注射用亚胺培南西司他丁钠细菌内毒素检查法研究

目的研究注射用亚胺培南西司他丁钠细菌内毒素的检查法。方法用两个不同生产厂家、不同标示灵敏度鲎试剂进行研究,按《中国药典》2005年版(二部)附录ⅪE进行试验和结果判断。结果注射用亚胺培南西司他丁钠的最大不干扰浓度为1.47mg.ml-1,对两个不同厂家六批样品进行检查均无干扰作用,其细菌内毒素均小于0.17EU.mg-1。结论本品细菌内毒素检查法(凝胶法)控制细菌内毒素的含量可行。     

疑注射用亚胺培南-西司他丁钠致神经系统不良反应1例的药学监护

<正>脓毒症是由宿主对感染反应失调引起危及患者生命的器官功能障碍。尿源性脓毒血症主要是由于泌尿系感染细菌、毒素等进入血液循环所致。碳青霉烯类属于β-内酰胺类抗菌药物,对革兰阳性、阴性需氧菌及厌氧菌均有强大的抗菌作用,对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶的革兰阴性杆菌也有良好的抗菌作用,广泛应用于重症患者的抗感染治疗,     

静脉滴注亚胺培南-西司他丁钠致听力损伤1例

1临床资料患者,男,58岁,因反复活动后胸痛14年余,加重3个月,于2011年1月21日入院。入院体查:体温36.5℃,脉搏75次.min-1,呼吸20次.min-1,血压124/87 mm-Hg(1 mmHg=133.32 Pa)。入院诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病;②不稳定性心绞痛;③心功能Ⅳ级;④高血压     

亚胺培南-西司他丁钠致继发性血小板增多症

1例2岁10个月女性患儿,因咳嗽、发热入院.血常规示WBC 10×109/L,Hb 105 g/L,PLT 188×109/L.用头孢呋辛钠等药物治疗5 d疗效不佳.考虑大叶性肺炎,入院第6天血常规示WBC 14×109/L,Hb 97 g/L,PLT 254×109/L.给予亚胺培南-西司他丁钠70 mg,1次/8 h.入院第11天血常规示WBC 15.7×109/L,Hb 104 g/L,PLT 1349×109/L.骨髓象:增生明显活跃,全片可见各型巨核细胞及血小板.入院第13天停用亚胺培南-西司他丁钠.第14天血常规示WBC 6.9×109/L,Hb 104 g/L,PLT 226×109/L.     

亚胺培南-西司他丁钠致老年患者痫性发作

1例100岁男性患者,因肺炎给予亚胺培南-西司他丁钠0.5g加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,1次/12h。第2次输注完毕2h后患者突然出现意识不清、双眼向上凝视、牙关紧闭、口唇发绀,HR126次/min,BP178/86mmHg,血氧饱和度80%。立即给予对症支持治疗,约4min后症状缓解。停用亚胺培南-西司他丁钠,改为美罗培南,10d后肺炎治愈。此后未再应用亚胺培南-西司他丁钠,未再出现痫性发作。     

注射用亚胺培南-西司他丁钠致白细胞减少症用药分析

1例64岁男性患者,因左口咽鳞形细胞癌入院手术治疗。术后术区发生感染,使用亚胺培南-西司他丁治疗前,血常规示白细胞计数（WBC）18.94×109/L,中性粒细胞比例（N%）98.84%,中性粒细胞计数（NEUT）17.98×109/L,治疗第4天后,血常规示WBC 2.77×109/L,N% 80.44%,NEUT 2.23×109/L。考虑为药源性白细胞减少,停止使用亚胺培南-西司他丁,停用第1天, 血常规示WBC 3.53×109/L,N% 76.24%,NEUT 2.69×109/L。停用第3天,血常规示WBC 4.91×109/L,N% 75.34%,NEUT 3.70×109/L,患者生命体征平衡。     

