急性脑出血并发多器官功能损害临床分析

脑出血(ICH)并发多器官功能损害临床较常见，随着损害器官数目增多，病死率急剧上升。我院1995～1998年收治急性自发性ICH236例，其中126(53．4％)例并发数目不等的器官功能损害，死亡45(17．1％)例。本丈对ICH后常见的器官功能损害及其相互关系作分析如下。     

脑出血并发多器官衰竭62例临床分析

脑出血并发多器官衰竭（ＭＯＦ）６２例，存活１８例（２９．０３％），死亡４４例（７０．９７％）。年龄越大器官衰竭数目越多，病死率越高。ＭＯＦ的受累脏器以脏、呼吸及胃肠为最多。脑出血时脑水肿对下丘脑和脑干植物神经中枢损害等因素的互相作用，是发生ＭＯＦ的主要原因。密切监测重要器官的功能变化，有效地降脑压，必要时作气管切开等是减少病死率的关键。     

老年脑出血并发多器官功能障碍综合征34例临床观察

目的 分析老年脑出血并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床特征.方法 回顾性分析我院2012年8月-2014年12月收治的34例老年脑出血并发MODS患者的临床资料.结果 本组34例患者中,共有73个器官(系统)功能衰竭,其中肺功能衰竭32例(占94.12％),胃肠道衰竭21例(占61.76％)最为多见.本组共死亡10例,占29.41％,其中,4个器官衰竭者6例,全部死亡;3个器官衰竭者8例,病死率为37.50％;2个器官衰竭者18例,病死率为5.56％;1个器官衰竭者2例,无死亡病例发生.器官衰竭数目越多,病死率越高.结论 脑出血后患者容易发生MODS,以肺功能衰竭最为多见,病死率较高,且脏器功能衰竭的器官越多,病死率越高.临床上要进行积极的综合治疗,以有效降低病死率.     

急性脑卒中并发多器官功能衰竭临床预后分析

目的分析急性脑卒中并发多器官功能衰竭（MOF）的临床预后情况。方法回顾性分析350例急性脑卒中患者的临床资料,根据MOF的诊断标准,将其分为MOF组与非MOF组,计算各组总病死率、MOF的发生率和不同衰竭器官数目亚组的病死率以及不同类型脑卒中患者并发MOF的病死率,并比较器官受累顺序。结果MOF组64例,死亡51例,病死率为79．69％（51／64）,非MOF组286例,共死亡12例,病死率为4．19％（12／286）,两组间病死率比较差异有统计学意义（X^2=201．92,P〈0．01）。MOF发生率为18．29％（64／350）,其中2个器官功能衰竭14例,死亡8例（57．14％）;3个器官功能衰竭30例,死亡24例（80％）;4个器官功能衰竭12例,死亡11例（91．67％）;5个器官功能衰竭6例与6个器官功能衰竭2例最终全部死亡（100％）。脑出血与脑梗死患者并发MOF的病死率分别为83．33％（40／48）与57．14％（8／14）,两者比较差异有统计学意义（X^2=4．25,P〈0．05）。器官受累顺序依次为脑、肺、心、胃、肾、肝。结论急性脑卒中并发MOF预后不良,且衰竭器官数目越多病死率越高。但严密监测、积极救治,可改善预后。     

恙虫病并发多脏器损害167例临床分析

目的探讨深圳地区恙虫病并发多脏器损害的特征及误诊情况。方法对1990年9月至2004年11月深圳地区收治的恙虫病并发多脏器损害167例患者进行回顾性分析。结果3个器官损害92例，占55．1％；4个器官损害46例，占27．5%；5个器官损害24例，占14．4％；6个以上器官损害5例，占3．0％。在器官损害方面肝脏损害最常见，为73．7％（123／167），其次为肺损害，为58．6%（98／167），心脏损害和肾脏损害也较常见，分别为52．7％（88／167）、35．9%（60／167）。病情危重程度与器官损害数目成正相关。及时诊治，预后良好，治愈率94．6%。9例因基础疾病或诊治延误合并多器官功能障碍（MODS）死亡，病死率5．4％。结论恙虫病临床表现复杂多样，常伴发多器官损害，其中以肝脏、肺、心脏和肾脏损害最常见，应仔细分析病情，及时正确诊治。     

