2型糖尿病合并慢性病的患病情况分析

目的探讨2型糖尿病患心血管疾病的危险因素。方法查阅慢性病管理档案,收集相关资料,并做以分析。结果在管理的2型糖尿病患者中高血压患病率48.92%,冠心病患病率25.89%,糖尿病合并高血压组的冠心病患病率显著增高,糖尿病合并冠心病患者中LDL-c≥2.6mmol/L的比率显著增高于无冠心病组。结论 2型糖尿病、高血压和脂代谢紊乱是心血管疾病的主要危险因素,在临床中应注重综合防治。     

老年慢性病患者虚弱的影响因素分析及风险预测模型的构建

目的 调查住院老年慢性病患者虚弱的发生现状及影响因素,并构建风险预测模型,为慢性病患者虚弱的评估和干预提供借鉴。方法 采用便利抽样法,选取2022年7月至2023年3月在该院的542例老年慢性病患者作为研究对象,收集患者一般资料,并采用营养风险筛查2002(NRS 2002)、FRAIL量表、美国东部协作肿瘤组(ECOG)-体能状况(PS)评分分别评估患者的营养风险、虚弱状况及体能状况;分析老年慢性病患者虚弱发生的影响因素,构建风险预测列线图模型并检验模型预测效能。结果 542例老年慢性病患者虚弱发生率为18.5%。单因素分析显示,步行状态、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、冠心病史、肿瘤史、年龄、NRS 2002评分、ECOG-PS评分、离床活动时间是虚弱发生的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI在正常范围内(18.5～<24.0 kg/m²)是老年慢性病患者虚弱的保护因素,不饮酒、有冠心病史、NRS 2002评分高、ECOG-PS评分高是老年慢性病患者虚弱的危险因素(P<0.05)。构建老年慢性病患者虚弱发...     

北京市城区中老年社区居民慢性病相关危险因素分析

目的了解北京市城区社区居民中老年高血压、冠心病、糖尿病3种慢性病的相关危险因素,为早期防病、治病提供临床依据。方法对北京城区4866名中老年居民进行常规检查,采用多因素logistic回归分析分别探讨3种慢性疾病的相关危险因素,并分析患慢性病组与正常人群组伴随疾病情况。结果年龄、三酰甘油、糖尿病、体质指数（BMI）与高血压呈正相关;年龄、高血压、糖尿病与冠心病呈正相关;性别、年龄、三酰甘油、高血压与糖尿病呈正相关;各种慢性病患者的伴随疾病患病率均较正常组高（P〈0.05）。结论年龄增加、高三酰甘油、高BMI是中老年社区居民高血压、冠心病、糖尿病的相关危险因素,应在社区居民中倡导科学的生活方式和正确的饮食观,加强体育锻炼,保持身心健康。     

广州市南沙区海庭社区老年人群冠心病患病现状及危险因素分析

目的 探讨广州市南沙区海庭社区老年人群冠心病患病现状及危险因素。方法 回顾性分析2019年3月—2021年3月广州市南沙区海庭社区1 896名年龄> 65岁有慢性病的居民体检资料,所有入选者均完成检查,统计冠心病患病率。根据检查结果将患者分为冠心病与非冠心病组,对比2组基础资料,分析发生冠心病的危险因素。结果1 896名广州市南沙区海庭社区老年人群常规体检发现100例冠心病,患病率为0.53%(100/1 896);单因素分析中,冠心病组男性、年龄≥80岁、高血压、吸烟史、家族史、糖尿病占比均高于非冠心病组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组文化程度、饮酒史、合并高脂血症、合并脑血管疾病与冠心病相比,差异无统计学意义（P> 0.05）;Logistic回归分析,男性、年龄≥80岁、高血压、吸烟史、家族史、糖尿病是老年人群发生冠心病的独立危险因素（P<0.05且OR≥1）。结论广州市南沙区海庭社区老年人群冠心病发病率较高,男性、年龄≥80岁、高血压、吸烟史、家族史、糖尿病是冠心病发病的独立危险因素,临床需予以高度重视。     

