B超诊断脐尿管占位病变（附2例报告）

关于脐尿管来源的病变,临床常以触及脐下包块,泌尿系统症状或无任何原发病变症状而就诊。CT检查易误为膀胱占位病变,膀胱镜检也较难获明确诊断,有时还易与妇产科疾患混淆。应用B超检查可作出较明确诊断。我院于1993至1994年经B超诊断并经手术病理证实2例脐尿管源性病变(1例恶性,1例良性)报告如下:     

B超诊断输尿管占位性病变

本文报告１９９４年以来，我科应用Ｂ超诊断并经手术病理证实的输尿管占位性病变１１例。资料与方法男７例，女４例。年龄３３～６２岁，均龄４８５岁。仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ－２６５型Ｂ超诊断仪，探头频率３５ＭＨｚ。所有患者先作双肾检查，了解有无肾积水，输尿...     

彩超诊断胆囊占位1例

患者 :女 ,5 5岁 ,右上腹痛 5d ,皮肤、巩膜轻度黄染。采用美国ATL -超 9彩超诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz。超声所见 :胆囊大小 10 .8cm× 6.8cm ,胆囊颈部脐平 ,形态失常 ,壁厚 0 .5cm～ 0 .9cm ,毛糙、不均匀 ,胆囊体、底部为无回声 ,内胆汁透声差 ,见细小光点漂浮 ,胆囊颈部见 3 .4cm× 3 .1cm低回声实性包块 ,回声不均匀 ,周边呈“低回声晕” ,与胆囊壁界限不清(图 1)。CDFI:包块内探及高速低阻动脉血流信号、PI 0 .3 5 ,肝内Ⅱ级胆管扩张。超声诊断 :①胆囊肿大 ,图像示胆囊实性占位并胆汁淤积 ;②胆总管上段扩张 (为肿块压迫所致 )…     

B超诊断胆囊憩室1例

患者男,57岁.因反复发作性腹痛16年,加重10余天来诊.查体:心肺无异常,肝脾未触及.墨菲氏征(+).B超检查:肝脏未见异常声像.于第一肝门上方胆囊窝区,探及胆囊大小6.3cm×2.7cm×2.5cm,壁厚0.35cm,毛糙,其前壁体部突出一直径2.0cm透声区,可见一直径0.34cm交通口与胆囊腔相通(图1).     

B超诊断肝占位病变90例分析

目的 应用超声实时显像仪确定肝占位病变的性质。方法 患者仰卧位行右肋缘下斜切、剑突下纵切，沿肋间向各方向扫查。结果 B超诊断与手术及病理确诊对照，符合率达91．1％。结论 B超诊断肝占位性病变可为临床提供较准确的诊断。     

胆囊内壁占位的B超所见与病理对照

本文对我院1995年9月－1998年1月由B超检查并经手术及病理证实的胆囊内壁占位168例作一回顾性分析,总结了各种胆囊内壁占位B超表现特征、诊断和鉴别诊断,现报告如下。三资料和方法本组168例中,女115例,男53例,年龄16－80岁,40岁以上者118例（70．2％）。主要症状为反复右上腹疼痛。采用EUB40和ATL－9实时超声仪,探头频率3．SMHz。检查前禁食12小时,采用平卧位或左侧卧位,在肝区、右上腹常现做助间,肋缘下斜切、横切扫查。2结果胆囊壁胆固醇沉积症76例,术前B超作出正确诊断74例（97．3％）,误诊为胆囊息肉2例。胆囊息肉引例…     

B超诊断胆囊扭转1例

患者女姓 ,6 5岁。因急性上腹部疼痛 ,在当地卫生院治疗 3天 ,症状渐加重而入院。体检发现右上腹部有一索状包块 ,疼痛拒按。化验室检查血 :WBC2 8.0× 10 9/ L,N85 .2 % ,临床诊断急性胆囊炎 ,胆囊结石症。即行 B超检查 ,使用 EUB- 42 0 B超声仪 ,探头频率 3.5 MHz。 B超显示 :胆囊肿大 ,大小约为 10 6mm× 4 5 mm,胆囊壁增厚为 7mm,底部变薄 ;胆囊腔内可见多个结石 ,部分胆汁浓缩 ,整个胆囊游离于肝脏下方及肋缘下达脐部 ;胆管和胆囊颈部过度伸展 ,局部呈花梗状。 B超提示 :急性胆囊炎、胆囊积液 ,胆作者单位 :7330 0 0　甘肃省 ,武…     

