宫颈妊娠1例临床治疗分析

1病例 患者，女，27岁。孕3产1。因“停经50＊天，阴道不规则流血2周”于2005年8月26日入院。该患平素月经规律，末次月经为2005年7月7日，于8月21日无明显诱因出现阴道流血，量时多时少，有血块，无腹痛。既往史：该患于2年前曾剖宫产1次。人院查体：T：36．8℃、BP：100／70mmHg。头、颈、心、肺未见明显异常。腹平软，无压痛及反跳痛，无肌紧张。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，阴道内有少许暗红色血液，元异味，宫颈表面光滑，略增粗，宫口微开，可见少许暗红色凝血块堵塞宫口，举摆痛（＋），前穹窿饱满，触痛明显，子宫后位，正常大小，质略软，无压痛，活动度良好；双附件未见异常。     

克龄蒙在人工流产术后应用的临床观察

将2010年5月~2013年5月进行人工流产术后的患者180例,随机分为对照组和观察组,对照组在人工流产术后使用常规抗生素和益母草胶囊;观察组在对照组基础上给予口服克龄蒙(每盒21片,其中11片白色糖衣片,每片含戊酸雌二醇2mg;10片浅橙红色糖衣片,每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg),从白色糖衣片开始口服,1次/d,1片/次,连续服21d。比较两组患者术后阴道流血量、流血持续时间、月经及排卵恢复情况,并将结果进行统计学分析。结果观察组患者术后阴道流血量较少,持续时间较短,月经及排卵恢复好,宫颈粘连的发生极少,与对照组有明显差异,且有统计学意义(P0.05)。给予人工流产术后患者口服克龄蒙,可改善患者的阴道流血情况,减少宫腔粘连的发生,促进月经及排卵的恢复,值得临床推广应用。     

继发性腹腔妊娠二例

例1，女，22岁，已婚，G2P1，因“停经59d，阴道流血12d，腹痛3d”于2010年1月由急诊入科。人科查体：体温36．6℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，心、肺未发现异常，腹部平坦，肌肉稍紧，左下腹轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。专科检查：外阴血染，发育正常，已婚经产型，     

子宫颈动静脉瘤1例

患者,女,44岁,G2P2,因阴道不规则流血10^＋d,加重3 d”于2008年10月入院。患者安环17^＋年,2^＋月前当地医院取环顺利,取环后月经正常来潮一次。1^＋月前于当地医院再次安环,为圆型金属避孕环,置环顺利,安环后20^＋d前阴道点滴状流血,入院7天前阴道流血增多,量同月经量,无明显恶心、腹痛等不适。     

胎盘早剥经阴分娩活婴二例报告

1临床资料 例1，25岁，孕2产0，因妊娠39周，阴道流水8h，于2004年8月23日16：30入院。患者平素月经规律，末次月经2003年11月23日，预产期2004年8月30日，孕期检查正常，妊娠4个月觉胎动。2004年8月23日8时出现阴道流水，色清，无腹痛，无阴道流血。患者既往体健，2003年1月药流1次。查体：T36．4℃，P80次／min，R20次／min，BP120／90mmHg，宫底位于剑下2指，宫缩强度弱，每30min 10s，子宫张力不大，腹部无压痛、反跳痛，胎方位     

敷脐疗法联合耳穴压豆在人工流产术后阴道流血中的应用

目的:探讨敷脐疗法联合耳穴压豆在人工流产术后阴道流血中的应用效果.方法:将203例人工流产术后患者随机分为对照组56例、敷脐疗法组41例、耳穴压豆组49例、综合疗法组(敷脐疗法+耳穴压豆)57例,观察、比较各组人工流产术后1 h、1 d、7 d、14 d阴道流血情况.结果:综合疗法组术后1 h、1 d阴道流血量均低于对照组、敷脐疗法组、耳穴压豆组(P<0.01),阴道流血持续时间少于对照组、敷脐疗法组、耳穴压豆组(P<0.01).结论:敷脐疗法联合耳穴压豆对降低人工流产术后阴道流血效果显著,值得临床推广应用.     

