多层螺旋CT血管成像技术在孤立性肾细胞癌的应用

目的：探讨孤立性肾细胞癌在多层螺旋CT肾脏皮质早期扫描及血管成像技术在术前评估中的应用价值。方法：回顾性分析我院经手术及病理证实孤立性肾癌5例的术前多层螺旋CT影像数据，显示肿瘤和邻近肾内动脉分支的关系、肿瘤血管、肾动脉有无变异和其他病变以及肾静脉等。结果：5例孤立性肾癌中5例病灶均在皮质早期呈明显强化，实质期强化程度迅速下降；5例均见邻近动脉分支的受侵受压改变；1例见确切的一支或多支粗大的供血动脉及瘤体内肿瘤血管影；2例患肾出现静脉早显；2例肾有副肾动脉；无一例患肾动脉狭窄。结论：MSCT血管成像技术的应用，不仅有助于孤立性肾癌的定性诊断，更有利于孤立性肾癌的术前治疗方案的评估。     

多层螺旋CT血管成像技术在原发性肾细胞癌的应用价值

目的 探讨MSCT增强扫描血管成像技术在原发性肾细胞癌术前评价中的应用价值.方法 收集我院经手术及病理证实的原发性肾癌24例的术前多层螺旋CT影像数据,经后处理技术显示肿瘤和邻近肾内动脉分支的关系,肿瘤血管、肾动脉有无变异和肾静脉以及其他血管病变等.结果 24例原发性肾癌中21例病灶均在皮质早期呈明显强化,实质期强化程度迅速下降;19例肿块邻近动脉分支有受侵受压改变;20例见确切的一支或多支粗大的供血动脉及瘤体内肿瘤血管影;7例患肾出现静脉早显;5例肾有副肾动脉;无1例患肾动脉狭窄;14例有肾静脉和下腔静脉瘤栓;3例孤立性肾癌.结论 MscT血管成像技术的应用,不仅有助于原发性肾癌的定性诊断,更有利于原发性肾癌术前治疗方案的评估.     

多层螺旋CT血管成像在肾癌术前评估中的价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像在肾癌术前评估中的价值。方法对23例肾癌患者术前多层螺旋CT血管成像图像,观察健侧和患侧肾动脉有无变异,肾静脉及腔静脉有无癌栓及肿瘤血管情况并结合手术中所见进行分析。结果 23例中12例可见确切的1支或多支粗大的肿瘤供血动脉以及瘤体内明显的肿瘤血管影或血池影;7例可见邻近肾动脉分支的受侵改变,4例肾静脉有癌栓,2例肾静脉及腔静脉同时有癌栓,1例病人患肾出现副肾动脉,为1支;所有病人健侧肾动脉均无异常。结论多层螺旋CT血管成像可精确提供双肾及肿瘤的血管情况,有效地提高肾癌患者手术的安全性。     

MSCTA在肾癌保留肾单位手术中的应用

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在肾癌保留肾单位手术(NSS)中的应用。方法:42例拟行NSS的患者术前行MSCTA,观察肾脏位置,肿瘤的部位、范围及与肾动静脉、集合系统的关系,肾动静脉的解剖、血管的变异、肿瘤供血动脉的来源,并与术中对照。结果:MSCTA检出患者肾动脉狭窄4例,同时显示了患侧多支肾动脉,42例共63支,其中1支肾动脉者26例、2支肾动脉者11例、3支肾动脉者5例;患侧肾动脉主干分支过早13例,与术中所见一致。MSCTA肿瘤血供类型、肿瘤供血动脉来源与术中对照诊断符合率分别为97.6%和95.2%。结论:MSCTA可直观、准确地显示肾动脉变异和病变,对指导肾脏手术有重要的临床价值。     

64层螺旋CT肾血管成像在肾移植活体供肾中的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT肾血管成像(CTRA)对肾移植活体供肾的临床应用价值.方法 对30例活体供肾者的64层螺旋CT肾血管成像资料进行回顾性分析,并与肾移植取.肾手术及DSA相对照.结果 30例CTRA均清晰显示肾动脉1～4级分支,副肾动脉者13例,发生率43%,肾门前动脉分支者6例,发生率20%,肾静脉多支者3例,发生率10%,多重肾动脉并多发狭窄1例,CTRA对肾血管评估结果与取肾术中所见及DSA结果一致,敏感性及准确性为100%.结论 64层螺旋CT肾血管成像是肾移植术前评价活体供肾血管的无创、安全、经济、有效的检查方法.     

