负压封闭引流治疗四肢大面积软组织缺损的护理体会

骨创伤创面由于伴有大面积皮肤软组织损伤,一直是康复护理过程中的重点和难点问题.通常无法Ⅰ期闭合伤口,而且愈合的时间越长,感染出现的几率也就越大.负压封闭引流（VSD）技术是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法[1].我科2010年1月-2012年4月对20例四肢大面积软组织损伤的患者采用VSD技术引流,取得了满意疗效,现将VSD护理体会报道如下.     

血管外伤中VSD治疗的护理体会

总结了43例血管损伤后皮肤软组织缺损患者采用VSD(负压封闭引流技术)治疗的护理体会,主要包括VSD的技术操作、术前护理(心理护理、基础护理)、术后护理(一般护理与观察、VSD引流的观察和护理、VSD异常情况的处理)、应用VSD装置的适应证与禁忌证。认为VSD在血管外伤中应用能促进肉芽组织的生长,同时进行有效的护理措施,能够加快创面的修复,降低感染,减轻患者痛苦,减少护士工作量。     

封闭式负压引流技术联合造口袋在腹部切口感染病人中的应用

目的:总结3例回肠造口术后腹部切口感染病人的护理经验。方法:在腹部切口处使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD),回肠造口处使用两件式凸面透明造口袋,外接一次性引流瓶引流排泄物,做好VSD的观察和护理、肠造口及周围皮肤的观察和护理、营养支持等。结果:病人感染得到控制,伤口愈合,康复出院。结论:对于回肠造口术后伤口不愈并发腹部切口感染的病人采用VSD联合造口袋,并加强各项护理,能够有效地隔离肠造口排泄物刺激周围伤口,控制感染,促进病人的康复。     

创面封闭式负压引流技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中的应用及护理

目的探讨创面封闭式负压引流（VSD）治疗技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中的应用及护理要点。方法对2009年1-12月收治的儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损、感染创面36例（共46个创面）应用创面封闭式负压引流技术治疗。结果30例患儿经过1次治疗后,创面愈合;6例患儿经过2次植皮治疗后,创面愈合。术后均随访至所有创面完全愈合1个月,无并发症发生,无明显功能障碍,使用VSD技术后创面愈合时间平均为（17．5±8．2）d,此期间,患儿平均经历1．2次手术（1-2次）。结论创面封闭式负压引流结合邮票状、刃厚游离皮片植皮术是治疗儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损伤、感染创面较理想的方法之一,而准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键。     

负压封闭引流技术治疗四肢开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗四肢开放性骨折的护理体会。方法选择56例四肢开放性骨折患者。通过VSD技术治疗后进行有效、正确的护理。结果56例四肢开放性骨折患者伤口均愈合出院。结论临床中VSD技术治疗四肢开放性骨折值得推广,术后有效、正确的护理是确保VSD技术治疗四肢开放性骨折成功的关键。     

创面负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损的护理体会

目的探讨创面负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗皮肤软组织缺损的效果及护理措施。方法总结2007年10月至2009年3月采用VSD治疗的38例皮肤软组织缺损患者的临床资料与护理措施。结果 38例患者均愈合良好,无一例发生严重感染或骨髓炎。结论 VSD配合精心护理,有利于皮肤软组织缺损患者更快、更好地康复。     

VSD应用于骨科四肢难愈性创面的护理

[目的]总结骨科难愈性伤口应用负压创面治疗技术（VSD）负压引流的运用效果和护理要点。[方法]回顾性分析2008年12月—2011年8月对36例难愈性伤面的病人应用VSD技术治疗术后的疗效观察和护理。[结果]创面修复成功,随访无重大并发症的发生。[结论]病人行VSD引流术后,护理人员细致观察和全方位护理,保证了有效的引流,可加快创面愈合时间,减少换药次数,减轻病人的痛苦。     

封闭式负压引流技术在阴囊坏疽护理中的应用

目的对应用封闭式负压引流技术（VsD）治疗阴囊坏疽的护理进行总结。方法对10例阴囊坏疽患者行手术清创并使用VSD护理的回顾，从术前、术后护理措施和治疗效果等方面进行总结。结果10例患者中8例使用VSD1次，行II期缝合创面愈合；2例由于创面皮肤缺损太大，使用VSD2次后，行腹股沟皮瓣转移覆盖创面后创面愈合。平均住院时间23d。结论应用VSD治疗阴囊坏疽的护理，减少了伤口换药次数和患者的痛苦，促进了伤I：1愈合。     

