吸收及痰菌的阴转速度。     

痰涂片阴性初治活动性肺结核的诊断与治疗

笔者对本市1988～1990年118例初治痰菌阴性而X线诊断为活动性肺结核病例，应用3HSE／gHE（强化期3个月用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇；继续期9个月用异烟肼、已胺丁醇）化疗方案进行全程管理并定期进行痰菌检查和X线观察，疗程结束后随访2年。1材料和方法1．1研究对象1988年1月至1990年12月笔者应用3HSE／9HE方案对肺结核病人进行化疗。首先对所有初治痰菌阴性全程管理活动性肺结核病例进行筛选，凡符合下列条件者均可入选：1．1．1必须是从未应用过抗结核药物的初治痰菌阴性病例。1．1．2必须是应用3HSE／9HE化疗方案全程管理的病例。…     

肺结核患者结核分枝杆菌的耐药性分析

目的 检测和分析结核分枝杆菌（MTB）的耐药性,为临床诊断与治疗提供实验依据。 方法 分离我院门诊及住院肺结核患者痰标本中MTB并进行异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇4种抗结核一线药物的敏感试验。 结果 90例肺结核患者（初治60例,复治30例）以青壮年为主（76.7%）; 在所有病例中,分离的MTB对4种抗结核药物均敏感的41例,存在不同类别耐药的49例,总耐药率54.4%。其中,单耐药在初治病例中多见,耐多药以复治病人为主,多耐药在初治与复治病人中比例相当。 结论 应加强结核病患者痰MTB的检测,根据药敏结果分层次制定不同方案,以提高治愈率,减少耐药结核病尤其是耐多药结核病例的产生。     

并发症和低蛋白血症与初治涂阳肺结核治疗失败的关系

目的：探讨并发症和低蛋白血症与肺结核初治失败的关系。方法：回顾性分析2005年1月至2006年8月收治的564例初治涂阳肺结核病人的资料，以化疗6个月失败（痰菌仍然阳性）的211例病人作为失败组，化疗6个月治愈（痰菌阴转）的353例病人作为对照组。分析并发症、低蛋白血症与初治涂阳肺结核治疗失败的关系。结果：失败组病人并发症与低蛋白血症暴露情况较对照组要多，两者的差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：并发症与低蛋白血症是初治涂阳肺结核治疗失败的危险因素。     

初治肺结核患者营养状况调查与护理措施

目的：通过对初治肺结核患者营养状况调查，探讨营养与疾病关系，提出合理化护理措施。方法：设观察组和对照组，对初治肺结核患者治疗前营养状况进行调查，并进行统计学分析。结果：初治肺结核组治疗前营养状况较正常人群组差（P〈0．01）；涂阴组治疗前营养状况较涂阳组好（P〈0．01）。结论：根据调查结果实施有效的护理措施，有望提高临床治愈率。     

乙胺丁醇引起中性白细胞减少及嗜酸细胞增多

乙胺丁醇引起中性白细胞减少及嗜酸细胞增多患者男，８７岁。因肺结核活动住院联合使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇治疗。后发现血中性白细胞明显减少（１．４×１０９／Ｌ）及嗜酸细胞进行性增多（０．５５×１０９／Ｌ）而停用抗结核药。骨髓检查示显著嗜酸细胞浸润、中性...