左下肢增生性肌炎1例报告

1临床资料：患者,女,77岁,因“左大腿包块疼痛10天”入院。患者在10天前无意中发现左大腿内侧有一包块,如鸭蛋大小,触摸时有压痛感,局部无红肿。2天前包块突然增大、疼痛,遂来我院就诊。门诊B超显示,左大腿内侧肌肉层内见一低回声包块,大小约13 cm×2.7 cm×4.1 cm,距表皮约0.35 cm,边界清,呈梭型,内呈纤维条索样,可见彩色血流显示,超生提示左大腿内侧肌肉低回声包块,注意肌纤维瘤（图1）。门诊以“下肢结缔组织良性肿瘤”收入骨科。入院查体：左大腿中段内侧肿胀,皮肤颜色正常,无破溃,可触及约10 cm ×5.0 cm×3.0 cm大小包块,质硬、较光滑、界欠清、压痛、移动度良好,左下肢感觉无减退,足背动脉搏动良好,活动良好。入院行术前相关辅助检查未见明显异常,遂在腰麻下取左大腿包块处前方纵行切口,长约8.0 cm。切开皮肤、皮下,切开筋膜、肌膜,见约10 cm×5.0 cm×4.0 cm大小的瘢痕样硬结,黄白相间,界不清。手术中保留正常的肌组织,将失活变性肌组织完整切除,标本送病理检查。患者手术后恢复良好,伤口拆线出院。术后病理报告显示,光镜下可见在肌纤维周围有大量黏液样基质,其间可见嗜碱性大细胞（图2）,诊断为增生性肌炎。术后随访2年,无复发表现。     

左大腿上段内侧脂肪纤维瘤病1例

<正>1病例资料患者,男,10岁,发现左大腿包块1月。体检示左大腿上段内侧可触及一15 cm×8 cm大小包块,边界欠清,局部无红肿、压痛、破溃,双下肢不肿。B超示左侧大腿根部皮下实性结节。穿刺镜检见部分脂肪细胞及纤维成分。MR检查:MR示左大腿皮下软组织内见一梭形短T1长T2混杂信号占位性病变,     

无呼吸道症状的小肺癌同期转移至鼻前庭、骨、肝及软组织1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因左大腿疼痛 2月 ,背部包块 1月入院。 2月前无明显诱因感左大腿疼痛、跛行 ,活动时加重 ,门诊诊断 :“骨质疏松症” ,经治疗后疼痛减轻。 1月前无意中发现左背部无痛性包块 ,大小约 1cm×5cm ,包块切除后经病理诊断为转移性中等分化鳞癌。病人无明显呼吸道症状 ,胸部CT扫描示左上肺舌段2cm× 1.8cm结节 ,以左上肺癌收入院。入院检查 :T36 .4℃、R 2 0次 /min、P 84次 /min、BP 12 6 / 86mmHg。发育正常 ,营养中等 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及 ,肝区无叩痛。大腿X线检查示 :左股骨质破坏。局部B超…     

体育锻炼致骨化性肌炎2例

病例1:男,18岁。左大腿硬块伴疼痛半月入院。半月前打篮球时,被人用膝部撞击左大腿,引起局部肿痛。伤后半月疼痛减轻,伤部可触及一约鸡蛋大硬块。查体,左大腿中段外侧皮下可触及一约7cm×6．5cm×4cm的肿块,质硬。肿块部穿刺,在皮下与股骨之间有多层落空感,未抽出异样物。X线片示左大腿外侧肌层可见范围6．5cm×6cm的数条条索状致密影。诊断:外伤性骨化性肌炎。因左下肢行走活动不受限, 伤腿疼痛缓解后出院。1年后随访,患腿硬块变软如常。     

颅骨纤维肉瘤1例

1临床资料患者女,46岁,因左额部包块1年入院。1年前患者撞伤左侧额部,随后出现一蚕豆大小的包块,无疼痛,无头昏头痛等症状,以后包块逐渐增大,目前约鸡蛋大小,疼痛,并伴头昏。查体:神志清楚。左额部见一约5.0cm×2.0cm×6.0cm包块,质地硬,活动度差,边界清,有触痛。其余神经系统查体未见明显异常。头颅CT示:左额部软组织抱块,约4.5cm×2.1cm×5.5cm大小,境界清,相邻颅骨破坏吸收,增强无明显强化。入院后完善术前检查,无异常。全麻下行左额部包块切除及破坏颅骨切除术。术中见左额部软组织包块,质地中,有包膜,色红,边界清,颅骨破坏,硬脑膜受累…     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

