实施处方前置审核系统促进中成药临床用药合理性

目的：分析处方前置审核系统在提高中成药临床合理用药中的作用。方法：依据医院所设定的中成药处方前置审核规则。2020年1—6月，未实施中成药处方前置审核，设为实施前。2021年1—6月实施中成药处方前置审核，设为实施后。描述实施前后所抽取的中成药处方数量。比较实施前后的不合理用药情况。比较实施前后中医师和西医师的不合格处方占比情况。结果：实施前共抽取含有中成药的处方54 621张；实施后共抽取含有中成药的处方56 377张。实施后中成药的不合理用药情况明显低于实施前(P<0.05)。实施前中成药处方判定为不合格数明显高于实施前(P<0.05)。实施后中医师和西医师的不合格处方比例均明显低于实施前(P<0.05)。结论：采用处方前置的审核方法，可以有效地降低中成药临床使用不合理的情况，规避工作中的风险。     

处方前置审核系统在门急诊处方中成药使用率中的应用

目的：探讨处方前置审核系统在门急诊处方中成药使用率中的应用。方法：运用处方审核、点评、多维度统计等功能，结合药师审核处方能力，对2022年9—11月的处方点评结果进行分析，统计处方前置审核系统上线后在门急诊处方中成药使用率中的系统审核结果，汇总分析实施处方前置审核后药师补充系统规则的内容。结果：在2022年9—11月期间，医院处方前置审核系统预审审核中成药处方18 944份/次，其中1.16%的处方存在问题，医生主动返回修改处方占90.87%,修改后的门急诊中成药处方合格率均在99.8%以上。其中，内外科门急诊、发热门诊的处方合格率分别提升了7.05%和9.55%,11月份平均合格率达到94.00%以上。结论：在门急诊处方中成药使用率的审核过程中，预审制度可以有效地规范医师的处方行为，从而促进处方的质量，提升药师的用药分析能力。     

门诊处方审核与点评在提高合理用药水平中的作用

目的:探讨门诊处方审核与点评在提高合理用药水平中的作用。方法:为提升用药管理水平,医院门诊部于2018年6月起实施处方审核与点评管理,抽取实施前(2017年5月～2018年4月)与实施后(2018年6月～2019年5月)门诊收治460例患者作为调查对象,记录实施前后门诊患者用药不合理发生率及患者满意度情况,比较差异。结果:实施后门诊患者不合理用药发生率明显低于实施前,门诊患者对诊疗和用药管理服务的满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:处方审核与点评应用于门诊管理中,能显著提升合理用药水平,降低差错发生率,提高患者诊疗用药服务满意度。     

感冒类中成药处方点评标准对促进其合理应用的效果

目的：探讨分析感冒类中成药处方点评标准在促进该类药物的临床合理应用中的价值。方法：随机抽取医院2022年2—10月开具的感冒类中成药处方1 200张。选取2022年2—6月中的600张中感冒类中成药处方进行处方点评标准,设为干预前;选取2022年7—10月中的600张中感冒类中成药处方进行处方点评标准,设为干预后。干预前,开设感冒类中成药的处方,按照常规的中成药管理方法展开。干预后在干预前的基础上,使用一种新的中成药处方点评标准的管理模式。从而分析感冒类中成药品种及类别分布、感冒类中成药处方点评结果、干预前后用药安全事件发生率以及用药的满意率。结果：共整理出26种口服剂型的治疗感冒的常用中成药;干预后的不合理使用药物的情况明显低于干预前(P<0.05);干预后使用药物安全事件发生率明显低于干预前(P<0.05);干预后的用药满意率明显高于干预前(P<0.05)。结论：感冒类中成药处方点评标准的规范,可大幅降低此类药物的不合理处方数量,有效推动临床中合理地使用药物,从而可以来保证患者的用药安全性。     