社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及相关因素分析

目的：探讨社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及分析相关因素。方法：按照随机抽样法,选择社区内110例2型糖尿病老年患者作为研究对象,根据是否患有冠心病进行分组,其中64例患有冠心病的2型糖尿病老年患者作为观察组,46例为合并冠心病患者作为对照组,记录比较两组患者的临床资料,以及检测观察各项生化指标,并对所得数据进行统计学分析及采用logistic多因素回归分析其相关因素。结果：110例2型糖尿病老年患者中合并冠心病者64例,未合并冠心病者46例,冠心病患病率为58．18％;2型糖尿病老年患者的病程、有无高血压病史及运动情况均与冠心病的发病有关,均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者的TG、UA及Cr水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义（ T1＝3．202,T2＝4．998,T3＝2．604,均P＜0．05）;观察组患者的HDL－C水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义（ T4＝3．523,均P＜0．05）;经Logistic多因素回归分析得出：在老年2型糖尿病患者冠心病中,运动为其保护性因素,而高血压均为危险加重因素,且糖尿病病程越长,合并冠心病危险越大。结论：社区老年2型糖尿病患者冠心病发病率较高,其中HDL－C与运动为保护性因素,而TG、UA、Cr及高血压为危险因素,且糖尿病病程越长,合并冠心病危险越大。     

基于人工神经网络模型的多个慢性病主要危险因素筛查研究

目的 探讨基于人工神经网络（ANN）模型的多个慢性病主要危险因素筛查。方法 选取2008年1月-2010年12月参加北京某健康管理中心体检的年龄45岁及以上人群6 938例。采用逐步回归和遗传算法相结合的方法确定ANN输入变量,尝试构建高血压、糖尿病、冠心病及慢性病患者预测模型,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价预测模型的准确性。结果 6 938例体检人群中高血压患者1 665例（24.0%）,糖尿病患者609例（8.8%）,冠心病患者443例（6.4%）。年龄、体质指数、胸围、腰臀比、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、性别、尿糖、高血压家族史、糖尿病家族史、心血管疾病家族史是慢性病患者的主要危险因素,其中以年龄对慢性病患病的影响最大,作用效应为25.3%。高血压、糖尿病、冠心病及慢性病ANN预测模型ROC曲线下面积分别为0.80、0.87、0.81、0.78,预测高血压、糖尿病、冠心病、患任一慢性病的准确性分别为75.1%、91.2%、93.7%、75.2%。结论 利用ANN模型筛选出多个慢性病主要危险因素,可为慢性病的有效预防提供科学依据。     

老年人脑梗死复发的相关危险因素分析

目的探讨影响老年脑梗死患者复发的危险因素,为其二级预防提供参考。方法选择年龄在65岁以上的老年脑梗死复发患者102例为复发组,同期初发病例218例为对照组。对两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、嗜烟、嗜酒、短暂性脑缺血发作(TIA)、首发脑梗死部位、平时预防性使用抗血小板药物、伴糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、颈动脉粥样硬化性斑块、房颤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、血清半胱氨酸(Hcy)水平增高、血清超敏C反应蛋白(CRP)增高等多种危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果单因素分析发现高血压、TIA、伴颈动脉斑块、嗜烟、高脂血症、糖尿病、冠心病、Hcy升高、CRP升高这9项因素是老年脑梗死患者复发的危险因素、接受抗血小板治疗为保护因素。多因素分析发现冠心病、高脂血症、TIA、糖尿病、颈动脉斑块、高血压、嗜烟是老年脑梗死复发的独立危险因素,而接受抗血小板治疗是保护因素。结论影响老年脑梗死患者复发的危险因素众多,临床上应高度重视,减少老年脑梗死患者的复发。     

