肝病血清酸可溶性蛋白测定的初步报道

酸可溶性蛋白(简称ASP)是肝脏合成的一种类糖蛋白。我们测定了293例健康成人及191例肝胆疾病血清ASP含量,结果表明正常人ASP均值为114.3mg/dl,参考范围为68～160mg/dl。191例患者中,ASP含量低于68mg/dl者,在急性病毒性肝炎中占21.2%,慢迁肝中占46.4%,慢活肝中占81.3%,重症肝炎中占85.7%,肝硬化中占89.4%,且可低至10mg/dl。而在18例原发性和继发性肝癌中,有12例血清ASP     

血清IgE与乙肝标志物的关系(附96例分析)

乙肝病毒感染后,不仅影响机体的免疫平衡,还可引起损伤性的免疫应答。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应在肝损伤的免疫机制中起一定作用。IgE参与Ⅰ型变态反应,Ⅰ型变态反应者IgE含量均较正常人高,据文献报道,慢活肝、急肝、重症肝炎、慢迁肝、肝硬化等乙肝患者血清IgE含量往往升高。而乙肝感染初期、恢复期血清IgE含量与正常人无显著差异。血清IgE     

肝炎肝硬化患者血清透明质酸变化的研究

本文检测了58例各型肝炎及肝硬化患者血清透明质酸(HA)浓度。结果表明,急性肝炎(AVH)患者血清HA浓度与正常相比无差异性(P>0.05)、慢迁肝(CPH)、慢活肝(CAH)、肝硬化(LC)患者血清HA浓度明显升高,与正常相比有非常显著性差异(P<0.01)。慢迁肝患者血清HA浓度与血清谷丙转氨酶(SGPT)、血清总胆红素(Sb)呈正相关(P<0.01),与血清球蛋白、白蛋白无相关性(P>0.05)。慢活肝及肝硬化患者血清HA浓度与血清谷丙转氨酶、血清总胆红素、血清球蛋白呈正相关(P<0.01),与血清白蛋白呈负相关(P<0.01)。通过对58例肝炎及肝硬化患者血清HA浓度检测结果,我们认为:1血清HA水平可做为肝硬化早期诊断指标。2血清HA水平可做为肝脏损害程度的定量指标。3血清HA水平可做为鉴别慢迁肝、慢活肝、肝硬化的一种无创性的生化指标。4血清HA水平有助于在所谓“急性肝炎”中发现慢性肝炎及肝硬化。具有早期诊断,指导合理治疗的临床价值。     

免疫沉淀法定量测定谷草转氨酶同工酶及其在肝病中的应用

本文报道免疫沉淀法定量测定GOT同工酶的方法,此法系在改良Reitman法基础上增加免疫沉淀程序,便于广大临床实验室应用。55名正常人GOTs为18±5U、GOT_m为2.2±2.8U。12名急性肝炎、18名慢活肝和9名肝癌与正常人比较GOT_m值差异非常显著(p<0.01),二种GOT同工酶测定为从血清内了解肝实质细胞结构性损伤的程度提供有效参数,对疾病监护和预后具有一定价值。对慢话肝和慢迁肝的鉴别是否能提供较为可靠的依据,有待进一步探讨。     

52例急性脑血管病患者的血糖测定

我们对52例急性脑血管病患者的血糖进行了测定,男30例,女22例,年龄40～78岁。脑出血17例,蛛网膜下腔出血9例,脑血栓形成23例,脑栓塞3例。病前均无糖尿病史,亦无激素类药物使用史,晨空腹或静脉补液前抽血,按邻甲苯胺法测定(正常值80～100mg/dl)。测定结果:血糖增高41例,占78.8%(X±SD为131±30.4mg/dl),与正常值比较有极显著差异(P<0.01),其中血糖141～200/dl者14例(26.9%),>200mg/dl者2例(3.6%)。发病3日内血糖分別为     

