320排螺旋CT结合仿真内镜在结直肠癌中的诊断价值

目的：探讨320排螺旋CT结合仿真内镜方式在结直肠癌临床诊断中的应用价值。方法：选取2021年3月—2022年3月广东省中医院收治的59例结直肠癌疾病患者,所有患者均采取320排螺旋CT结合仿真内镜进行诊断。以病理结果为金标准,探讨CT仿真内镜诊断对于结直肠癌疾病的临床诊断价值。结果：320排螺旋CT结合仿真内镜与病理结果在病变类型（肿瘤与息肉）与病变位置（直肠癌、升结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌以及横结肠癌）检查结果一致,转移情况（未见转移、淋巴结转移以及外周脂肪浸润）的检查准确率对比,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：320排螺旋CT结合仿真内镜可以明确结直肠癌疾病病变类型、病变位置以及转移情况,具有较高的临床诊断价值与实用价值,值得临床推广应用。     

多排螺旋ct的结肠仿内镜技术(ctve)对结、直肠疾病的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT的结肠仿内镜技术(CTVE)对结、直肠疾病的诊断价值.材料与方法:通过对60例临床高度怀疑结、直肠疾病的患者分别进行CTVE、常规结肠镜(CC)检查.比较CTVE对结、直肠的肿瘤、息肉、溃疡及炎症疾病的显示效果.探讨多排螺旋CT的结肠仿内镜技术对结、直肠疾病的诊断价值.结果:58例受检者CTVE检出结、直肠癌符合率92.3％;检出息肉符合率91.7％;检出慢性结、直肠炎符合率81.8％;检出溃疡性结肠炎符合率33.3％;CTVE除对小溃疡诊断符合率较差外,对肿瘤、息肉、炎症均有很高的符合率.并运用X2检验得出相同的结论.结论:CTVE是一项安全、相对舒适、非创伤性和有发展潜能的结肠影像学检查新技术.是一种理想的非侵入性的检查方法.可作为结、直肠疾病的首选筛查手段加以推广.     

螺旋CT结肠成像对结直肠肿瘤性病变的诊断价值

目的评价螺旋CT结肠成像对结直肠肿瘤性病变的诊断价值.方法 51例患者行结肠充气螺旋CT扫描,利用工作站获得多平面重建(MPR)、三维表面遮盖(3D)及CT仿真结肠镜(CTVC)图像.将CT结果与结肠镜及手术病理进行对照.结果 46例经手术和/或结肠镜证实,其中癌41例,其他5例.螺旋CT对结直肠癌病人的检出率为95.12%(39/41),病灶的检出率为93.02%(40/43).结论螺旋CT结肠成像是结直肠肿瘤性病变的有效检查方法,是结肠镜的必要补充.     

结肠阳性造影CT仿真肠镜对结肠息肉诊断价值

目的 评价结肠阳性造影CT仿真结肠镜用于诊断结直肠息肉的价值.方法 57例疑似或确诊后复查的结直肠息肉患者纳入研究,所有患者先进行结肠阳性对比剂充盈下CT仿真结肠镜检查,然后患者再行电子肠镜检查,影像科医生及内镜医生均在盲法干预下出具各自检查报告,由第三方统计人员统计CT仿真肠镜对结直肠息肉诊断的符合率.结果 以电子肠镜为金标准,则CT仿真结肠镜患者检出敏感度为95.23 %,特异度为 93.33 %;电子肠镜共检出90例息肉,仿真结肠镜共检出125例息肉.仿真结肠镜发现直径在0.3 cm以上的病灶93处,电子内镜有 90 处,对所有检出直径在0.3 cm以上病灶进行点对点比较,二者的吻合率为86.67 %,仿真结肠镜诊断的假阳性率为16.67 %,假阴性率为13.33 %.结论 阳性对比剂充盈下仿真结肠镜能提高结肠息肉的诊断效率.     

