血府逐瘀汤对高脂血症患者甲襞微循环的影响

目的:观察血府逐瘀汤、烟酸肌醇酯对高脂血症患者甲襞微循环的影响,并比较其作用间的差异。方法:将高脂血症患者随机分成两组,分别采用血府逐瘀汤、烟酸肌醇酯治疗,观察两组患者甲襞微循环、总胆固醇、甘油三酯的变化。结果:治疗组的甲襞微循环管袢形态、血管流态、血管周围的积分低于治疗前和对照组,有非常显著性差异(P<0.01);两组高脂血症患者的总胆固醇、甘油三酯均低于治疗前,其改善作用明显,有非常显者性差异(P<0.01);而治疗组的临床控制率高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤具有明显改善高脂血症患者甲襞微循环的作用,并可显著降低总胆固醇、甘油三酯。     

系统性硬化症并发肺动脉高压患者甲襞微循环特征分析

目的分析系统性硬化症并发肺动脉高压患者甲襞微循环改变的特征,探析其在诊断系统性硬化症并发肺动脉高压中的作用及现实意义。方法选取云南省中医医院风湿病科2018年1月—2018年12月收治的系统性硬化症患者55例,按照是否并发肺动脉高压分成系统性硬化症并发肺动脉高压组(SSc-PAH,n=29)以及系统性硬化症未并发肺动脉高压组(n=26)),在本科对其行甲襞微循环检测,分析2组患者甲襞微循环各项积分差别,探析其与系统性硬化症患者甲襞微循环积分之间的关联性。结果 SSc-PAH组的患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分均显著高于未并发PAH的SSc患者(t=4.582,3.841,4.112,3.128,P0.05);在甲襞微循环特征上SSc-PAH组与SSc未并发PAH组比较,SSc-PAH组管袢清晰度较差,模糊管袢比重显著高于未并发PAH组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),SSc-PAH组管袢畸形、管袢短缩、管袢细窄、管袢数少(乳头以平坦或浅波纹状多见)、袢周渗出、袢周出血占比均明显高于未并发PAH组,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论甲襞微循环在系统性硬化症并发肺动脉高压患者管袢清晰度及形态等较系统性硬化症未并发肺动脉高压患者有显著改变,表明甲襞微循环可以作为诊断系统性硬化症患者肺动脉高压的一项辅助检查。     

温和灸对亚健康人群免疫指标及甲襞微循环的影响

目的:比较隔日温和灸与中药调治亚健康状态的临床疗效差异。方法:选取亚健康受试者72例,采用随机数字表法分为温和灸组(36例)和药物组(36例)。温和灸组采用艾条温和灸干预,穴取关元、足三里、三阴交,隔日1次;药物组给予玉屏风颗粒口服,每日3次,均连续治疗2个月。治疗前后分别观察免疫球蛋白IgA、IgM、IgG与超氧化物歧化酶(SOD)、疲劳量表(FS-14)总积分和甲襞微循环变化。结果:与治疗前相比,两组患者免疫学指标、FS-14总积分及甲襞微循环各项积分在治疗后均有改善,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后两组间比较,温和灸组血清IgM、IgG及SOD水平有高于药物组的趋势,但差异无统计学意义(均P0.05);温和灸组FS-14总积分均值低于药物组(P0.05);温和灸组治疗后甲襞微循环血液流态积分、袢周积分、总积分较药物组降低更明显(P0.01,P0.05)。结论:艾条隔日温和灸可显著改善亚健康受试者的疲劳状态、免疫功能与微循环障碍,明显优于中药玉屏风颗粒治疗。     

胃癌前病变中医证型与甲皱微循环的相关性研究

[目的]研究胃癌前病变患者的中医证型与甲皱微循环改变的相关性。[方法]治疗组65例患者,以及健康对照组62例,采用XW880型微循环检测仪,选取左手无名指甲襞边缘涂擦香柏油后,进行甲襞微循环检查,并按田牛提出的甲襞微循环加权积分要求对管袢形态、血液流态、袢周状态及总积分进行评价。[结果]胃癌前病变患者在甲襞微循环管袢形态、管袢流态、管袢状态方面存在不同程度异常,两组经统计学分析,P<0.01;且以肝胃不和、脾胃湿热、胃络瘀血的总积分值为高,与其他组比较,P<0.05。[结论]血液高凝状态是影响胃黏膜细胞萎缩变性的主要因素,肝失疏泄,气机不畅,脾胃湿热内蕴对胃黏膜微循环的影响较大,也可能具有更大的癌变趋势,临床治疗中要注意疏肝解郁、清利湿热药物的合理选用,可提高临床疗效。     