脑出血并发多器官功能衰竭52例临床分析

总结了经CT确诊的脑出血并发多器官功能衰竭52例,死亡34例,病死率为65.4％。多器官功能衰竭的多发和首发器官以脑、胃肠和肺为最多,器官衰竭数目越多,病死率越高。脑出血时血肿压迫、脑水肿致下丘脑和脑干植物神经中枢损害,药物诱发,年龄因素等致各器官功能减退和免疫功能低下及其综合作用是发生多器官功能衰竭的主要因素。有效降颅压,注意药物毒副作用,保持呼吸道通畅,密切监测重要器官功能变化是减少病死率的关键。     

肺结核合并多脏器功能衰竭危险因素分析

目的 探讨肺结核并发多脏器功能衰竭(MOF)的原因。方法 回顾性总结2422例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率及病死率。结果 97例患者发生肺结核并发多脏器功能衰竭，发生MOF中90．72％为复治肺结核。以呼吸道感染为诱因者占100％，所有病例出现呼吸衰竭，95％出现心衰，肺性脑病占60％。结论 重症肺结核易导致多脏器功能衰竭，病死率随受损器官数目的增多而增高，呼吸道感染是肺结核并发MOF的诱因。     

急性中毒伴多器官功能障碍综合征的临床分析

目的调查急性中毒合并多器官功能障碍综合征的发病情况、临床特征及疾病转归。方法回顾性分析425例急性中毒患者，其中108例并发MODS。结果108例并发MODS患者中，死亡41例，死亡率38％。发生2、3、4、5或5个以上器官功能失常病死率分别为13．8％、50％、71．4％、100％。结论中毒致MODS的病死率随器官功能失常的数目增加而升高。治疗MODS的关键在于早期诊断、早期干预治疗。     

急性脑血管病并发急性肾功能损害的危险因素分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发急性肾功能损害的危险因素，方法：测定480例ACVD患者的血BUN和Cr，分为肾功能异常组（100例）和肾功能正常组（380例），比较两组的病死率，以及性别，年龄，高血压病和糖尿病史，住院时血压，意识状态，血糖，血钾，血氧饱和度，病变性质和部位，药物的使用等因素，结果：ACVD并发急性肾功能损害的患者死亡39例，占39％，对照组死亡27例，占7．10％（P＜0．001），其主要危险因素是年龄＞65岁，嵩血压病史和高血压，糖尿病史和高血糖，低血压，深昏迷，低氧血症，脑出血和大面积脑梗塞，丘脑和脑干病变，使用甘露醇等。结论：ACVD并发急性肾功能损害的预后对照组差，其发生主要与上述因素有关。     

54例重症严重急性呼吸综合征合并多器官损害的临床分析

目的 探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)合并多器官损害病例的临床特点。方法 回顾性分析2003年2月2日～4月5日收治的54例重症SARS病例的临床资料。结果 54例重症SARS患均出现全身炎症反应综合征(SIRS)，其中并发多器官损害49例(90．7％)，死亡12例(22．2％)，器官损害中以肺脏损害最常见，其次是肝、心、脑、肾和血液系统，其他器官受累较少。结论 重症SARS患容易出现多器官损害，病死率与脏器损害数有关。重症SARS并发多器官损害的治疗应该强调对多器官损害的早期发现和治疗，从而提高重症SARS的救治成功率。     

老年慢性肺心病并发多器官衰竭58例临床分析

报告老年慢性肺心病急性发作期并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）５８例,经过临床分析,发现以合并呼吸衰竭和心力衰竭为最多,分别占９６．６％和９４．８％,肾功能衰竭占６２．１％。病死率为１７．２％,病死率与衰竭脏器数目成正比。文中还就并发多器官衰竭的机理、相互之间的影响及预后进行讨论。     

脑出血并发多器官功能衰竭103例分析

目的 探讨脑出血并发多器官功能衰竭的发病因素、临床特点及防治措施。方法 对我科近几年脑出血住院患者508例中并发多器官功能衰竭（MOF）103例的临床资料进行回顾分析。结果 死于MOF68例（病死率66．02％）,高于同期无MOF的病死率（5．68％）。MOF的发生与脑出血血肿的大小和部位密切相关,与用甘露醇,地塞米公等药物有关;随年龄的增加发生脏器衰竭的数量在增多,病死率也增高,5个以上器官功能衰竭者100％死亡。结论 脑出血并发多器官功能衰竭时病死率增高,受累器官越多、病死率越高。提示要积极处理原发病,预防下丘脑和脑干功能的紊乱,要兼顾各系统器官功能、个体化治疗。     

