自拟益气化瘀通络方对原发性肾病综合征激素维持治疗阶段患者凝血功能及血脂的影响

目的观察自拟益气化瘀通络方对原发性肾病综合征激素维持治疗阶段患者凝血功能及血脂的影响。方法将50例已确诊的原发性肾病综合征在激素维持治疗阶段的患者随机分为2组,治疗组25例给予益气化瘀通络中药联合激素治疗,对照组25例给予单纯激素治疗,2组连续治疗1个月,观察血凝、血脂指标和血尿蛋白指标。结果治疗组治疗前后比较在降低血浆纤维蛋白原(Fib)、升高抗凝血酶III(AT-III),降低血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和减少24 h尿蛋白(24 h-UP)、升高血白蛋白(Alb)方面有显著性差异(P<0.01);而对照组治疗后各项指标均无显著改善。治疗组治疗后与对照组治疗后比较在降低血浆Fib、升高AT-Ⅲ,降低血清TC、TG和减少24 h-UP方面疗效更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论自拟益气化瘀通络方可以明显改善原发性肾病综合征激素维持治疗阶段患者的血液高凝状态和脂代谢紊乱。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察

目的观察健脾补肾、利湿活血方治疗原发性肾病综合征的疗效。方法将78例患者随机分为治疗组46倒和对照组32例,均常规予强的松中长程疗法,治疗组同时服用健脾补肾、利湿活血方,治疗8周后进行临床对比观察。结果治疗组总有效率、复发率及实验室有关指标方面与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）,且不良反应少。结论健脾补肾、利湿活血方能增强激素治疗原发性肾病综合征的疗效,降低复发率,并能减轻其副作用,有临床推广应用价值。     

益肾活血方加减治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨益肾活血方加减治疗肾病综合征（NS）的临床疗效,为中西医结合治疗肾病综合征探索可行途径。方法66例临床及病理确诊的NS患者随机分为治疗组（益肾活血方＋强的松）和对照组（强的松）,观察两组治疗前后的临床疗效、24小时尿蛋白定量、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的水平。结果治疗组总有效率（93.94%）高于对照组（75.75%）;治疗后两组各项生化指标均有改善（P〈0.01或P〈0.05）,治疗组指标改善更明显（P〈0.05）。结论益肾活血方加减治疗NS能提高疗效,改善患者的各项生化指标。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗肾病综合征疗效研究

目的探讨大剂量甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)冲击治疗成人原发性肾病综合征(primary nephroticsyndrome,PNS)的疗效、不良反应,并与常规强的松(prednisolone,PRED)治疗进行比较。方法大剂量MP冲击治疗成人原发性肾病综合征15例,用MP 1.0g/d,连用3d,之后服用强的松0.6mg/(kg.d);PRED治疗组29例用PRED 1mg/(kg.d)。所有患者强的松用药8周或用药12周无效者逐渐减量。结果在治疗早期(2~4周)MP冲击治疗组的疗效各指标(尿蛋白定量、血清清蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿量)明显好转,与常规PRED治疗组比较差异具有显著性(P<0.01),而柯兴体态、痤疮、感染等不良反应明显减少(P<0.01,P<0.05)。结论MP冲击治疗成人原发性肾病综合征起效快、不良反应少。     

昆仙胶囊治疗肾病综合征疗效及对患者血清IFN-γ和IL-21水平的影响

目的:探讨昆仙胶囊在肾病综合征(NS)治疗中的应用效果,及对患者血清IFN-γ(干扰素-γ)和IL-21(白细胞介素-21)水平的影响。方法:随机投掷硬币法将87例原发性NS患者分为两组。对照组在常规治疗基础上,服用他克莫司胶囊进行治疗,观察组服昆仙胶囊联合他克莫司胶囊,两组均持续治疗12周。对比两组临床效果、肾功能指标、总胆固醇(TC)、IFN-γ、IL-21和不良反应情况。结果:观察组临床效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组UPT及血清Scr、BNU、TC、IFN-γ、IL-21含量均明显下降,血清ALB含量明显增加(P<0.01);且观察组治疗后UPT及血清Scr、BNU、TC、IFN-γ、IL-21含量明显低于对照组,血清ALB含量明显高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:昆仙胶囊在NS治疗中疗效确切,安全性较好,可有效改善肾病综合征患者肾功能,降低机体IFN-γ、IL-21水平。     

血塞通软胶囊治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的探讨血塞通软胶囊治疗原发性肾病综合征的疗效。方法将入选的60例患者分为治疗组与对照组,每组30例。两组患者均服用强的松片(5 mg/片),1 mg/kg,每日早晨空腹顿服;治疗组加服血塞通软胶囊,2粒/次,2次/日,疗程8周。对比观察两组西医、中医症候疗效及血生化指标的变化情况。结果治疗组的西医总有效率、中医证候总有效率均高于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、血脂等指标改善幅度大于对照组(P<0.05或0.01)。结论血塞通软胶囊治疗原发性肾病综合征在降低尿蛋白的同时亦降低了血脂,临床疗效确切,值得推广。     

