高压氧改善青少年突发性聋患者听力的损失程度

突发性聋，尤其在青少年期发病，治疗若不及时恰当，易造成永久性聋，将对患产生极大精神压力，影响生活质量。为寻求更有效的治疗突发性聋的方法，对42例青少年突发性聋患给以高压氧及葛根素治疗，并对其改善听力作用进行观察，发现两综合使用，可有效改善听力损失程度。     

影响突发性聋疗效的若干因素分析

目的：探讨对突发性聋疗效影响的若干因素。方法：回顾性分析我科收治的142例(147耳)突发性聋患者的临床资料。结果：伴发眩晕、病程、患者年龄、听力曲线类型、声反射与8KHz听力存在与否、高压氧开始时间等均为显著影响疗效的因素；伴发耳鸣、耳聋程度、性别等因素对疗效影响不显著。结论：对于突发性聋的治疗，念平开始疗效愈好。8KHz听力存在与否与疗效关系密切。     

影响老年人突发性聋预后的相关因素分析

突发性聋(突聋)是常见的内耳疾病,突然发生,原因不明。老年人是一个特殊的群体,有调查表明老年住院患者突聋在耳病中占45.3％。在所有耳鼻咽喉疾病中占7.7％,老年人突聋的预后直接影响其生活质量。为了探讨影响老年人突聋预后的相关因素,我们对60岁以上突聋32例,其不同的年龄、就诊时间、初诊时听力损失的程度、听力曲线类型及是否有伴发疾病的预后进行对比分析如下。     

不同听力曲线类型突发性聋的临床疗效分析

目的分析不同听力曲线类型突发性聋患者的临床特点。方法回顾性分析186例(200耳)突发性聋患者的临床资料,根据听力曲线类型的不同将200耳分为4组,分别对其临床特征进行综合分析,并比较性别、侧别、伴发症状(耳闷、耳鸣、眩晕)、听力损失程度以及疗效分布特点。结果 186例患者(200耳)中,男115耳,女85耳;左耳发病76耳,右耳发病96耳,双耳28耳;伴耳鸣者191耳,伴眩晕者60耳;低频下降组12耳,高频下降组23耳,平坦下降组63耳,全聋组102耳。200耳的治疗总有效率为36. 50%,低频下降组总有效率为41. 67%,高频下降组总有效率为30. 43%,平坦下降组总有效率为46. 03%,全聋组总有效率为31. 37%。4组在性别、疗效、耳闷、耳鸣方面比较,差异无统计学意义(P 0. 05),在侧别、听力损失程度、眩晕方面比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。4组治疗后的听力水平较治疗前有不同程度改善。结论不同听力曲线类型的突发性聋发病机理不同,疗效也有不同。突发性聋患者的听力曲线以全聋型最多,低频下降型最少,其中平坦下降型疗效最好,低频下降型、全聋型次之,高频下降型最差,分型治疗有助于提供个性化的诊疗方案,为听力损失的预防及干预提供参考。     

高压氧改善青少年突发性聋患者听力的损失程度

突发性聋,尤其在青少年期发病者,治疗若不及时恰当,易造成永久性聋,将对患者产生极大精神压力,影响生活质量。为寻求更有效的治疗突发性聋的方法,对42例青少年突发性聋患者给以高压氧及葛根素治疗,并对其改善听力作用进行观察,发现两者综合使用,可有效改善听力损失程度。     

突发性聋预后相关因素分析及护理82例

突发性聋(Sudden deafness,SD)的病因、发病机理等方面迄今尚无定论[1],治疗方法仍比较紊乱,疗效差异较大,其预后判断更难以推断.本文严格按照1997年中华耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会颁布SD诊断标准和疗效分级,对我科1997年以来有完整临床资料的SD患者82例加以分析,从中探讨突发性聋预后相关因素及护理对策.     

