食管结石1例

1 病例介绍 患者,男,57岁,农民,因吞咽困难伴胸骨后疼痛5天入院.患者于2周前曾一次进食过大量黑枣.查体:贫血貌,痛苦病容,胸骨后叩痛.X线钡餐示:食管中、下段梗阻,钡剂通过迟缓.纤维食管镜检查示:距门齿30cm处可见黑色圆形团块,边缘光滑,占据整个食管腔,食管镜不能通过.初步诊断:食管中下段结石.     

食管癌食管憩室食管平滑肌瘤并存1例

患者,男,60岁。主因进行性吞咽困难,消瘦伴胸骨后疼痛3个月就诊。X线检查:食管中上段可见8cm管腔粘膜破坏、中断,钡剂通过受阻;其下方右前斜位食管前壁可见2.5cm×2.5cm囊袋状阴影,边缘光滑,密度均匀;相隔3cm,食管左前斜位可见2.scm半圈形充盈缺损,边缘清楚锐利,钡剂通过困难。X线诊断:食管中段癌并发食管憩室及食管平滑肌瘤     

食管平滑肌肉瘤1例

食管平滑肌肉瘤是罕见的恶性肿瘤之一,今将我院1988年收治的1例报告如下。男,61岁。间歇性吞咽不畅伴胸骨后烧灼痛10个月,加重10天,于1988年10月22日入院。食管钡剂造影:平第5～6胸椎处,管腔内约8cm×3cm 大小的梭形充盈缺损,边缘光滑、略示分叶,食管粘膜皱壁受压移位,病变处食管呈梭形扩     

原发性食管恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

1 病例报告 患者男性,60岁,因进行性吞咽困难3个月,胸骨后烧灼样疼痛伴呕血、黑便13天于1999年9月3日入院。院外二次食管镜检查诊断：食管癌。既往史无特殊。体格检查：全身皮肤、甲床、脚底及口腔、鼻咽部粘膜未见色素斑、色素瘤、浅表淋巴结无肿大,眼睛正常。胸腹及四肢查体无异常发现。肛门、外生殖器检查及肛门指诊无异常。上消化道钡剂造影食管中段8cm×7cm椭圆形肿物,边界清楚,考虑癌肉瘤可能性大。食管镜检查见距门齿27cm～35cm处隆起于管腔团块状肿物,位于食管后壁,质脆,表面附血痂。咬检病理诊断：(食管)低分化鳞癌。术前诊断：食管癌。     

食管癌肉瘤1例报告

<正> 患者,男,64岁,住院号21569。于1984年6月4日以进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛三月之主诉入院。患者进食时常有呃逆,但无呕吐,病后自觉乏力。体验无特殊发现。食管X线钡剂造影见食管中段有长5—6cm结节状充盈缺损,局部管壁扩张,并有小范围粘膜皱襞中断现象。食管拉网涂片找见鳞癌细胞。临床诊断:食管中段鳞癌。由于食管X线表现病变较为广泛,误认为癌晚期,考虑放射线治疗,因本人及家属坚决要求手术,故于7月3日剖胸探查。术中见食管中段增粗,且可扪得6cm左右长中等硬的肿块;食管周围则无粘连及瘤浸润,附近淋巴结不硬。即行食管肿瘤切除食管胃主动脉弓上吻合术。术后恢复良好,第16天出院。     

食管憩室并存食管癌1例

1 临床资料 患者男性,71岁,农民。主因进行性吞咽困难1年以“食管憩室”收住院。患者入院前在外院曾行二次上消化道钡剂造影诊断:食管中段憩室。予中医治疗,无效。既往史及个人史无特殊。入院后体格检查无阳性体征发现。入院后行上消化道钡剂造影诊断:食管中段及十二指肠降段憩室;纤维食管镜检查提示距门齿30cm食管右后壁2cm×2cm憩室,憩室对面食管粘膜有一浅小溃疡,取活检后病理报告:食管磷状上皮癌。术     

食管上皮样血管肉瘤一例

患者女,７２岁,因进行性吞咽困难两个月余于１９９８年８月４日入院。患者除吞咽困难外,进食时还伴有胸骨后疼痛。无呕血、黑便史。当地医院行上消化道钡餐检查后,提示食管占位病变。体格检查无明显异常。上消化道钡餐示：食道钡剂于主动脉下方通过受阻,并见腔内肿块...     

