筛查孕妇血浆妊娠蛋白早期诊断高危妊娠

妇女在妊娠期间，孕妇血浆中出现与妊娠有关的多种含量较高的蛋白质， 而在非妊娠妇女浆中含量甚微。与此同时，它的含量随妊娠月份的增加而升高。因此，这些蛋白质统 称为妊娠蛋白， 产生不但来源于胎儿、胎盘和母体，而且当胎儿和／或发出现异常病变时，则妊娠蛋白亦发生相应的改变。由此可用来早期筛查，诊断高危妊娠，并为其防治、监测提供科学依据。     

妊娠晚期孕妇抗凝与纤溶活性检测的临床意义

目的:探讨妊娠晚期孕妇血浆中D-二聚体(DD)含量、抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)活性的变化。方法:分别测定94例妊娠晚期孕妇和27例正常未妊娠妇女血浆中AT、PC、PS的活性以及DD的含量并进行对比分析。结果:妊娠晚期孕妇血浆中DD含量比对照组明显增高,AT、PC、PS活性显著减低。结论:正常妊娠晚期孕妇血浆中抗凝成分AT、PC、PS活性减低、纤溶活性增强,妊娠期检测AT、PC、PS活性、DD含量的变化,对预防出血、降低DIC的发生率具有指导意义,临床应用中各实验室应建立孕妇AT、PC、PS活性及DD含量的参考范围,而不能套用一般健康人的参考范围。     

妊娠相关血浆蛋白A测定对异常妊娠的预测

目的:研究妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-assoc iated p lasm a prote in,PAPPA)测定对宫外孕、先兆流产患者的早期诊断和预测价值。方法:我们采用全自动时间分辨荧光免疫分析仪测定了314例各孕周孕妇血清PAPPA的测定值,其中未孕妇女30例,孕5~13周孕妇184例,共214例未孕及早孕妇女作为正常对照组。孕5~6周宫外孕妇女54例,孕7~8周先兆流产孕妇46例,共100例为实验组。结果:正常孕妇血清PAPPA的含量随孕龄的进展而稳定增加,孕7周后呈倍数增加。宫外孕、先兆流产孕妇血清PAPPA值明显低于同孕周正常早孕妇女血清PAPPA值。结论:血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)对宫外孕及先兆流产患者有极其重要的预测诊断价值。     

妊娠病证的食疗药膳

妇女怀孕以后，由于体内激素水平的骤然改变和多个脏器生理功能的改变，有些孕妇可以适应这些改变而无身体不适，但有些孕妇会出现妊娠疾病，如妊娠恶阻、胎动不安、胎漏下血（即先兆流产和习惯性流产）、妊娠浮肿等生理功能障碍，而损害孕妇的身体和胎儿的发育。     

微量元素铁与妊娠关系的探讨

应用原子吸收分光光度法测定了 10 0 0例健康孕妇及 15 0例未受孕健康妇女发中铁的含量 ,结果表明 ,妊娠妇女铁元素的缺乏率达 6 3%。揭示妊娠妇女铁元素异常是较普遍的现象 ,应通过食疗调整 ,使孕妇体内铁维持在正常水平 ,保证孕妇的身体健康和胎儿的正常发育。     

妊娠晚期孕妇凝血指标检测的临床意义

目的探讨妊娠晚期孕妇凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)含量、抗凝血酶(AT)的变化情况。方法采用美国RaytoRT-2204C型全自动血凝仪分别测定116例妊娠晚期孕妇和40例正常未妊娠妇女血浆中PT、APTT、Fg、AT及DD的含量并进行对比分析。结果妊娠晚期孕妇血浆中PT、APTT比正常对照组明显缩短,而Fg则显著增高;DD含量比对照组明显增高,AT活性显著减低。结论正常妊娠晚期孕妇凝血成分处于活化状态,纤溶活性增强,抗凝成分AT活性减低,这可能是引起孕妇高凝状态的原因之一。     

妊娠相关血浆蛋白A在辅助生殖医学中的研究进展

妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）是与妊娠密切相关的糖蛋白，作为IGFBPs蛋白水解酶，PAPP-A与人体的免疫系统、凝血过程有着密切的关系，并参与优势卵泡合成及促性腺激素依赖性甾体激素的调节．在早期配子的发育、孕卵的着床、妊娠的维持以及胎儿和胎盘的生长、发育等诸方面均起着至关重要的作用：现阶段有大量研究表明妊娠妇女体内血清及卵泡液中PAPP-A的含量与辅助生殖的成功有着一定的相关性，因此就PAPP-A的一般性质和在辅助生殖医学中的研究进展作综述。     