真空负压封闭技术治疗皮肤损伤22例的护理

皮肤损伤、大面积缺损、骨外露、骨髓炎等患者常感染严重，病程较长，愈合慢，患者痛苦难堪。真空负压封闭引流技术（VSD）是一种治疗急、慢性创伤创面和（或）创腔的新方法和技术，现广泛应用于骨科皮肤损伤的患者，同时对护理工作也提出了新的要求，现将护理经验介绍如下。     

负压封闭引流治疗大面积软组织缺损感染创面的观察护理

负压封闭引流（VSD）技术是外科创面引流的革命性变化,是外科治疗各种复杂难治性创面的很好的选择。本科2007年12月～2009年12月共收治大面积皮肤软组织缺损并感染的病例12例,应用VSD技术取得了良好的治疗效果,现将临床护理观察体会报道如下。     

负压封闭引流治疗小儿下肢大面积皮肤撕脱伤的围手术期护理

目的探讨采用负压封闭引流（VSD）治疗小儿下肢大面积皮肤撕脱伤的护理措施和体会。方法总结2010年12月-2012年10月收治的48例下肢大面积皮肤撕脱伤行VSD治疗患儿（VSD组）的围手术期的护理方法,并与2007年1月-2010年11月56例未接受VSD治疗的同类型患儿（传统组）进行比较。结果48例中患儿行VSD治疗1次者19例,治疗2次者23例,治疗3次者6例。留置期间5例堵管,予生理盐水冲洗后再通;3例漏气,其中2例重新连接后恢复正常,1例因VSD护创材料干结变硬,予更换敷料。行VSD至创面植皮时间（12．0±5．0）d,住院时间（19．2±5．6）dd。与传统组比较,VSD组患儿住院期间换药次数更少,创面或全身感染率更低,首次术后至创面植皮时间和住院时间更短,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而两组住院费用差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论加强伤后急救处理、心理护理,术后保持引流装置密闭有效,及时发现引流系统的异常情况,加强营养,能减轻患儿下肢大面积皮肤撕脱伤感染发生率,缩短疗程,预后效果好。     

封闭负压引流治疗四肢复杂感染创面的疗效和护理

目的探讨封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术对治疗创伤后四肢复杂感染创面的疗效,以及相关护理的方法。方法自2008年5月采用VSD技术治疗继发感染的四肢复杂感染创面共8例（10个创面）,应用以VSD技术为主的创面预备性手术和关闭创面的终末手术。结果术后均随访至所有创面完全愈合后1个月,无感染复发。自使用VSD至手术关闭创面时间平均为（20±9．2）d,此期间患者平均经历手术3．5次（2～5次）。结论VSD技术能明显促进创面愈合过程,减轻患者痛苦,降低医护人员工作量,减少创面愈合时间,减少抗生素的使用,是治疗四肢复杂感染刨面安全有效的方法。准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键。     

负压封闭引流治疗皮肤软组织缺损感染创面的护理

目的探讨负压封闭引流（VSD）治疗皮肤软组织缺损感染创面的护理体会。方法本组收治患皮肤软组织缺损感染创面者16例,术前心理护理,术后病情观察,制定好相应的护理措施。结果5例创面植皮后愈合,3例创面直接缝合愈合,8例转移皮瓣全部成活。结论准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键。此方法操作简单,可避免患者每日换药的痛苦,减少伤口感染,愈合快。     

VSD负压引流治疗肢体创面的效果分析及护理措施

【】 目的：通过观察应用负压引流 (VSD) 技术治疗肢体开放性创面的临床效果,探讨肢体创面应用负压引流 (VSD) 技术时的护理措施。方法：对28例伤口愈合不良患者行VSD负压引流术,观察创面的愈合情况、肉芽生长情况、伤口愈合的时间,同时对20例伤口愈合不良患者行传统引流术,观察。结果:28例患者伤口感染得到控制,创面缩小,肉芽组织新鲜,伤口逐渐愈合,明显优于传统引流。结论：加强负压引流术(VSD)的护理是确保治疗效果的关健。     