食管癌肉瘤1例

1临床资料患者男，61岁，主因吞咽困难2个月于2003年7月28日入院。吞咽困难时轻时重，下咽固体食物时需用水送服。上消化道造影示上段食管腔内息肉状肿物，肿瘤上方可见“圆顶征”，钡剂通过肿瘤部位时呈偏流而下。食管镜示距门齿20cm处食管粘膜鳞状上皮重度不典型增生。胸部CT示肿瘤位于食管腔内，有一蒂与食管后壁相连(图1)。术前诊断：食管上段癌。于2003年8月3日手术治疗。取左胸后外侧切口经第六肋间进胸，探查肿瘤位于食管上段，顶部达食管胸廓入口，呈息肉状，约7cm×3cm×3cm，表面凹凸不平，有一直径2.0cm的蒂与食管后壁相连，无…     

食管异物并发纵膈脓肿主动脉破裂大出血死亡一例

<正> 食管异物并食管穿孔,纵膈脓肿,主动脉破裂大出血致死病例临床少见,现报告一例: 患者男、57岁,1988年2月4日以“食道异物,纵膈脓肿,颈部蜂窝织炎收入院。该患有误吞鹅骨致胸骨后疼痛,吞咽困难伴发热史12天。主诉12天前误咽鹅骨后即感胸骨     

食管异物误诊为食管癌1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,5 7岁。因持续性吞咽困难 1周 ,于 1999年 4月2 8日初诊。询问病史 ,未发现异物吞入史。临床拟诊 :1.食管癌。 2 .食管异物 ?当天钡餐食管造影和胸部左右前斜位 X线片示 :食管平主动脉弓段长约 5 cm管壁僵硬 ,部分钡剂滞留 ,食管粘膜不规整。诊断食管主动脉弓段癌。 5 d后患者吞咽困难加重伴进食后呕吐 ,明显消瘦来院复诊 ,胃镜检查。距门齿2 0～ 2 5 cm食管中上段前右侧壁有一白色物 ,约 4cm× 3cm×0 .5 cm,嵌于食管粘膜上 ,其上有白色分泌物附着 ,形如大溃疡 ,四周粘膜明显充血肿胀糜烂已形成小溃疡 ,并有少量新鲜…     

结肠代食管术后部分移植结肠消失1例

蓝青(解放军324医院)报道:患者,男性,9岁,因误服烧碱致吞咽困难,10个月后在某院行结肠代食管术,术后恢复顺利,能经口进食。1个月后再度出现吞咽困难,两次食管扩张未成功,半年后完全不能进食。吞钡见食管第3胸椎平面受阻,钡剂不能通过。以食管腐蚀伤,结肠代食管术后吻合口狭窄入院。经术前准备,一般情况改善后,在全麻下行右侧颈部切开探查。术中见颈部食管结肠吻合部完全闭锁。正中劈开胸骨至第4肋间向右侧横断,见胸骨后结肠消失,为一长约15cm的纤维组织隧道所代替。纵行切开纤维组织隧道,未见结肠粘膜及肌层。上腹部     

膈上食管巨大憩室一例报告

患者女,50岁,进食后梗噎,胸骨后隐痛、饱胀2年,于1986年6月4日入院。半月前在外院作上消化道造影检查,诊断为食道裂孔疝(食管旁型)。入院后再作食道造影检查,见膈上食管左后方有—6.8×8.5cm巨大囊袋状影,其口较宽与食管相连,钡剂到达囊口处出现分流,一部分进入囊腔,另     

食管癌肉瘤1例病理报告

1临床资料 患者，男，63岁。进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。钡剂造影检查见食管中下段长12cm，宽5．3cm，呈囊性扩张，腔内见软组织块影。胃镜示：距门齿35cm处见约直径3cm肿物，突向腔内，表面糜烂，暗红色，诊断为食管癌。于2005年3月14日在本院外科硬膜外麻醉下行食管癌根治术，食管-胃肠吻合术。     

食管中段鳞癌伴脂肪瘤1例

患者,女,64岁。因进行性吞咽困难1年于1997年3月19日入院。入院时尚能进食稀饭。体格检查无异常发现.食管钡检示：食管中段T_6~T_7间见2.5cm环形狭窄区,钡剂通过缓慢,上段食管轻度扩张。胃镜检查示：距门齿25~30cm处粘膜糜烂、质脆、易出血。胃镜病理活检示鳞状细胞癌。入院诊断：食管中段鳞状细胞癌。于1997年3月25日剖左胸探查,见T_6-T_7处食管段管壁僵硬,病灶长4.5cm。,质硬,于其下极触及直径约2cm椭圆形肿物、质软,位于食管壁内（图1）。行中段食管癌根治、颈部食管胃吻合术。术后病理报告：①中段食管溃疡型鳞状细胞癌Ⅱ级,侵及肌层,…     