艾灸对中青年人机体亚健康状态甲襞微循环的影响（英文）

目的:探讨艾灸对中青年人机体亚健康状态的影响。方法:选取中青年亚健康志愿者39名,男性13名,女性26名,采用温和灸,穴位选取神阙、关元、足三里(双)、脾俞(双)、肾俞(双),每次20 min,隔日1次,共灸10次。分别在艾灸前、艾灸3次后、6次后、10次后、灸后第15 d采用微循环检测仪检测甲襞微循环形态、流速及袢周的变化。结果:艾灸后,异常的微循环毛细血管形态随着艾灸次数的增加逐渐转变为正常;毛细血管管袢数、输入枝管径、输出/输入枝管径、流态积分、袢周积分、总积分与艾灸前比较,差异均具有显著统计学意义(均P0.01)。结论:艾灸改变了机体微血管的状态,改善了血液流态,襻周状态变得清晰,使血流加速、微循环灌注量增加,从而调节人体的亚健康状态。     

疏肝健脾推拿法调治亚健康状态疗效观察

目的:观察疏肝健脾推拿法对肝郁脾虚型亚健康的调治作用。方法:采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的肝郁脾虚型亚健康人群随机分为两组,每组75例,分别予疏肝健脾推拿法和常规推拿法进行调治。结果:观察组愈显率为76.71%,明显优于对照组(42.46%)(P<0.01);观察组总有效率为89.04%,明显优于对照组(70.00%)(P<0.01)。两组亚健康躯体主要症状(疲劳感和失眠)积分较治疗前均有所改善(P<0.01);但治疗后观察组疲劳感和失眠症状改善积分均优于对照组(P<0.01、P<0.05)。两组均能改善亚健康状态90-项症状自评量表中的躯体化和其它两个症状因子记分,但观察组还能改善90-项症状量表中的人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等5个症状因子记分(P<0.01)。提示:在推拿调治肝郁脾虚型亚健康状态时,疏肝健脾推拿法优于常规推拿法。常规保健推拿对亚健康虽然有一定的积极的干预作用,但仍然有必要对亚健康进行中医辨证和辨证选用推拿手法。     

针药合用治疗对原发性痛经患者甲襞微循环的影响

目的:研究针灸配合药物治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效及对患者甲襞微循环的影响.方法:选用90例确诊为寒凝血瘀型原发性痛经的患者,随机分为治疗组45例及对照组45例,治疗组给予针灸及少腹逐瘀胶囊进行治疗,对照组给予少腹逐瘀胶囊口服,并观察患者用药前后的甲襞微循环变化.结果:治疗组病例45例,痊愈32例,总有效率91.11%;原发性痛经患者存在明显的甲襞微循环障碍,各项积分均增高,经过针灸加药物治疗积分降低,经统计学处理具有非常显著性差异(P<0.01),说明针药合用能显著改善患者的甲襞微循环障碍.结论:针药合用治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)不仅临床疗效可靠,而且能明显改善患者甲襞微循环障碍.     

推拿飞经走气对小儿哮喘缓解期甲襞微循环的影响

目的:观察推拿对小心哮喘缓解期甲襞微循环的影响。方法:按田牛加权评分标准,对35例哮喘缓解期甲襞微循环异常的患儿,于推拿前后使用微循环分析仪,进行甲襞微循环检测。结果:推拿后积分值(形态、流态、管周状态、综合积分)明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论:推拿有改善小儿甲襞微循环的作用。     

糖尿病足甲襞微循环与中医辨证分型的临床研究

目的:探讨糖尿病足患者甲襞微循环变化的特点,以及中医辨证分型的相关性。方法:观察55例糖尿病足患者、20例糖尿病患者和20例健康对照组的甲襞微循环,同时根据奚九一教授糖尿病足中医分型方法,将55例糖尿病足患者辨证分型为湿热下注证型、气阴两虚证型,对两个证型进行相关性研究。结果:糖尿病足患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分均明显高于糖尿病组、健康对照组(P均0.05);湿热下注证型与气阴两虚证型甲襞微循环各积分之间比较无显著差异(P均0.05)。结论:糖尿病足存在严重微循环障碍,但不同的中医证型间无显著性差异;甲襞微循环检查对糖尿病足的诊断、治疗效果及预后判定有一定的临床参考意义。活血化瘀治疗法是糖尿病足的基本治疗法则之一。     

