肝包虫囊肿误诊为胆总管囊肿1例分析

本文对肝包虫囊肿误诊为胆总管囊肿1例分析如下。1病历摘要女,28岁。哈萨克族,系牧区居民,因右中上腹部胀痛不适0.5 a余,于2010-10-11入院。曾于2004年在外院行胆囊切除术。患者于0.5 a前无明显诱因出现右中上腹部胀痛不适,发现右中上腹包块,约鸡蛋大小。包块逐渐增大,疼痛较前加重,遂来院门诊行上腹部CT检查:肝脏形态如常,体积增大,各叶比例匀称,肝裂不宽,右上腹可见一大片的低密度影,其大小     

肝包虫病误治1例分析

对肝包虫病误治1例分析如下。1病历摘要女,21岁。右上腹钝痛0.5 a为主诉入院。查体:一般状态良好,无发热,无黄疸。右肋弓下触及一肿物,无压痛,肠鸣音正常。B超显示:右肝内液性暗区,大小约10.0 cm×12.0 cm×18.0 cm,增强CT及M R均提示为肝内巨大囊性占位,肝包虫病可能。行剖腹探查术,术中诊断为肝右叶包虫病。抽出囊液,用高渗盐水冲洗杀灭虫卵。切开外囊取出萎陷的内囊,用甲醛挫灭外囊壁[1]。术者见肝脏残腔较大遂用7号丝线结节缝合,关闭残腔。术中未见有胆汁外漏及出血,故肝内残腔未留置引流管。术后3 d发现腹胀,腹壁水肿。术后5 d开始发热,呈间歇性,先寒战,而后高热。经对症处置,体温可降至正常。白细胞与中性粒细胞升高。B超见肝下积液。术后9 d,患者出现感染性休克,遂急诊行二次手术。术中见肝下包裹性积液,为胆汁样混浊液体,量约150 m l,考虑为胆管漏,胆汁淤积感染所引起,遂充分引流,置两根胶管引流,每日引出胆汁300~500 m l。术后感染性休克得到纠正,但患者术后始终出现间歇性高热。二次手术后10d,肝脏彩超及CT见肝右后叶有一脓肿大小约5.0 cm×5.0 cm×6.0 cm。根据...     

胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析

对胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析如下． 1病历摘要 女．50岁。6a前因右上腹胀痛，在某医院诊断为胰腺假性囊肿，行囊肿空肠Roux-en-y吻合术，术后症状来明显缓解。3a前出现寒战、发热，在同一家医院诊断为胰腺囊腺瘤，行胰腺肿物切除术，病理榆查报告：胰腺黏液性囊腺瘤。术后腹部胀痛消失．但常有嗳气等上腹不适。1个月前腹部帐痛再次发作，行CT检查示：左上腹14cm×12cm×11cm曩性占位性病变．     

肺包虫病误诊为肝包虫病一例

【病例】女,42岁。因上腹胀满感1年,阵发性咳嗽20余天入院。查体：一般情况良好。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。右肺底叩浊音,呼吸音稍弱。心脏查体未见异常。腹平坦,质软,右上腹有深压痛,肝区压痛、叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查血、     

肝包虫病误诊原因分析：附18例报告

肝包虫病是新疆的常见病之一,近年来诊治水平有了新的进展和提高。但临床上仍有误诊病例,1976～1988年间笔者曾遇18例术前误诊,现对误诊原因分析如下。     

肝黏液性囊腺瘤误诊肝包虫病1例分析

现将对肝黏液性囊腺瘤误诊肝包虫病1例分析如下。1病历摘要男,45岁,青海西宁人,因体检发现肝右后叶占位性病变1个月入院。患者无任何不适;家中有养狗史。查体:腹软,肝脏肋下刚触及,表面光滑,无压痛。超声检查:于肝后右叶见一约14.3 cm×12.2 cm巨大囊性包块,囊壁较厚,囊内可见分隔光带,并可见多个0.4 cm×0.6 cm不规则实性稍强回声。CDF I:肝右后叶囊性占位内及周边未见彩色血流信号。CT平扫示肝右叶内多个大小不等囊性密度灶,囊壁边缘模糊,囊壁不规则增厚,囊内点片状、团状钙化,增强后病灶无明显强化。超声及CT均诊断为肝右后叶包虫合…     

