长效托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒对比性研究

我院自1996年10月至1998年12月用长效托宁(由中国军事医学院毒物药物研究所提供药物和治疗方案)伍用氯磷啶冶疗急性有机磷农药中毒(AOPP)64例(治疗组)。随机抽选阿托品伍用氯磷啶治疗AOPP60例作对照观察其疗效，报告如下。     

长效托宁治疗有机磷中毒32例

1995年8月～1996年10月，我院应用长效托宁注射液（盐酸戊乙奎醚，军事医学科学院毒物药物研究所研制），治疗有机磷农药中毒32例，报告如下。1临床资料1．1一般情况32例均因口服有机磷农药后出现中毒症状而入院治疗。男15例，女17例；年龄16～55岁，平均30．9岁。服药至入院时间1～60h。根据病史结合典型临床表现分为[1]：重度中毒8例（25％），中度中毒17例（53％），轻度中毒7例（22％）。其中敌敌畏中毒16例，乐果中毒12例，新硫四中毒4例。1．2治疗方法长效托宁肌肉注射，重度中毒者每8h肌注2mg，中度中毒者每12h肌注1～2mg，轻度中毒…     

长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效观察

目前急性有机磷中毒仍是急诊科常见的中毒性疾病,在救治过程中阿托品化的维持始终是治疗关键,临床上常出现矫枉过正、阿托品中毒,或阿托品用量不足导致反跳现象甚至引起呼吸衰竭而增加患者痛苦和治疗费用。我们结合新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚和传统抗胆碱药阿托品的作用特点,观察两药联合治疗急性有机磷农药中毒的效果,为临床救治急性有机磷农药中毒提供最佳治疗方案,     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效比较

有机磷农药中毒是最常见的农药中毒,发病急,病情危重,抢救不及时或处理不当,病人很快死亡,以往,根治有机磷农药中毒的传统疗法一般以应用阿托品为主,医生、护士普遍认为其用法、用量不易正确掌握.盐酸戊乙奎醚是军事医学科学院毒物药物研究所研制的一种新抗胆碱能药物,该药已在全国大多数医学单位推广应用,疗效显著,将2005年1月～2007年8月收到的有机磷农药中毒患者64例,用长托宁治疗28例(治疗组),用阿托品治疗36例(对照组),现将疗效对比分析如下.     

急性有机磷农药中毒停药前阿托品最佳剂量分析

目的:分析急性有机磷农药中毒停药前阿托品对症作用最佳,毒副作用最小的剂量。方法:出院后随访3月回顾性比较分析急性有机磷农药中毒患者停止治疗前阿托品使用剂量,>1 mg(大剂量组)68例、1 mg(中剂量组)75例、0.5 mg(小剂量组)115例。结果:1 mg(中剂量组)效果最佳。结论:急性有机磷农药中毒停药前阿托品最佳剂量为1 mg时,出院后短期记忆功能不全发生少,临床易于观察,少见心率下降,减少医护人员工作量。     

应用长托宁救治有机磷农药中毒的护理体会

发生有机磷农药中毒后,体内胆碱酯酶活性受抑制,使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起组织中乙酰胆碱积聚,产生胆碱神经功能紊乱,出现先兴奋后抑制,临床上出现毒蕈碱样(M样)、烟碱样(N样)和中枢神经系统紊乱等症状。长托宁为新型抗胆碱药,它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈硷受体和烟碱样     

长托宁治疗急性中重度有机磷农药中毒40例疗效观察

自2005年5月至2007年12月，我院用长托宁治疗急性中、重度有机磷农药中毒患者40例，疗效良好，报道如下。     

阿托品救治重度有机磷中毒出现慢反应51例

我们自1991年以来，共救治中、重度有机磷中毒155例，其中51例重度患者阿托品化的时限超过6h，我们称此为慢反应。现回颐分析如下。1临床资料1．1一般资料51例中，男22例，女29例。年龄19～67（平均49．5）岁。经口中毒46例，其中敌敌畏中毒24例，乐果中毒15例，1605中毒4例，混合中毒3例。经皮肤接触中毒5例，其中乐果中毒2例，1605中毒3例。1．2就诊时间多为发病后lh以内，最快者30min，最迟者3h，平均45min。1．3临床表现51例均有昏迷、全身出汗、流诞、口鼻分泌物、瞳孔缩小、呼吸困难、肺布满呷音、肌问等，符合有肌磷农药重度中毒诊断…     

急救有机磷农药中毒阿托品化的观察及护理

阿托品为临床上抢救有机磷农药中毒的首选药物.而正确使用阿托品,使其剂量达到最佳治疗效果,即“阿托品化”,是抢救中毒病人成功的关键.现将本院1990～1994年对口服有机磷农药急性中毒患者42例,在抢救中使用阿托品化的临床观察及护理总结如下:     

急性有机磷农药中毒中间综合征的预防探讨

急性有机磷农药中毒(AOPP)继发中间综合征(IMS)是AOPP治疗过程中严重的继发征，预后不良。如何在治疗AOPP的过程中预防IMS的发生，是值得我们临床工作者探讨的问题。我科自1997年6月—2000年6月，通过延长阿托品化时间的治疗，对预防IMS起到积极的作用。现报告如下。     

