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低位直肠癌保肛手术的病理解剖学基础及临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
低位直肠癌保肛手术的病理解剖学基础及临床研究北京医科大学第一医院外科(100034)徐文怀,王东民直肠癌保肛手术是指所有不破坏肛门括约肌解剖结构及其生理功能的各种直肠癌切除术。严格地讲,临床所指的保肛手术不包括直肠癌局部切除术。合理的保肛手术应达到如... 相似文献
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女性低位直肠癌术式的选择 总被引:1,自引:0,他引:1
郁宝铭 《中华肿瘤防治杂志》1994,(3)
女性低位直肠癌术式的选择郁宝铭低位直肠癌的手术治疗迄今仍是意见分歧较大的议题。争论的中心是保肛手术是否合理和可能?在女性病员中,基于病理解剖学特点,周锡庚等提出宜选作后盆腔清除术的观点[1,2]。那么,在女性低位直肠癌中保肛手术是否还有其地位?保肛与... 相似文献
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低位直肠癌保肛术既能确保癌症的根治 ,又能保存患者的排便功能 ,综述了低位直肠癌保肛手术的理论依据、手术方法及综合治疗。 相似文献
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目的:探讨中低位直肠癌保肛拖出术的适应证,方法:分析34例中低位直肠癌保肛拖出术,结果;3生存率为88.1%,5年生存率为60%,根据大便控制能力及是否带会阴布垫将其分四级,I级10例,Ⅱ级22例,Ⅳ级2例于2年后作腹壁人工肛门,结论:中低位直肠癌保肛手术应慎重,下切缘不得少于3cm,青年人(〈30岁者)直肠癌保肛手术更应慎之又慎,粘液腺癌及低分化腺癌,有淋巴结转移者不宜行保肛术。 相似文献
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目的探讨中低位直肠癌保肛手术治疗的远期疗效及保肛手术治疗中低位直肠癌的原则。方法回顾性分析1997年3月至2003年9月收治455例中低位直肠癌的手术方式和随访资料。结果中低位直肠癌的手术方式中,保肛组与联合组患者在年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、分化程度、Dukes分期、手术时间、术后并发症、局部复发率、生存率上比较差异均无显著性。保肛组肿瘤切除后肛提肌上直肠残端的平均长度为(4.03±2.46)cm,联合组为(2.38±1.75)cm(P<0.01)。结论在根治性切除的前提下,保肛组生存率并不比联合组低,局部复发率并不比联合组高,且生活质量明显提高。适当扩大盆腔内切除范围是减少低位直肠癌术后局部复发的关键。保肛手术治疗中低位直肠癌并不影响远期疗效。 相似文献
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目的:探讨中低位直肠癌保肛拖出术的适应证。方法:分析34例中低位直肠癌保肛拖出术。结果:3年生存率为88.1%,5年生存率为60%。根据大便控制能力及是否带会阴布垫将其分四级,Ⅰ级10例,Ⅱ级22例.Ⅳ级2例于2年后作腹壁人工肛门。结论:中低位直肠癌保肛手术应慎重,下切缘不得少于3cm。青年人(<30岁者)直肠癌保肛手术更应慎之又慎。粘液腺癌及低分化腺癌,有淋巴结转移者不宜行保肛术。 相似文献
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目的总结利用支撑管行低位直肠癌保肛术的经验和体会。方法对24例利用支撑管行低位直肠癌保肛术病例进行回顾性分析。结果全组病例顺利完成手术,术后出现吻合口漏1例,吻合口狭窄3例,随访时间平均80个月,局部癌复发2例。结论利用支撑管行低位直肠癌保肛术安全可行,具有良好的临床应用价值。 相似文献
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中低位直肠癌保肛手术68例临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
中低位直肠癌保肛手术68例临床观察北京市二龙路医院(100032)吴金栋距肛缘5~8cm中低位直肠癌,保肛手术越来越受到重视[1]。自1983年至今,共行保肛术68例,5年生存率60.7%,吻合口漏为16.2%,吻合口狭窄为13.2%,术后1年具有中... 相似文献
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低位直肠癌保肛手术联合术前放疗研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