肾上腺囊肿二例误诊分析

1病例资料【例1】女,50岁。体检行B超检查时发现肝右后叶巨大囊性占位性病变2个月入院。查体无阳性体征,复查B超示肝右后叶有一8 cm×6.5 cm×5 cm大小的囊性占位性病变,囊壁有钙化灶。CT检查示肝右后叶有一7.5 cm×6.0 cm×4.8 cm大小囊性占位性病变,边界清,囊壁较厚有钙化,CT值12 Hu,肝包虫病不除外。包虫试验(-),血压正常,相关医技检查均在正常范围。诊断:肝囊肿。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中探查肝脏正常,后腹膜肾上腺区有一8 cm×6 cm囊性占位性病变,经泌尿外科会诊确诊为肾上腺囊肿,穿刺为清亮淡黄色囊液,连同部分肾上腺切除,…     

肝包虫囊肿破入肝内胆管误诊1例分析

对肝包虫囊肿破入肝内胆管误诊1例分析如下。1病历摘要女,45岁,藏族,牧民,有犬、羊接触史。因持续性右上腹疼痛半个月伴黄疸入院。既往无肝炎、胆结石、黄疸病史。查体:精神较差,一般情况尚可,巩膜及全身皮肤黄染,心肺无异常。腹平坦,右上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,莫菲氏征阴性,肝脾未触及,全腹未触及明显包块。化验Hb 120 g/L,W BC 9.3×109/L,N 0.82,L 0.16,HbsA g阴性,TB 72μm o l/L,BB 42μm o l/L,IB 30μm o l/L,GPT 65 U/L,C ason ie′s试验阳性。B超提示:于肝右叶膈顶部可探及60 mm×50 mm之肿物,无完整包膜,内部低…     

先天性胆管囊状扩张症误诊为胰腺囊肿1例分析

对先天性胆管囊状扩张症长期误诊为胰腺囊肿1例分析如下。1病历摘要 女，15岁，反复右上腹痛12a，间伴发热，恶心呕吐。患者从3岁开始常右上腹痛，4岁时在当地医院诊断为胰腺囊肿，施囊肿空肠吻合术，术后1a又频发右上腹痛，间伴发热，恶心、呕吐，近月症状加重。外院B超提示胰腺假性囊肿，为求进一步诊治而来我院。入院体检：T37．1℃，P94次／min，R20次／min，BP96／65mmHg。皮肤巩膜尢黄染，腹平，右上腹见陈旧手术疤痕，无局限性隆起，肝、胆囊及脾末扪及，剑突右下方深压痛，Murphy征阴性。     

肝包虫误诊5例分析

目的探讨肝包虫误诊的原因。方法回顾性分析5例肝包虫肿误诊患者临床资料。结果肝囊肿误诊2例,胆总管囊肿误诊2例,胰腺假性囊肿误诊1例。结论提高肝包虫病的诊断,避免不必要的手术及延误手术时机。     

肝包虫破裂误诊5例分析

我院自1991～2003年共收治肝包虫破裂13例,其中误诊5例,误诊率为38.5%,分析如下.     

B超引导下穿刺诊断肝包虫病1例分析

对B超引导下穿刺诊断肝包虫病1例分析如下.     