解毒脱瘾汤对海洛因依赖者血液流变学和甲襞微循环变化的影响

目的：探讨静脉注射海洛因依赖者血液流变学、甲襞微循环的改变及解毒脱瘾汤治疗后的影响。方法：选择静脉注射海洛因依赖者56例,口服解毒脱瘾汤治疗,观察治疗前后血液流变学和甲襞微循环的变化。结果：患者用毒期间全血液黏度、红细胞电泳及血小板聚集率均显著高于正常人（P〈0.01）,红细胞压积显著低于正常人（P〈0.05或P〈0.01）,而血浆黏度及血沉无明显变化,经解毒脱瘾汤治疗后血液流变性各项异常指标均有不同改善（P〈0.05或P〈0.01）;海洛因依赖者存在明显的微循环改变,主要表现在毛细血管管径缩小,管袢形态异常,袢周出血,经解毒脱瘾汤治疗后,管袢晰度变清,血流速度加快,红细胞聚集性减小,加权积分法示治疗前后微循环有显著性改变（P〈0.05或P〈0.01）。结论：血液流变性及甲襞微循环的改变是静脉注射海洛因依赖者的重要病理特征,解毒脱瘾汤对海洛因依赖者血瘀障碍可能有改善作用。     

活血化瘀法为主治疗痛经31例疗效观察

目的:探讨活血化瘀法为主治疗痛经的临床疗效及其与改善甲襞微循环的关系.方法:31例痛经患者以活血化瘀为基本治法,在治疗前后进行甲襞微循环观察,采用甲襞微循环加权积分法进行分析比较.结果:治疗前总积分值最高,Σ(A×B)属重度异常,说明微循环障碍严重,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗后总积分明显下降,Σ(A×B)属轻度异常,说明微循环有较明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).随着临床症状的缓解和微循环障碍改善,总积分值随之下降.结论:"不通则痛"的发病机理与微循环障碍有密切关系;对痛经的施治,除了强调辨证外,改善微循环障碍亦是一个重要方面.     

爱迪注射液对恶性肿瘤患者血液流变性及微循环的影响

目的 探讨爱迪注射液对恶性肿瘤患者血液流变学和甲襞微循环的影响。方法 120例恶性肿瘤患者随机分为爱迪注射液组和化疗组。爱迪注射液组静滴爱迪注射液，化疗组采用常规化疗。两组病人治疗前、后检测血液流变学和甲襞微循环各指标并进行比较。结果 爱迪注射液组治疗后全血粘度、血浆粘度、血沉、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原等以及甲襞微循环的形态积分值、流态积分值、管用积分值及总积分值与治疗前比较均有明显降低，差异有显著性(P＜0.01)，而化疗组治疗后血液流变学各指标及甲襞微循环各加权积分值与治疗前比较差异均无显著性(P＞0．05)，与化疗组比较，爱迪注射液能明显降低患者血液流变学各指标及甲襞微循环各加权积分值(P＜0．05)。结论爱迪注射液具有明显降粘、降凝、降聚和改善微循环的作用。     

动脉粥样硬化的发生发展密切相关(续)

5.甲襞微循环的变化微循环是直接参与组织细胞物质交换的体液循环。高脂血症即是脂类代谢的异常,又常常伴有血液流变学的异常(如前述)。所有这些异常的出现,必然导致微循环障碍的发生,其中包括微血管的形态、流态、管袢周围状态等方面的改变。为此,把微循环的改善状态作为茶色素的疗效判断指标,就可作出直接的、微观的科学论证。下表(表15)显示,在茶色素治疗高脂血症的过程中,其甲襞微循环多有明显改善。P<0.05或P<0.01。从高脂血症的病因、致病特点和所导致的疾病观察,高脂血症当属祖国医学的瘀血证范畴。瘀血证是指血行痹阻、血液瘀滞、…     

"温通针法"治疗冠心病49例临床观察

目的通过观察郑魁山氏"温通针法"对冠心病患者血小板聚集作用及甲襞微循环的影响,探讨郑氏传统针法治疗冠心病的作用机制.方法对确诊为冠心病的患者用"温通针法"治疗,每日1次,10次为1个疗程,共进行5个疗程.结果治疗后患者升高的血小板聚集功能恢复正常(P＜0.05);患者微循环的管袢数输入枝管径、输出枝管径、袢顶直径、管袢长、管袢交叉数、管袢畸形数、血流速度、白细胞数等有显著变化(P＜0.01).结论改善冠心病患者的血小板聚集功能及微循环状态是"温通针法"治疗冠心病患者的重要机制之一.     

急性上消化道出血的瘀血病理研究

对59例急性上消化道出血病人血液流变学、甲襞微循环各项指标及各项指标加权积分值与得分率进行检测,并与30例健康人作比较.结果:(1)出血组血浆比粘度增高,红细胞电泳时间延长,P<0.01.全血比粘度及红细胞压积也增高,P<0.05;(2)出血组甲襞微循环突出表现为管襻形态异常,流速减慢及红细胞聚集,并伴有渗出与出血(P<0.01)等微循环异常改变.提示急性上消化道出血微循环和血液流变学的改变,与中医“瘀血”的病机相吻合.     