妊娠相关血浆蛋白-A水平和输卵管妊娠的临床研究

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）水平与输卵管妊娠的关系。方法 应用ELISA双抗体夹心酶联免疫方法测定90例正常宫内妊娠与100例输卵管妊娠孕妇血清中PAPP—A含量，进行对比分析。结果正常宫内妊娠孕周大者血清PAPP—A水平高于孕周小者，差异有统计学意义（P〈0.01）。不同孕周的输卵管妊娠孕妇血清PAPP—A含量差异无统计学意义（P〉0.05）。不同孕周输卵管妊娠孕妇血清PAPP—A含量均显著低于同孕周正常妊娠，差异有统计学意义（P〈0.01）。正常室内妊娠7～10孕周孕妇血清PAPP-A的正常参考值范围为：199．20～369，30mIU／L，100例输卵管妊娠孕妇血清PAPP—A含量均低于正常值低限。输卵管妊娠者治疗前后血清PAPP-A比较差异无统计学意义。结论 PAPP—A测定在输卵管妊娠的早期诊断具有一定的临床指导价值。     

妊娠晚期孕妇凝血指标检测的临床意义

目的探讨妊娠晚期孕妇凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（DD）含量、抗凝血酶（AT）的变化情况。方法采用美国RaytoRT-2204C型全自动血凝仪分别测定116例妊娠晚期孕妇和40例正常未妊娠妇女血浆中PT、APTT、Fg、AT及DD的含量并进行对比分析。结果妊娠晚期孕妇血浆中PT、APTT比正常对照组明显缩短,而Fg则显著增高;DD含量比对照组明显增高,AT活性显著减低。结论正常妊娠晚期孕妇凝血成分处于活化状态,纤溶活性增强,抗凝成分AT活性减低,这可能是引起孕妇高凝状态的原因之一。     

纤维结合蛋白与病理妊娠关系的研究

纤维结合蛋白是一种多功能的大分子糖蛋白，目前发现其主要有3个亚型，即胎儿型、血浆型和细胞型。妊娠期间，纤维结合蛋白3个亚型的来源不同，而且它们在各种病理妊娠中的变化也不同，提示纤维结合蛋白在妊娠及其相关疾病的发生发展中可能起着重要作用。     

孕妇血浆中游离胎儿DNA在产前诊断中的研究进展

用妊娠妇女外周血中的胎儿DNA进行产前诊断是目前产前诊断研究的热点，从妊娠妇女外周血中得到胎儿DNA主要有两种途径，一种是从妊娠妇女外周血中富集纯化胎儿细胞，另一种是从孕妇血浆／血清中直接提取游离的胎儿DNA，将对孕妇血浆中的胎儿DNA在非侵入性产前诊断中的应用及存在的问题进行综述。     

孕妇血浆中游离胎儿DNA在产前诊断中的研究进展

用妊娠妇女外周血中的胎儿DNA进行产前诊断是目前产前诊断研究的热点，从妊娠妇女外周血中得到胎儿DNA主要有两种途径，一种是从妊娠妇女外周血中富集纯化胎儿细胞，另一种是从孕妇血浆／血清中直接提取游离的胎儿DNA。将对孕妇血浆中的胎儿DNA在非侵入性产前诊断中的应用及存在的问题进行综述。     

妊娠晚期须防隐性缺铁

妊娠期是妇女一生中对铁需要量最大的时期。道理很简单，即此时孕妇不仅自身有铁需要，还要满足胎儿发育所需铁。因而每到妊娠晚期，随着胎儿发育速度的增快和胎儿体重的增加，对铁的需要量也就逐渐达到高峰。为了适应这一变化，妊娠妇女的肠黏膜对铁的吸收要比平时增加许多，尤其是在妊娠晚期，铁吸收率可达非妊娠期的1～2倍。     

孕期膳食结构对妊娠结局的影响研究

目的探讨孕期膳食结构对妊娠结局的影响,为指导孕期合理膳食提供科学依据。方法选择950例晚期妊娠妇女,对28~39周的膳食结构进行调查,将600例膳食不均的孕产妇为观察组,350例膳食均衡的孕产妇为对照组,采用妊娠妇女健康问卷、膳食调查及营养评定,追踪随访两组孕妇的妊娠结局,比较两组孕妇的膳食结构对母儿影响情况。结果观察组妊娠妇女的膳食结构存在总能量摄入量、蛋白质量、脂肪量不平衡。观察组的剖宫产率、妊娠期合并症(贫血、糖尿病、糖耐量异常、高血压)的发生率、早产、流产、产后出血、胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿、低体重儿、死胎及畸胎发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论应重视和改善孕妇孕期营养状况,并根据孕期产妇的个体情况,指导其饮食多样化,合理调节各项营养素的摄入比例,平衡膳食,保证胎儿生命早期的良好营养状况,降低妊娠合并症的发生率。     

妊娠相关血浆蛋白A与异常妊娠的相关性研究

目的 确定孕妇早孕各孕周的妊娠相关血桨蛋白A的正常值,分析与异常妊振的关系.方法 用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A的浓度,统计各早孕孕周妊娠相关血浆蛋白A的值.结果 获得孕5-13周妊娠相关血浆蛋白A浓度的中位数.妊娠相关血浆蛋白A低值与异位妊娠、稽留流产有关(Z分别为-7.48、-2.87,均P<0.05).先兆流产预后佳者与正常早孕妊娠相关血浆蛋白A值比较无显著性差异(Z=-0.07,P>0.05).结论 妊娠相关血浆蛋白A的测定值可作为先兆流产、异位妊娠、稽留流产的辅助诊断指标.     