肺包虫病误诊1例分析

对右肺下叶包虫病误诊肺囊肿1例分析如下。1病历摘要男,26岁。主诉咳嗽、咳痰、发热20 d就诊。患者20 d前无诱因出现咳嗽、咳绿色腥味痰,100 ml/d左右,左侧卧位著,伴高热,体温最高达39.5℃。行胸CT示:右肺囊肿。行抗炎治疗2周,效果不佳。既往有3 a牧区生活史。查体:T 38.0℃,P 108次/min,R 20次/min,一般情况可,气管居中,胸廓对称,呼吸运     

腋窝包虫病误诊1例分析

对腋窝包虫病误诊1例分析如下。1病历摘要女,39岁。右腋窝渐大性包块8 a伴疼痛0.5 a入院。查体:右腋窝见10 cm×7 cm隆起性包块,表面皮肤无红肿破溃,包块触韧,界欠清,活动度差,轻压痛。B超探查:可见10 cm×8cm×7 cm多房性包块,内有大小不等无回声区。临床诊断:腋窝淋巴管囊肿。行外科手术切除,送病检。病理检查:巨检:8 cm×5 cm×1.5 cm灰白囊壁样物1块及多个灰白囊肿(图1)。囊壁样物壁厚0.2~0.4 cm,外壁附少许肌组织,内壁光滑。囊肿直径0.5~3 cm共约30余枚,剖开内含清亮液,内外壁光滑,壁厚0.1 cm。镜下:首次取剖开的囊肿壁数块,见囊壁内…     

巨大嗜铬细胞瘤误诊为胰腺囊肿1例分析

我科收治巨大嗜铬细胞瘤误诊为胰腺囊肿1例,报道如下。     

肝包虫病与其他疾病相互误诊五例报告

1病例资料【例1】女,40岁。因转移性右下腹痛伴恶心1天就诊,门诊以"急性阑尾炎"收入院。查体:体温38.2℃。心肺未见明显异常。腹部未触及明显包块,腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛。血白细胞17.7×109/L,中性粒细胞0.79,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白110 g/L。腹部B超示:肝右后叶见一70 mm×69 mm大小无回声液性暗区,     

子宫包虫误诊为卵巢囊肿1例分析

对子宫包虫误诊为卵巢囊肿1例分析如下。1病历摘要女,15岁。右下腹包块2个月余,近1周自感阵发性隐痛,曾在当地医院诊断为卵巢囊肿,于1999-06-13入我院。查体:发育正常,右下腹稍隆起,脐下三指处可触及一包块,约儿头大,质硬,表面光滑,活动可,边界清楚,无压痛。肛诊:子宫扪     

特殊部位的包虫病三例误诊分析

1 病例资料 【例1】 男,39岁,藏族,牧民。有犬、羊接触史。因右背部隐痛不适16年,加重2年,于1989年11月7日收住院。查体:胸廓对称,背部胸椎右侧第3～7肋处压痛,叩击痛明显,双肺呼吸音清晰。胸部X线正位片     

胰腺假性囊肿误诊１例

患者女 ,5 8岁。以腹胀、腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,肛门停止排便排气 4ｄ为主诉就诊。有胰腺炎、慢性胆囊炎病史 ,以腹痛待查 ,急性肠梗阻 ,急性胃扩张收入院。体检 :ＢＰ 2 1 13ｋＰａ ,神清 ,倦怠 ,面色潮红。两肺呼吸音清 ,心界不大。ＨＲ :90次 ｍｉｎ ,律齐。腹部膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,左右上腹及腹肌紧张、压痛、反跳痛 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 5 7×10 9 Ｌ ,Ｎ 0 85 8,Ｈｂ 10 2ｇ Ｌ ,Ｎａ ,Ｋ ,Ｃｌ-正常。血淀粉酶 :14 5Ｕ。Ｘ线 :左上中腹部见一长约 2 0ｃｍ的巨大液平面 ,轮廓清楚。卧位于上中腹见一直径 2 0ｃ…     

肝包虫囊肿外囊内完整摘除术23例分析

我院2001年以来至今，选择性采用肝包虫囊肿外囊内完整摘除术治疗肝包虫病23例，取得较好疗效，现报告如下。