中西医结合保守治疗宫外孕血HCG〉10000mIu／ml成功2例

例1：患者，30岁，住院号：201306，孕4产2。因停经58d，阴道不规则流血18d，于2005年4月18日入院。患者平素月经周期规律，3-4d／30d，量中，无痛经。末次月经2005年2月21日。停经40d出现恶心、厌食等早孕反应，查尿妊娠试验阳性，同时出现阴道少量流血持续至今。停经43d，突发下腹部疼痛，     

异位妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

1病例报告例 1：32岁，已婚。因停经70d、腹痛4d加重1d于2005-01-09入院。末次月经2004-10-30，因停经58d在当地医院行人工流产术，术后未见绒毛，入院前1d，下腹痛加重，晕厥2次。查体：t36．5℃，P130次／min，BP80／50mmHg，R20次／min，重度贫血貌，下腹部略隆起，下腹压痛、反跳痛、移浊均阳性。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈举摆痛阳性，子宫漂浮感，     

急性不全子宫内翻1例

患者女，31岁，因产后持续阴道流血7h入院。7h前患者足月孕在当地医院自然分娩一活男婴，体重3000g，胎儿娩出后20min，按压宫底娩出胎盘，产妇当即昏迷，随后清醒，阴道大量流血，测血压60／40mmHg，脉博150次／min，诉头晕，无其它不适。立即建立静脉双通道补液，用止血药(止血芳酸、VitK1等)，宫体注射催产素10u，3h后产妇仍持续阴道流血，     

1例甲氨蝶呤过量的抢救及护理

1病例介绍 患者，女，30岁，因停经49d，阴道不规则流血8d，伴腹痛1d。于2006年8月14日以怀疑“异位妊娠”收住我科。查体：T36.5℃，P76次／min，R18次／min，Bp14.9／8.4kPa。B超提示右附件区实质性包块，盆腔积液。患者平素月经规律，末次月经为2006年6月25日，血HCG 401 IU／ml，尿HCG 4721 IU／ml。     

早孕药流不全致DIC 1例

1 病历摘要 女，31岁。因药流后40d，同房后阴道大出血近20min，于2005—07—16T02：00入院。患者孕。产1，1a前行剖宫产术，断奶38d。因停经2个多月，B超提示早孕，双顶径1．9cm，于2005-06-07在门诊服米非司酮，3d后有组织自阴道掉出，未拿到医院诊治，阴道流血淋漓不尽，同房后阴道大量流血，约700ml，感头昏、心慌、无力等不适。查体：T37℃，P120次／mln，R30次／min，BP110／70mmHg，急性病容，面色苍白，重度贫血貌。     

交通型纵隔子宫中孕大出血1例

患者，女，30岁，G6P1^ 4，末次月经日期2002年12月21日，因停经13^ 3wk，阴道流血7d，加重8^ h于2003年3月25日入院。既往月经规律，13^ 3wk前停经，孕早期无特殊症状，7d前出现少量阴道流血，无明显腹痛，院外保胎无效，8^ h前因流血增多于院外行钳夹术，术中探宫腔时因大出血转入南江县妇幼保健院。入院时查体：BP110／60mmHg，P130次／min，贫血貌，心、肺无异常发现。妇检：外阴无异常，阴道内有血块，宫颈展平，     

输卵管中期妊娠一例

患者女，30岁，因“人工流产术后48d，反复下腹痛1个月”于2013．10．23收入院。患者既往月经规律，末次月经2012-07—20，孕产史为1．0-1．1。剖宫产史。20i2．09．05因孕40d在外院行人工流产术，诉术中见绒毛，术后无明显阴道流血。2012．09．23无明显诱因下出现下腹痛，无阴道流血，休息后好转，未予重视。后再次出现下腹痛2次，随来我院就诊，超声提示：腹腔内见一胎儿，双顶径24．9mm，见胎动及胎心搏动，胎盘位于左侧腹，I级，子宫直肠窝积液。     

以绝经后阴道流血为主要表现的卵巢癌1例

患者女，53岁，无配偶，于2006年11月以“绝经后3年，阴道不规则流血4个月余，阵发性腹痛3d”入院。该患既往月经规律，50岁绝经，绝经后无阴道流血、流液史。自4个月前无诱因出现阴道少量流血．未经治疗血止。2个月前复出现阴道流血，量少，淋漓不尽。近20余日伴阴道排液，稀薄，无异味。3d 前无明显诱因出现右侧腰痛，逐渐牵涉至右下腹，呈阵发性剧痛，伴恶心、呕吐，热敷可缓解。[第一段]     