妊娠相关血浆蛋白A与异位妊娠的关系

目的:研究异位妊娠与妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)含量变化之间的关系,为临床诊断提供依据。方法:以唐山市妇幼保健院2003年11月~2004年11月入院且已确诊的180例异位妊娠妇女作为研究对象,选择150例同期来院的同孕龄正常妊娠妇女作为对照。采集空腹肘静脉血2ml,当日离心留置血清,用酶联免疫法(ELISA)测定PAPP-A含量,用化学发光法检测β-HCG。统计分析采用t检验、方差分析、相关性分析。结果:正常妊娠者中PAPP-A的含量高于异位妊娠者,且差别有显著性;不同孕周之间两两比较,PAPP-A不同且差别有显著性;PAPP-A与β-HCG之间存在明显的相关性。结论:正常妊娠者PAPP-A含量明显高于异位妊娠者,且差别具有显著性,可用于临床对异位妊娠患者的辅助诊断。     

一氧化氮对妊娠的影响

一氧化氮在调节血压、神经传导、抗肿瘤及抗微生物等方面起重要作用。近来以发现寻娠期子宫内也存在一个Ｌ－精氨酸－ＮＯ－ｃＧＭＰ系统，它产生的ＮＯ能抑制子宫收缩、维持纤娠期子宫处于静止状态２。ＮＯ在妊娠后期合成减少，可能导致先兆子痫时的血管损害，还与宫内胎儿发育停滞有关。此外早产或胎膜早破的妊娠晚期孕妇的血浆及尿液中ＮＯ含量增高。ＮＯ是妊娠期影响母体健康及胎儿发育的重要介质。     

孕妇血清妊娠相关血浆蛋白-A水平及其在三体综合征产前筛查中的应用

目的回顾性分析妊娠相关血浆蛋白-A （pregnancy-associated plasma protein-A, PAPP-A）水平与妊娠结局的关系，探讨PAPP—A水平在三体综合征产前筛查中的应用价值，建立昆明地区单胎妊娠孕妇妊娠相关PAPP—A的正常参考值。方法采用时间分辨荧光免疫检测技术对2585例6～40孕周的孕妇血清PAPP—A含量进行检测。结果本地区正常单胎妊娠孕妇9～13孕周血清PAPP—A水平明显高于高加索人群（P〈0.001）；双胎妊娠孕妇的PAPP—A为同孕周单胎妊娠孕妇的1．79倍。在本组8例三体综合征胎儿妊娠的孕妇中，孕期血清PAPP—A中位数倍数（multiples of the median，MoM）的平均值为0．72MoM。结论有必要建立本地区正常孕妇血清PAPP—A正常中位数值，以提高产前筛查的准确性；妊娠18三体综合征、唐氏综合征胎儿的孕妇，在15～20孕周时，血清PAPP—A趋于正常。随着孕周的进展，PAPP—A又明显降低，与早孕期表现相似。18三体综合征妊娠者比唐氏综合征妊娠者的PAPP—A降低更为显著。     

探讨妊娠、哺乳期钙营养干预对妇女骨钙的影响

妊娠、哺乳妇女缺钙现象非常普遍,缺钙不仅使孕妇自身受到伤害,也会殃及胎儿的健康。本文详细阐述了孕妇自身、胎儿和钙三者之间的关系,从钙在人体中的形式分布及作用、妊娠、哺乳妇女钙需要量、缺钙主要原因与后果以及钙营养干预几方面,探讨了钙营养干预对妊娠、哺乳妇女骨钙的影响。     

妊娠相关血浆蛋白A正常参考值的研究

目的:确定不同孕周的孕妇其妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的正常参考值,分析PAPP-A水平与不良妊娠的关系。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血清PAPP-A浓度,并分组讨论不良妊娠与PAPP-A的关系。结果:获得4~42周PAPP-A浓度中位数、0.5倍中位数、2.5倍中位数。PAPP-A低值与胎儿核型异常、难免流产、死胎有关;PAPP—A高值与双胎、中重度妊高征有关;先兆流产预后差者PAPP-A值低于先兆流产预后佳者。结论:从2 800例孕妇血清中得到的PAPP-A浓度统计值0.5~2.5 MoM可作为正常参考,试用于我省产前筛查;母体血清PAPP-A的测定值可作为胎儿染色体异常、流产、死胎、妊高征及双胎的辅助诊断指标。