胸腹部刀刺伤致膈肌破裂43例诊治体会

胸腹部刀刺伤致膈肌破裂４３例诊治体会邱增华张建国王学奎马宏利（淄博市中心医院胸外科，淄博市２５５０３６）关键词胸腹部刀刺伤；膈肌破裂；诊断；治疗１９８４年１月至１９９４年１２月我们共收治４３例因胸腹部刀刺伤致膈肌破裂病人，均行手术治疗。现将诊治体会总...     

胸部刺伤致膈肌破裂16例临床分析

为探讨胸部刺伤致膈肌破裂的外科治疗,分析了16例胸部刺伤致膈肌破裂的手术治疗,16例中14例位于左胸,合并肺裂伤8例、血胸12例、气胸8例,腹腔脏器胃、脾及肝脏的裂伤,分别为6、3、2例,并发膈疝8例。本组病人14例采用胸部切口,2例采用胸腹联合切口,行手术修补,16例全部治愈。作者认为准确及时的早期诊断是治疗成功的前提,一经确诊,应尽快采用直接缝合法修补,手术效果满意。     

下胸部刀刺伤致膈肌损伤32例分析

下胸部刀扎伤极易贯穿膈肌伤及膈下脏器，这一损伤的病情危重，病状不典型，容易造成漏诊。我科自1995年3月至2006年5月间共收治此类病人32例。     

创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌破裂 (traumatic diaphragmatic rupture,TDR)临床并不多见 ,国外学者统计在严重胸外伤中其发生率为 3% ,在躯体严重钝性伤中为 5 % [1 ] ,且临床易漏诊或延误诊断 ,现将收治的 36例总结报道如下。1　临床资料我院从 1973年 2月～ 1999年 9月共收治 TDR患者 36例 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 19～ 6 8岁。开放性损伤 13例 ,闭合性损伤 2 3例。急性损伤 34例 ,陈旧伤 2例。左侧膈肌破裂 2 2例 ,右侧 14例。合并肋骨骨折 2 4例 ,骨盆骨折 5例 ,腰椎骨折 2例 ,四肢骨折 10例 ,脾破裂 8例 ,肝破裂 3例 ,脑损伤 2例 ,血气胸2 5例。术前…     

刨伤性膈肌破裂的诊治

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1990年12月～2005年12月收治的62例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果58例术后切口Ⅰ期愈合，无胸腹内感染及严重并发症发生，临床治愈率为93．54％；术后并发脓胸2例，占3．22％；死亡3例，死亡率为4．83％。结论及时诊断与治疗，方能改善其预后，若处理不及时，易导致较严重并发症。     

创伤性膈肌破裂14例诊治

目的 提高创伤性膈肌破裂的诊疗技术。方法 回顾分析14例膈肌破裂患者的临床资料，总结诊断要点和治疗措施，给予膈肌修补手术14例。结果 治愈13例，转出1例。结论 创伤性膈肌破裂早期行手术修补可提高治愈率。     

膈肌破裂65例诊治体会

1997～2002年我院共收治创伤性膈肌破裂65例，现报告如下。     

创伤性膈肌破裂的诊治

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1990年12月～2005年12月收治的62例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果58例术后切口Ⅰ期愈合，无胸腹内感染及严重并发症发生，临床治愈率为93．54％；术后并发脓胸2例，占3．22％；死亡3例，死亡率为4．83％。结论及时诊断与治疗，方能改善其预后，若处理不及时，易导致较严重并发症。     

创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌破裂常与多发性损伤共存.因其伤情较重,临床表现错综复杂,给及时诊断治疗带来困难.如不早期诊断,及时治疗,死亡率较高.现将我院近几年来共收治的创伤性膈肌破裂15例报告如下.     