B超诊断胆囊憩室1例

患者,男,57岁,反复右上腹疼痛来院就诊。无恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状。B超检查:胆囊大小78mm×43mm,胆囊壁毛糙,厚4mm,胆囊内胆汁清晰,胆囊体部显示13mm×9mm椭圆形小囊膨出,内呈暗区混浊,小囊有口与胆囊相通(图1),B超诊断胆囊憩室。胆囊造影提示胆囊憩室。     

B超诊断胆囊腺肌增生症1例

患者男 ,41岁。因右上腹阵发性不适 1年 ,近来自觉隐痛而就诊。查体 :皮肤巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹无包块 ,莫菲氏征阴性。Ｂ超检查 :胆囊形态尚正常 ,大小约 6 .3ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,胆囊壁不光滑 ,其体颈部增厚 ,厚度约 0 .6ｃｍ ;增厚部分内部显示数个小的无回声暗区 (图1)。于次日行脂餐试验 (两个油炸鸡蛋 ) ,40ｍｉｎ后观察 ,Ｂ超显示胆囊收缩功能亢进 ,胆囊几乎闭合 (图 2 )。Ｂ超提示 :胆囊壁局限性增厚 (考虑胆囊腺肌增生症 )。患者行腹腔镜胆囊摘除术 ,术中见 (随访 )胆囊体颈部壁增厚、较硬 ,与周围组织无粘连 ,囊内含少量粘稠…     

B超诊断胆囊异位1例

患者,女,69岁。因高血压病史多年来诊。应用东芝6000超声诊断仪查体发现:肝脏大小形态正常,包膜光整,实质回声均匀。肝内血管走行自然,肝内胆管无扩张,胆总管轻度扩张,内径1.1cm。正常胆囊窝处未探及胆囊回声,而于肝肾间隙探及6.6cm×     

超声诊断先天性胆总管囊肿并胆囊多发性管状腺瘤1例

患者女 ,17岁。 1年前出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,但因症状轻微 ,未行任何治疗。近日出现黄疸、腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,较前次发病加重 ,前来我院就诊。查体 :一般情况好 ,右上腹可扪及包块 ,质软 ,轻度压痛。超声检查 :胆总管相应部位见 9.4ｃｍ× 7.8ｃｍ椭圆形无回声区 ,壁较厚 ,后壁回声增强 ,内部见点状回声 ,于后壁见数个小团块状强回声 ,后方伴声影 ,其中 1个 0 .6ｃｍ。此肿物与远端及近端胆管相通 ,形似“纺锤状”。胆囊受压移位于腹前壁 ,大小如常 ,囊壁毛糙 ,透声性尚好 ,囊腔内见数个小点状强回声 ,无明显声影 ,随体位移动 …     

酷似胆总管结石的胆囊颈结石B超诊断1例

患者 ,女 ,3 3岁。因右上腹疼痛反复发作 2月余 ,加重 2d入院。体检右上腹部深压痛 ,莫菲氏征阳性 ,皮肤巩膜无黄染。外院B超示 :“胆囊炎、胆囊结石 ,胆总管扩张 ,胆总管结石”。我院B超检查 :胆囊大小 10 .5cm× 3 .4cm ,颈段弯转与门静脉几乎平行并见嵌顿一 1.5cm× 0 .6cm孤形强光斑后伴声影 (图 1)。肝内胆管及胆总管不扩张。诊断 :胆囊颈部结石、胆囊腔增大。因有外院“胆总管结石”诊断 ,术前讨论决定手术方式为“胆囊切除术 ,备术中胆道造影 ,胆总管切开探查 +T管引流图 1　胆囊颈部结石术”。术中见胆囊约 12cm× 3cm× 4cm大小 …     

B超对胆囊壁增厚诊断的临床意义

胆囊壁增厚不仅表现为胆囊本身的疾病 ,同时也能反映出机体内其它脏器的病理变化。近年来我院用 B超对 2 18例胆囊壁增厚的患者进行了观察分析 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 12 0例 ,女 98例 ,年龄最小 2岁 ,最大 72岁。1.2　方法　采用日本中狮王彩色超声显像仪 ,探头频率为 3.5MHz,在右上腹进行多切面扫查。除观察胆囊的回声外 (正常胆囊壁厚度 <0 .3cm,纤细而光滑 ) ,还要注意腹腔内其它脏器的病理变化。1.3　超声观察指标　胆囊壁在 0 .3～ 0 .6 cm之间为单纯型 ,胆囊壁在 0 .6～ 1.3cm之间为复合型。2　结果本…     