中医药优化管理提升呼吸内科中成药使用合理性的效果

目的：探讨中医药优化管理提升呼吸内科中成药使用合理性的效果。方法：2023年1月对呼吸内科中成药用药过程实施中医药优化管理,将2023年1—6月438张中成药处方数据设为实施后;2022年7—12月呼吸内科416张中成药处方数据设为实施前。统计实施中医药优化管理前后中成药不合理用药发生率、不良反应发生率和患者用药满意度。结果：实施后呼吸内科中成药不合理用药发生率、不良反应发生率明显低于实施前(P<0.05);实施后患者用药满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论：中医药优化管理在呼吸内科中成药使用管理中应用效果良好,可减少不合理用药和不良反应的发生,提升患者用药满意度。     

我院儿科中成药处方点评体系的建立与应用

目的：探讨医院儿科中成药处方点评体系建立方案与应用效果。方法：选择2021年6月—2022年1月医院儿科18名医师参与研究,研究创新性的初步建立了医院儿科中成药处方点评体系,该体系于2021年10月起正式应用于医院儿科中成药管理工作中,依据该时间节点对本研究进行分组,将2021年6—9月作为应用前;将2021年10月—2022年1月作为应用后。在应用前后分别随机抽取300张儿科中成药处方进行合理性分析。统计比较应用前后医院儿科医师中成药认知得分、用药行为及中成药不合理处方发生率。结果：应用后医院儿科医师中成药认知得分明显高于应用前(P<0.05);应用后医院儿科医师中成药用药行为合格率明显高于应用前(P<0.05)。应用后医院儿科中成药不合理处方发生率明显低于应用前(P<0.05)。结论：医院儿科中成药处方点评体系应用以来明显提升了医师中成药认知水平,降低了中成药不合理处方发生率。     

通过处方点评分析医院处方存在的不足

目的：通过对医师处方的点评,分析医院处方存在的不足,促进合理用药,提高医院诊治水平。方法：抽取我院今年3—7月5000张门诊处方、100份出院病历,按照卫生部颁布的《医院处方点评管理规范（试行）》进行评价。结论：医院对临床医师、药师还须加强《处方管理办法》及合理用药知识的学习。     

PDCA循环管理在医院复评中提高中药处方质量方面的应用

目的：运用PDCA循环管理方法,分析并解决医院门诊中药处方存在的不合理因素,从而降低处方不合格率,促进中药饮片的安全合理使用。方法：随机抽取2020年门诊中药处方,每月800张,共计9 600张,参照《医院处方点评管理规范(试行)》对处方合理性进行分析。医院从2020年5月开始对中药处方进行PDCA管理,2020年1—4月的中药处方设为实施前,2020年5—8月的中药处方设为首轮实施后,2020年9—12月的中药处方设为次轮实施后。比较不同时间处方的差异。结果：实施前不合理处方72张,不合格率为2.60%,中医诊断证型书写规不规范39张,超剂量用药5张,重复用药1张,均贴超金额24张,特殊用法未标注23张,超药味用药4张。首轮实施后不合理处方16张,不合格率为0.36%,超剂量用药5张,均贴超金额10张,特殊用法未标注2张,超药味用药2张。次轮实施后不合理处方11张,不合格率为0.24%,配伍禁忌3张,超剂量用药5张,均贴超金额4张。与实施前比较,首轮实施后和次轮实施后处方不合格率均显著降低(P<0.05),与首轮比较次轮实施后的处方不合格率下降更显著(P<0.05)。结论...     

我院门诊处方用药分析

目的：了解我院门诊用药情况，促进门诊合理用药。方法：随机抽取我院2010年10～12月的门诊处方25430张，利用Excel软件对处方进行分类、统计。结果：筛选出不合理处方3115张，占所查处方的12．25％，主要表现在处方过度、重复用药、配伍不合理、用法错误及无适应证用药。结论：尽快制定诸如实施处方点评、开展临床合理用药培训、增进药师与医师交流等有效措施来解决不合理用药问题。     

