超声引导下联合电刺激定位技术注射A型肉毒毒素

目的:比较超声引导下定位技术引导治疗和电刺激定位引导A型肉毒毒素(BTX—A)注射治疗脑卒中后上肢肌痉挛的临床疗效,以及超声联合肌电引导下注射A型肉毒毒素(BTX—A)定位技术治疗脑卒中后肌痉挛的可行性及其价值。方法:选取脑卒中后上肢肌痉挛患者共36例,随机分为A、B、C三个治疗组,各12例,A组在超声引导下注射BTX—A注入肌肉局部,B组在电刺激定位引导下注入BTX—A,C组在超声联合肌电图引导下定位技术下注射BTX—A。结果:治疗第3天,A、B组MAS评分的无明显区别,(p0.05);C组较A、B两组明显要低,差异具有统计学意义(p0.05);注射后4周时,A组AROM评分较B组的明显下降(p0.05);C组的MAS评分及FMA评分明显优于A、B两组(p0.05)。结论:采用超声联合肌电刺激定位注射BTX—A定位技术与单独方法定位在治疗脑卒中后上肢屈肌肌痉挛相比临床疗效更好,定位准确,能有效避开血管神经,减少出血,治疗效果明显,值得推广运用。     

脑卒中急性期不同时间开始康复的初步探索

目的观察脑卒中急性期不同时间开始康复治疗的效果。方法将急性脑卒中患者120例随机分成3个不同时间开始康复训练3周的康复组和1个对照组,比较四组的康复效果。结果各康复组其简化Fugl—Meyer运动功能评定表（FMA）、Fugl—Meyer平衡功能评定表（平衡功能）、日常生活活动能力评定表（MBI）及汉密尔顿抑郁量表（HRSD）的评定数值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而各康复组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中早期康复治疗可以明显改善脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力及情绪。脑卒中病情稳定8d内不同时间开始康复治疗的短期康复效果相仿。     

脑卒中偏瘫患者的功能恢复治疗和护理体会

目的观察早期康复护理干预结合高压氧治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力恢复的影响。方法选择脑卒中偏瘫患者114例，随机分为康复组57例和对照组57例，两组均进行常规治疗和护理，康复组增加早期康复护理干预和高压氧治疗；分别于治疗前24h和治疗后12周后评定肢体运动功能和日常生活活动能力。结果两组患者的肢体运动功能和日常生活活动能力均有改善，康复组明显好于对照组，两组之间有显著性差异（P〈0．05）。结论脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理干预和高压氧治疗，能明显改善肢体运动功能，提高日常生活活动能力。     

A型肉毒毒素局部注射治疗原发性头痛80例疗效观察

目的 探讨原发性头痛应用A型肉毒毒素局部注射的疗效和不良反应。方法 对80例原发性头痛患者予颅周肌肉多点注射BTX—A，观察治疗前及治疗后6个月三种原发性头痛的发作情况及疗效持续时间。结果治疗后各时段头痛发作严重程度均较治疗前明显下降（P〈0．01），各时段内相比，无明显差异性（P〉0．05）。治疗后第6个月时，三种原发性头痛的疗效无差异性（P〉0．05）。结论 BTX—A治疗原发性头痛疗效显著，不良反应短暂、轻微。治疗剂量及注射位点应个体化，值得临床进一步研究。     

作业疗法和运动疗法对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨作业疗法和运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将62例急性脑卒中分为观察组（运动疗法加作业疗法）和对照组（运动疗法）,两组患者入院后均接受神经内科常规药物治疗。训练3个月后,应用Fugl—Meyer量表（FMA）评定患者上肢运动功能,Barthel指数（B1）评定日常生活能力。结果治疗后观察组的FMA评分和BI均明显优于对照组（P〈0．01）。结论作业疗法联合运动疗法可明显改善脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

低频脉冲电疗法配合康复训练在脑卒中偏瘫患者治疗中的应用

目的观察低频脉冲电疗法配合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法选取80例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规治疗及护理,观察组在此基础上增加低频脉冲电疗法及康复训练,分别于治疗前及治疗30d后分别采用Ashworth痉挛评定法、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Barthel指数对患者患肢的痉挛、运动功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果治疗30 d后观察组肢体痉挛疗效、运动功能和日常生活能力恢复状况均优于对照组(P<0.05)。结论低频脉冲电疗法配合康复训练能有效促进运动功能的恢复,改善患者日常生活能力。     