多层螺旋CT血管造影在亲属活体供肾血管检查中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影在亲属活体供肾者术前血管检查中的应用价值。方法28例亲属活体者在取肾前进行16层螺旋CT血管造影及血管三维成像,成像方法包括容积再现技术（VR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖成像（SSD）、多平面重建（MPR）及曲面重建（CPR）。结果24例显示双侧肾动脉均为单支肾动脉,2例显示右肾单极动脉,1例显示左肾单极动脉,1例显示双肾单极动脉;22例显示双肾均为单支静脉引流,2例显示右肾2支引流静脉,2例显示左肾2支引流静脉,1例显示右肾3支引流静脉,1例显示双侧2支引流静脉。结论术前血管评价与手术所见一致,多层螺旋CT血管成像（MSCTA）可作为活体供肾移植术前了解供体肾血管解剖学的首选方法。     

MSCT在活体肾移植术前评估及筛选供肾者中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在活体肾移植术前评估及筛选供肾者中的应用价值.方法 13例亲属活体供肾者在取肾前行多排螺旋CT肾皮质期、实质期、排泄期扫描,成像方法包括容积再现技术(VR)、最大密度投影(MIP)、血管分析(GVA)、多平面重建(MPR)等.结果 7例显示双侧肾动脉均为单支肾动脉,3例显示左肾双支动脉,2例显示右肾双支动脉,1例左肾为三支肾动脉;12例显示双肾均为单支静脉引流,1例右侧双支肾静脉;肾盂结构及输尿管显示清晰.MSCT结论与术中所见完全一致.结论 MSCT能清晰显示供体肾动、静脉及肾盂结构,输尿管解剖、变异及与下腔静脉关系,可为临床评估及筛选供肾提供可靠依据.     

多层螺旋CT肾血管成像在亲属活体供肾术前评价中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT肾血管成像(64-SCTRA)术前评价亲属活体供肾的临床价值。方法:拟行亲属活体供肾移植的供者84例,行64-SCTRA了解肾实质及肾脏血管情况,并将检查结果与术中所见相对照。结果:84例供者CT检查均获得满意图像。67例供者双侧肾动脉均为单支,17例供者一侧或双侧肾动脉伴有副肾动脉;14例供者发现肾动脉过早分支;肾动脉内斑块12例,其中11例管腔轻度狭窄,1例管腔中度狭窄;肾静脉双支5例。肾囊肿11例,肾结石4例,肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例。除1例间质性肺炎、1例肾脏血管平滑肌脂肪瘤供者被剔除,其余82例行开放手术切取供肾,均获得成功。肾静脉、肾盂及输尿管64-SCTRA的检查结果与术中所见完全一致。64-SCTRA对肾动脉过早分支的检出率为100%。3例术中发现细小副肾动脉而64-SCTRA未报告。结论:64-SCTRA可对肾脏及肾血管进行充分评估,可作为供肾切取术前的常规检查项目。     

MSCTA在活体肾移植供肾切除术前的应用

目的  探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在活体肾移植供肾切除术前的应用价值。方法  采用西门子公司双源CT设备对40例受检者行MSCTA检查,评估肾脏血管解剖及变异情况。结果  40例80个肾脏中,MSCTA显示64个肾脏由单支动脉供血、67个肾脏由单支静脉引流、16个肾脏存在副肾动脉、11支主肾动脉存在过早分支、1例左肾上段动脉起始部局限性狭窄、1例肠系膜上动脉起始部局限性狭窄、1例左肾静脉中段见一血管袢。40例受检者中22例行供肾摘除术,术中所见供肾血管情况与MSCTA术前评估结果一致。结论  MSCTA可准确显示受检者肾脏血管情况,可作为活体肾移植供肾术前血管评估的首选检查方法。     

CT血管造影活体供肾术前检查的意义

目的 通过CT肾血管造影在肾移植术前精确测量及评价供体肾脏大小、肾动脉、肾静脉长度、管径以及肾脏排泄功能等所需数据;并通过与手术结果 对比,证明此检查的必要性.方法 回顾性分析100例活体供肾者CT肾血管造影检查.结果 本组100例活体供肾者,共200组动、静脉(左右分别为一组):126例为正常单支肾动脉供血;52例双支动脉供血;22例肾动脉肾门前分支,其开口处分支均大于1.5 cm,18例右肾双支静脉;5例左肾双支静脉并副肾走行于腹主动脉后方汇入下腔静脉;2例肾盂输尿管重复畸形.结论 经CT肾血管造影后所得数据,给予肾移植手术术前准备、供体肾脏选择以及预后评估很大数据支持,并通过对比手术记录,CT肾血管造影诊断符合率为98%,因此CT肾血管造影有必要作为肾移植术前供体的常规检查.     