尿毒症血液透析患者合并钙化防御2例

<正>例1.男,31岁,因间断皮肤瘙痒3年,身体多部位出现痛性包块2年,于2014年4月23日入院。患者慢性肾小球肾炎尿毒症,行常规血液透析治疗10年,每周3次,透析液钙离子浓度1.5 mmoL/L,3年前出现皮肤瘙痒,2年前逐渐出现肩胛部、肘部、大腿部疼痛伴包块,包块分别为右侧肩胛部(10 cm×8cm)、左侧肘部(3 cm×2 cm)、左大腿外侧(6 cm×5 cm),压痛,周围无红肿、热感。曾于1年前入住我院。X线检查:肩胛部、肘部及大腿外侧团块状钙化影,周围骨质未见明显受累,双前     

喉神经内分泌癌眼眶转移1例报道

男性,59岁,汉族,右眼胀痛不适2月余,患者无头昏、头痛、恶心、呕吐及视物模糊,于2008年11月5日入院．查体：一般情况可,见背部包块两个,大小分别约2．5cm×2．5cm×1cm、2．5cm×2cm×1cm,左胸壁皮下包块2个,大小分别约1cm×1cm×0．5cm、0．5cm×0．4em×0．4cm,边界较清楚,质硬,表面光滑,无压痛,余无特殊．     

大腿巨大粘液瘤1例

1　病历报告患者男 ,6 3岁。于 9年前无意中发现右大腿后侧有 5cm× 4cm大小肿物 ,无疼痛 ,无发热 ,未经任何治疗 ,肿物开始时增长缓慢 ,近 2年来肿物增长加快 ,波及整个大腿后侧 ,伴有疼痛 ,右小腿肿胀 ,麻木 ,行走不便 ,无发热 ,于 2 0 0 2年 7月 8日入院。入院查体 :右大腿后侧见 2 5cm× 4 0cm大小肿物 ,已波及内侧及外侧 ,质韧 ,有弹性 ,表面皮肤张力较大 ,无明显界限 ,无活动 ,触痛 ,右小腿及足部肿胀 ,足背动脉搏动弱。B超示 :右大腿占位性病变 ,并有钙化。X线片示 :右大腿见巨大软组织肿胀影 ,未见骨质破坏。CT片示 :右股骨小转子…     

喉气囊肿2例并文献分析

患者1,女,13岁,以“发现左颈肿物6个月,增大伴疼痛半个月”为主诉于2008年5月26日收入院。6个月前发现左颈部肿块,抗生素应用后肿块可减小。半个月前肿块突然增大,伴局部疼痛,抗生素治疗无效。查体：左侧胸锁乳突肌前缘甲状软骨外侧有-3．0cm×4．0cm大小包块,边界清,质韧,活动度差,压痛明显,按压后包块可变小。CT示：声门上区甲状腺前外侧气囊,边界清晰,与胸锁乳突肌粘连。     

皮下结节型肺吸虫病二例报告

肺吸虫病是我国常见的一种寄生虫病，由于虫体可在人体内穿行，故病变可见于不同的器官或组织，其中皮下结节型肺吸虫病比较少见，现将我院在临检中所遇2例报告如下。1病例报告例1；男性，4岁，因左胸包块1个月入院。入院检查：左胸部分别见1cm×1cm×1cm、3cm×2cm×1cm及1．5cm×1cm×1．5cm包块3个，质地中等硬，边界清楚。临床诊断：①乳腺增生症；②左胸壁纤维瘤。手术切除送病理。例2：男性，13岁，因左上腹皮下包块7个月入院行包块切除术，术中见包块2．5cm×1cm×1cm，内有棕色分泌物溢出。临床诊断：左上腹皮脂腺囊肿。2病理检查2…     

超声检查踝部腱鞘巨细胞瘤1例报告

<正>患者,女,55岁。5年前发现左踝后外侧部约有一黄豆大小的包块,包块渐增大,近来左踝部有胀痛不适感,查体:左踝关节周围肿胀畸形,皮下可触及多个大小不等包块,质地硬,活动度差,局部无压痛,界限清楚。关节屈伸活动无受限。于左踝后上方、前外侧及前内侧均可触及大小分别为4cm×3cm×2cm;3cm×2cm×1.5cm包块。MRI检查提示:左踝关节周围肌层见多处软组织肿物,边界清楚,信号均匀。彩超检查:左侧脚踝部皮下探及5⁶个大小不等异常回声区,内、外踝前侧方的两个较大,其中一个较大包块的大小为5.8cm×4.2cm×2.     

