《洪氏集验方》研究（续一）

南宋乾道六年庚寅（1170年）本五卷,序阙。目录残,从卷一第一方“治痢茱萸圆”至卷四秘精圆（含）之间目录全佚,卷四“治风牙疼”（含）至卷五“肥儿圆”（含）缺,所缺目录后人据正文补全,这就是黄丕烈所说“五卷皆全．无序有目,而目共五页,其一号、二号、四号系旧时钞补,兹以乌丝栏细者别之”之意。钞补时间在黄丕烈录副雕版前。     

古传本演变大系(续)

四、唐本《伤寒论》唐本《伤寒论》指孙思边《千金翼方》卷9、卷10之《伤寒论》，与宋本《伤寒论》──亦即《瓣伤寒》基本相同，所异者如下：（一）无《辨脉》《平脉》《伤寒例》；（二）将太阳病将分散重编。（三）唐本《伤寒论》六经病校来本六经病多出三条一方，可补来本之闲，即：太阳中风，发热而恶寒（枝枝汤第一）、太阳病，三四日不吐下，见北乃汗之洞上）、伤寒一日，太阳脉弱，至四日太阴脉大（麻黄汤法第二）和柴胡加大黄芒硝桑螵峭汤方（柴胡汤法第四）。（四）唐本《伤寒论》宜忌篇卿“可”与“不可”篇）较宋本多出如下诸条…     

《洪氏集验方》研究（续完）

（接上期）传方者姓名职官方名录卷五末附言：“右《集验方》五卷，皆余生平用之有著验或虽未及用而传闻之审者。”对传方者之姓名、地址、职官略有记载，抚今视昔，犹感采方态度之严谨，对秘不传方、居奇求利者表现出鄙夷态度。卷四“治头风头痛”方云：“襄阳府胡急脚，专货此药，积钱至数万缗，秘惜不传，上官医以计得之。”今按音序，将传方者之姓名、地址、职官及有关情况表之于下（见表1），对今后之采方者或有启迪。     

羊胫骨

羊胫骨江苏省中医院（２１００２９）干祖望清·莫枚士《研经言》（１８７１年）第四卷有“羊胫骨考”一文。谓：“宋·朱端章《卫生家宝·产科备要方》卷七追命散方，治妇人血，方中有羊胫炭，云即炭中圆细紧实如羊胫骨者、取三四寸，却作十余段，别以著灰，同烧通红，淬...     

舒筋固本方治疗类风湿性关节炎临床研究

目的：观察舒筋固本方治类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将122例患者随机分为试验组和对照组,每组各61例。对照组服用甲氨喋呤马和双氯芬酸那;试验组采用舒筋固本方加减辨治。结果：对照组有效率为85．2％,试验组有效率为98．4％,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。照组治疗后关节活动评分为（4．56±1．63）分,试验组治疗后评分为（3．3B±1．42）分,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗后类风湿因子水平为（274．15±1．23）IU·mL^-1,试验组为（245．36±1．82）IU·mL^-1,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒筋固本方加减辨治寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效明确。     

“关节1号方”治疗膝骨关节炎60例临床观察

为观察“关节1号方”对膝骨关节炎（OA）的疗效,将60例OA患者以自拟补益肝肾的“关节1号方”治疗为治疗组,并以壮骨关节丸治疗30例为对照组。结果：对于膝痛与关节积液,治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。     

“三维针刀”治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：评价“三维针刀”治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：90例住院病人随机分组，治疗组（简称1组）30例以“三维针刀”治疗；对照2组（简称2组）30例以单纯针刀治疗；对照3组（简称3组）30例以单纯电脑三雏牵引治疗。治疗1个月后观察治疗效果，进行统计学处理。结果：1组总体疗效优于2、3组（P〈0．05）。三组治疗前后症状积分改善情况1组优于2、3组（P〈0．05）；结论：“三维针刀”治疗腰椎间盘突出症疗效确切可靠。     

