MARS治疗生物毒素中毒7例临床分析

急性生物毒素中毒是指由鱼胆、毒蕈、蛇毒、蜂毒等生物毒素引起的一系列临床综合征.常以急性肝衰竭及急性肾功能衰竭为主要临床表现.重症患者易出现多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭,死亡率高[1],其中尤以误食毒蘑菇中毒及食用鱼胆中毒较为多见.2001年6月～2004年6月我科共抢救鱼胆叶毒3例,毒草中毒4例,其间均采用了分子吸附循环系统(MARS)进行抢救治疗,其中5例治愈出院,1例病情恶化自动出院,1例死亡,现将相关临床资料分析如下.     

血液净化治疗重症阿维菌素中毒

目的:观察在常规治疗的基础上,血液净化治疗重症阿维菌素中毒的疗效。方法:9例重症阿维菌素中毒患者,给予洗胃、导泻、利尿、呼吸机辅助呼吸及保护重要脏器治疗的同时,应用血液灌流、血液滤过等血液净化方法治疗,观察患者的临床表现、实验室指标、住院时间和治愈率。结果:9例患者均治愈出院,住院天数在7～25d之间,多数患者在2～7d之间临床症状改善,脱离呼吸机,出院时神志清楚,呼吸平稳,复查肝肾功能、胆碱酯酶、心肌酶谱、动脉血气、CRP正常,胸片提示肺纹理正常,心电图无心率失常表现。结论:血液净化能够使患者的临床症状改善,实验室指标好转,治愈率提高,是治疗重症阿维菌素中毒的有效手段。     

血液净化在重症中毒治疗中的临床应用

<正>血液净化是目前治疗各种急性中毒较理想的有效方法之一,对于重症中毒患者,根据出现的合并症不同,采取不同的净化方式。在未合并肾衰时,可单用血液灌流技术;在有肾衰情况出现时,则采用血液灌流联合血液透析[1]。     

血液净化治疗杀鼠药中毒

近年来杀鼠药毒性越来越大,中毒症状越来越严重,若不及时处理,死亡率较高.我科自1997年以来收治杀鼠药中毒24例,抢救成功率高,现报道如下.     

血液净化疗法治疗急性重症药物或毒物中毒41例

应用血液净化地治疗经内科常规抢救无效的急性重症药物或毒物中毒患者４１例,旨在提供最佳解毒方法,具体治疗方法视药物或毒物物理化特性、机体有无脏器功能损害和水电解质酸碱平衡等内环境状态分别采用血液透析者３例、血液灌流者９例,血液透析与血液灌流关者２９例,结果存活３７例（９０．２４％）,死于严重并发症４例（９．７６％）,该疗法过程中多无不良反应发生,表明此法是治疗急性重症药物或毒物中毒的一种有效手段。     

血液净化治疗重度乙醇中毒1例

我院收治1例重度乙醇中毒伴中毒性休克、呼吸衰竭患者，经血液净化及综合治疗痊愈，报告如下。     

血液净化抢救重症中毒的治疗体会

我院于1996年至2004年应用血液净化抢救各种重症药（毒）物中毒243例，取得良好效果，现报告如下：     

血液净化抢救急性重症毒鼠强中毒6例

我们于2004年2月7日-4月16日对某县6例毒鼠强集体中毒患者采用血液净化方法抢救成功,报告如下。1病例与方法1.1病例:6例中毒患者均为男性,年龄13～15岁;中毒量不详,从中毒到送达医院时间约30 min。临床分度:轻、中、重度各2例。均为服用被放入毒鼠强的牛奶饮料后5～10 min发病,主要表现为头痛、头晕、幻觉、恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、心悸、烦躁不安和颈部抵抗。     

联合应用多种血液净化技术治疗重症毒鼠强中毒

目的观察多种血液净化治疗技术在大面积毒鼠强中毒重危患者中的应用及其对毒鼠强的清除情况.方法 18例重症毒鼠强中毒患者入院后,除按常规治疗外,同时进行3～5h的血液灌流(HP)治疗,其后15例患者继续进行连续性静-静脉血液滤过(CVVH),其中2例还给予血浆透析治疗.测定HP后及CVVH治疗2h、12h后患者血浆中毒鼠强下降的百分率.结果使用1个或2个灌流器治疗2h和5h,尽管清除量是增加的,但差异不显著.CVVH具备持续清除毒素的作用,在防止毒素反跳方面的作用除自然肾脏外尚无其他方式可以比拟.按患者的转归分为治愈组(无后遗症)和非治愈组(死亡或呈现植物人状态、伴认知障碍),这2组患者在年龄、昏迷抽搐及接受辅助呼吸人数方面没有差异(P>0.05),而在接受HP和CVVH治疗的开始时间方面差异有显著意义(P<0.05).结论血液净化治疗能清除血浆中毒鼠强,明显改善患者预后,但须尽早进行.熟练掌握和实施血液净化各种技术的护理队伍及维持血液净化持续进行的各护理单位的协调合作是成功救治的关键.     