美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的临床疗效

目的 评价美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的有效性和安全性。方法 回顾分析132例老年重度医院获得性肺炎使用美罗培南53例或亚胺培南-西司他丁钠79例治疗的临床疗效、细菌清除率、安全性和临床分离菌体外药敏试验。结果 美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的总有效率分别为94．3％(50／53)和88．6％(70／79)，痊愈率为88．6％(47／53)和75．9％(60／79)。治疗前共分离细菌123株，美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠对细菌的总敏感率分别为95．9％(118／123)和93．5％(87／93)，细菌清除率分别为92.3％(48／52)和90．1％(64／71)。药物不良反应发生率分别为9．4％(5／53)和12．6％(10／79)，一过性反应较轻。上述2组结果经统计学处理，P均＞0．05。结论 美罗培南和亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎疗效确切且安全。     

亚胺培南-西司他丁钠不良反应分析

目的：综合近年来亚胺培南－西司他丁钠（商品名：泰能）的不良反应进行分析。方法：利用计算机检索1995－2001年国内期刊中泰能不良反应的报道，进行分析。结果：收集了6篇9例泰能的不良反应，其中男性6例，女性3例；8例年龄在50岁以上，1例年龄在22岁；2例致顽固性呃逆，1例致腹部肌肉阵发性抽搐，2例致癫痫病发作，其余5例均为精神症状。结论：泰能在许多感染中起到良好的治疗效果，但在老年患者、肾功能不全的病人以及有精神病史的患者中应慎用。     

高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠含量的分析

目的进一步探究高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠含量。方法通过实验方式,应用高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠含量。结果西司他丁钠9 min保留时间,理论塔板数为9500,亚胺培南11 min保留时间,理论塔板数为9000,二者与相邻峰分离度超过1.5。亚胺培南线性范围为117.1~585.5 mg/L,西司他丁钠线性范围为117.1~585.3 mg/L。亚胺培南回收率为98.8%,西司他丁钠回收率为99.2%。4 h内注射用亚胺培南西司他丁钠供试品溶液稳定。结论高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠含量操作便捷,精确度较高。     

亚胺培南-西司他丁钠与阿奇霉素联用对重症肺炎患儿的临床疗效与安全性评价

目的:评价亚胺培南-西司他丁钠与阿奇霉素联用对重症肺炎患儿的临床疗效与安全性。方法:选取2016年2月—2018年6月期间收治的重症肺炎患儿68例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组(每组34例);对照组患者给予阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用亚胺培南-西司他丁钠静脉滴注治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状体征(体温、咳嗽与肺部啰音)复常时间及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为94.12%高于对照组为73.53%(P<0.05),临床症状体征(体温、咳嗽与肺部啰音)复常时间均早于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应的发生率为14.71%稍高于对照组为8.82%但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用亚胺培南-西司他丁钠与阿奇霉素联用治疗重症肺炎患儿的疗效较为确切,有效改善了其症状体征,且安全性较高     

亚胺培南-西司他丁钠相关中毒性表皮坏死松解症

1例45岁男性患者,因颈椎间盘脱出术后脊髓损伤合并肺部感染,给予头孢米诺钠、单唾液酸四己糖神经节苷脂、依达拉奉及银杏黄酮苷。1d后停用头孢米诺钠,改为亚胺培南-西司他丁钠0.5g,1次/8h静脉滴注。换药1d后肩颈部及胸部皮肤出现红疹伴瘙痒。3d后皮疹范围扩大,融合成片,背部及大腿内侧亦可见红色斑丘疹,逐渐累及双侧小腿及足部。遂停用亚胺培南-西司他丁钠,改为哌拉西林钠-三唑巴坦钠4.5g,1次/8h静脉滴注,此后再无新发皮疹。但皮肤症状继续演变,出现剥脱现象,脱落物呈片状皮屑。给予对症支持治疗,皮肤症状逐渐改善。     

鲎试剂方法检测注射用门冬氨酸鸟氨酸中细菌内毒素

<正>目前尚未有注射用门冬氨酸鸟氨酸细菌内毒素检查的报道,笔者参照中国药典2010年版(二部)附录ⅪE细菌内毒素检查法[1],应用鲎试剂方法对该制剂进行了研究,为该品种细菌内毒素检测方法的建立提供依据,报告如下。     