多层螺旋CT仿真肠镜在结直肠癌诊断中的临床应用

目的：探讨64排螺旋CT仿真肠镜在结直肠癌诊断中的价值。方法回顾分析56例结直肠癌病例的影像资料、临床结果、手术及病理结果。结果本组病理诊断56例结直肠癌,CT诊断52例,诊断符合率92.9％（52/56）,定位诊断符合率100％。8例患者合并结肠息肉,5例为多发,共发现结肠息肉14枚。病变侵及结肠浆膜层12例,腹盆腔淋巴结转移9例,肝多发转移5例,腹膜转移4例。多层螺旋CT能对临床分期做出准确评估。结论 CT仿真肠镜可准确显示结直肠恶性病变的大小、形态、边缘及肠壁侵犯情况,有利于准确的临床分期,为治疗方案的确定提供重要参考。     

结肠镜联合腹腔镜诊治直肠癌合并结直肠息肉的探讨(附25例报告)

目的探讨直肠癌合并结直肠息肉的发生情况及腹腔镜结肠镜对直肠癌合并结直肠息肉的处理方法。方法回顾分析2003年1月～2006年12月该院25例直肠癌合并结直肠息肉行腹腔镜结肠镜处理患者的临床资料。结果直肠癌患者结肠镜检查结直肠息肉的检出率为24.10%,显著高于同期结肠镜检查结直肠息肉检出率的12.19%(P<0.01)。直肠癌行腹腔镜直肠癌根治术。腹腔镜直肠癌根治术术前、术中行结肠镜息肉摘除16例;术前结肠镜下注射亚甲蓝标记或术中结肠镜引导,腹腔镜行直肠癌根治术的同时行含息肉的结肠部分切除5例;直肠癌合并升结肠息肉恶变行腹腔镜直肠癌根治术同时行右半结肠切除1例;息肉靠近直肠癌一并行直肠癌根治性切除3例。结直肠息肉切除率100%,未出现并发症。25例术后随访0.5年～4.0年,2例死于肿瘤转移,23例存活,无肿瘤或息肉复发。结论直肠癌患者合并结直肠息肉的发生率较高。腹腔镜直肠癌根治性切除术术前或术中有必要行结肠镜检查,同时根据息肉情况选择结肠镜息肉切除或腹腔镜下息肉切除。     

CT在结直肠重复癌诊断中的临床价值

目的：探讨CT对结直肠重复癌的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的17例结直肠重复癌患者临床病理资料。结果：行CT检查的17例中15例诊断为结直肠重复癌,2例直肠及横结肠重复癌患者分别漏诊直肠癌及横结肠癌。行肠镜检查的16例中12例肠镜抵达回盲部,11例术前准确诊断,1例患者其中1处病变术前病理为中度不典型增生;4例患者因远端病变造成肠腔狭窄未抵达回盲部,近端肠道病变未发现,其中包括1例CT漏诊横结肠癌。结论：在结直肠重复癌的诊断中,CT是必不可少的检查手段。认真把握结直肠癌的影像学特征,培养医生对于结直肠重复癌的诊断意识能提高术前诊断的准确率。     

结肠病变多排螺旋CT表现及误漏诊原因分析

目的总结结肠病变多排螺旋CT表现及导致误诊漏诊的原因。方法我院2015年1月至2016年4月收治的行急诊多排螺旋CT检查发生漏诊误诊的11例结肠病变患者,均应用Aquilion One 320排螺旋CT机进行检查。以手术病理或活检结果为金标准对结肠病变患者的多排螺旋CT表现进行总结并分析引起患者误诊与漏诊的原因,总结不同类型结肠病变的鉴别要点。结果 11例患者中5例漏诊患者,后经手术病理证实为2例直肠腺癌、2例升结肠腺癌及1例乙状结肠腺癌;6例误诊患者,1例阑尾黏液囊肿误诊为右侧卵巢囊腺癌,1例直肠回盲部溃疡性中分化腺癌误诊为炎性病变,1例乙状结肠淋巴瘤误诊为间质瘤,1例肠痉挛和1例结肠息肉误诊为结肠癌、1例炎性病变误诊为直肠癌。结论 320排螺旋CT检查在结肠病变患者的临床诊断中有较大应用价值,而各项肠道清洁准备工作与扫描前结肠充气对患者扫描结果有较大影响,需引起重视并积极对不同结肠病变的鉴别诊断要点进行总结,以最大限度降低误诊与漏诊的可控因素,提高临床诊断准确性。     