A型肉毒毒素治疗中风后肌痉挛的临床观察

中风后肌痉挛是临床上表现为以速度以依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍，是上运动神经元损伤的表现之一，是临床常见的一组运动病变。1973年Scott首次将A型肉毒毒素（BTX—A）用于治疗斜视，此后也用于各型局限性运动病变的治疗，均取得不同程度的疗效。本组资料通过BTX—A局部治疗该类疾病，以探讨其临床价值。     

运动想象配合双侧训练在脑卒中康复中的应用

目的 分析运动想象配合双侧训练治疗脑卒中患者的临床效果。方法 选取2019年6月—2020年6月医院收治的脑卒中康复患者96例,随机摸球法分为对照组48例,接受双侧训练,观察组48例接受运动想象疗法配合双侧训练,对比康复效果。结果 治疗前两组患者各肌肉均方根值（root mean square value,RMS）、中位频率（median frequency,MF）差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组患者三角肌和肱二头肌RMS、MF均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前两组患者肢体功能差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组患者肢体功能优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 为脑卒中患者进行运动想象疗法、双侧训练不仅可提升患者运动功能、生活质量,也可改善肌肉功能。     

脑卒中医院-社区-家庭三级连续康复治疗的效果评价

观察脑卒中急性期后在“医院一社区一家庭三级康复治疗”、持续在大医院康复治疗和家庭康复三种方案的治疗效果及医疗费用的差异。方法：随机选取101例脑卒中患者分为三组,A组：30例,医院一社区一家庭三级康复治疗;B组：30例,持续在大医院康复治疗者。c组：41例,从综合医院内科直接进入家庭康复治疗者;5三组分别在康复治疗前与治疗后3个月、6个月采用Barthel指数、简化的Fugl—Meyer评定量表、社区康复肢体残疾功能评定表（CEDA）进行评估,比较三组同期之间ADL、运动功能改善以及回归社会情况的差异和治疗费用差异。结果：三组患者康复治疗前ADL评分、简化的Fuel—Meyer评分、CEDA评分无显著差异（P〉0．05）;康复治疗后3个月、6个月评估,A与B组比较无显著差异（P〉0．05）。A与c比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;A与B组治疗费比较,A组明显少于B组。结论：“医院一社区一家庭三级康复治疗”与大医院康复治疗同样可以提升脑卒中患者的ADL、运动功能,减轻肢体残疾情况,治疗费用方面前者具有价廉优势。     

强化近端控制能力训练对偏瘫患者运动功能的临床疗效观察

目的：研究强化近端控制能力训练对偏瘫患者运动功能的临床疗效。方法：选60例脑卒中患者随机分为A组（30例）和B组（30例）,皆接受常规治疗,A组予以强化近端控制能力训练．而B组仅单纯强调肢体功能训练．采用Berg平衡量表与BI量表对该组患者出院前后的运动功能进行评定。结果：发现A组患者运动功能的临床疗效较B组显著。结论：强化近端控制能力训练可改善偏瘫患者运动功能。     

针刺与康复训练综合应用对偏瘫患者运动功能及日常生活能力恢复的影响

目的观察针刺和康复训练对脑卒中偏瘫患者的运动功能、日常生活能力的影响。方法120例脑卒中患者随机分为两组：单纯针刺组（60例）和针刺结合康复训练组（60例）,连续治疗4周,治疗前后各组分别进行简化Fugl—Meyer运动功能评定（FMA）和日常生活能力（Barthel指数）评定。结果两组患者治疗后的FMA、Barthel指数较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;而针刺结合康复训练组的各项指标改善更优于单纯针刺组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺结合康复训练对偏瘫患者的肢体运动功能、日常生活能力的改善有积极的促进作用。     

早期康复干预对脑卒中患者的疗效观察

目的：观察神经内科病房开展早期康复干预对脑卒中肢体功能及日常生活能力的影响。方法：将120例脑卒中患者随机分为康复组和治疗组，在常规治疗基础上，康复组给予早期康复干预。治疗前后采用简式Fugl-Meyer指数、Barthel指数评定对两组患者进行康复效果评定。结果：1个月后两组患者的肢体功能及日常生活能力均有明显改善（P〈O．01），但康复组的效果优于治疗组（P〈0．05）。结论：神经科病房开展早期康复干预不仅有利于脑卒中患者肢体功能的恢复，而且对日常生活能力有促进作用。     