大腿巨大良性间叶瘤1例报告

1临床资料男性,58岁,因发现左大腿肿物2年余,进行性增大2月入院。主诉于2年前发现左大腿前侧出现鸡蛋大小的肿物,无压痛,活动度尚可。近2月来包块呈进行性增大,发病后一般情况可,体重无明显减轻。查体:左大腿中上段前外侧可扪及数个大小不等实性包块,局部隆起约15.0cm×10.0cm×9.0cm大小,质硬、活动度较差,关节活动及下肢肌力未见异常。X线片示:左大腿上部可见一形态不规则、分叶状肿块影,密度较高、不均匀,见附图。CT提示:左大腿前外侧占位,与股骨无明显粘连。考虑畸胎瘤可能性大。临床诊断:左大腿肿块性质待查。2004年11月手术中见左大…     

头皮巨大表皮囊肿1例

1 临床资料 女性,53岁,以右顶枕部头皮包块53年为主诉于2013年01月07日入大连医科大学附属第一医院.出生时发现右枕部有大小约1 cm×1 cm的肿物,随着时间推移,肿物不断增大,家族中无类似病史.查体:神志清楚,右顶枕部可见一大小约12 cm×10cm×8cm包块(图1),质地中等偏软,推之可移动,按压无明显疼痛,无明显波动感;神经系统查体(-);头部浅表肿物彩超示:右顶枕部头皮实性肿物;头颅MRI检查示:(1)颅内未见明显异常;(2)右顶枕部皮下囊性病变;头颅CT三维重建示:右顶枕部皮下见边界清晰低密度影,CT值约4HU,临近骨皮质略向内凹陷,右顶骨骨皮质略增厚,髓腔内见小斑片高密度影,右枕骨骨皮质变薄.     

闭合性股直肌断裂1例

患者,男,17岁。入院前3月在短跑比赛中,突然感左大腿剧痛,次日出现大腿肿胀,活动困难,经休息和对症治疗后好转。伤后2月发现左大腿前有一包块,活动时感疼痛,伸膝活动加重。检查:左大腿中段前侧股直肌深面扪及5×3cm肿块,边界欠清楚,质硬,压痛,无活动,伸膝活动稍受限。X线片示患肢无骨损。入院次日局麻下行包块探查,术     

乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤1例

病例女,71岁。＂发现左乳肿块7月余＂入院。患者于7个月前发现左侧乳头下方有一约3cm大小肿块,无疼痛,局部无红肿,无乳头溢液。病后未治疗。近4个月发现肿块增长迅速,现增大至儿头大小,不伴局部疼痛。胸部CT扫描示左胸壁乳房下可见一椭圆形软组织密度肿块影,边界清楚。彩超检查示：左乳头下方见一10cm×8cm×8cm实性包块,形态不规则,内可探及丰富血流信号。     

左大腿颗粒细胞瘤一例

<正>1病例分析患者女,47岁,发现左大腿肿物一年余就诊,一年内肿块无明显增大,无下肢麻木、乏力等症状。体格检查:左大腿后方可扪及3×2cm肿物,质硬、活动度差,无压痛,左下肢感觉及活动无异常。外院超声示左大腿内侧皮下脂肪层内实性包块。实验室检查示尿黏液丝69μl↑,尿酮体+/-,球蛋白24.2g/L↓,总胆固醇6.69mmol/L↑,Fer423.7ng/mL↑,其它实验室检查结果无异常。     

肾上腺巨大假性囊肿1例误诊分析

患者,男,60岁,因“左腰腹部胀痛10天”,于2008年11月19日入院。查体：生命体征平稳,左侧肾区叩痛阳性,左中上腹可以触及椭圆形包块,约10cm×8cm大小,质软,边界欠清,无压痛。尿常规提示WBC0～2个／hp。B超提示左。肾显示欠清,左侧腹见巨大囊性液暗区,约18．0cm×8．0cm,边界清,内可见分隔,右肾未见异常。拟诊左肾重度积液？左肾囊肿？MRI示：左肾明显缩小,形态不规则,肾实质变薄质界限不清,左肾无积液,左。肾盂内见多个结节状长T1短他信号影,最大长径约1．7cm,左肾未见明确占位性病变。     

肛周表皮样囊肿伴肉芽肿性炎症1例的超声表现

病例男,28岁,因＂发现左侧臀部包块10年＂来院就诊。入院查体：左侧臀部近肛缘扪及两枚包块,约3.0cm×4.0cm,质中,活动,无压痛,无红肿及破溃。CT示左侧臀部近肛门左后方皮下囊性肿块,考虑为良性病变,炎性病变可能。B超示左侧臀部靠近肛门约3点钟处皮下软组织内可见大小约5．6cm×2．3cm的近似低回声包块（图1）,     

左小指内生软骨瘤不典型表现1例

我科于2014年10月收治左小指内生软骨瘤不典型1例,现报告如下. 1 病例资料 患者女,62岁,主因左小指包块10年、疼痛1周入院.患者缘于10年前无意中触及左小指掌侧中节指骨部位一包块,无异常不适,体积逐渐增大.10天前,无明显诱因出现包块处疼痛,无夜间痛,遂于我院就诊.行左手X线片及CT检查,诊断为“左小指内生软骨瘤”.患者既往2型糖尿病史10年,规律服药治疗.专科查体:左小指中节指骨肿胀,局部皮肤及色泽正常,包块表面皮肤未见溃破,包块压痛阳性,大小约2cm×2cm×1cm,质硬,活动度差,与周围软组织轻度粘连.