人工真皮在骨、肌腱外露创面中的应用

目的：评价人工真皮应用于骨、肌腱外露创面中的可行性及真实效果。方法选取2010年11月至2014年11月我院骨科应用皮能快愈敷料治疗的外伤后骨、肌腱外露创面患者23例,先进行人工真皮植入,再按常规创面进行自体游离植皮修复。一期清创,移植人工真皮(坏死多污染大的创面先行VSD封闭负压吸引,后再移植人工真皮),2~3周外露的骨、肌腱被类真皮组织生长覆盖后,再行二期移植自体游离皮片手术。结果22例得到3~14个月的随访,1例失访;21例类真皮组织生长良好,骨、肌腱外露处均得到良好覆盖,植皮存活,植皮颜色稍深,弹性好,无慢性溃疡,其周围关节活动功能保持良好,供皮区未见瘢痕形成。1例掌指挫裂伤者指背骨关节及伸指肌腱外露,行一期清创及皮能快愈敷料植入。术后掌背创面愈合良好;手指创面出现创缘皮肤进一步坏死感染,最终行皮瓣移植修复。结论人工真皮应用于骨、肌腱外露创面简便可靠,其不但能有效消除骨、肌腱外露创面,而且保持局部皮肤弹性,能较好地保存小关节活动功能及肌腱滑动功能,是骨、肌腱外露创面修复的较好的选择手段。     

人工真皮修复手足部肌腱和骨外露创面临床研究

目的:探讨采用人工真皮修复手足部肌腱和骨外露创面的临床疗效。方法:分析22例手足部损伤同时肌腱和骨外露创面的患者,其中9例患者采用皮能快愈人工真皮结合自体刃厚皮片移植修复方案(对照组),另13例患者采用国产人工真皮移植修复方面(观察组),对比两组患者的植皮人次数、首次植入人工真皮到自体皮片植皮术的间隔时间、自体皮片植皮10d后的皮片成活情况以及随访3个月时破溃发生率,同时采用Vancouver Scar Score量表对瘢痕进行评分。结果:对照组患者7例患者移植次数1例,2例患者为2次,而观察组中9例患者为1次,4例患者为2次,两组对比无统计学差异(P>0.05);对照组患者首次植入人工真皮到自体皮片植皮术的间隔时间要明显短于观察组(P<0.05),但两组在皮片存活率以及瘢痕评分方面不存在统计学差异(P>0.05);在3个月的随访时间中,两组患者均仅有1例患者出现破溃,发生率分别是11.11%、7.69%,不存在统计学差异(P>0.05)。结论:相比于皮能快愈双层人工真皮而言,国产人工真皮尽管需要更长的移植间隔时间,但是在整体手术疗效方面已经基本接近于皮能快愈真皮,值得临床推广。     

人工真皮加超薄皮片修复复杂性骨外露创面临床应用

目的应用人工真皮加超薄皮片修复复杂性骨外露创面并评价其疗效。方法选取安徽医科大学第二附属医院整形外科10例非功能部位的骨外露患者,采用人工真皮加超薄皮片移植修复,骨外露面积最大约10 cm ×8 cm,最小约3 cm ×2 cm。结果10例皮片均成活良好,骨外露创面有效修复,愈合良好,供区瘢痕不明显。结论人工真皮加超薄皮片移植修复复杂性骨外露创面,为非功能部位骨外露创面提供一种新的治疗方法。     

Masquelet技术联合双层人工真皮在四肢大面积皮肤脱套性缺损中的应用

目的 探讨Masquelet技术联合双层人工真皮在四肢大面积皮肤脱套性缺损中的应用.方法 回顾性分析采用Masquelet技术联合双层人工真皮治疗的13例四肢大面积皮肤脱套性缺损患者的临床资料.结果 13例患者植皮均成活良好,未出现皮肤破溃及窦道,无明显疤痕挛缩及增生,皮肤厚度较为满意.植皮处皮肤弹性、柔韧性较为理想....     

负压引流技术在治疗下肢大面积伤口渗出中的应用

目的探讨封闭式负压引流(VSD)治疗下肢伤口渗出的护理措施.方法对15例下肢伤口渗出的患者应用VSD技术进行治疗和护理,在术前做好心理护理,完善术前准备,术后做好负压引流的护理及指导患者患肢功能锻炼.结果本组15例患者创面愈合良好,创面缩小,肉芽新鲜,均未发生感染.结论对于应用VSD治疗下肢伤口渗出的关键需精心做好围手术期的护理,保持负压引流通畅,创面清洁.     

VSD在5·12地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征中的应用

目的 评价创面负压封闭引流技术(VSD)在5·12地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征筋膜切开减张术后的治疗效果.方法 对16例地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征筋膜切开减压术后,分别采用创面VSD治疗6例,常规外科换药10例.结果 创面VSD治疗组无感染发生,且肢体肿胀消退快,愈合时间明显缩短.结论 VSD是一种适合在地震、战争、恐怖袭击等灾害性事件中治疗骨筋膜间隙综合征的有效措施,值得推广应用.     

VSD在5&#183;12地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征中的应用

目的评价创面负压封闭引流技术（VSD）在5&#183;12地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征筋膜切开减张术后的治疗效果。方法对16例地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征筋膜切开减压术后,分别采用创面VSD治疗6例,常规外科换药10例。结果创面VSD治疗组无感染发生,且肢体肿胀消退快,愈合时间明显缩短。结论VSD是一种适合在地震、战争、恐怖袭击等灾害性事件中治疗骨筋膜间隙综合征的有效措施,值得推广应用。     

VEGF、BMP复合纳米人工骨在经皮椎体成形术中的应用

目的：评价血管内皮生长因子（ VEGF）、骨形态发生蛋白（ BMP）复合纳米人工骨材料在经皮椎体成形术（ PVP ）中的应用价值及安全性。方法将我院2012－01～2013－12间椎体压缩性骨折病例96例按入院时间分组。前48例纳入对照组,常规行PVP手术,术中注入纳米磷酸钙人工骨;后48例纳入研究组,常规PVP手术中注入VEGF、BMP和纳米磷酸钙人工骨复合材料,比例25 mg∶25 mg∶1000 mg。结果两组术前疼痛评分、功能障碍评分比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后研究组评分显著低于对照组,说明研究组患者疼痛减轻和功能恢复更好,差异具有统计学意义（ P＜0.01）。两组患者在人工骨注入前、注入过程中及结束手术各时间点的血压和SPO2水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者术后椎体前缘复位率与后凸矫正率略高于对照组,但两组间数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 VEGF、BMP复合纳米磷酸钙人工骨应用于PVP,治疗椎体压缩性骨折,可提高疗效和预后,且具有安全性,其作用机制与VEGF和BMP促血管生长和骨形成密切相关。     

孕中期血清sFlt-1/PLGF联合高危因素在预测子痫前期发生中的应用价值

目的:观察孕中期血清sFlt-1、PLGF联合高危因素在预测子痫前期发生中的应用价值.方法:以我院收治的68例子痫前期患者作为观察组,根据子痫前期病情程度不同分为轻度子痫前期组、重度子痫前期组.以同期入院行健康体检者60例作为对照组.比较两组子痫前期相关危险因素,比较两组血清sFlt-1、PLGF水平,不同病情程度子痫...