双源CT血管成像技术对肾移植术前肾活体供体的评估价值

目的：探讨双源CT血管成像技术对肾移植术前肾活体供体评估的价值。方法：采用双源CT对27例受检者进行双肾区及尿路的对比剂动态扫描,采集肾动脉期、静脉期及排泄期的影像数据,进行NPR、NIP及VR等后处理,评估肾血管的解剖结构及变异,肾实质及上尿路的形态及功能。结果：双源CT血管成像清晰显示肾血管、肾实质及上尿路影像。27例受检者中,22例双肾动脉均为单支,5例发生变异（异位动脉1例,副肾动脉2例,副肾动脉与肾动脉早期分支并存2例）;肾动脉狭窄2例;23例双肾静脉为单支,4例变异（右肾双支静脉伴左副肾静脉合并左肾静脉走行异常1例,双肾副肾静脉1例,右副肾静脉2例）;22例肾实质正常,左肾萎缩2例,小囊肿2例,肌脂瘤1例;25例尿路显影正常,2例左输尿管未显影。结论：双源CT血管成像技术以其快速高分辨成像的优势以及强大的后处理功能为肾移植手术方案提供了可靠的依据。     

MSCT CTA与DSA诊断肾癌的应用对照研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌的应用价值. 方法 对26例病理证实的肾癌患者的多层螺旋CT血管成像MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA)的影像特征进行对照分析. 结果 多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)对肾癌的肿瘤血供类型,肿瘤供血动脉来源的诊断符合率和肾动脉解剖显示正确率达到96.15%.选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对肾癌的肿瘤血供类型,肿瘤供血动脉来源的诊断合率和肾动脉解剖显示正确率达到92.31%. 结论 多层螺旋CT血管成像法MSCT(GTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌都具有较高的临床诊断价值,两组正确率的比较,没有显著性差异.多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)比选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对指导肾癌的介入与外科手术治疗具有较大的使用价值.     

MSCT CTA与DSA诊断肾癌的应用对照研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌的应用价值. 方法 对26例病理证实的肾癌患者的多层螺旋CT血管成像MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA)的影像特征进行对照分析. 结果 多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)对肾癌的肿瘤血供类型,肿瘤供血动脉来源的诊断符合率和肾动脉解剖显示正确率达到96.15%.选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对肾癌的肿瘤血供类型,肿瘤供血动脉来源的诊断合率和肾动脉解剖显示正确率达到92.31%. 结论 多层螺旋CT血管成像法MSCT(GTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌都具有较高的临床诊断价值,两组正确率的比较,没有显著性差异.多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)比选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对指导肾癌的介入与外科手术治疗具有较大的使用价值.     

MSCT CTA与DSA诊断肾癌的应用对照研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌的应用价值. 方法 对26例病理证实的肾癌患者的多层螺旋CT血管成像MS(2T(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA)的影像特征进行对照分析. 结果 多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)对肾癌的肿瘤血供类型、肿瘤供血动脉来源的诊断符合率和肾动脉解剖显示正确率达到96.15%.选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对肾癌的肿瘤血供类型、肿瘤供血动脉来源的诊断合率和肾动脉解剖显示正确率达到92.31%. 结论 多层螺旋CT血管成像法MSCT(CTA)与选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对诊断肾癌都具有较高的临床诊断价值,两组正确率的比较,没有显著性差异.多层螺旋CT血管成像法MS(3T(CTA)比选择性肾动脉数字减影血管造影法(DSA)对指导肾癌的介入与外科手术治疗具有较大的使用价值.     

肾动脉CTA在肾癌术前检查中的价值

目的探讨肾动脉CTA检查在肾癌术前检查中的价值。方法对50例经肾动脉CTA检查并通过VR、MIP、CPR等重建技术对患侧肾动脉有无变异及肿瘤供血血管进行分析。结果患侧肾动脉变异(多支肾动脉)6例,肾癌并肾旋转不良1例。并能较明确分辨肾癌供血动脉。结论肾动脉CTA检查在肾癌术前检查中的价值较大,不但能为对根治性肾切除提供可靠操作方案,对术前介入治疗价值同样较大。     