重型肝炎血清皮质醇浓度的变化

目的了解重型肝炎患者血清皮质醇浓度的变化,探讨皮质醇浓度与预后的关系。方法对102例重型肝炎患者,用放射免疫法测定血清皮质醇浓度,比较重型肝炎存活者和死亡者皮质醇浓度的变化。结果血清皮质醇浓度:102例重型肝炎患者平均为(13.51±5.25)μg/dl,30例正常人平均为(28.10±10.01μg/dl),t=8.51,P<0.01,重型肝炎患者组显著低于正常人组。重型肝炎患者49例死亡,死亡者的血清皮质醇平均为(9.31±4.29)μg/dl,53例存活者血清皮质醇平均为(17.11±5.12)μg/dl,t=6.31,P<0.01,死亡者的血清皮质醇浓度显著低于正常人组。结论重型肝炎患者的皮质醇浓度降低,存在着肾上腺皮质功能低下,皮质醇浓度越低,预后越差。     

C反应蛋白抗血清简易制备及临床应用

本文报告用自制的抗 CRP 血清建立了 RID 法,并用此法测定189名健康人血清 CRP 含量,按95%百分位数求得人血清 CRP 正常值≤3.7μg/ml。细菌性感染、烧伤、肠瘘、肿瘤、类风湿性关节炎等疾病组 CRP 阳性率显著高于正常人(t 值6.3～13.4,P<0.01),某些疾病急性期血清 CRP 可高达250μg/ml。故在临床上血清 CRP 可作为某些疾病活动与否、疗效及预后的判定指标。     

重度黄疸病毒性肝炎的鉴别诊断

我科自1985年7月～1986年12月收住高胆红素血症的病毒性肝炎60例,全部胆红素定量均在10mg/dl以上,其中包括重型肝炎31例和慢活肝伴淤胆29例。观察结果表明重型肝炎与慢活肝伴淤胆在临床上有如下特点:(1)重型肝炎消化道症状重,频繁呕吐占86%(27/31);迅速出现腹水占84%(26/31);明显腹胀占81%(25/31);肝肿大占29%(9/31)。而慢活肝伴淤     

“益肝冲剂”治疗迁延性和慢性肝炎96例疗效观察

多年来,国内外对迁延性和慢性肝炎(以下简称迁、慢肝炎)治疗的远期疗效多不满意。因此,提高迁、慢肝炎的远期疗效,是一个重要的研究课题。为此,我们选择服用“益肝丸(冲剂)”治疗时间超过半年的迁、慢肝炎96例总结如下:治疗对象一.治疗对象:选择反复发作,已用其它方法治疗半年以上未愈的迁、慢肝炎96例。均     

血清中肝纤维化标志物的测定在肝病中的应用价值

目的探讨四项肝纤维化标志物：HA、LN、ⅣC、PCⅢ在肝病中的应用价值。方法分别测定60例正常人和472例各型肝病患者，其中急性肝炎78例，慢性迁延型肝炎（以下简称慢迁肝）126例，慢性活动型肝炎（以下简称慢活肝）113例，肝硬化155例。肝硬化组按child—pugh分级：A级42例，B级66例，C级47例。测定上述四项指标在血清中的含量，并计算这四项指标在诊断肝硬化时的ROC曲线时的线下面积。结果①急性肝炎组与正常人组比较HA有显著性差异（P〈0．01），慢迁肝组、慢活肝组、肝硬化组与正常人组比较这四项指标均有显著性差异（P〈0．01）；②对肝硬化组child—pugh分级后比较：HA、ⅣC这二项指标B级与A级、C级与B级均有显著性差异（P〈0．01）；③ROC曲线表明HA和PCⅢ在诊断肝硬化优于LN和ⅣC，灵敏度为87．7％、81．9％，特异性为73．7％、74．5％。准确性为77．8％、76．1％。结论HA、LN、ⅣC、PCⅢ血清浓度越商，肝硬化的可能性越大。     

血清单胺氧化酶(MAO)鉴别肝炎后肝硬化和血吸虫病性肝硬化的价值探讨

临床上对血吸虫病性肝硬化和肝炎后肝硬化,有时难以鉴别,以致对血吸虫病性肝硬化巨脾病人切脾预后的估计发生困难。我们在临床实践中发现血清MAO 活性在血吸虫病性肝硬化患者中大多不升高,而在肝炎后肝硬化患者中血清MAO 活性升高的百分比比较高。为此,对40例肝炎后肝硬化和46例血吸虫病性肝硬化患者的血清MAO 活性进行分析,探讨是否具有鉴别此二种肝硬化的实用意义。我院测定血清MAO 活性采用伊藤宪一法,其正常值在30单位/毫升以下。诊断肝硬化的临床指标为:(1)肝肿大或肝脾肿大,质地中等到硬;(2)腹壁静脉显露     

