疏肝法治疗2型糖尿病24例疗效观察

糖尿病是一组常见的代谢紊乱性疾病,具有发病率高、并发症多和危害性大的特点。笔者自2000年以来运用以丹栀逍遥散加减治疗肝郁型轻中度2型糖尿病24例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料观察病例46例均为我院住院和门诊患者,随机分为2组:治疗组24例,男14例,女10例;年龄35~76岁,平均52.4岁;病程3 d~18个月,平均8.2个月;空腹血糖7.0~12.5 mmol/L,平均10.2 mmol/L;餐后血糖11.3~17.8mmol/L,平均15.6 mmol/L。对照组22例,男12例,女10例;年龄36~75岁,平均50.5岁;病程7 d~20个月,平均8·8个月;空腹血糖7.4~11.9 mmol/L,平均10.8 mmol/…     

中西医结合治疗垂体瘤术后尿崩症临床研究

目的:以60例垂体瘤术后尿崩症患者作为研究对象,探究中西医结合疗法的临床效果。方法:本研究选取60例2015年1月-2016年12月期间在我院接受经鼻-蝶入路手术切除垂体瘤手术后出现尿崩症的患者作为研究对象,将所有受试患者随机分为两组,对照组(30例)患者仅采用常规西医治疗方法进行治疗,试验组(30例)患者则采用中西医结合疗法进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果、治疗后的尿量、尿渗透压以及尿比重变化改善情况。结果:治疗后,试验组患者的临床治疗总有效率(93.3%)显著高于对照组患者的临床治疗总有效率(70.0%),两组对比P0.05,组间差异有统计学价值;且治疗后,试验组患者的尿量、尿渗透压以及尿比重等相关临床指标的改善情况均显著优于对照组患者,P均0.05,两组间差异有统计学价值。结论:在垂体瘤术后尿崩症患者的临床治疗过程中给予中西医结合疗法能显著提高临床治疗效果,并有效改善各项相关临床指标,有利于术后康复,值得临床推广应用。     

肾气丸治疗脑外伤后尿崩症30例

笔者于1996～2000年间,用<金匮>肾气丸治疗脑外伤后尿崩症30例,疗效显著,现报告如下. 1临床资料 30例中,男23例,女7例;年龄18～52岁;诊断标准参照全国高等医药院校教材<内科学>中尿崩症诊断依据.30例病人均有颅脑损伤病史,临床表现为多尿,烦渴,多饮,喜冷饮,尿色淡如清水,24小时尿量多达5～10L;实验室检查尿比重低于1.005.     

中西医结合治疗垂体瘤术后尿崩症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗垂体瘤术后尿崩症的疗效。方法:将60例患者按随机分为观察组及对照组各30例,对照组仅给予正规西医治疗;观察组则在对照组的治疗基础上结合中医理论,加用中药进行综合治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,疗效较好;观察组治疗后尿量、尿比重及尿渗透压指标均优于对照组;治疗有效的患者中,观察组起效明显快于对照组。结论:中西医结合治疗垂体瘤术后尿崩症优势明显,能提高疗效,提高患者的生存质量。     

外科疾病伴糖尿病患者围手术期护理

糖尿病与外科手术的关系极为密切 ,血糖控制不良会对术后伤口的愈合产生不利影响。笔者对我院 2 0 0 0年 1月—2 0 0 1年 12月收治的 2 8例伴发糖尿病普外科患者资料进行回顾性分析 ,现将结果及采取的护理对策报道如下。1　临床资料2 8例中男 16例 ,女 12例 ;年龄 14～ 77岁 ,平均 5 4岁 ;住院 10～ 10 7d ,平均住院 36 .5d。其中急性阑尾炎 6例 ,胆石症胆囊炎 7例 ,肠梗阻 4例 ,急性坏死性胰腺炎 2例 ,腹部外伤 8例。脾切除 1例。术前空腹血糖 8.1～ 14 .8mmol/L ,平均 9.16mmol/L ;术后第 2天空腹血糖 9.6～ 16 .9mmol/L ,平均 12 .8mmo…     