导管冲洗联合负压封闭引流术在行植皮术前的应用及护理

目的提高皮肤软组织缺损的治疗效果，减少组织损伤，减少并发症，缩短治疗时间。方法自2011年9月至2012年3月对10例大面积皮肤缺损、软组织损伤严重感染的患者，分别行导管冲洗＋负压封闭引流（VSD）5～7d（实验组5例）及传统换药10-14d（对照组5例）后取同侧或对侧皮肤行植皮术。结果实验组皮瓣均一期存活，无并发症，住院时间22～30d；对照组皮瓣2例存活，无并发症，住院时间为40～45d，2例术后联合导管冲洗与VSD术2～3d存活，1例失败导致下肢截肢。结论导管冲洗＋VSD术可减少传统换药次数，减轻患者痛苦，增加手术成功率，减少住院日，减轻患者的经济负担。     

负压封闭引流技术联合美皮康系列敷料在治疗慢性伤口中的应用

目的：探讨负压封闭引流技术（ VSD ）联合美皮康系列敷料治疗慢性伤口的护理效果。方法对50例慢性伤口患者进行伤口评估、清创,采用VSD持续24 h负压吸引,待伤口渗液量减少至无引流液引出时,应用美皮康敷料。结果本组50例患者中,3例出现引流管打折现象;5例出现漏气现象;1例骨外漏效果差,行外漏骨钻孔后继续使用美皮康敷料;1例出现创缘皮肤对VSD透明贴膜过敏,停用VSD改用美皮康敷料;1例未愈出院;最终49例全部治愈,均无并发症发生。结论 VSD联合美皮康系列敷料为伤口提供的湿性环境能够促进毛细血管的形成,有利于坏死组织和纤维蛋白溶解,促进生长因子释放,保持创面恒温,利于组织生长,促进慢性伤口愈合,缩短患者住院时间,降低医护人员工作量,是一种有效的慢性伤口治疗方法,值得临床推广。     

负压封闭引流技术在深度烧伤创面中的应用及护理

[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)在深度烧伤创面中的应用,总结护理措施。[方法]对20例深度烧伤病人应用VSD治疗烧伤创面,同时加强术前护理、术后持续负压吸引、引流管护理、预防感染、皮肤护理、疼痛的护理等。[结果]20例病人经治疗20 d~45d后均治愈出院。[结论]VSD技术能够减少创面污染,促进肉芽组织生长,促进创面的愈合;正确的观察及护理,能保持有效的负压引流,从而缩短治疗时间、减轻病人痛苦。     

负压封闭引流技术负压封闭引流术的护理

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)的护理。方法通过对38例感染、骨髓炎、伤口愈合不良等患者行VSD的手术配合。结果 38例患者伤口感染控制,创面缩小,肉芽组织新鲜,伤口逐渐愈合。结论加强VSD的手术配合是确保治疗效果的关键。     

15例肝叶切除术后合并膈下感染的护理

目的探讨负压闭式引流（vaccum sealing drainage，VSD）配合基础护理在预防肝叶切除术后膈下感染的效果。方法对15例肝切除术后行VSD引流患者，做好基础护理，保持有效负压和准确记录引流量。结果VSD配合基础护理能有效地防止膈下积液、感染，本组病例无一例出现膈下感染。结论VSD是一种全方位、高效的引流方法，配合基础护理可防止细菌入侵，有效地防治感染，促进感染创面的愈合。     

负压封闭引流治疗压疮的临床观察及护理

目的研究负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）治疗压疮的疗效并总结护理经验。方法选取26例Ⅲ度压疮创面的患者,随机分为VSD治疗组（14例）和对照组（12例）。VSD组创面行-125mm Hg VSD引流;对照组行常规传统护理和换药治疗。观察压疮创面愈合时间、创缘上皮和窦道创腔愈合速度,调查患者疼痛评分。结果 VSD组的压疮愈合时间、上皮生长速度及窦道创腔愈合情况均明显优于对照组且患者疼痛评分较低。结论 VSD技术可显著缩短压疮创面愈合时间,减少患者痛苦,减轻护理工作负担。