突发性全聋型耳聋预后相关因素分析

突发性聋是一种突然发生、原因不明的感音神经性听力损失,是一种多危险因素疾病,近年来发病率有逐渐升高的趋势。影响突发性聋疗效的因素较多,目前对各影响因素尚无明确定论。本次研究回顾性分析突发性全聋型患者的临床资料,以期更好地判断突发性全聋型预后,进一步探讨影响突发性全聋型耳聋患者疗效的相关因素。     

突发性聋187例预后分析

目的探讨突发性聋的预后临床观察。方法对187例突发性聋的临床资料进行统计分析。结果经扩张血管药物、神经营养药及能量合剂、高压氧治疗有效率57%,7d内就诊有效率78%,听力曲线类型为上升型,平坦型者有效率81%,听力损失小于60dB者总有效率80%。结论影响突发性聋预后因素:就诊天数;初诊时纯音测听类型;听力损失程度。而与年龄、性别、单双侧耳有无伴发眩晕,有无心血管并发症及治疗方法无明显关系。     

地塞米松治疗突发性聋疗效观察

目的 探讨地塞米松治疗突发性聋的临床疗效.方法 将256例(287耳)突发性聋患者随机分为地塞米松组和常规组,地塞米松组131例(147耳)应用地塞米松、常规药物和高压氧治疗,常规组125例(141耳)仅应用常规药物和高压氧治疗,一个疗程10d,于治疗后第11天和第21天对两组疗效进行评价.结果 治疗后第11天和第21天,地塞米松组的疗效均优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地塞米松对突发性聋具有确切的疗效,值得临床推广应用.     

尿激酶介入治疗血管源性突发性耳聋疗效观察

目的观察尿激酶介入治疗血管源性突发性耳聋的临床疗效。方法65例突发性耳聋患者分为治疗组35例和对照组30例，治疗组采用尿激酶经介入导管注入椎-基底动脉从而进入迷路动脉，改善内耳微循环，对照组采用传统静脉给药治疗。应用纯音测听等手段检查两组患者治疗前后的听力变化，比较疗效。结果治疗组21例听力恢复正常，12例听力提高15～30dB，2例提高〈15dB；对照组10例恢复正常，4例提高15～30dB，9例提高〈15dB，7例无明显变化，治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论尿激酶介入治疗突发性耳聋效果优于传统静脉给药方法。     

巴曲抗栓酶治疗突发性耳聋临床疗效观察

目的：观察巴曲抗栓酶治疗突发性耳聋的疗效。方法：54例突发性耳聋患者，治疗组28例应用巴曲抗栓酶治疗，对照组26例应用低分子右旋糖酐加复方丹参，两组均行高压氧治疗。结果：巴曲抗栓酶治疗一个疗程后，听力明显提高，其有效率为82．1％，比对照组的疗效高（76．9％），但无显著性差异（P〉0．05）。结论：巴曲抗栓酶对突发性耳聋的听力恢复，耳鸣，眩晕等症状均有较好的效果，无明显副作用，值得临床应用。     

血管扩张剂治疗突发性耳聋的Meta分析

目的利用Meta分析方法对我国用血管扩张剂治疗突发性耳聋的临床试验进行分析,评价其治疗效果。方法运用系统评价的方法,计算机检索中国生物医学文献数据库,中国学术期刊全文数据库、VIP中文科技期刊全文数据库和万方数据库,检索时间截止2009年9月。纳入血管扩张剂治疗突发性耳聋的随机对照试验。按Co-chrane系统评价标准评价纳入研究质量,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究。Meta分析结果表明,血管扩张剂作用不优于激素;低分子右旋糖酐＋复方丹参作用不优于其他血管扩张剂;复方丹参作用不优于其他药物治疗。结论血管扩张剂治疗突发性耳聋的疗效仍不清楚。由于上述的结论基本来自单个研究,研究质量参差不齐,大多数研究样本量小,因此使用结论时必须谨慎。目前尚无足够的证据证明哪种药物更有效,期待开展更多高质量、大样本、长期随访的对照试验,以提供更可靠的证据。     

突发性耳聋患者高压氧为主的综合治疗的心理护理

目的探讨突发性耳聋患者高压氧为主的综合治疗的心理护理。方法对143例突发性耳聋的患者进行心理护理。结果 143例患者中痊愈55例,显效45例,有效17例,无效26例。结论心理护理在突发性耳聋高压氧为主的综合治疗中有重要的意义。     

Migraine as a Cause of Sudden Hearing Loss

Sudden heating loss is common, but unexplained in many cases. Although usually attributed to a viral infection of the inner ear in mort patients, the abrupt onset of the hearing loss in many patients argues against a viral etiology. We present 13 cases of unexplained sudden healing loss who meet the diagnostic criteria for migraine. All had the sudden onset of hearing loss and other neurologic phenomena that could be attributed to vasospasm, including vertigo, amaurosis fugax, hemiplegia, facial pain, chest pain, and visual aura. We suggest that vasospasm of the cochlear vasculature was the cause of the sudden hearing loss in these patients. A personal and family history of migraine should be sought in patient; with sudden heating loss and when found, a trial of antispas modic agents should be considered.     