比阿培南与亚胺培南-西司他丁钠对急性细菌性感染患者抗感染和细菌清除的效果比较

目的:分析比阿培南与亚胺培南-西司他丁钠对急性细菌性感染患者抗感染和细菌清除的效果。方法:选取204年1月—2015年12月间收治的急性细菌性感染患者260例,采用多中心随机开放平行对照研究方法,将其随机分为对照组130例和观察组130例;对照组患者给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用比阿培南治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效和细菌清除率。结果:经治疗,观察组患者临床痊愈率为54.62%,总有效率为83.08%和细菌清除率为93.85%,高于对照组分别为51.54%,总有效率为81.54%和细菌清除率为92.54%,两组患者的临床痊愈率、总有效率以及细菌清除率经组间比较均差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者用药期间不良反应的发生率为16.15%,观察组为12.31%,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用比阿培南治疗急性细菌感染患者,与亚胺培南-西司他丁钠比较,其临床疗效相近,均可作为首选用药。     

注射用亚胺培南西司他丁钠与5种输液配伍稳定性研究

目的考察注射用亚胺培南西司他丁钠在5种输液中的稳定性。方法采用高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠与5种输液配伍6 h内的含量变化,同时考察了溶液的外观、pH值变化。结果6 h内溶液的pH值及亚胺培南含量均发生了较明显改变,含葡萄糖溶液的外观也有明显变化。结论注射用亚胺培南西司他丁钠与常用输液配伍不稳定,临床上应现配现用,且尽量少以葡萄糖为溶媒。     

亚胺培南西司他丁钠致血小板增多1例

<正>1临床资料1.1患者情况患者,女,40岁,身高150 cm,体质量45 kg,体重指数20 kg·m~(-2),因"同房后不规则阴道出血1年"于2019年1月8日入院。患者1年前起出现同房后少量阴道流血,未行检查与治疗,2018年11月27日外院行阴道镜提示高级别鳞状上皮内病变(HSIL),2018年12月19日于外院行宫颈锥切LEEP术,病     

亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗开颅术后颅内感染的比较分析

目的： 比较亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗开颅术后颅内感染的有效性和安全性。方法： 回顾性分析2010年10月至2015年10月于某三甲医院神经外科行开颅手术后并发颅内感染且单独应用亚胺培南西司他丁钠或美罗培南的患者127例,分为亚胺培南西司他丁钠组（治疗组）56例和美罗培南组（对照组）71例,通过治疗后观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果： 治疗组和对照组患者治疗有效率分别为32.00%和57.75%,两组比较有显著性差异（P<0.01）;治疗组和对照组患者细菌清除率分别为43.33%和65.96%,两组比较无统计学差异（P>0.05）;治疗组和对照组不良反应发生率分别为10.71%和15.49%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 亚胺培南西司他丁钠治疗开颅术后颅内感染疗效次于美罗培南,两组不良反应发生率相当。     

亚胺培南-西司他丁钠对急诊重症感染患者抗感染的临床疗效与安全性评价

目的:探究亚胺培南-西司他丁钠对急诊重症感染患者抗感染的临床疗效与安全性。方法:选取2017年5月—2018年5月期间就诊治的急诊重症感染患者60例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组与对照组,每组30例;其中,对照组患者给予头孢哌酮钠抗感染治疗,治疗组患者则给予亚胺培南-西司他丁钠抗感染治疗,比较两组患者治疗后的总有效率与用药期间不良反应的发生率差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:亚胺培南-西司他丁钠用于治疗急诊重症感染患者的疗效优于头孢哌酮钠,且安全性较高。     

1例疑似美罗培南过敏安全使用亚胺培南西司他丁钠患者的药学监护

目的 探讨使用一种碳青霉烯类药物发生过敏时患者的药学监护,以及不同β-内酰胺类、不同碳青霉烯类药物之间交叉过敏反应的发生情况与发生机制.方法 对1例结肠癌术后继发严重腹腔感染的老年男性患者使用美罗培南后出现全身散在皮疹的用药情况进行分析,并积极抗过敏,换用亚胺培南西司他丁钠继续抗感染治疗,给予全程药学监护.结果 患者经...     

鲎试剂法检测注射用头孢噻肟钠的细菌内毒素

本文参照中国药典2000版“细菌内毒素检查法“的基本原理及检测方法 ,探讨了注射用头孢噻肟钠的细菌内毒素检测方法 ,结果 令人满意.