A型肉毒毒素治疗中风后肌痉挛的临床观察

中风后肌痉挛是临床上表现为以速度以依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍，是上运动神经元损伤的表现之一，是临床常见的一组运动病变。1973年Scott首次将A型肉毒毒素（BTX—A）用于治疗斜视，此后也用于各型局限性运动病变的治疗，均取得不同程度的疗效。现介绍如下：     

早期康复治疗急性脑卒中偏瘫患者疗效观察

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活、活动能力的影响。方法将125例脑卒中患者随机分为康复组65例和对照组60例。康复组在采取常规药物治疗的同时,进行早期康复治疗,对照组仅采用常规药物治疗。治疗前及治疗35d后进行简化Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）和修订的Barthel指数（MBI）评分。结果治疗后,两组的FMA评分和MBI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;康复组与对照组治疗后FMA评分和MBI评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复治疗能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高其日常生活、活动能力。     

电针灸加低周波治疗90例脑卒中患者肢体功能障碍疗效分析

目的研究电针灸加低周波治疗对脑卒中患者肢体功能的影响。方法回顾2011年10月-2013年10月脑卒中患者90例，按随机数字表法分成实验组50例（电针灸加低周波治疗），对照组40例（单纯电针灸治疗），比较两组治疗效果。结果①运动功能评分：实验组高于对照组【（76．320±17．781）分vs（55．477±16．356）分，P〈0．05】；②生活能力评分：实验组高于对照组，两组差异显著[（67．289±15．311）分vs（53．509±14．355）分，P〈0．051。结论电针灸加低周波可有效改善脑卒中患者运动功能，提高其生活能力。     

康复护理干预对脑卒中患者吞咽和肢体功能恢复的影响

目的探讨康复护理干预对脑卒中患者吞咽和肢体功能恢复的影响。方法将126例脑卒中患者随机分成康复组（69例）和对照组（57例）,对照组采用神经内科常规治疔及护理;康复组在此基础上采取肢体功能和吞咽功能的训练,并分别观察两组患者吞咽及肢体功能恢复状态。结果康复组总有效率81．2％,与对照组49．1％比较有显著差异（P〈0．01）,肢体运动功能比较,康复组明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期给予康复护理可明显改善脑卒中患者吞咽和肢体功能的恢复,提高患者生活质量。     

小儿脑瘫肉毒毒素注射术中疼痛产生心理障碍1例

目前很多医院开展了小儿脑瘫A型肉毒毒素注射（BTX—A）治疗。BTX—A在降低肌张力、提高训练效果方面得到了充分肯定，但还没有人关注到患儿在术中所承受的疼痛以及术后的心理反应等问题。因此，我们用在临床中所遇到的病例来说明小儿脑瘫BTX—A注射术中疼痛管理的重要性。     

康复训练辅以针灸治疗老年脑卒中88例疗效分析

目的：分析并评价康复训练辅以针灸疗法对老年脑卒中患者的治疗效果。方法：对笔者所在医院自2008年12月-2011年12月期间收治的88例老年脑卒中患者采用康复训练辅以针灸疗法进行治疗。结果：经治疗后，88例老年脑卒中患者MBI、Brunnstrom以及患侧负重能力三项指标均显著优于治疗前，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用针灸治疗与主动康复训练相结合的方法治疗老年脑卒中患者，能够有效提高患者的神经功能，充分发挥其残存功能，使肢体运动功能以及日常生活能力得以增强，充分体现出中枢系统的代偿能力以及功能重建。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后单侧忽略患者的临床价值

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后单侧空间忽略（USN）患者的康复价值。方法 选取2020年1月至2022年4月医院收治的60例脑卒中后USN患者，使用随机数字表法分为对照组和试验组，各30例，对照组接受常规康复与行为学康复训练干预，试验组在对照组基础上结合rTMS治疗，治疗2周；于治疗前、治疗2周后比较两组肢体功能[简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）]、认知功能[简易精神状态评价量表（MMSE）]、日常生活活动能力[改良巴氏指数（MBI）]及USN症状程度（数字消除、线段删除试验、平分直线）。结果 治疗2周后，两组肢体功能评分均显著提高，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗2周后，两组USN症状程度评分均显著下降，且试验组低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论 r TMS应用于脑卒中后USN患者，可提高患者肢体功能、认知功能及日常生活能力，并可改善其USN症状。