肝病患者血清透明质酸检测及临床意义(附355例报告)

应用放射分析法测定355例肝病患者血清透明质酸(SHA)水平。结果:肝炎后肝硬化组(902±662μg/L)、血吸虫肝硬化组(469±512μg/L)、慢活肝组(477±309μg/L)、肝癌组(392±260μg/L)升高最为显著,其次为慢性血吸虫病组(202±184μg/L)、急性病毒性肝炎组(181±117μg/L)和慢迁肝组(91±64μg/L)。正常对照组SHA 值为63±40μg/L。表明SHA 是一项反映肝纤维化及其程度较好的临床生化指标,对病情判断、预后估价和药物疗效观察具一定的实用价值。     

C反应蛋白的检测在造血干细胞移植中的作用

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化在造血干细胞移植(HSCT)的植入和移植相关并发症(TRC)中的作用。方法现将我院30例HSCT患者,移植过程的前30d内,每3d用乳胶凝集比浊法检测血清CRP浓度。结果去除10例有感染等因素的影响,29例HSCT获得造血重建,18/18例(100%)的受者在植入时CRP浓度一过性显著升高,达(35.38±19.65)mg/L。单纯发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)时,血清CRP水平为(3.67±3.25)mg/L,与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。1例重症肝静脉闭塞病(HVOD)患者,随着病情的加重CRP浓度逐渐升高,最高达158 mg/L。结论 CRP的检测在异基因造血干细胞移植过程中,当出现移植相关并发症和移植相关死亡时,CRP浓度异常升高,因此血清CRP浓度的变化对HSCT移植相关并发症的监视有一定的参考价值,该方法简便易行。     

丙种球蛋白不敏感型川崎病临床讨论

目的　探讨丙种球蛋白 (IVIG)不敏感型川崎病 (KD)的急性期的临床特点。方法　 以 1999年～ 2 0 0 2年收治的 6 0名川崎病患儿为对象 ,根据对IVIG治疗的反应情况 ,分成两组 ,一组为IVIG敏感组 (5 0例 ) ,另一组为IVIG不敏感组 (10例 )。分别对两组病例的年龄、原田计分、CRP值、血浆白蛋白值以及IVIG治疗后血清IgG值的上升程度进行对比分析 ,同时观察两组病人是否遗留冠脉损害。 结果　 ①不敏感组经IVIG治疗后血清IgG上升程度低 ;②原田计分、血清CRP、血浆白蛋白在两组之间有明显差异。IVIG不敏感组CRP均在 12mg/dl以上 ,治疗后CRP下降不到原来的 6 0 % ,血浆白蛋白在 3g/dl以下 ,原田计分为 5分以上 ;③形成冠状动脉瘤的病例均为IVIG不敏感型病人。 结论　 对不敏感型KD病例早期预测 ,原田计分 ,CRP ,血清白蛋白是重要指标。及时增加IVIG以外的治疗方法 ,如皮质激素、乌斯他丁等 ,是改善冠状动脉预后的关键。     

黄腐植酸钠穴位注射治疗迁、慢性肝炎48例疗效观察(摘要)

<正> 我科于1978年3月至1981年6月用黄腐植酸钠穴位注射治疗迁、慢性肝炎(以下简称迁、慢肝)48例。诊断标准根据1978年杭州病毒性肝炎会议关于肝炎的诊断标准,计迁肝31例,慢肝17例,在院外曾用过多种中、西药物治疗效果不佳,多数病人(28/48),于入院后又用各种保肝药物治疗2个月以     

茵栀黄联合短时多次蓝光照射对新生儿黄疸患儿血清CRP及TRF含量的影响

目的:探讨茵栀黄联合短时多次蓝光照射对新生儿黄疸患儿血清CRP及TRF含量的影响。方法:80例患儿按照数字随机分为对照组40例。采用短时多次蓝光照射治疗。观察组40例,采用茵栀黄联合短时多次蓝光照射治疗,比较两组患儿血清CRP及TRF含量变化。结果:观察组治疗后血清CRP水平(9.61±1.02)mg/L明显低于对照组治疗后(16.48±1.23)mg/L,而观察组治疗后血清TRF含量(1.86±0.25)g/L明显高于对照组治疗后(1.52±0.23)g/L,两者差异均有显著性(P0.05)。结论:茵栀黄联合短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸能降低血清CRP水平,升高TRF含量。     