52例强的松与中药加服治疗肾病综合征疗效对比观察

目的观察强的松与中药加服治疗肾病综合征的疗效.方法 将2004年5月-2012年4月52例肾病综合征患者随机分为治疗组(强的松加服中药)和对照组(强的松),对2组患者治疗前后症状、体征、复发率及各项检查指标的变化比较.结果 治疗组疗效明显好于对照组,差异明显(P<0.05).结论强的松与中药加服治疗肾病综合征疗效明显优于单纯应用强的松,并能减少复发率和不良反应.     

肝素联用阿托伐他汀治疗肾病综合征的临床疗效评价

目的分析并评价肝素联用阿托伐他汀应用于肾病综合征患者的临床疗效。方法将2008年2月至2013年4月湘潭县人民医院收治的93例肾病综合征患者依据随机数字表法分为两组:对照组(49例)给予常规治疗措施,观察组(44例)在对照组治疗的基础上给予低分子肝素联合阿托伐他汀进行治疗。对比分析两组患者的实验室指标、凝血时间指标以及血脂生化指标。结果治疗后两组患者24 h的尿蛋白定量(24 hUPQ)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均低于治疗前,血清白蛋白(ALB)水平高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的24 hUPQ、BUN、ALB、Scr指标改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶时间(APTT)水平低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的TC、TG、PT以及APTT指标改善幅度均显著优于对照组(P<0.05)。观察组经治疗后总有效率高于对照组(95.45%vs 77.55%),差异有统计学意义(Z=3.038,P<0.05)。治疗过程中两组患者均未见明显不良反应。结论肝素联用阿托伐他汀应用于肾病综合征具有理想的疗效,可明显改善患者的临床症状,提倡临床广泛推广。     

祛痰通络方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]观察祛痰通络方治疗2型糖尿病的临床疗效。[方法]65例T2DM胰岛素抵抗患者随机分为治疗组35例和对照组30例,治疗组服用祛痰通络方,对照组服用盐酸二甲双胍。两组疗程均为30d,治疗前后分别检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、血脂,计算胰岛素抵抗指数等。[结果]两组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善(P<0.01),组间比较(P>0.05)。[结论]祛痰通络方对T2DM有确切的临床疗效,而且能明显改善患者的IR,降低胰岛素抵抗。     

益血补肾方治疗糖尿病早期肾病患者的疗效观察

目的研究益血补肾方治疗糖尿病早期肾病患者的临床效果。方法选取2014年6月至2015年6月遂平县中医院收治的82例糖尿病早期肾病患者,随机分为对照组与治疗组,各41例。对照组采用纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上采取益血补肾方进行治疗。对比两组各项实验室指标与总有效率。结果治疗后,治疗组UAER、β2-MG、Scr、Ccr及BUN等肾功能指标均优于对照组,TNF-α、IL-6、hs-CRP、SAA炎症指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取益血补肾方治疗糖尿病早期肾病患者效果较好,可保护肾功能并对肾脏炎性损伤起到抑制效果,适合普及应用。     

参芎葡萄糖注射液治疗肾病综合征疗效观察及对血液流变学的影响

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗肾病综合征（NS）的疗效及对血液流变学的影响。方法将86例NS患者随机分为2组,分别为常规治疗加参芎葡萄糖注射液治疗组及常规治疗对照组,治疗2个疗程后根据尿蛋白定量进行疗效评价,并测定血液流变学指标。结果治疗组和对照组的总有效率分别是86.0%和65.1%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、聚集指数、血沉均明显下降（P〈0.05）,与对照组治疗后比较亦均有显著性差异（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液,对改善NS患者的高凝状态及血液流变学紊乱、降低尿蛋白、缓解临床症状、改善肾功能、提高临床疗效均有一定作用。     

环磷酰胺大剂量冲击疗法和隔日小剂量连续给药法对难治性肾病综合征的疗效对比

目的 对比环磷酰胺大剂量冲击疗法和隔日小剂量连续给药法对难治性肾病综合征的疗效及不良反应. 方法 整群选取于2013年4月—2014年10月间入该院治疗的难治性肾病患者68例,随机分为研究组和对照组,各34例.所有患者每天口服泼尼松1 ㎎/㎏,同时,研究组以大剂量环磷酰胺冲击治疗;对照组以小剂量环磷酰胺隔日一次.连续治疗6个月. 定期回访,比较治疗前、治疗后血清白蛋白、尿蛋白定量、血肌酐、血清胆固醇水平,并记录不良反应. 结果 除血肌酐外,对照组及研究组治疗前后血清白蛋白、尿蛋白定量、血清胆固醇均有所缓解,治疗后,研究组各指标改善程度显著高于对照组,组间比较,t分别为3.281、4.274、5.283,P<0.05. 研究组仅3例患者发生不良反应,远小于对照组24例,其中肝功能损害、脱发及恶心呕吐等组间比较差异有统计学意义,P<0.01. 结论 大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病的疗效明显优于隔日小剂量连续给药法,且副作用小,安全性高.     