阴道中隔形成术1例分析

1 病历摘要 女，74岁。绝经22a，因阴道脱出物2a，加重10d，伴尿失禁于2007—11—24入院。患者高血压病10a余，2000年发生脑血管意外（缺血性），经保守治疗好转，长期服用复方降压片、丹参等药物，但右侧肢体活动感觉障碍，言语模糊，大小便尚能自理。2a前发现发现大便干燥后有阴道脱出物，无伴其他不适，卧床后可自行还纳，未做特殊治疗。10d前感觉阴道脱出物增大伴尿失禁，有疼痛且影响行走，分泌物增多，遂住院要求手术治疗。查体：BP150／90mmHg，P62次／min，R20次／min，心肺听诊正常，右侧上下肢肌力Ⅰ级，左侧肢体肌力正常；腹隆，未触及明显包块，无移动性浊音，肠鸣音正常。阴道口见一脱出物，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，富颈肥大延长，重度糜烂，无接触性出血，阴道前壁大部分脱出阴道口外，咳嗽用力时可见尿液溢出，上推阴道前壁，两手指按压尿道旁，重复咳嗽用力，未见溢尿、未做尿动力学检查。妇科查体：子宫大小正常，双附件未触及明显包块，血尿大便检查正常，肝肾功能血糖胸片正常。心电图示右心室肥大，逆钟向转位，家属拒绝阴道镜检查及TCT检查，于硬膜外麻醉下行宫颈楔型切除术及阴道中隔成形术。     

产后失血致急性肾功能衰竭1例

1 病例 病人，25岁。头痛、恶心、呕吐10d，伴少尿7d入院。病人孕2产1流1，平素身体健康，于30d前在当地医院行会阴侧切顺产1男婴。当时查肝肾功均在正常范围内，血红蛋白90g／L。产后2h排小便时发现阴道流血量多伴血块，约1500ml，色暗红，当时病人已晕厥，但未给予及时治疗。此后。阴道流血20d，多于月经量。病人入院前10d无明显诱因感头痛、恶心、呕吐，吐胃内容物2-6次／d后出现发热，体温38度左右，曾在外院给予青霉素治疗未见好转，以上症状逐渐加重，并出现腰痛，下腹部坠痛，尿量减少，     

子宫动脉栓塞术后宫腔镜子宫肌瘤电切术1例报告

1临床资料 患者，女，27岁，因子宫黏膜下肌瘤子宫动脉栓塞术后3．5个月，腹痛伴阴道流血0．5个月，于2003年7月23日入院。患者既往健康，平素月经规律，3～5／30d，孕3产0，末次人工流产2000年。3．5个月前无明显诱因出现阴道流血，量多，约为月经量的3倍，遂到当地医院检查，B超提示子宫黏膜下肌瘤直径10cm，化验血红蛋白60g／L，给予输血治疗。于2003年4月2日在吉林某医院行子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization，UAE），术后阴道流血停止，腹痛10d。     

引产后子宫阴道瘘1例

女，28岁。既往早孕行人工流产2次，未发现有生殖器官异常。2003年因孕4个月于外院引产1次，自述产时阴道流血较多，腹痛明显，产后给予缩宫素，止血治疗效果可，阴道流血于2周后渐停止。产后40d月经来潮，无腹痛等明显不适，一直未做复诊。     

剖腹产术后子宫前壁疤痕处妊娠1例的超声表现

患者女 ,2 9岁。因剖腹产术后 2年 ,停经 52天 ,行初次人工流产术后持续阴道流血 1 3天 ,再次清宫术中大量阴道流血入院。查体 :子宫稍大 ,左前方可及一约50 mm× 40 mm× 45 mm大小包块 ,质地中等 ,无明显压痛。实验室检查 :血 HCG2 0 0 0～ 5 0 0 0 IU/ L。超声检查 :子宫前位 ,稍大 ,子宫前壁下段见一混合回声光团 ,大小 52 mm× 47mm× 49mm,形态不规则 ,向宫外突出 ,内见囊状及迂曲管状无回声区 ,暗区最大内径 1 3mm,其内可见雾状回声流动 ;其余肌层回声尚均匀 (图 1 ) ;宫旁可见大片管状无回声区。彩色多普勒血流显像 (CDFI)示包…     

卵巢绒毛膜上皮癌误诊为宫外孕1例

患者，女，36岁，因停经40余天后阴道不规则流血3个月，腹痛2d于2000年6月6日以陈旧性宫外孕收入院。无诱因于停经40余天后出现阴道流血，量少，呈点滴状，无烂肉及水泡样组织排出，色暗红，持续20多天后在当地医院检查。尿早孕实验( )，B超示官腔内未见妊娠囊，予以刮宫，病理示增殖期子宫内膜，术后无腹痛及阴道流血，间歇54d后又出现阴道流血，