中药在肾移植后防治感染的初步临床观察

我院自1985年10月～1990年11月行同种异体肾移植共74例,术后3个月内采用中药制剂预防及治疗感染,取得较好效果,报告如下。临床资料本组74例,男61例、女13例。年龄16～56岁,平均28.7岁。原发病均为慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭、尿毒症终末期。全部血透等肾源.平均透析4.2个月。肾移植前平均血清肌酐:186.80±80.99umol/L,尿素氮:14.20±6.45mmol/L,外周血WBC:8.9±3.210~9/L,Hb;86.5±30.1g/L,肝功能多项指标均在正常范围。74例均为尸体供肾肾移植,热缺血时10min以内,冷缺血时14h以内。ABO血型配合,淋巴细胞毒性试验阴性(10%以下)。术后输尿管支架留置3～5天,保留尿管24h。     

中药内外合治痛风性关节炎46例

自1998年,笔者用中药内外合治痛风性关节46例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料46例中,男44例,女2例;年龄27~68岁,平均48岁;病程1天21例,2~4天17例,5~7天8例;首次发作12例,反复发作34例(发作2次以上)。病发在第1跖趾关节14例,踝关节21例,足背6例,腕关节3例,肘、膝关节各1例。34例有吸烟喝酒的不良嗜好,大量食用高嘌呤食物的习惯。症见受累关节突然肿胀,剧烈疼痛,局部皮温高,皮肤暗红,压痛明显,被动活动疼痛剧烈。实验室检查血尿酸>488mmol/L25例,(488~386.76)mmol/L13例,<386.76mmol/L8例。经X光照片检查,有13例出现不同程度跖趾关节间…     

降脂胶囊治疗高脂血症124例

自1996年以来,我们采用自拟降脂胶囊治疗高脂血症病人124例,疗效满意,报道如下. 1临床资料 共184例按其就诊顺序随机分为治疗组及对照组.两组均排除患有导致血脂紊乱的疾病及服用影响血脂代谢药物的病人.治疗组124例,其中男65例,女59例;40岁以下14例,41～60岁75例,61岁以上35例;合并高血压病35例,冠心病41例.对照组60例,男33例,女27例;40岁以下12例,41～60岁31例,60例岁以上17例;合并高血压病14例,冠心病23例.诊断标准参照卫生部制定的<药物临床研究指导原则>判定标准.总胆固醇(TC)＞5.98mmol/L,甘油三脂(TG)＞2.26mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)男性≤1.04mmol/L,女性≤1.17mmol/L.其中有1项或1项以上者为观察对象.     

垂体瘤术后尿崩症18例护理体会

目的：探讨垂体瘤术后尿崩症的治疗及护理。方法：对我院2007年2月～2011年2月收治的垂体瘤手术后发生尿崩症18例患者的治疗护理进行回顾性分析总结。结果：18例患者经过及时的治疗和护理,水电解质紊乱都得到了良好的控制,无1例死亡,未出现永久性尿崩症。结论：术前做好心理护理和准备,术后做好出入量及病情观察和恰当的护理可提高手垂体瘤术后尿崩症的治愈率。     

养肝益水颗粒防治对比剂急性肾损害临床研究

目的：观察养肝益水颗粒对对比剂急性肾损害的短期影响。方法：选择100例行冠状动脉造影术患者,随机分为养肝易水治疗组和对照组,每组50例。治疗组患者于术前3d至术后3d服用养肝益水颗粒1包/次,3次/d;对照组未服用养肝益水颗粒。介入术前12h所有患者接受生理盐水水化治疗至术后12h（1ml/h.kg）。观察术前、术后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）的变化情况。结果：术后2组Scr、BUN较术前升高,但差异无统计学意义。治疗组患者未有CIAKI病例发生,对照组有一例患者发生CIAKI,2组间无统计学差异。治疗组术后24h、72hhs-CRP明显低于对照组[（4.54±1.68）mg/L比（7.23±2.45）mg/L,P〈0.05]、[（4.47±1.53）mg/L比（6.87±2.08）mg/L,P〈0.05];治疗组术后24h、72h尿α1-MG显著低于对照组[（10.53±3.02）mg/L比（14.34±4.67）mg/L,P〈0.05]、[（9.88±3.12）mg/L比（13.26±3.78）,P〈0.05]。结论：行冠脉造影诊断及治疗的患者服用养肝益水颗粒具有保护肾功能,减轻肾损害的作用。     