“固本救心方”治疗慢性心功能不全的临床研究

目的：本课题观察和评价在常规应用抗心衰西药治疗的基础上，中医辨病辨证结合，应用“固本救心方”治疗中医辨证为心气虚衰、肾阳亏损、痰（饮）瘀内阻的慢性心功能不全（心功能Ⅲ-Ⅳ级）的临床疗效，以及治疗前后心室利钠肽（BNP）的变化的观察，探讨“固本救心方”治疗心衰的作用机理。方法：选择60例符合入选标准的慢性心力衰竭患者，中药治疗组30例，对照组30例，入选对照组患者接受心衰标准治疗。中药组治疗组在应用抗心衰标准治疗的基础上，加用“固本救心方”中药。均观察2周。进行临床研究和观察BNP的变化。结果：临床研究显示，30例服用“固本救心方”治疗组患者，临床症状改善、疗效、心功能的改善、证候积分等方面明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；在BNP的变化方面，治疗后治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：：1．“固本救心方”是从整体出发，辨证、辨病相结合治疗慢性心衰，可能通过抑制神经一内分泌的过度激活而发挥良好的疗效：2．“固本救心方”治疗I厦性心衰安全有效。     

《本草纲目拾遗》中铁指甲的考释

《本草纲目拾遗》中铁指甲的考释上海指挥学校（２００４３５）陈修源【关键词】本草纲目，铁指甲清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷五，草部下收载“铁指甲”一药，云：“李氏草秘：其草叶似指甲，生墙脚阶岸石砌间．王安采药方：此草沿松树上，一名佛指甲，一名寄生．治诸疖...     

凌奂《医学薪传》的医学目录文献价值浅说

《医学薪传》是清代名医凌奂所著的医学专科目录。凌奂（1822—1893年）,清代名医,原名维正。字晓五,晚号折肱老人,归安（今浙江吴兴）人,为人治病,不言劳,不责酬,贫病者,免费施以药,而临证慎思明辨．用药一丝不苟．足为后学师法。凌氏书斋名“饲鹤亭”,藏书万卷。凌奂著有《医学薪传》一卷、《饲鹤亭集方》二卷（1892年）、《外科方外奇方》四卷（1893年）、《凌临灵方》等。凌奂在行医之余,广搜汉唐以来的名医书方,穷究其理,藏书万余卷．晚年讲课授徒,     

心律灵汤对冠心病快速性心律失常的临床疗效

目的：观察自拟方心律灵汤对冠心病快速性心律失常的临床疗效。方法：60例患者随机分成两组,每组30例。治疗组给予自拟方心律灵汤和常规西药治疗,对照组给予盐酸胺碘酮片和常规西药治疗,观察治疗前后临床症状、动态心电图和实验室检查指标的变化。结果：治疗组在心绞痛疗效、中医症状总疗效方面优于对照组（P〈0．05）,在抗快速性心律失常总疗效方面两组无显著差异（P〉0．05）。结论：心律灵汤是治疗冠心病快速性心律失常的有效方剂。     

中医特色优质护理服务对医护患三方满意度的影响

目的：探讨开展中医特色优质护理服务对医护患三方满意度的影响。方法：分别在开展中医特色优质护理服务病区（实验组）和传统护理服务病区（对照组）各抽取120例患者、30名医生及50名护士做问卷调查,比较两组医护患三方满意度情况。结果：实验组医护患三方满意度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义,分别为P〈0．05、P〈0．05、P〈0．01。结论：开展中医特色优质护理服务可以提高医护患三方对护理工作的满意度,值得推广应用。     

《千金翼方·白皮粥方》训诂

“治脚气常作白皮粥防之法即不发方。白皮（五升切勿用班者有毒）右竟味。以水壹斗。煮取柒升，去滓煮米粥常食之。”──《千金翼方·卷十七·中风下》[1]近读《中国医学文化史》，在论及“脚气病，即维生素B1缺乏引起脚气性水肿、脚气性心脏病之类”后，复引“孙思邈于《千金翼方》载一方云：治脚气常作谷白皮粥防之法即不发方。谷白皮（五升，切勿取斑者，有毒）‘谷白皮’即较细糠批，防治脚气有效，用以煮米粥，反证唐时人的嗜精米”。[2]从这节不长的引文和简短解释中，至少可以看出三个方面的失误：病名、药名的误释，繁体简化的错…     

针刺“培精祛毒方”对慢性前列腺炎及前列腺痛患者尿流率的影响

针刺“培精祛毒方”治疗慢性前列腺炎（CP）及前列腺痛（PD）患者30例,观察其对尿流率的影响。结果：治疗前与正常对照组比较MF、AF显著缩短,MT显著延长（P＜0．01）,而治疗后上述三项指标明显好转,提示针刺“培精祛毒方”要明显改善CP及PD患者的排尿状况,尿流率是判断其疗效的良好指标。     