糖尿病患者合并胆囊病变的B型超声诊断价值

目的：探讨B型超声在糖尿病患者胆囊病变中的诊断价值。方法：分析24例糖尿病患者胆囊声像图并应用脂餐试验测定胆囊收缩功能,与正常对照组进行比较。结果：糖尿病患者并发胆囊结石、胆囊壁增厚并毛,胆囊内胆汁淤积及胆囊收缩功能不良的百分率都明显高于正常对照组（P＜0．05）,但胆囊最大截面面积无明显差异（P＞0．05）。结论：糖尿病患者易合并胆囊病变,B超型超声是诊断水病患者合并胆囊病变理想的影像学技术。     

B超诊断胆囊癌1例

病例报告:患者女,75岁。因右下腹持续性疼痛3天来我院就诊。查体:体温36度,脉搏71次/分,血压120/80mmHg,一般情况尚可,麦氏点有压痛,反跳痛。B超示胆囊长:14.6cm,横径:4.8cm,壁厚0.6cm,内可见2.4×2.4cm及1.0×1.0cm的不均质稍增强回声区,边缘凹凸不平,基地较宽。(图1)胆囊颈部见0.8×1.0cm的强回声光团伴声影。超声提示:①胆囊结石;②胆囊占位考虑胆囊癌。后经术后病理证实。2讨论胆囊癌好发于40岁以上女性,约80%的胆囊癌合并胆囊结石。原发性胆囊癌的声像图表现超声将其分为五型,此型为草伞型:胆囊轮廓清晰,肿块局限固定于腔壁某一部分,…     

B超诊断先天性双胆囊1例

患者,男,48岁。因腹胀消瘦2月来诊,查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质硬。肝区叩击痛,脾未触及。AFP(+)。B超:肝包膜欠光滑,肝右叶脏面局限性外突,与肝实质分界不清,肝实质回声光点粗,于第一肝门胆囊床周围探及二个胆囊样回声,大小分别为5cm×3cm×2.7cm及4.5cm×3cm×2cm。多方位扫查两个胆囊轮廓线完整,相互完全独立(图1)。肝内外胆管无扩张,门静脉宽1.5cm,内未见实性回声,脾厚5.4cm。超声诊断;1.肝硬化,门静脉高压,脾大;2.肝癌;3.先天性双胆囊。CT检查:结论同超声诊断。     

B超诊断胆囊多发憩室1例

患者,男,38岁。因右上腹胀痛10天来我院就诊。查体,莫非氏征阳性,无黄染。行B超检查:使用TOSHIBA SSA-240A超声检查仪,探头使用3.5MHz扫查,胆囊体积增大,形态失常,切面内径7.2cm×4.4cm,壁粗糙,增厚0.5-O.8cm,于胆囊体部见两     

B超诊断胆囊憩室图像分析

资料与方法１－１－一般资料我们在近１０年检出的２４１例胆结石患者中,检出胆囊憩室４例,占总数的１．６％,其中男性３例,女性１例,年龄３５～５４岁之间,平均年龄４４岁。１－２－方法使用日产东芝ＳＡＬ—２２型超声诊断仪,探头频率３．５Ｈｚ,检查前一晚餐要求清淡,少油腻饮食,次晨空腹,要求禁食１２小时以上。取仰卧位,于右上腹肝胆区常规纵、横、斜多个切面扫查,清楚显示胆囊各个断面,确定胆囊最大断面后冻结、测量、记录。结　　果在本组４例中均有胆囊壁不光滑,其中有３例大小正常,１例胆囊大小８．１ｃｍ×３．５…     

B超诊断右胸腹枪击贯穿伤1例

患男性．21岁．因盗窃拒捕逃跑时．被手枪击中右侧背部1小时．急诊入院。体检：急性重伤病容，血压13／7kPa．呼吸27次／分，右前胸腹壁第6肋间锁骨中线处见一约1cm弹孔裂口(出口)，伤口周围高度肿胀．上至乳头．下至肋缘下3cm．内至胸骨，外至腋前线．听诊有捻发音，右侧呼吸音减弱；后胸壁伤口周围较局限．X线摄片：右胸第12肋不全性骨折．无液气胸。胸腹腔穿刺抽出新鲜血液各5ml。