中西医结合治疗肾病综合征47例

笔者自2001年以来,采用中西医结合治疗肾病综合征47例,效果满意。现介绍如下:1临床资料诊断标准①大量蛋白尿>3g/24h;②低蛋白<3g/L;③明显浮肿;④高脂血症。其中①、②项为必备。一般资料本组47例中,男30例,女17例;年龄8~20岁25例,21~40岁14例,41~60岁8例;疗程0.5~1年26例,1~5年14例,6~10年5例,11年以上2例。临床分类Ⅰ型31例,Ⅱ型16例。2治疗方法西药强地松首始剂量1mg/kg,每天晨顿服,直到尿蛋白转阴后。每7~10天递减5mg,至15~20mg时每周递减2.5mg,直至2.5~5mg/d作为维持量,若8~10周无效则渐停。中药复方丹参16~20m l 5%G.S250m l静滴用…     

鞍内鞍上肿瘤术后尿崩症的观察与护理

尿崩症是鞍内、鞍上肿瘤术后常见的并发症之一 ,对患者的术后恢复有极大的影响。现将 1995年 1月— 2 0 0 2年 3月我院鞍上、鞍内肿瘤术中 13 2例发生尿崩症患者的观察护理情况报道如下。1　临床资料上述时期在我院因鞍上、鞍内肿瘤行手术者 2 0 6例 ,其中鞍结节脑膜瘤 43例、垂体瘤 12 6例、颅咽管瘤 3 7例。所有患者均采用气管插管静脉全麻 ,手术均在显微镜下进行。其中垂体瘤 2 5例为经鼻蝶入路 ,其余均为经额下入路手术或翼点入路手术。术后送神经外科ＩＣＵ病房。结果死亡 2例 ,出现尿崩症 13 2例 ,其中 10 4例在术后 2周内尿崩症得到…     

经颅内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术后尿崩症的护理

目的:总结我科收治的25例垂体瘤患者术后并发尿崩症的护理经验。方法:对25例垂体瘤患者术后并发尿崩症患者的护理进行分析和总结,主要包括生命体征监测、尿量和血、尿电解质的监测及用药护理、饮食饮水护理、心理护理等。结果:经过积极的治疗和精心的护理,所有患者均治愈出院,未发现永久性尿崩症患者。结论:严密观察病情,监测尿量及电解质的变化是尿崩症护理的关键。     

尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床观察

目的探讨糖尿病肾病大量蛋白尿采用尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析137例肾病门诊及病房收治的糖尿病肾病患者,71例患者单纯给予缬沙坦胶囊口服,设为对照组,66例患者在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒温开水冲服,两组患者治疗4周后对比临床疗效、24 h尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平,并观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果观察组临床总有效率[96.97%(64/66)]和对照组[74.65%(53/71)]比较明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组24 h尿微量蛋白[(223.48±46.59) mg、(151.87±56.39) mg]、24 h尿蛋白定量[(2 687.39±213.02) mg、(1 582.64±138.76) mg]、Cr[(186.94±38.21)μmol/L、(137.73±29.28)μmol/L]及BUN水平[(10.77±2.06) mmol/L、(8.24±1.58) mmol/L]和治疗前对照组和观察组24 h尿微量蛋白[(431.25±73.86) mg,(428.29±72.53) mg],24 h尿蛋白定量[(4672.41±378.25) mg,(4643.17±286.34) mg],Cr[(241.69±58.73)μmol/L,(237.04±66.59)μmol/L],BUN水平[(16.88±2.29) mmol/L,(17.02±3.15) mmol/L]相比明显较低,观察组降低程度更为明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组降低程度更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,各项指标检查未见明显异常。结论:尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床效果确切,明显改善肾功能相关指标,不良反应轻。     

糖尿病足护理的几点体会

糖尿病足是因为神经、血管、感染三大病因所致的足部溃疡或和深层组织破坏,严重者需要截肢。2004年3月—2006年11月我院对13例糖尿病足患者采取保守治疗,经积极控制血糖,加强患足的清创和护理,取得满意效果,现报道如下。1临床资料糖尿病足患者13例,年龄最大92岁,最小43岁,平均67.3岁。入院时空腹血糖8.0~11.0 mmol/L,餐后2 h血糖14~28.8 mmol/L。伴高血压病11例,低蛋白血症4例,发热6例。患者血压165~209/85~113 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),白蛋白1.9~2.3 g/L,体温37.6~39.0℃。根据Wag-ner分级法判断糖尿病足的严重程度,其中1级(表面溃疡无感…     