浅谈心血管疾病危险因素对老年冠心病抑郁患者与脑卒中抑郁患者的影响

目的:探讨分析心血管疾病危险因素对老年冠心病抑郁患者与脑卒中抑郁患者的影响。方法:对2010年1月~2012年12月期间我院收治的40例老年冠心病患者及44例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。我们将这40例老年冠心病患者设为冠心病组,将44例脑卒中患者设为脑卒中组。在冠心病组中,伴有抑郁症的患者有21例。在脑卒中组中,伴有抑郁症的患者有22例。分别对这两组患者的血压、血清学指标、空腹及餐后2小时血糖、血脂、同型半胱氨酸、肝肾功能及Apo E基因水平进行检测,并对检测的结果进行比较分析。结果:检测结束后,两组患者抑郁症的发生率相比差异不具有显著性(P>0.05)。在这两组中,抑郁症患者发生高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸及Apo E(+)的几率均高于非抑郁症患者,其中,抑郁症患者发生高血压、Apo E(+)的几率均显著高于非抑郁症患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:高血压及Apo E(+)是导致老年心血管疾病患者发生抑郁症的高危因素,在对此类患者的病情进行综合评估时,医疗工作者应予以足够的重视。     

社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及相关因素分析

目的:探讨社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及相关因素。方法:选择纳入慢性病管理系统的老年2型糖尿病患者218例作为研究对象,将其资料进行回顾性分析。结果:两组患者在性别、年龄、BMI等方面资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组(合并冠心病)患者在有高血压病史、糖尿病病程、日常是否参加体育运动等方面与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在2型糖尿病合并冠心病的患者中,糖尿病病程、高血压病史均是导致老年2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素,而体育运动则是避免冠心病发生的保护因素。结论:严格控制患者的血糖、血压,加强体育锻炼是有效降低社区老年2型糖尿病患者冠心病的患病率的重要手段,值得临床推广。     

老年患者房颤合并脑血管病的关联因素分析

目的：探讨老年患者房颤合并脑血管疾病的关联因素,旨在对此提供积极预防及治疗。方法：选取自2014年1月至2015年12月在该院拟诊为房颤的患者158例,将65岁及以上定义为老年组59例,65岁以下的99例为对照组,对比分析老年患者房颤合并脑血管疾病的关联因素。结果：房颤患者合并脑血管总患病率为8．2％。老年组患病率明显高于对照组（P＜0．05）,老年组患者房颤合并脑血管病的关联因素中,高血压,糖尿病,冠心病的数量明显高于对照组（P＜0．05）,回归分析显示,年龄,高血压,糖尿病,冠心病为房颤患者合并脑血管病的独立危险因素（P＜0．05）。结论：年龄,高血压,糖尿病,冠心病是房颤合并脑血管病的关联因素,临床应对这些危险因素加以预防。     

老年冠心病患者危险因素分析

目的:分析老年冠心病患者的危险因素特点。方法:行冠状动脉造影的年龄≥60岁的老年患者150例。通过冠脉造影确诊为冠心病患者96例作为冠心病组,冠状动脉狭窄程度50%或未见异常者54例作为对照组。详细记录纳入样本的临床资料,分析冠心病各危险因素,包括年龄、性别、吸烟、高血压病史、糖尿病史、血脂紊乱、体重指数、家族史等。结果:两组患者在吸烟、高血压病史、糖尿病史之间的差异有统计学意义(P0.05);冠心病组的TG、LDL较对照组升高(P0.05),HDL较对照组降低(P0.05);回归分析显示,糖尿病史、高血压病史、吸烟、LDL是老年冠心病患者的独立危险因素(均P0.05)。结论:糖尿病、高血压病、吸烟、血脂异常是老年冠心病患者的独立危险因素,临床应警惕高危因素,关注高危人群,尽早干预。     

早发冠心病患者182例危险因素临床分析

目的研究早发冠心病患者的危险因素特点。方法 182例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组（男性〈55岁,女性〈65岁〉90例和对照组92例。对2组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较两者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等。评价在2组人群间是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史、冠心病家族史、血清总胆固醇高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。结论早发冠心病患者吸烟、冠心病阳性家族史及高胆固醇血症是主要危险因素。     

慢性疾病对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的:探讨高血压、糖尿病、冠心病、癌症等慢性疾病对老年患者手术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:72例65~75岁老年患者通过"Z"评分确定认知功能障碍组(POCD组,21人)和非认知功能障碍组(对照组,51人),分析高血压、糖尿病、冠心病、癌症等慢性疾病与老年患者POCD的相关性。结果:术后7天POCD发生率为29.2%。POCD组患者合并高血压、糖尿病、冠心病、癌症等与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:研究选入的老年患者中,糖尿病、高血压、冠心病、癌症等慢性疾病得到了良好的治疗,病情控制平稳。     