高压氧治疗突发性耳聋的疗效与年龄病程的关系

【目的】探讨高压氧治疗突发性耳聋对不同年龄段和不同病程的治疗效果。【方法】对66例突发性听力下降的病人,入院后给予高压氧治疗,予以压力0．2Mpa,疗程28d,治疗前后均行纯音测听检查,评判疗效。【结果]18～39岁组33例,总有效率为81．82％,40～59岁组18例,总有效率为61．11％,60岁及以上组15例,总有效率为40％;病程1～9d组29例,总有效率为79．31％,10～19d组21例,总有效率为61．90％,20～30d组16例,总有效率为50％。年龄越小总有效率越高,病程越短总有效率越高,且各组别相比差异均有显著性（P〈0．01）。【结论】高压氧治疗突发性耳聋疗效确切,给患者尽早进行高压氧治疗,有利于患者听觉器官恢复及其听力恢复。患者年纪越大,疗效越差。     

鼓室内注射地塞米松磷酸钠治疗突发性聋的疗效

目的 探讨鼓室内注射地塞米松磷酸钠治疗突发性聋的临床疗效及不良反应.方法 将110例思者按治疗方法的不同分为3组：治疗组（40例）、对照1组（38例）和对照2组（32例）.3组均采用舒血宁片及甲钴铵注射液治疗.在此基础上,治疗组采用鼓室内注入地塞米松磷酸钠混合液治疗,对照1组采用泼尼松治疗,对照2组采用地塞米松磷酸钠注射液治疗.观察3组临床疗效及不良反应的情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照1组和对照2组,但差异无统计学意义（80.0％比73.7％ 、71.9％,P＞0.05）.治疗组2例出现一过性轻微疼痛,1d后缓解,无一例在用药过程中出现明显不适、中耳感染、或鼓膜穿孔、血压升高、血糖波动、胃溃疡及性情改变等.对照1组3例出现血压升高;3例出现血糖升高,治疗后效果欠佳;2例出现失眠、烦躁,3例出现胃部不适.对照2组4例出现血压升高;3例出现血糖升高,治疗后效果欠佳;1例出现胃溃疡.结论 鼓室内注射地塞米松磷酸钠混合液、静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液及泼尼松治疗突发性聋均有效,三者之间的疗效比较无明显差异,推荐地塞米松磷酸钠作为鼓室内注射药物治疗突发性聋,并作为突发性聋的初始治疗.     

同型半胱氨酸和突发性耳聋关系的研究

目的:观察突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨其是否为突发性耳聋的一个危险因素。方法:收集2006年2月—2007年2月复旦大学附属金山医院确诊为突发性耳聋患者80例为实验组,选择性别、年龄和种族等与实验组相匹配的正常听力人群80例作为对照组。采用以荧光偏振免疫检测技术为基础的自动化免疫检测方法测定研究对象血浆Hcy的含量;用PT-Der法测定纤维蛋白原(Fb)的含量;全自动生化检验仪测量血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的含量;旋转式粘度计测定全血粘滞度。结果:实验组血浆Hcy水平(11.6±2.74)μmol·L-1,显著高于对照组(8.7±2.27)μmol·L-1(P<0.01)。两组血浆Fb的平均含量分别是(340±95)mg.dL-1和(300±67)mg.dL-1,具有显著差异(P<0.05)。实验组血浆TC、TG平均水平分别为(4.54±0.60)mmol·L-1和(1.89±0.24)mmol·L-1,显著高于对照组(4.03±0.41)mmol·L-1和(1.2±0.10)mmol·L-1,(P<0.05)。试验组全血粘滞度为(1.33±0.14)mPa.S-1,显著高于对照组(1.27±0.11)mPa.S-1,(P<0.05)。结论:突发性耳聋患者的血浆Hcy水平明显高于对照组人群,Hcy可能为突发性耳聋的危险因素。血浆Hcy、Fb和血脂的检测有可能作为突发性耳聋患者治疗观察和预后评价的参考指标。     

推拿治疗老年性耳聋的临床观察

我们对推拿治疗老年性耳聋患者24例(48耳)进行了临床观察,并分析了治疗前后语言区听阈及高频区听阈的分贝(dB)变化。结果语言区听阈有效者17例(34耳),占64.5%;无效者7例(14耳),占35.5%,而高频区听阈无明显变化。说明推拿能提高老年聋的听力,预防及延缓老年聋的发生。