基层医院门诊医师处方点评结果分析

目的分析点评基层医院门诊医师不合理处方中的问题,以促进临床医师合理用药。方法:随机抽取鄞州区第三医院门诊医生2016年7~11月份门诊处方4329张,集中进行点评分析。结果:不合理处方456张,合格率89.47%。不合理处方分布及占比:不规范处方206张,占4.76%;用药不适应处方245张,占5.66%;超常处方5张,占0.01%。一般缺陷率4.00%,严重缺陷率0.00%。抗生素专项点评不合理数10张,0.02%。无适应症用药10张,0.02%。结论:在基层医院实行临床医生门诊处方点评制度,能有效减少医疗安全隐患,提高社区责任医生的诊疗水平,有利于制定并实施干预和改进措施,促进合理用药。     

医院门诊中药不合理处方干预与分析

目的:使处方的开具、调配、使用规范化,制定《处方审核干预登记表》,促进合理用药,保障患者的用药安全。方法:随机抽取医院2017年1～5月门诊中药处方1000张进行分析。结果:医院门诊中药处方基本规范,但也存在不合理处方。结论:中药师调配处方时要认真审核,做到"四查十对",发现问题及时与临床医师沟通,认识到处方点评的重要性。     

我院800张中药饮片处方分析

目的:通过对我院门诊中药饮片处方进行点评和分析,了解处方中存在的问题,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性分析,随机抽取我院2016年1月—2016年8月的中药饮片处方800张,根据卫生部《处方管理办法》《中药处方格式及书写规范》和《医院处方审核管理规范(试行)》对所选处方进行统计分析和评价。结果:不合理处方数为235张,占抽查处方的29.37%。结论:我院中药饮片处方存在不合理现象,医院应加大中药饮片处方监管力度,提高处方质量,促进合理用药,更好的为患者服务。     

从处方分析谈合理用药

目的：通过审核处方,发现问题,促进患者合理用药。方法：每月随机抽取门诊处方,根据说明书,临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分析。结果：共审核处方26651张,不合理处方858张。发现不合理问题942处,分别在给药方案,重复用药,剂量,溶媒,用法,药理拮抗等方面存在问题。结论：临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用;临床合理用药水平有待于进一步提高。     

我院2012年门诊处方合理性分析

目的 对我院门诊处方进行点评、为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法 随机抽查本院2012年全年处方,根据〈处方管理办法〉及相关文献,对各种不合理情况进行调查分析及点评.结果 抽取的39647张处方中,不合理处方856张,占抽出总处方2.15%.其中,不规范处方频数725次,用药不适宜处方112次,超常处方19次,分别占不合格处方的84.70%,13.08%,2.22%.结论 我院门诊处方存在较多不合理状况,需加强临床用药合理性检查,加大〈处方管理办法〉的实施力度,以期提高临床合理用药水平、规范处方用药.     

帕累托图对中成药退药情况与用药满意度的影响

目的：帕累托图对中成药退药情况及用药满意度的影响。方法：舟山市妇女儿童医院从2022年10月开始在中成药药学管理过程中应用帕累托图法。抽取医院HIS系统中2022年2—9月的处方退药记录中的患者120例,设为应用前。抽取医院HIS系统中2022年10月—2023年5月的处方退药记录中的患者120例,设为应用后。对应用前后患者用药不合理情况及患者对用药管理的满意度进行调查分析。结果：在HIS系统中2022年2—9月退药原因共有13种,关于退药原因前3名的医生退药原因最高例数为201,占14.92%,患者退药原因最高例数为271例,占20.12%,药房退药最高例数为23,占1.71%。应用后患者出现不合理用药现象的占比明显低于应用前(P<0.05)。应用后患者对医院药学管理工作的满意度显著高于应用前(P<0.05)。结论：通过帕累托图对我院退药原因分析,患者因为拒绝使用药物,开具错误处方或者使用药物时候,出现不良反应等原因而导致的退药,主要针对退药的原因,为了降低退药率的发生对医疗水平进行提高对药师来说提高自身的专业知识与业务水平至关重要,通过对处方能力的审核,调剂差错的降低和...     