湖南省农村老年心血管疾病患者药物素养现状及影响因素研究

目的 ：调查湖南省农村老年心血管疾病患者药物素养现状,分析其影响因素。方法 ：采用多阶段随机抽样法选取486例湖南省农村老年心血管疾病患者作为研究对象,使用一般资料调查表、自制的农村老年心血管疾病患者药物素养问卷、社会支持评定量表、慢性病管理自我效能量表进行问卷调查,采用多元Logistic回归分析湖南省农村老年心血管疾病患者药物素养的影响因素。结果 ：湖南省486例农村老年心血管疾病患者药物素养总分为（111.00±12.36）分,社会支持总分为（38.78±7.26）分,慢性病管理自我效能总分为（6.30±1.77）分。多元Logistic回归结果显示,年龄、社会支持、生活自理能力、药物宣教是药物素养的影响因素。结论 ：农村老年心血管疾病患者药物素养呈中等水平,年龄大于80周岁、社会支持水平低、没有接受过药物宣教、生活不能完全自理是农村老年心血管疾病患者药物素养的危险因素。     

家庭医生签约服务模式对社区老年居民心血管疾病风险管理效果的影响

目的分析社区老年人心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)风险现状并探讨家庭医生签约服务管理在心血管疾病风险管理中的作用。方法于2019年7月—2020年6月上海市殷行社区老年体检人群中选取符合纳入和排除标准的878例研究对象,收集基本资料(姓名、性别、年龄、身高、体重、腰围、生活方式、病史)和生化指标(血压、空腹血糖、血脂、肝肾功能),采用Framingham心血管风险评估标准评估CVD危险程度,进行回顾性分析,并按性别、年龄匹配后随机抽取家庭医生签约组和未签约组各107例,分析家庭医生签约管理服务对CVD危险因素管理效果的影响。结果社区老年居民家庭医生签约率较高(82.69%);签约组中,高血压、高脂血症比例高于未签约组(P<0.05),女性高脂血症比例高于男性(P<0.01);两组心血管风险、吸烟比例男性高于女性(P<0.01)。签约组高血压、肥胖比例随着年龄增长而升高,未签约组高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病比例随着年龄增长而升高(P<0.05)。心血管危险因素达标率较低,女性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI以及LDL-C+空腹血糖(FBG)+血压(BP)综合达标率高于男性,甘油三酯(TG)达标率低于男性(P<0.05)。高血压患者TG、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index, AI)、BP、LDL-C+FBG+BP、BMI、腰围低于非高血压患者(P<0.05)。按性别、年龄匹配后,家庭医生签约组LDL-C、FBG、收缩压(SBP)、BMI、TG、AI达标率均高于未签约组(P<0.05)。结论社区老年人家庭医生签约管理率较高,CVD危险因素达标率较低,但家庭医生签约组达标率高于未签约组,提升家庭医生签约服务管理质量,通过心血管风险评估探索慢性病一体化综合管理模式,有望降低CVD患病风险和延缓疾病进展。     

老年冠心病患者心血管病危险因素与干预现状

目的：分析老年冠心病患者的危险因素,并评估目前的干预现状。方法采用回顾性临床对照研究,纳入2011-2013年符合标准的老年冠心病患者150例。采用非条件Logistic回归模型对相关因素进行回归分析。结果 Logistic回归分析提示,冠心病与患者的年龄、糖尿病、高血压、LDL-C水平呈明显正相关;与HDL-C呈负相关。危害由大到小依次为LDL-C、糖尿病、高血压、年龄。结论控制血脂、血压和血糖,尤其是血脂的调节和有效科学干预,是老年冠心病患者防治的关键。     