老年人肺心病并发多器官功能衰竭35例临床分析

目的探讨老年人肺原性心脏病(肺心病)并发多器官功能衰竭(MOF)的临床特征。方法对78例老年肺心病急性发作的临床资料进行回顾分析。结果根据MOF症状、体征确诊35例中：心肺外合并1个器官功能衰竭13例(37．1％)，其中死亡4例(30．8％)；心肺外合并2个器官功能衰竭13例(37．1％)，其中死亡9例(69．2％)；心肺外合并3个及3个以上器官功能衰竭9例(25．8％)，死亡9例。结论老年人肺心病并发多器官功能衰竭病情严重，病死率高，应及早干预，以降低病死率。     

111例急性心肌梗死合并泵衰竭的诊断和治疗

目的：探讨急性心肌梗死并发泵衰竭的特征。方法：对111例急性心肌梗死并发泵衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果：＞60岁占90％，病死率52．25％。广泛前壁较下心肌梗死易发生泵衰竭，合并多脏器功能衰竭占一定比例，心梗复发比例高。结论：早期发现及时处理泵衰竭是降低病死率、救治多脏器功能衰竭的关键，二级预防是防治重点。     

老年慢性肺心病并发多脏器功能衰竭（MOF）68例分析

老年肺心病并发ＭＩＯＦ是６０岁以上在心肺功能不全基础上并发一个或一个以上器官功能损害，本组２６３例老年肺心病，并发ＭＯＦ６８例，发病率２５．９％，死亡３１例，死亡率４５．９％，６８例中，男４２例，女２６例，平均年龄７０．５岁，衰竭器官发生率，脑５１例，占器官衰竭总数的４９．５％，肾２１例，占２０．４％，肝１９例，占１８．４％，胃肠道８例，占７．８％，凝血机能４例，占３．９％，器官衰竭数与死亡率，一     

产妇急性DIC 38例临床分析

目的 探讨产妇急性DIC的发生和死亡原因及其治疗。方法 对我院1997年至2002年间收治的产妇急性DIC38例临床资料进行回顾性分析。结果 38例DIC中，3例孕产妇出现3个以上器官衰竭，均死亡，病死率为7．9％；其余患者全部治愈出院，治愈率为92．1％。结论 DIC主要诱发因素为妊高征、产后出血以及胎盘因素，占84．2％。DIC死亡原因为多器官功能衰竭。小剂量肝素的应用、预防全身重要器官功能损害是减少死亡的关键。     

58例老年支气管哮喘临床预后分析

目的探讨老年支气管哮喘急性发作期的治疗效果及死亡原因。方法对住院的58例老年支气管哮喘患者的临床资料作回顾性分析。结果58例患者中合并多脏器功能损害40例，死亡24例，病死率41．4％。结论58例老年支气管哮喘患者中，合并脏器衰竭数目愈多，病死率愈高。     

新生儿重度窒息多脏器损害49例临床分析

４９例新生儿重度窒息并发多脏器损害发生率为４６．９％。损害的脏器依次为心、脑、肺肾。病死率为３９．１％，占同期新生儿死亡的４０．９％。     

慢性肺心病并发多器官衰竭（附70例报告）

１９８６～１９９２年我院共收治急性发作期慢性肺心病１９６例，其中因严重肺部感染发生多器官衰竭（ＭＯＦ）者７０例（３５．７％），平均受损脏器２．５个，死亡２６例，总病死率为３７．１％。其中２和３个脏器受损者的病死率分别为２０．１％和４４．４％，而４和５个脏器受损者则均死亡。血气分析显示ｐＨ和ＰａＯ２值与受损脏器数目呈负相关，而ＰａＣＯ２值与受损脏器数目呈正相关。本文讨论了肺心病因肺部感染并发ＭＯＦ的发病机理，并提出防治的措施。     

重症脑出血并发症的预见性护理

急性脑出血病病死率占世界死亡率首位，重症脑出血的病死率尤高。死亡原因主要是脑疝、肺部感染、消化道出血等多脏器功能衰竭。我院于2001年3月-2004年6月共收治脑出血患者386例，其中重症脑出血患者261例（67．6％）。通过对261例重症脑出血患者的护理，从中了解并发症与病死率密切相关。因此，提出针对性的观察和预见性的护理措施，减少和预防并发症的发生，降低病死率。