参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭的疗效。方法将入选的50例患者随机分为对照组和参芎葡萄糖注射液治疗组,于3周后分别进行血肌酐（Scr）、尿蛋白（UP）、血脂（CH、TG、LDL-C、HDL-C）、红细胞压积（Hct）和纤维蛋白原（Fig）相关指标检测。结果治疗组治疗3周后Scr、UP、TG、HDL-C、Hct和Fig较治疗前明显改善（P〈0.05）,且Scr、HDL-C、Hct和Fig较对照组治疗后明显改善（P〈0.05）。结论参芎葡萄糖注射液可改善慢性肾衰竭患者的肾功能,降低蛋白尿、血脂和血液黏稠度,延缓慢性肾衰竭的进展。     

清肾颗粒对慢性肾衰竭患者肾功能及血清α-平滑肌动蛋白和E-钙粘蛋白的影响

目的 观察中药复方清肾颗粒对于慢性肾衰竭湿热证患者肾功能及血清α-平滑肌动蛋白和E-钙粘蛋白的影响。方法 符合纳入标准的70例慢性肾衰竭湿热证患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组在对照组治疗方案基础上加用清肾颗粒口服,疗程12周。观察2组中医证候疗效及临床疗效;治疗前后血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、血清α-平滑肌动蛋白（α-SMA）、E-钙粘蛋白(E-cadherin)水平变化。结果 研究最终完成68例（治疗组、对照组各34例）。治疗后治疗组中医证候疗效及临床疗效均优于对照组（P<0.05）;治疗组患者Scr、eGFR水平明显改善(P<0.05),优于对照组(P<0.05);治疗组血清α-SMA、E-cadherin水平下降（P<0.05）,比对照组低（P<0.05）;治疗组患者服用清肾颗粒后未出现药物不良副作用。结论 清肾颗粒能够减轻慢性肾衰竭湿热证患者临床症状,降低Scr水平,同时下调慢性肾衰竭湿热证患者血清α-SMA、E-cadherin水平,安全性良好。      

消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病气虚夹瘀证临床疗效观察

[目的]观察消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）气虚夹瘀证的临床疗效。[方法]选取CKD3-4期气虚夹瘀证患者60例,按随机化方法随机分成西医组（30例）和中西医结合组（30例）,西医组予以西医基础治疗,中西医结合组在西医基础治疗上加用消瘀泄浊饮。连续治疗12周,所有患者在服药时、服药后12周检查24h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率eGFR。评价治疗前后的中医证候积分变化,对比总结临床疗效。[结果]两组治疗12周后临床疗效及中医证候疗效比较,中西医结合组均显著优于西医组（P〈0.05）。两组治疗后主要实验室指标均有改善,治疗后两组比较,血肌酐、血尿素氮、中医证候积分,中西医结合组显著低于西医组（P〈0.05）,eGFR显著高于西医组（P〈0.05）。[结论]西医基础治疗加用消瘀泄浊饮治疗CKD气虚夹瘀证患者,可更好的改善患者的肾功能及临床症状。     

甲花片对冠状动脉造影或介入治疗后造影剂肾病患者肾损伤指标的影响

目的?观察甲花片对冠状动脉造影或介入治疗后造影剂肾病患者肾小球滤过功能及肾小管损伤指标的影响,评价其防治造影剂肾病的疗效,为造影剂肾病的诊治提供新的中医临床证据。方法?选取冠状动脉造影或介入治疗的患者80例,随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组在对照组降压类（钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂等）、他汀类、阿司匹林等常规治疗的基础上术前72?h起至术后72?h持续1周服用甲花片每次4片,每日3次,观察患者血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）、尿Ｎ-乙酰-β-Ｄ-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β-半乳糖苷酶（GAL）等指标的变化。结果?2组术后24?h?Scr、BUN水平,NAG、GAL活性与术前相比明显升高,eGFR显著低于术前（P<0.05～0.01）,治疗组NAG、GAL活性明显低于对照组（P<0.05～0.01）。治疗组术后72?h?Scr、BUN水平,NAG、GAL活性,eGFR与术前相比基本持平（P>0.05）,对照组术后72?h?Scr、BUN水平,NAG活性明显高于术前水平,eGFR显著低于术前（P<0.01）;治疗组Scr、BUN水平及NAG、GAL活性均明显低于对照组,而eGFR明显高于对照组（P<0.05～0.01）。结论?甲花片能改善患者Scr、BUN、NAG、GAL等肾损伤指标的表达,较好地发挥肾脏保护作用,从而达到防治造影剂肾病的目的。      