创伤性膈肌破裂19例诊治体会

目的：探索创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法：回顾分析了重庆市九人民医院收治的19例膈肌破裂，其中锐器伤13例，交通伤4例，坠落伤2例，剖胸术5例，剖腹术13例，剖腹后剖胸1例。结果：术前诊断10例，剖胸探查发现4例，剖腹探查发现3例，胸腔镜发现2例，19例均手术治疗，痊愈17例，死亡2例，死亡率10．5％。结论：胸部X线检查为可靠的诊断方法，CT、MRI和胸腔镜也可作为诊断手段，同时，术前对膈肌破裂的重视及手术中仔细探查膈肌可减少漏诊，及时果断手术为救治关键。     

创伤性膈肌破裂12例诊治经验

膈肌损伤占多系统伤的4～6％。临床表现常因合并伤所掩盖而不明显,且无特征性的诊断方法,易造成漏诊得不到及时处理而危及生命。我院1968年～1990年收治膈肌损伤共12例,报告如下。临床资料一、12例全为男性。年龄21～39岁。     

创伤性膈肌破裂11例诊治体会

创伤性膈肌破裂１１例诊治体会孟智民渑池县人民医院渑池４７２４００关键词创伤；膈肌破裂；早期诊断；手术１９９０年～１９９７年６月作者共收治创伤性膈肌破裂１１例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料１１例中男性９例，女性２例，年龄１９～５２岁。车祸撞伤６...     

创伤性膈肌破裂26例诊治

目的 总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法 回顾分析收治的创伤性膈肌破裂２６例。从病因、诊断和手术方法等方面进行了分析。结果 术前确诊１５例，拟诊５例，术中确诊６例。２６例均经手术全部治愈出院。结论 创伤性膈肌破裂－经确诊尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈肌破裂病人首选的手术方法。胸部Ｘ线检查最具诊断价值。缩短手术前时间，积极处置合并伤，是提高治愈率的关键。     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法对我院1996年5月～2005年10月所收治的创伤性膈肌破裂患者15例进行回顾性分析。结果15例均痊愈出院。结论创伤性膈肌破裂，根据病史、体征、胸片、上消化道造影、CT等多能早期确诊，一经确诊，应尽早手术治疗，手术路径可经胸或经腹。     

26例创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌损伤多由于严重损伤造成 ,常合并器官损伤 ,易误诊 ,而造成患者生命危险。我院自1996 - 1999年共收治创伤性膈肌损伤 2 6例。现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 2例 ,年龄 8- 6 5岁 ,穿刺伤 16例 ,其中刀刺伤 13例 ,枪伤 2例 ,炸伤1例 ,闭合伤 10例。急诊入院 2 3例 ,2例伤后 5天 ,1例伤后 7天入院 ,5例有膈疝形成 ,15例伴其他脏器损伤。1.2　症状和体征　入院时血压 <12ｋｐａ 18例 ,本组有胸痛、呼吸困难、腹肌紧张、压痛 13例 ,18例ｘ线胸片有肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 ,2例经钡剂对比造影诊断为膈…     

外伤性膈肌破裂16例诊治体会

随着工矿企业和交通事业的发展 ,由于意外损伤所造成的膈肌破裂临床上也明显增多。我科于 1990年 2月至1998年 5月共收治外伤性膈肌破裂 16例 ,现予以总结 ,并从诊断和治疗上进行分析和讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,皆为男性。年龄 2 3～ 5 4岁。其中开放性损伤 3例 ,均为刀刺伤 ,膈肌裂口长 1 5～4 2ｃｍ ;闭合性损伤中 ,交通事故伤 4例 ,矿车或重物碰撞挤压伤 8例 ,高处坠落伤 1例 ,膈肌裂口长度 7～ 2 1ｃｍ ;均为膈肌中心腱部位的放射状裂口。 16例均合并其它部位损伤 ,计脾破裂 5例 ,肝破裂 3例 ,胃挫裂伤 2例 ,小肠破…     

26例外伤性膈肌破裂及膈疝诊治分析

目的探讨影响外伤性膈肌破裂及膈疝临床诊断和治疗效果的因素。方法对26例外伤性膈肌破裂和膈疝病例资料进行回顾性分析。结果26例中左侧膈肌破裂23例,形成膈疝20例;右侧膈肌破裂3例,形成膈疝1例。术前经体检、X线及CT检查确诊16例,术中探查确诊10例。全组病例均经手术治疗,痊愈25例,死亡1例。结论X线和CT检查是外伤性膈肌破裂和膈疝的重要诊断依据,确诊病例均应及时手术治疗。