螺旋CT三维重建在腹腔镜手术治疗肾肿瘤中的应用

目的探讨螺旋CT肾血管三维重建对指导腹腔镜手术治疗肾肿瘤中血管处理的应用价值。方法肾细胞癌21例,肾错构瘤8例。术前均行肾螺旋CT血管三维重建。经腹膜后入路施行腹腔镜手术治疗肾肿瘤,术中根据肾血管三维重建提示寻找并阻断肾血管。结果肾血管三维重建示肾门前肾动脉分支6例,副肾动脉3例,肿瘤滋生血管3例。术中探查均发现肾血管三维重建所提示的异常血管,探查未发现其他异常动脉。29例全部手术成功。结论螺旋CT肾血管三维重建能清楚显示血管的解剖及变异,为腹腔镜手术中处理肾动脉提供有效的指导。     

多层螺旋CT血管造影在腹部病变的应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT血管造影在腹部病变中的应用价值。方法选择2011年5月—2012年5月在我院应用Philips Brilliance多层螺旋CT进行腹部扫描,且经病理或手术证实为腹部病变的患者60例,采用动脉期、门静脉期与平衡期三期扫描方式,容积再现、最大密度投影、多平面重建技术进行动脉与门静脉期血管重建。结果 16例CT血管造影表现为左肾静脉跨越腹主动脉处被肠系膜上动脉压迫,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小;11例肾血管平滑肌脂肪瘤,CT血管造影可见肿瘤内供血动脉与肿瘤引流静脉;10例肾癌可见迂曲扩张的供血肾动脉分支;18例有腹部动脉相关的动脉瘤,如假性动脉瘤、夹层动脉瘤,CT血管造影均能清晰显示与动脉的关系;5例肠扭转,可见以肠系膜上动脉为轴心,呈漩涡状改变的典型征象。结论多层螺旋CT血管造影在腹部病变的诊断与治疗中具有较高的应用价值。     

螺旋CT血管成像技术在肾部分切除术中对肾动脉的评估价值

目的探讨螺旋CT血管成像（CTA）技术对肾动脉的评估价值,以指导肾部分切除术中血管处理。方法15例肾肿瘤患者,术前均行肾血管CTA了解肾动脉变异情况,然后经腹膜后入路施行肾部分切除术,术中根据CTA提示寻找并阻断肾动脉。结果CTA显示肾门前肾动脉分支3例,副肾动脉1例,肿瘤滋生血管2例。术中探查与CTA所提示的异常血管相符,本组15例全部手术成功,无并发出血、感染等。结论CTA能清楚显示肾血管的解剖及变异,为术中处理肾动脉提供有效的指导。     

螺旋CT平扫及多期扫描诊断小肾癌24例分析

目的:探讨小肾癌螺旋CT多期扫描的影像特征及其病理基础。方法:回顾分析24例经过病理证实的小肾癌,手术前均经螺旋CT平扫描及皮质期和实质期增强扫描,部分加肾盂期扫描,观察总结小肾癌螺旋CT多期扫描的影像征象并分析其病理基础。结果:24例小肾癌平扫呈等或略低密度19例,略高密度5例;边缘清楚18例,边缘模糊6例;内部密度均匀17例,不均匀7例,其中3例见小点状钙化;增强扫描皮质期一过性不均匀显著强化19例,轻中等度强化5例;实质期及肾盂期肿瘤强化明显减弱,强化后边缘均清楚,9例见肿瘤与肾实质间低密度带。结论:小肾癌螺旋CT平扫形态学特点大部分边界清楚,密度均匀,增强扫描皮质期一过性不均匀显著强化,皮质后期及实质期强化迅速减低,这种多期扫描的“快进快退”型强化特点,能提高小肾癌的检出能力及定性诊断率。     

小肾癌多排螺旋CT诊断与临床意义

目的评价多排螺旋CT扫描在小肾癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析我院2004年3月～2007年5月收治的31例经手术或活检证实的小肾癌（≤3cm）的螺旋CT资料。结果31例小肾癌病灶中平扫低密度（低于同层面肾皮质密度）23例，等密度3例，高密度5例。增强扫描动脉期（皮质期）23例呈明显全瘤性均匀强化，其中幅度等于或稍高于肾皮质13例，10例稍低于肾皮质，12例呈不均匀强化，3例呈明显边缘强化，1例强化不明显。静脉期（皮髓质分界期）病灶强化区强化程度稍低于肾皮质。髓质期及肾盂期强化迅速减退，呈“快进快退”改变。结论螺旋CT扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性，多数小肾癌动脉期强化明显，实质期强化迅速减退，肾孟期呈更低密度，呈“快进快退”表现，这一强化形式有定性意义.