调脾护心法对冠脉搭桥患者临床疗效及生存质量的影响

目的 评价调脾护心法治疗对冠脉搭桥术后患者临床疗效及生存质量的影响。方法 106例拟行冠脉搭桥手术的患者,对照组（51例）采用常规西医治疗,试验组（55例）在西医治疗的基础上,采用调脾护心法．以护心方为主方加减治疗。观察两组患者临床症状、心功能的改善情况,并应用SF-36量表评价患者生存质量的改善情况。结果 治疗3个月后,试验组证候积分总分较对照组明显降低（P〈0.01）,中医证候疗效显著优于对照组（P〈0．05）,心功能较对照组显著提高（P〈0．05）;SF-36量表积分,试验组患者在“身体疼痛”、“活力”、“情感职能”、“精神健康”、“健康变化”等维度积分明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 调脾护心法（应用护心方加减）可以促进冠脉搭桥术后患者的康复过程,提高心功能,改善临床症状,提高患者的生存质量。     

黄春林教授经验方治疗慢性心力衰竭150例临床观察

目的：观察黄春林教授经验方治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将符合入选标准的200例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组50例采用常规西药治疗,治疗组150例在对照组基础上加用黄春林教授经验方治疗。疗程均为1周,观察心功能改善程度以及治疗前后B型钠尿肽（BNP）的变化,左心室射血分数（EF）,左室舒张末期内径（LVEDD）,左室收缩末期内径（LVESD）的变化。结果：2组症状总有效率治疗组95．33％,对照组86．00％,2组症状疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后LVEDD、LVESD、EF比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组治疗前后LVEDD、EF比较,差畀有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前BNP异常升高的例数分别为138例、44例。2组治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：运用黄教授经验方结合西药治疗慢性心力衰竭比单纯西药治疗疗效更好。     

“四联法”治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证43例

目的：观察“四联法”治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法：将87例类风湿性关节炎湿热痹阻证患者随机分治疗组43例和对照组44例，治疗组采用“四联法”治疗，对照组采用“三联法”治疗。结果：两组疗效比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）；两组症状、体征、实验室指标比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：“四联法”治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证疗效显著，且有良好的安全性。     

“治未病”理念在优化“非脊髓型颈椎病”诊疗流程中的作用木

目的：建立门诊“健康指导、预防治疗、追踪治疗”的颈椎病“治未病”诊疗流程,探讨“治未病”诊疗流程对颈椎病高危人群的影响。方法：将100例非脊髓型颈椎病患者随机分为干预组（50例）和对照组（50例）,干预组每隔2周进行最少1次电话随访进行功能锻炼及生活习惯指导：对照组则每隔2周进行最少1次电话随访,了解病情发展情况,但不进行指导干预。6个月后进行问卷调查,观察两组效果。结果：干预组颈椎功能障碍评分显著低于对照组（P〈0．01）。结论：经“治未病”防治诊疗流程干预后能明显提高患者的治愈率、降低复发率,以及提高生活质量。     

活血化瘀方治疗慢性肺原性心脏病急性发作期60例

为探讨活血化瘀方治疗慢性肺原性心脏病急性发作期的疗效。随机分为单纯西药组（60例）、活血化瘀方中药组（60例）,西药组给予常规西药治疗,中药组在常规西药治疗基础上加服中药,疗程2周至4周。结果：中药组总有效率93．3％,西药组80．0％,差异有显著性意义（P＜0．05,中药组治疗后咳嗽、咳痰、喘促、心悸、紫绀、水肿等症状优于西药组（P＜0．05）。提示活血化瘀方配合常规西药治疗慢性肺心病急性发作期有较好疗效。     

中药治疗肠传性病毒性肝炎236例疗效观察

中药“三方”治疗一种新型肠传性病毒性肝炎（TTV）患者236例,随机分组,养肝解毒降酶汤（一方）84例,保肝降酶汤（二方）132例,保肝解毒汤（三方）20例。分别口服15天。结果,改善临床感冒样症状、肝区不适、乏力、纳差、腹胀等主要临床表现,一方优于二方、三方。治疗后较治疗前ALT下降率提高一方组较二方组、三方组差异具有显著性（P＜0.01）。一方组总有效率为70.2%,较二方组（33.3%）、三方组（30.0%）差异有显著性（P＜0.01)。提示以清热利湿、护肝健脾、解毒化瘀、降酶退黄中药组成的养肝解毒降酶汤是治疗肠传性病毒性肝炎的有效方剂。