高血压与非高血压脑梗死患者的临床观察

目的比较高血压与非高血压脑梗死的危险因素、发病类型和预后的差异。方法根据高血压病史将我院2006年10月~2007年12月收治的525例脑梗死患者分为高血压组（n=301例）,非高血压组（n=224例）,对其危险因素,脑梗死的类型和预后进行单变量和多变量分析。结果高血压脑梗死多于非高血压脑梗死,男性的比例较高。高血压组腔隙性脑梗死和后循环脑梗死发生率明显高于非高血压组,而非高血压组的高龄,心血管疾病和糖尿病明显高于高血压组,差异有统计学意义。结论高血压是引起脑梗死最重要的危险因素,特别是男性的风险较高;而高龄、糖尿病、心血管疾病是非高血压脑梗死的主要危险因素。不论高血压组还是非高血压组引起脑梗死最常见的类型为腔隙性脑梗死和后循环梗死。     

老年多病共存患者健康相关生命质量及影响因素研究

目的 了解老年多病共存患者健康相关生命质量现状及其影响因素,为指导老年多病共存患者健康管理提供依据。方法 纳入2022年11月—2023年6月北京天坛医院内科病房住院患者214例,采用问卷调查法收集基本信息及患病情况,应用Apriori算法分析慢病共病模式,欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评价健康相关生命质量,Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果 共纳入老年多病共存患者214例,最常见的二元、三元共病组合分别为高血压+糖尿病、高血压+糖尿病+慢性肾功能不全。健康效用值为0.89(0.67,1.00),69.16%的患者有不同程度的生活质量下降,焦虑/沮丧出现问题最少,日常活动受影响最显著。Tobit回归结果显示,较好的健康相关生命质量与积极参与锻炼、城镇职工医保相关(P<0.05),年龄大、慢性病患病数目多是其危险因素(P<0.05)。结论 多病共存严重影响老年人健康相关生命质量,需重点关注年龄、患病数量、体育锻炼、医疗保险等因素,加强生活方式指导,积极治疗基础疾病,促进健康老龄化。     

北京市海淀区社区老年慢性病多病共存状况的调查研究

目的调查分析北京市海淀区社区老年慢性病患者多病共存模式,为社区制定慢性病多病共存管理措施及资源配置提供参考依据。方法采用目的抽样的方法抽取北京市海淀区3家社区卫生服务中心自2019年10月—2020年4月就诊的517名60岁以上慢性病患者进行问卷调查,了解老年慢性病患者多病共存的患病情况,分析慢性病的共病模式。结果慢性病中最常见的3种疾病分别是高血压（66.8%）、心脏病（44.2%）以及糖尿病（41.0%）;76.6%的老年慢性病患者存在多病共存情况,绝大多数患者患慢性病的数量为1~4种。2种慢性病共病模式主要为高血压+心脏病（37.1%）、高血压+糖尿病（34.2%）和高血压+骨关节病（27.4%）,3种慢病共病模式最常见的是高血压+心脏病+糖尿病（14.1%）。中心城区和城乡结合部的共病模式略有不同。结论社区老年慢性病患者多病共存情况较为严重,需了解社区慢性病共病模式,提升全科医师对于常见共病的管理水平,进而提高社区慢病患者的整体健康水平。     

郑州城区老年常见慢性病患者心理健康状况与相关因素分析

目的:了解城市老年常见慢性病患者心理健康状况与相关因素的关系,为开展社区卫生保健服务、降低老年常见慢性病的发生提供依据.方法:采用老年心理健康问卷、社会支持量表和物质生活问卷,对郑州城区60例高血压患者、60例冠心病患者、50例糖尿病患者和80例健康对照的心理健康状况进行调查,并对心理健康状况及其相关因素进行分析.结果:3组慢性病患者心理健康总分、性格、情绪、适应、人际和认知分量表分均低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组间社会支持状况评分差异无统计学意义(P＞0.05);物质生活状况评分除糖尿病组住房分量表分低于其他3组外(P＜0.05),其他分量表分4组间差异均无统计学意义(P＞0.05).高血压患者心理健康状况与社区服务、经济状况、客观支持有关(P＜0.01);冠心病患者心理健康状况与住房、社区服务、生活环境、经济状况、客观支持和支持利用度有关(P＜0.01或0.001);糖尿病患者心理健康状况与社区服务、经济状况、躯体不适感和支持利用度有关(P＜0.05或0.01).结论:加强老年人社区卫生服务、改善生活环境可提高老年常见慢性病患者的生活质量.