多层螺旋CT仿真结肠内镜的扫描技术及临床应用

目的：探讨利用不同的扫描参数所进行的CT仿真内镜技术对结肠新生物的诊断价值。材料与方法：对22例可疑结肠新生物患者行结肠不同充气量和不同的扫描参数后螺旋CT检查，将CT容积扫描原始数据进行重建，再利用工作站软件生成仿真结肠内镜影像。结果：所有病例进行了透明、多平面重组和CT仿真结肠内镜技术，最后获得了满意的仿真结肠内镜图像，通过选择不同的观察方法、角度、阈值，仿真结肠内镜能清楚显示病变部位、大小、形态及其侵犯范围。结论：仿真结肠内镜作为一种新的检查手段，利用适当的扫描技术，有较高的临床应用价值。     

CT仿真结肠镜在结直肠病变认断中的临床应用

目的：与纤维结肠严格对比客观评价螺旋CT仿真肠镜诊断结肠病变的价值和限度。方法：采用CTVE技术与纤维结肠镜对照,前瞻性研究一组55例结肠病变,评价CTVE对结肠病变检出的敏感性和准确性。结果：35例结直肠癌患者CTVE成功检查33例,有31例（88.6％）诊断正确,得到手术病理证实。对于10mm以上息肉样病变,CTVE和结肠镜都能正确的诊断,5－10mm息肉样病变,CTVE检出率为81％,5mm以下病灶检出率为25％。结论：CTVE是一种非侵入性、简便、安全有效的结肠病变的检查手段,对于5mm以上的息肉样病变有较高的诊断价值,对由于各种原因引起的肠管狭窄内镜无法通过及不能耐受全结肠检查的病例,CTVE更有诊断价值。缺点为对小于5mm的病灶以及较平坦表浅的病灶检出率不高,无法显示粘膜色泽变化,不能直视下活检,对肠道准备要求较高等。CTVE虽然无法完全取代纤维肠镜,但可作为结肠镜一项很好的补充检查手段。     

低剂量CT仿真结肠镜结合增强扫描对结直肠疾病的诊断价值

目的:评估低剂量CT仿真结肠镜结合增强扫描对结直肠疾病的诊断价值。方法:对104例受检者进行低剂量CT仿真结肠镜及增强扫描检查,将检查结果与结肠镜活检病理结果进行比较,计算低剂量CT仿真结肠镜诊断病变的敏感度和特异度,并分别记录低剂量和常规剂量扫描的CT容积剂量指数(CT dose index volume,CTDI vol)。结果:104例受检者中,阳性病变者91例,阴性13例。其中低剂量CT仿真结肠镜检出阳性者89例(89/91,97.8%),低剂量CT的CT辐射指数较常规CT平均降低60.59%。与常规剂量CT相比,低剂量CT仿真结肠镜对肠壁浸润程度、病变定性及腹膜后淋巴结的显示均稍差,而增强扫描有助于弥补这些不足。结论:低剂量CT仿真结肠镜检查可以有效地发现结直肠病变,且较常规CT的X线辐射剂量低;增强扫描适用于结直肠癌术前分期,低剂量CT仿真结肠镜结合增强扫描对结直肠疾病的诊断有较高价值。     

三维CT与结肠镜在结、直肠癌中的应用价值比较

目的：比较三维多层螺旋CT（MSCT）与结肠镜诊断结、直肠癌的临床价值。材料与方法：对261例结、直肠癌患者进行纤维结肠镜及全腹容积扫描，在工作站分别行多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）、仿真内窥镜（CTVE）等多种重建成像，观察癌肿、局部浸润、淋巴结及远处转移的情况，并与结肠镜及手术病理对照。结果：MSCT能准确地显示肿瘤的大体分型与发生部位，诊断符合率为100%，并且可获得管腔外病变信息。结肠镜显示肿瘤直观、并可获得病理资料，但在肿瘤定位方面存在不足。结论：结肠三维CT快捷、安全、准确，对结、直肠癌的诊断具有很高的应用价值。与纤维结肠镜联合应用，可以全面客观地指导医生选择科学的手术方法，应该成为术前的常规检查项目。     

CT结肠成像的临床应用

CT结肠成像(CTC),也叫仿真结肠镜,是一种安全、非侵入性的结肠检查方法.临床主要应用于结、直肠癌筛查,结肠镜未完成之后的补充检查,结肠镜检查禁忌或不愿接受结肠镜检查以及结、直肠癌的诊断与分期等.本文对CTC的临床应用予以综述.     