对于局部晚期和低位直肠癌,术前应用放疗,可以提高治愈率和改善患者的生存质量。文章通过复习相关文献,就低位直肠癌保肛手术联合术前放疗的研究进展进行了综述,主要包括术前放疗方式,术前放疗对保肛手术的影响,术前放疗的降期作用,早、中、晚期低位直肠癌的保肛研究结果,以及保肛术后并发症的防治等。 相似文献
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146例低位直肠癌保肛手术临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨低位直肠癌的最佳治疗方法。方法对2005年7月~2010年6月间收治的低位直肠癌行保肛术的146例患者进行回顾性分析。结果术后1周内吻合口瘘11例,发生率为7.53%,6例经保守治疗后痊愈,5例二次手术行横结肠造瘘,4例手术后顺利恢复,1例急诊二次手术后出现多脏器功能衰竭、DIC而死亡。保肛手术3年内局部复发率为5.51%。结论低位直肠癌保肛手术只要把握适应证,可作为手术首选。严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术操作是低位直肠癌保肛根治手术成功的关键。 相似文献
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中低位直肠癌104例外科治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 了解近年来中低位直肠癌外科手术处理方法的变化 ,及保肛手术开展情况。方法 回顾分析我院1996~ 1998年 10 4例中低位直肠癌外科治疗情况。结果 全组根治性切除 61例 ( 5 9% ) ,保肛手术 ( 5 3 % ) ,Miles术 2 9例 ( 4 7% ) ,吻合器应用占低位直肠癌保肛手术 76% ,最低吻合距肛缘 5公分。结论 中低位直肠癌根治性切除 5 9% ,其中保肛手术占 5 3 % ,保肛手术中吻合器应用已十分普遍 ,为提高生存率和减少复发率必须注意术中无瘤操作技术 ,直肠全系膜切除技术 ,预防各种副损伤和并发症 相似文献
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不使用吻合器的低位直肠癌保肛手术27例手术体会 总被引:9,自引:1,他引:9
目的 评价低位直肠癌保肛手术治疗效果。方法 回顾性分析1994~1998年27例行保肛手术的低位直肠癌的临床资料。结果 27例病例中有23例获随访,21例术后排便控便功能良好,占91%;术后局部复发2例,占8.7%;术后5年生存率82.6%。结论 只要严格掌握手术适应症及采用正确手术操作方法,低位直肠癌行保肛手术可获得与腹会阴联合切除术相同的疗效。在无法使用吻合器的情况下,术者根据术中具体情况,灵活采用各种吻合方式,可完成各种困难低位吻合。 相似文献
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目的:评价双吻合器吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法:回顾性分析采用该技术行低位直肠癌保肛手术56例的经验。结果:56例吻合器切除圈定整。无吻合口漏、吻合口出前发生,无手术死亡。吻合口狭窄1例(1%),神经性膀胱排空障碍2例(3%),切口感染2例(3%)。结论:双吻合器吻合技术可以完成既往手法缝合无法完成的低位结肠直肠吻合术,最低位直肠癌保肛手术的理想术式。 相似文献
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直肠拖出双吻合器21例超低位直肠癌保肛手术应用 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]探讨直肠拖出双吻合器保肛术在超低位直肠癌的临床应用价值。[方法]1999年1月~2006年12月对21例超低位直肠癌采用直肠拖出双吻合器技术行保肛手术切除。[结果]全组21例患者手术均获得成功,术后发生吻合口瘘1例,发生率为4.8%。术后控便功能优12例、良8例、差1例,术后肿瘤复发3例(14.3%1,出现吻合口狭窄3例(14.3%),无手术死亡。[结论]直肠拖出双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术能较好保留排尿、排便及性功能,提高了超低位直肠癌保肛手术的成功率。 相似文献
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低位直肠癌保肛手术理念与技术的发展 总被引:16,自引:0,他引:16
文章对低位直肠癌保肛手术,从其治疗目标的变迁和理念更新、技术发展方面进行了详尽的阐述。强调了外科手术技巧,尤其是TME在保肛手术中的重要性。同时结合当前国内外的临床科研成果,提出手术前化放疗是进展期低位直肠癌的标准治疗方法。 相似文献