经内镜YAP激光治疗伴有重度梗阻的进展期食管癌一例报告

病史摘要 男性,66岁。因进行性吞咽困难9月余,于1986年4月1日入院。患者自1985年7月开始感到胸骨后隐痛伴吞咽困难,经x线吞钡及纤维胃镜检查诊断为晚期食管癌,因全身情况较差未能行手术治疗。在外院作放疗及化疗后症状缓解。1986年1月以来,吞咽困难又进行性加重,x线吞钡复查示食管中段有约12cm长的不规则狭窄,胃镜复查在距切牙18cm处食管呈环形狭窄,细径胃镜仅能进入狭窄区2cm(图1、3)活检病理证实为鳞状上皮细     

贲门失迟缓症术后并左侧巨大膈疝嵌顿误诊1例

患者，女，35岁，以贲门失迟缓症术后4月余，上腹疼痛伴恶心、呕吐2天入院。患者因吞咽困难、反复呕吐7年。于4个月前在外院行手术治疗(术式不详)，术后吞咽困难、呕吐明显好转。入院前2天无明显原因上腹突然疼痛，且逐渐加重。恶心明显，频繁呕吐少量黄色苦水；入院查体：生命体征平稳，痛苦面容，左侧胸背部可见一约13cm的孤形手术疤痕，左中下肺呼吸音略减低，腹平软，剑下正中压痛阳性，肠鸣音正常。     

胃结石食管中上段嵌顿误诊1例

患者 ,女 ,6 0岁。因反复剑突下阵痛 5 0天 ,加剧伴腹胀、频繁呕吐 4天 ,胸骨上窝内疼痛 ,吞咽困难 2天于 2 0 0 1年 10月 2 4日入院。在院外以急性胃炎治疗无效 ,在他院摄胸片无异常 ,腹部彩超见胃内大量积液 ,怀疑上消化道不全梗阻 ,服用吗丁啉等药后呕吐更频繁 ,且出现吞咽困难而来我院。查体 :T36 .5℃ P92次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP18.6 7/ 10 .6 7k Pa,急性痛苦病容 ,中度脱水貌 ,体质虚弱。阳性体征 :颈前区略肿 ,气管居中 ,甲状腺不肿大 ,胸骨上窝压痛明显、拒按。上腹部柔软 ,无压痛。入院后初步考虑 :急性胃扩张 ,食管癌 ,幽门失…     

带血管膈肌瓣移植治疗贲门失弛缓症1例

<正> 患者,女,33岁。因间断性吞咽困难6年入院。于6年前无原因的出现吞咽不畅,胸骨后沉重不适,吞咽困难时重时轻,重时下咽受阻,呕吐食管内潴留的食物,消瘦,乏力,不能参加体力劳动。食管钡餐X 线检查示:食管扩张,横径约5cm。下端呈鸟嘴状,呈逆蠕动。食管内窥镜     

食道血管瘤一例报告

病例摘要男性,67岁,因进行性吞咽困难2个月,于1983年2月24日入院。起病时进食有梗噎感,打呃,曾有一次进干食后突感胸骨后疼痛,吐鲜血数口,当地医院按喉粘膜撕裂处理。入院前半个月来,胸骨后疼痛加重,下咽困难,常伴进食后呕吐,吐物为粘液状液体,被迫进半流食。体检:一般状况尚好。锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐造影摄片提示:食管中下段(胸8椎体以下)环形不规则狭窄,轮廓不整,扩张受限,管壁柔软度差,病变区约8cm 长,其上段食管扩张,逆蠕动,呈不全性梗阻,贲门开放自然,两肺无转移性病灶。术前诊断为食管中下段癌。于1983年3月2日在全麻下,经第6肋床进胸探查,发现食管自主动脉弓下方     

先天性短食管合并肺大泡一例报告

先天性短食极为罕见,我院于1985年10月收治1例,经手术证实,兹介绍如下。病历摘要患者男性,46岁,农民。进行性吞咽困难2年多,加剧伴呕吐一天于1985年10月27日急诊入院。2年前出现不明原因吞咽困难、胸闷、气喘、咳嗽、进食干粮时为重,甚至咽不下,症状间歇性发作逐渐加重。入院前一天吞咽硬质食物致症状加剧。体格检查:呼吸急促,双肺可听到干湿性啰音,其余无异常。化验检查:血、尿常规、肝、肾功能无明显异常。心电图检查表现窦性心律不齐。食管镜检:粘膜充血水肿,食管镜在3cm