直肠异常隐窝病灶对糖尿病患者结直肠癌的预警作用研究

目的探讨直肠异常隐窝病灶(ACF)对糖尿病患者结直肠癌的预警作用。方法回顾性分析486例接受全结肠镜检查和直肠染色放大检查的糖尿病患者的临床资料,分析ACF对结直肠病变发生率的影响。结果 ACF组患者增生性息肉、非进展型腺瘤性息肉、进展型腺瘤性息肉和结直肠癌发生率均明显高于无ACF组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACF增加了结直肠癌的发生率,对该类患者应提高警惕,避免漏诊。     

Computed tomographic colonography (virtual colonoscopy): blinded prospective comparison with conventional colonoscopy for the detection of colorectal neoplasia

BACKGROUND AND STUDY AIMS: Computed tomographic colonography (CTC), also known as virtual colonoscopy, is a recently introduced imaging modality for the detection of colorectal neoplasia. The aim of our study was to evaluate the performance of CTC in a blinded comparison with conventional colonoscopy. PATIENTS AND METHODS: A total of 66 consecutive, symptomatic patients underwent spiral computed tomography (CT) examination after standard bowel preparation. CT images were analyzed and subsequently compared with conventional colonoscopy findings. RESULTS: Conventional colonoscopy detected 15 colorectal carcinomas and 52 polyps. CTC correctly identified all carcinomas, 13 of 14 polyps greater than 10.0 mm (sensitivity 92.8 %; 95 % confidence interval (95 % CI); 77 - 100), 11 of 13 polyps between 6.0 and 9.0 mm (sensitivity 84.6 %; 95 % CI; 62 - 100), and six of 25 polyps smaller than 5.0 mm (sensitivity 24 %; 95 % CI; 6 - 42). The per-patient sensitivity and specificity were 93.7 % and 94.1 %, respectively. CONCLUSIONS: Computed tomographic colonography is an accurate imaging modality for the detection of colorectal neoplasia, especially for lesions larger than 6.0 mm in diameter.     

Colonography

Colon cancer is the second leading cause of cancer deaths among men and women in the U.S., and 93% of cases occur in people age 50 and over. Most colon cancers can be prevented if precursor colonic polyps are detected and removed. But recent studies demonstrate that fewer than 40% of the people who should be screened do so on a regular basis. Reasons for this are many, but the most prominent is that they are uncomfortable with some of the tests, especially colonoscopy.CT colonography (virtual colonoscopy) was introduced in 1994 and is being evaluated as a promising new tool for colorectal cancer and polyp detection that might encourage more patients to undergo screening. CT colonography uses data acquired from helical CT images and combines these with sophisticated software to generate two- and three-dimensional views of the colon.This presenter discussed current screening tools for colorectal screening, benefits and techniques of CT colonography, and future direction of this promising screening modality.     

螺旋CT仿真内镜在大肠息肉病变诊断的临床应用

目的　通过与Ｘ 线气钡双对比造影、纤维结肠内镜和手术比较,评价ＣＴ 仿真内镜（ＣＴＶＥ） 对大肠息肉的显示能力和临床应用价值。方法　将４１ 例病人的螺旋ＣＴ 容积扫描数据传输到工作站,使用Ｖｏｙａｇｅｒ 软件,处理成仿真内镜影像,观察分析。１３ 例做了结肠双对比造影,２９ 例肠镜,８ 例手术。结果　ＣＴＶＥ 能清楚地显示大肠息肉的形态、大小、数目、准确位置和＞ ３ｍ ｍ 的息肉,对息肉的显示率优于造影。结论　ＣＴＶＥ 是检查大肠息肉的一种优良无创性方法,其显示大肠息肉的能力相当于纤维结肠镜,可作为肠镜的补充检查方法