金水宝胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的：观察金水宝治疗慢性肾功能不全（CRF）的疗效。方法：将30例患者随机分为常规治疗组（对照组）和金水宝治疗组（治疗组），两组疗程均为8周，观察治疗后患者尿蛋白、血肌酐（Scr）、血尿素（BUN）氮浓度及检查心电图、血常规、肝功能、电解质。结果：治疗组患者尿蛋白、血肌酐、血尿素氮治疗8周后明显下降（P〈0．05），有统计学意义，心电图、血常规、肝功能、电解质治疗后无明显异常。结论：金水宝治疗慢性肾功能不全有较好的疗效．且安全性良好。     

甘草水提液对慢性肾衰大鼠肾功能的影响及机制研究

目的观察甘草水提液对慢性肾衰大鼠肾功能的影响，探讨其抗氧化作用机制。方法Wistar大鼠30只，随机分成3组：假手术组、单纯手术组及治疗组，每组10只。检测第9周及第13周各组大鼠24h尿蛋白、尿肌酐及丙二醛（MDA）含量；测定血中肌酐（Scr）、硒谷胱甘肽过氧化物酶（SeGSHPx）活性及晚期氧化蛋白终产物（AOPPs）的表达；计算内生肌酐清除率（Ccr）；制备肾组织匀浆并检测SeGSHPx活性、MDA含量及AOPPs。结果治疗组尿蛋白排泄量、Scr均低于单纯手术组（P＜0.05)；治疗组Ccr及血清、肾组织匀浆中SeGSHPx活性均高于单纯手术组（P＜0.05)；治疗组肾组织匀浆及尿中MDA含量低于单纯手术组（P＜0.05)，其血清及肾组织匀浆中AOPPs也较单纯手术组低（P＜0.05)。所有指标与假手术组的差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论甘草水提液对慢性肾功能不全大鼠具有保护肾功能的作用，其作用机制与抗肾脏氧化应激作用有关。     

大艾段温针灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎100例

目的 观察大艾段温针灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎(AR)的疗效并探索其作用机制。方法 将入选病例随机分为观察组、对照组各105例。观察组大艾段温针灸,每日1次,每周治疗4次,4周为1个疗程。对照组急性期丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,枸地氯雷他定片口服。病情稳定后,枸地氯雷他定片停药,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂继续喷鼻。4周为1个疗程。观察2组治疗结束时及治疗后30 d的中医证候总积分、西医临床症状总积分、体征总积分、视觉模拟评分法（VAS评分）以及血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）水平的变化。结果 治疗后2组中医证候总积分、临床症状总积分、体征总积分以及鼻部整体症状的严重程度VAS评分均明显低于同组治疗前(P<0.01),观察组明显低于对照组(P<0.05~0.01);血清3项指标,组内及组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗结束后30 d随访,观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组中医证候总积分、临床症状总积分、体征总积分以及鼻部整体症状的严重程度VAS评分均明显低于同组治疗前(P<0.01);观察组明显低于对照组(P<0.05~0.01);血清3项指标,IFN-γ含量,对照组治疗结束后30 d与治疗前比,差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组内、组间3项指标比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 大艾段温针灸法治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效较好,可显著改善患者的中医证候、临床症状、体征、VAS评分,在调节血清IgE、IL-4、IFN-γ含量方面优于对照组,作用机制可能也与降低血清IgE、IL-4含量,升高IFN-γ含量相关。      

肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征效果评价

目的 观察肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征的疗效及不良反应。 方法 选择2013年10月—2014年9月期间收治的肾病综合征患者120例,随机分入观察组(60例)和对照组(60例)。所有患者给予口服泼尼松,初始计量每天1 mg/kg,观察组在此基础上联用肾炎康复片,8片/次,3次/d。治疗12个月后,比较患者治疗前后的24 h尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血小板、血浆垂体腺苷酸环化酶激活肽的变化,比较2组患者治疗后的临床疗效。 结果 治疗后,观察组患者总有效(95.0%)显著高于对照组(78.3%),观察组患者的血小板数为(161.64±20.63)×109/L,改善效果显著优于对照组的(171.24±21.86)×109/L,观察组患者24 h尿蛋白定量为(1.75±0.52) g,改善效果显著优于对照组的(3.03±1.72) g,观察组患者的血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯以及血浆垂体腺苷酸环化酶激活肽改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的不良反应发生率(33.3%)明显低于对照组(68.3%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 肾炎康复片与标准激素联合治疗老年气阴两虚证肾病综合征,能够有效缓解患者的临床症状,改善其相关指标,提高其临床疗效,同时降低不良反应发生率,且预后较好。