B超下负压吸宫术优越性的探讨

我院门诊2006年1—12月收治200例自愿终止妊娠的早孕妇女,丙泊酚全身麻醉下实施B型超声负压吸宫术,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择我院门诊2006年1—12月ASAⅠ~Ⅱ级自愿终止妊娠的早孕妇女200例,年龄18~44岁,平均29.5岁;体质量44~68 kg,平均56 kg;无明显心、肺疾病;其中初次行人工流产术者75例,2次或2次以上行人工流产术者125例;孕周38~70 d;子宫生理位置前位126例,平位46例,后位28例。1·2方法患者于术前禁食禁饮6 h,膀胱适度充盈(积尿量400~600 mL),入手术室后常规吸氧3 L/min,连续监测BP、HR、Sp(O2),开放上肢静脉…     

针灸治疗中枢性尿崩症1例

正中枢性尿崩症是由于下丘脑-垂体功能低下、抗利尿激素分泌和释放不足而引起的一组临床综合征,主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿[1]。笔者跟师期间,针灸治疗中枢性尿崩症1例疗效满意,报道如下。患者,女,59岁,2017年1月9日因"多饮多尿半年余,加重1周"初诊。半年前无明显诱因出现烦渴多饮,小便次数增加,白天平均1h1次,夜尿4~5次,严重影响日常生活。于某医院经禁水加压素试验后诊断为中枢性     

加味六味地黄汤治疗糖尿病合并慢性尿路感染32例

笔者临床上用加味六味地黄汤治疗糖尿病合并慢性尿路感染取得显著疗效,报道如下。1临床资料糖尿病诊断标准采用世界卫生组织(WHO)1999年公布的诊断标准[1],即空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L,餐后2h血糖≥11.1mmol/L。慢性泌尿系感染诊断标准参考第2届全国肾脏病学术会议讨论通过的标准[2]和《中医病证诊断疗效标准》[3],即:①尿路感染病史在1年以上及(或)多次发作,出现尿频、尿急、尿痛或尿道烧灼感等症状中1项或多项,或仅有排尿不畅,也可伴有小腹胀痛,腰酸乏力等症状;②中段尿细菌培养,菌落数≥105/m l;③清洁离心中段尿沉渣检查,白细胞>10/…     

舒芬太尼与同效价芬太尼用于术后静脉自控镇痛的疗效比较

目的:比较舒芬太尼与同效价芬太尼(1∶7)用于术后静脉自控镇痛的疗效和安全性。方法:选择100例择期全麻手术患者,ASA分级I~II级,年龄18~55岁,体重45~75kg;随机分成观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组),每组50例。手术结束前给芬太尼1ng/kg的试验药,醒后VAS评分3级。拔管后开始给药(舒芬太尼150μg/200mL,芬太尼1mg/200mL,各加入咪唑安定5mg,昂丹司琼8mg,输注速度3.5mL/h,PCA剂量1.5mL,锁定时间15min,连续给药48h)。给药开始作为评价起点(0h),在0h、4h、12h、24h、40h记录包括血压、心率、脉搏、SpO2;恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录患者静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分(VAS);在24h记录患者PCA总次数、总有效次数及二者的比例;在24h记录患者需求其他镇痛药物的情况及其剂量和次数;在24h记录患者对镇痛效果的满意度。结果:两组患者静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分在0h、4h、12h、24h、40h无显著差异、效果满意。两组患者24h PCA总次数和24h PCA总有效次数无显著差异。镇痛过程中和镇痛结束后发生的恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应两组比较无显著差异,两组均无明显的不良反应。血压、心率、脉搏、SpO2在0h、4h、12h、24h、40h两组比较无显著差异。24h镇痛药消耗量两组比较无显著差异。结论:舒芬太尼与同效价芬太尼用于全麻外科手术患者术后镇痛效果满意,无明显副作用,与同效价芬太尼相比,镇痛效果及副作用方面无明显差异,提示舒芬太尼可以替代芬太尼用于临床术后镇痛。     

中西医结合治疗糖尿病23例疗效观察

笔者2014年3~8月采用中西医结合疗法治疗2型糖尿病患者23例,疗效满意,现报道如下。一般资料44例患者均为我院门诊患者,符合2型糖尿病诊断标准,即多饮、多食、多尿,体质量减轻等,且血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)。其中男24例,女20例;年龄38~58岁;病程1个月~2年;无糖尿病并发症。随