电针治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的:观察针刺五脏背俞穴为主治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效.方法:电针背俞穴为主治疗CFS患者40例,采用疲劳评定量表(FAI)及精神症状自评量表(SCL-90)进行前后对照研究.结果:经电针治疗临床症状显著改善,FAI积分由治疗前的148.36±26.53降至98.63±28.36(P<0.01),SCL-90量表因子中躯体化、抑郁、焦虑、人际关系等因子分值明显减少(P<0.01).结论:电针背俞穴为主治疗慢性疲劳综合征疗效确切.     

从络病论治系统性硬皮病417例临床观察

目的:探讨以络病理论为指导辨分型治疗系统性硬皮病的临床疗效。方法:将近3年来住院的417例患者分5个证型采用中药辨证治疗,分别为寒邪阻络、肺卫不宣型,寒凝腠理、脾肾阳虚型,痰浊血瘀阻络型,气血两虚、脉络失荣型和湿热阻络型,并结合对症输液及口服西药治疗,观察其总有效率及患者甲襞微循环和关节功能治疗前后的变化。结果:总有效率94.24%,甲襞微循环(形态积分、流态积分、袢周积分)和关节功能(疼痛指数、肿胀指数、功能指数)治疗前后均有显著性差异(P<0.01)。结论:络病论治系统性硬皮病疗效确切,从络病论治系统性硬皮病应做为一个基本治则贯穿治疗始终。     

玉疗灵颗粒治疗白癜风临床研究

目的:观察玉疗灵颗粒治疗白癜风的临床疗效。方法:将118例患者随机分为2组。治疗组68例,口服玉疗灵颗粒(由白蒺藜、补骨脂、当归、熟地黄、何首乌、女贞子、旱莲草、白术、黄芪、丹参、红花、柴胡、防风、香附、白芷组成);对照组50例,口服白癜风胶囊。观察临床疗效及甲皱微循环、血浆内皮素-1(ET-1)、血清免疫球蛋白、血清铜、锌水平。结果:2组临床疗效比较。差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后皮损色素积分明显提高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组IgG差值比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),说明玉疗灵颗粒调节免疫的作用优于白癜风胶囊。治疗组与对照组ET-1差值比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后患者的管袢教、管袢长度、管径及袢顶宽度均恢复正常,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组、对照组较健康组血清铜、锌含量均低(P<0.01)。2组血清铜、锌含量治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:玉疗灵颗粒治疗白癜风疗效显著。     

复方鬼箭羽汤改善高血压病胰岛素抵抗和微循环的临床研究

目的:观察复方鬼箭羽汤的降压及改善高血压病胰岛素抵抗和微循环的作用。方法:治疗组予口服复方鬼箭羽汤(由鬼箭羽、葛根、丹参、当归、制大黄、黄连组成)加卡托普利,对照组服用卡托普利,疗程均为6周,观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和血压、甲襞微循环的变化。结果:治疗前两组患者FINS、ISI、血压、甲襞微循环的指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者与其治疗前比较不仅血压明显下降(P<0.01),而且FINS明显降低(P<0.05或P<0.01),ISI显著升高(P<0.05或P<0.01),对照组治疗前后甲襞微循环的变化均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前后甲襞微循环的变化均有非常显著性差异(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组FINS显著低于对照组(P<0.05),ISI显著高于对照组(P<0.01);两组血压下降幅度比较无显著性差异(P>0.05);而治疗组与对照组治疗后的甲襞微循环的比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:复方鬼箭羽汤对高血压病胰岛素抵抗有明确的改善作用,而且能够改善微循环障碍异常。     

温经散寒祛瘀法治疗原发性痛经对患者甲襞微循环的影响

目的：观察温经散寒祛瘀法治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的临床疗效及对患者甲襞微循环的影响。方法：选用86例确诊为原发性痛经（寒凝血瘀型）的患者,给予温经散寒祛瘀的暖宫止痛汤（盐炒小茴香、炮姜、肉桂、紫石英、川牛膝、赤芍、当归、香附、丹参、鸡血藤、元胡、白芍）进行治疗,并观察患者用药前后的甲襞微循环变化。结果：治疗组病例86例,痊愈64例,总有效率94.19%;原发性痛经患者存在明显的甲襞微循环障碍,各项积分均增高,经过温经散寒祛瘀法治疗积分降低,经统计学处理具有非常显著性差异（P〈0.01）,能显著改善患者的甲襞微循环。结论：温经散寒祛瘀法治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）,临床疗效可靠,能明显改善患者甲襞微循环障碍。