降低中药房处方不合格率的实践效果分析

目的：探讨通过优化药学管理模式降低中药房处方不合格率的实践效果。方法：研究为回顾性研究，随机抽取2020年医院临床医生开具的3 000张中药处方为研究对象，期间接受常规药学管理模式，设为管理前。随机抽取2021年医院临床医生开具的3 000张中药处方为研究对象，期间接受优化后的药学管理模式，设为管理后。进行管理前后处方点评工作，比较管理前后疗程错误、超剂量用药、给药途径错误、重复用药、配伍禁忌、超适应证用药情况的发生率。对管理前后药师的胜任能力进行评价。结果：管理后疗程错误、超剂量用药、给药途径错误、重复用药、配伍禁忌、超适应证用药的处方构成比均显著低于管理前(P<0.05)。管理后临床药师的西药学专业知识、中药学专业知识、监测药物治疗、药学咨询评分均明显高于管理前(P<0.05)。结论：药学管理模式越科学、规范，处方的合格率越高，临床药师的胜任能力也越高。     

中医药优化管理在呼吸科中药合理用药管理中的应用

目的：观察中医药优化管理在呼吸科中药制剂合理用药管理中的应用效果。方法：选择2022年7—12月呼吸科收治的396例患者作为研究对象，实施常规用药管理，设为管理前。选择2023年1—6月收治的442例患者作为研究对象，对中药饮片使用过程使用中医药优化管理，设为管理后。比较实施中医药优化管理前后中药处方合理性、不良反应发生率和患者用药满意度。结果：管理后中药不合理处方发生率低于管理前(P<0.05)。管理后不良反应发生率明显低于管理前(P<0.05)。管理后患者用药满意度明显高于管理前(P<0.05)。结论：实施中医药优化管理可提升呼吸科中药饮片处方合理性，减少不良反应发生率，并提升患者满意度。     

上海市黄浦区中药云平台内医疗机构饮片处方点评效果分析

目的 为进一步规范平台医疗机构中药饮片临床使用,提高中药饮片疗效。方法 抽取2021年平台医疗机构处方共3900张,通过处方点评后的持续改进措施和建议,抽取改进后2022年平台医疗机构处方共3900张进行点评,比较改进措施前后的处方不合理率。结果 2021年不合理处方共163张,处方不合理率为4.17%;2022年不合理处方共50张,处方不合理率为1.28%,处方不合理率较改进前下降(P<0.05)。结论 加强中药饮片处方点评有利于提高平台处方质量,提升平台合理用药水平,保障区域内患者用药的安全经济有效。     

中成药处方分析与合理性应用的探讨

目的:对医院门诊中成药处方进行点评与分析,期望为临床合理用药及规范处方书写提供参考。方法:采用回顾的方法,每月随机抽取1周(连续五个工作日)的门诊处方,每日约100张,共抽取医院2017年中成药处方6000张,对其存在的中成药不合理使用情况进行点评分析。结果:不合理中成药处方共848张,占总处方数的14.13%,其中不规范处方639张,用药不适宜处方220张,超常处方27张(由于一张处方中可能存在多种不合理情况,所以按照不合理处方类型分布统计,处方总数超过848张)。结论:医院中成药处方不合理情况较为突出,医师在开药过程中应注意规范处方书写,辨证施治,病、证、药相结合,从而促进中成药的合理使用。     

4000张门急诊中药饮片处方点评与分析

目的：了解盘州市某医院门急诊中药饮片临床使用情况，分析不合理应用中药饮片的原因，以促进临床合理用药，降低临床不合理用药率。方法：从2020年1月—2022年6月该院门急诊中药饮片处方中随机抽取4 000张进行点评和分析，将不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方，分别进行统计分析。结果：4 000张门急诊中药饮片处方中，不合理处方398张（占抽取处方数的9.95%），其中不规范处方261张（占抽取处方数的6.52%），主要涉及临床诊断书写不全、中药饮片特殊煎煮方式未进行标注等；用药不适宜处方186张（占抽取处方数的4.65%），主要涉及用法用量不适宜等。结论：该院门急诊中药饮片处方仍存在一定的不合理问题，需加强药师和医师的中医理论培训，完善药学信息软件设置，提升药师队伍业务水平，促进中药饮片的合理使用，确保用药安全。