轉氨酶臨床应用的評价

1.本文就正常健康人九人,肝疾患病人70人,其它疾患57人之血清轉氨酶值进行了分析。 2.在正常人血中,其血清转氨酶值之生理性波动,未超出正常值范围。 3.血清轉氨酶之升高,在急性黄疸型肝炎组的发病2～3周內,有临床診断意义,而在无黄疸型及慢性肝炎组,則无助于临床之診断,除非病情迁延恶化。 4.肝外疾患,虽有部分病例有血清轉氨酶值升高之情形,但多为中度或轻度升高,并似与继发之肝变化有关。 5.总之,血清轉氨酶值异常或持续升高时,应首先考虑肝炎的可能性。     

病毒性肝炎甘氨酸结合胆酸试验应用价值的探讨

应用放射免疫法检测了166例病毒性肝炎病人的活动期和恢复期空腹甘氨酸结合胆酸(CCA),其中急性黄疸型肝炎40例,急性无黄疸型肝炎11例,慢性迁延性肝炎39例,慢性活动性肝炎65例,重型肝炎3例,淤胆型肝炎1例以及肝炎肝硬化7例。同份血清检测GPT及血清胆红素。同时还检测60例健康献血员的CCA,取得平均值为2.04±0.91 nmol/ml,据此>4nmol者判为阳性。结果表明:(1)本试验有助于鉴别急性肝炎和慢性肝炎。在急性肝炎恢复期CCA值多接近正常,如急性黄疸型肝炎CCA平均值为4.08±3.48nmol/ml、急性无黄疸型肝炎为2.57±1.33nmol/ml,而慢迂肝为7.47±7.82nmol/ml,慢活肝为9.39±8.27nmol/ml,均较正常值有明显提高。表明慢性肝炎肝功能恢复延缓有别于急性肝炎。因此,在肝炎病史不明确的肝炎病人,其恢复期CCA值仍     

充血性心力衰竭患者血清C反应蛋白水平与预后关系

目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清c反应蛋白(CRP)水平与预后关系.方法 选择342例CHF患者和126例健康者,应用酶联免疫法检测血清CRP水平.结果 CHF患者血清CRP为(8.66±4.38)mg/L,健康对照者为(1.12±0.87)mv:L(P<0.01).168例左室射血分数(LVEF)≤35%者,CRP水平为(11.92±4.55)mg/L,174例LVEF>35%者,CRP为(5/88±1.92)mg/L,LVEF值与CRP水平呈负相关(r=-0.502,P<0.01).心功能为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者,其血清CRP分别为(3.92±0.79)mg/L、(5.03±1.55)me/L、(8.94±2.97)mg/L、(12.21±4.43)mg/L,随访6个月.其中血清CRP≥10 mg/L者病死率32.50%(26/83);5 mg/L≤CRP<10 mg/L者,病死率10.48%(11/109);CRP<5 mg/L者病死率2.76%(4/150).结论 CHF患者血清CRP水平升高程度与心力衰竭严重程度相平行,并预示患者预后不良.     

48例食管癌患者手术前后CRP检测结果分析

目的 探讨食管癌患者手术前后CRP(C-反应蛋白)检测结果的变化,对手术创伤、炎症判断的临床价值.方法 收集48例食管癌患者术前和术后静脉血,应用金标法检测CRP含量.结果 CRP以≤10 mg/L为正常参考范围,术前检测结果在5～33 mg/L的较低水平范围;术后检测结果在31～143 mg/L的较高水平范围.结论 食管癌患者术前检测CRP结果均在低水平范围,异常率为25%;术后异常率为100%,且均在较高水平范围,在以后的临床观察中发现,虽然手术创伤可引起CRP升高,但合并感染的患者CRP升高更显著.因此,CRP检测对食管癌术后的手术创伤、炎症感染判断有一定的临床价值.