血液净化治疗百草枯中毒的临床护理

百草枯（Paraquat，PQ）又名“克无踪”、“对敌快”，属高毒类农药，是我国农村经常使用的除草剂离子百草枯。其化学名为1，1’-二甲基-4，4’-联吡啶阳离子和1，1’-二甲基-4，4’-联吡啶阳离子二氯化物，对人的毒性较强，口服致死量约2～6g，也有1g致死的报道，中毒抢救成功率低。血液灌流利用具有广谱解毒效应的血液灌流器清除体内有害的代谢产物或外源性毒物，广泛地用于药物及化学毒物的解毒。本院人工肾科自2000年来共收治PQ中毒9例，采用血液灌流抢救，明显降低了死亡率，现将救治方法及护理体会报告如下。     

血液净化治疗百草枯中毒的临床护理

百草枯(Paraquat,PQ)又名"克无踪"、"对敌快",属高毒类农药,是我国农村经常使用的除草剂离子百草枯.其化学名为1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子和1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子二氯化物,对人的毒性较强,口服致死量约2～6 g,也有1 g致死的报道,中毒抢救成功率低[1].血液灌流利用具有广谱解毒效应的血液灌流器清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,广泛地用于药物及化学毒物的解毒.本院人工肾科自2000年来共收治PQ中毒9例,采用血液灌流抢救,明显降低了死亡率,现将救治方法及护理体会报告如下.     

急性砷化氢中毒及其血液净化治疗--附5例临床报告

我科于 2 0 0 3年 4月收治急性砷化氢 (AsH3 )中毒病例 5人 ,其中重度中毒 3人 ,经予血液净化及适量输血 ,配合激素、碱化尿液、利尿及还原型谷胱甘肽等治疗后 ,4人治愈 ,1人死亡。现结合文献复习 ,报告如下。一、临床资料1 .中毒原因　均在用硫酸处理含砷 (3 % )及铝、镉、锰成分矿渣提取含铝电解液后集体发病 ,在未有任何防护措施情况下直接吸入刺激性气体 (最长达5小时 ,最短 2 0多分钟 )。2 .临床表现　均为男性劳工 ,年龄 2 3～ 31岁。发病后 8～1 4小时入院。均有不同程度头昏、头痛、腰痛、腹痛、乏力、畏寒等自觉“感冒”症状及解…     

血液净化抢救急性重症中毒

我院于 1996 - 0 9～ 2 0 0 2 - 12收治急性重症中毒 32例 ,采用血液净化的方法治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 18例 ,女 14例 ,年龄 5～ 81岁 ,平均 4 4岁。均经口服中毒 ,其中有机磷农药中毒 5例 ,安眠药与有机磷同服中毒 2例 ,敌敌畏中毒 5例 ,灭鼠药中毒 4例 ,抗精神病药中毒 4例 ,酒精中毒 6例 ,苯妥英钠中毒 2例 ,海洛因中毒 2例 ,硝基安定中毒 1例 ,蛇咬伤中毒 1例 ,32例中 2 9例均有不同程度的意识丧失 ,深昏迷 19例 ,合并脑水肿 13例 ,休克 8例 ,肺水肿6例 ,脑水肿、肺水肿、呼衰、心衰等合并多器官…     

序贯性血液净化治疗重症毒鼠强中毒的护理18例

2002年9月我院收治毒鼠强中毒患者266例,对其中18例重症毒鼠强中毒患者进行血液灌流(hemoperfusion,HP)和连续性静脉静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合治疗,效果较好,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。18例重症毒鼠强中毒患者,男     

序贯性血液净化治疗重症毒鼠强中毒的护理18例

20 0 2年 9月我院收治毒鼠强中毒患者 2 6 6例 ,对其中 18例重症毒鼠强中毒患者进行血液灌流(hemoperfusion ,HP)和连续性静脉静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration ,CVVH)联合治疗 ,效果较好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 18例重症毒鼠强中毒患者 ,男14例 ,女 4例 ,年龄 4～ 4 8岁 ,平均年龄 (2 3.4±11.4 )岁。中毒原因均为进食含毒鼠强的早餐 ,患者符合毒鼠强中毒的诊断依据 ,经检测血液、尿液及呕吐物中均含有毒鼠强。入院时患者神志不清、口鼻出血、口吐白沫、四肢抽搐、呼吸困难、牙关紧闭、双…     

血液净化治疗32例重度有机磷中毒疗效观察

回顾性分析2010年9月-2013年6月我院收治的重度有机磷农药中毒患者32例,迅速采用HP＋HD联合血液净化治疗。观察ChE恢复时间、识障碍改善时间、住院时间、病死率,判断HP联合HD治疗疗效。结果患者通过HP＋HD联合血液净化治疗,中毒症状明显改善,预后良好。临床应用HP-HD联合治疗重度有机磷中毒简单、效果可靠、中毒症状缓解快、抢救成功率高,是临床治疗重度有机磷中毒的可行、有效治疗手段。     

血液净化治疗毒鼠强中毒疗效分析

目的探讨血液净化对毒鼠强中毒患者的临床治疗价值。方法毒鼠强中毒患者32例，男13例，女19例。分为血液净化组与非血液净化组，两组其它治疗一致，比较其疗效的差异。结果血液净化组疗效优于非血液净化组。结论毒鼠强中毒在常规治疗基础上早期采用血液净化治疗可提高抢救成功率，降低病死率，减少后遗症。     

血液净化治疗急性铊中毒9例疗效分析

目的:通过对9例急性铊中毒病例的分析,评价血液净化治疗对急性铊中毒患者治疗的安全性和有效性。方法:对我院2010年10-12月住院的9例急性铊中毒患者(年龄最小者2岁,平均25.5岁)。在综合治疗的基础上,及早行血液灌流、血液透析串联血液灌流、床旁连续性静脉-静脉血液滤过、床旁连续性静脉-静脉血液滤过串联血液灌流的不同血液净化方式,观察其对血铊、尿铊下降幅度的影响。结果:在不同血液净化方式中血液透析串联血液灌流治疗可显著降低血铊及尿铊浓度,降低血铊及尿铊浓度速度最快,临床症状改善明显,治疗过程中未观察到其他副作用。结论:血液净化治疗对降低铊中毒患者血铊及尿铊浓度迅速且效果显著,配合基础治疗安全有效,此方法可成为铊中毒的首选治疗手段。