长托宁对有机磷中毒伴中枢神经系统损害的疗效观察

目的分析长托宁在急性有机磷农药中毒伴中枢神经系统损害中的应用疗效。方法选择应用长托宁治疗的重度急性有机磷农药中毒伴中枢神经系统损害患者48例作为治疗组,并将过去使用阿托品治疗的重度有机磷农药中毒伴神经系统损害的43例既往病例作为对照组进行对比,比较两组的中毒症状持续时间、不良反应、胆碱酶活力恢复情况及治愈率。结果治疗组较对照组M样症状及中枢神经症状消失时间明显缩短,平均用药次数及用药量明显减少,并发症发生率与病死率明显降低。结论长托宁治疗重度有机磷农药中毒伴中枢神经系统损害较阿托品疗效好,不良反应发生率低。     

大剂量阿托品持续静滴抢救重度有机磷农药中毒

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见重症之一 ,重度中毒死亡率很高 ,1992年以来 ,我院改进了治疗方法 ,尤其是大剂量阿托品持续静滴抢救重度中毒使死亡率降低 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 50例中 ,男性 18例 ,女性 32例 ,年龄 17— 65岁 ,均为口服农药中毒。服毒剂量 60—30 0ｍｌ,胆碱脂酶活力 0— 2 5% ,参照文献[1] 诊断标准 ,均符合重度有机磷中毒。随机分为两组年龄、性别、体重、服毒种类、剂量、胆碱酯酶活力大致相同。1 2　治疗方法　观察组 :以阿托品 2 0 0— 2 50ｍｇ加入 5%葡萄糖 30 0ｍｌ中静滴 ,2—…     

长托宁救治有机磷急性中毒性肺水肿疗效分析

目的 观察长托宁抢救有机磷急性中毒性肺水肿的临床疗效。方法 在常规应用胆碱脂酶复能剂解磷定及其他对症治疗的基础上应用长托宁治疗，对效果进行分析。结果 20例有机磷急性中毒性肺水肿患者痊愈18例，总有效率90％。结论 长托宁可取代阿托品抢救有机磷中毒，且副作用小，给药次数少，减少医务人员的工作量及病员的经济负担，简单易行，安全可靠。     

急性有机磷农药中毒中间综合征21例分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（in－terme山atesvndrome,IMS）的研究日益受到人们的重视。近年来,有人提出了IMS是呼吸衰竭的新类型,主要表现肌无力,呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,病死率极高。因此,探讨IMS的临床特征、发病机制,寻求合理的治疗方案尤为重要。1994年11月～1999年10月,我院收治经消化道AOPP150例,致IMSZI例（14％）,报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男6例,女15例,年龄18～60岁,平均29士10岁。乐果中毒7例,甲胺磷中毒12例,马拉硫磷与敌敌畏混合中毒2例。按文献诊断标准诊断及分级：急性重度中…     

急性有机磷农药中毒心肌酶谱的变化

我们动态观察了急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者血清心肌酶谱的变化规律 ,旨在为ＡＯＰＰ临床治疗、预后判定和提高抢救成功率提供参考。1　对象和方法1 1　对象　中毒组 :住院ＡＯＰＰ 90例 ,男 38例 ,女5 2例 ;年龄 17～ 68岁 ,平均 35 5岁 ;服毒量 10～2 0 0ｍｌ,平均 4 6ｍｌ;中毒至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 16ｈ ,平均 4 4ｈ。中毒途径 :皮肤接触中毒 12例 ,口服中毒 76例 ,吸入中毒 2例。毒物种类 :氧化乐果 8例 ,对硫磷 10例 ,甲胺磷 4例 ,敌敌畏 60例 ,辛硫磷 8例。根据文献标准[1,2 ] 进行诊断及分级 :轻、中度中毒 4 0例 ,重度…     

老年人重度急性有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨老年人重度急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）的临床特点及治疗经验,提高其抢救成功率。方法重度AOPP老年患者62例,按抢救常规彻底清除毒物,尽早使用氯磷定,长托宁治疗29例,阿托品治疗33例,其中联合血液灌流25例,其余37例未行血液灌流。观察两组治疗效果（治愈率、死亡率）、住院天数及不良反应和呼吸衰竭发生率。结果长托宁组：治愈率为96.6%,死亡率为3.4%,住院天数为（11±3.5）d,不良反应发生率为10.3%,呼吸衰竭发生率为17.2%。阿托品组：治愈率为90.9%,死亡率为9.1%,住院天数为（15±4.1）d,不良反应发生率42.4%,呼吸衰竭发生率为33.3%。血液灌流组：住院天数为（8.0±3.5）d,呼吸衰竭发生率为8.0%。未血液灌流组：住院天数为（14±8.0）d,呼吸衰竭发生率为37.8%。结论抢救老年重度AOPP,长托宁和阿托品均有很好疗效,但应用长托宁可缩短住院天数,同时降低不良反应发生率。血液灌流可使住院天数缩短,呼吸衰竭发生率降低。