结核样型麻风1例

1病例摘要患者何××,女,24岁,主诉左上下肢麻木伴痛觉减退2-3月。近月曾在某诊断中心做病理检查,报告为表皮萎缩,未见泡沫样细胞,抗酸染色阴性。其母患麻风,在其2-3岁时,母亲去世。一般体格检查无异常。皮肤专科检查:左上臂左小腿、左膝上分别可见一约6 cm×10 cm、15 cm×10     

结核样型麻风1例

患者男,59岁,教师,已婚,江苏省泰州市高港区人。左小腿出现淡红色斑或浅白色斑伴麻木、不出汗1年余。患者于2010年5月初,左小腿前出现约1拇指甲大红斑,不痛不痒,并渐向周围增大,出现麻木不适和局部不出汗。近1月来左上臂、左胸前及右大腿外侧相继出现类似皮疹,同样有感觉迟钝,无畏寒发热、关节痛等症状。患者近2年来有高血压病史,家族无同类病史,偶有接触邻居麻风患者。体检：体重70 kg,BP 140/95 mmHg,营养良好,神志清楚,心、肺、肝、脾均无异常。皮肤科检查：左小腿胫前和内侧大片淡红色斑片,内上方有小片卫星状环形红斑,3处皮疹中央轻度萎缩,温、痛、触觉大部分丧失(图1)。左大腿为小片环状红色斑块,中央萎缩呈浅色区(图2),左上臂屈侧及右胸前有境界清楚的浅色斑,表面有鳞屑,如铜元大,均有不同程度的感觉障碍。左腓总神经中度均匀粗大,质地较硬,有轻度压痛,右腓总神经轻度均匀粗大,质地较软,无压痛,双眉外侧眉毛稀疏。实验室检查：血常规：WBC 6.68×109/L,N 75.2％,L 23.2％,M 0.90％。 ESR 6 mm/h,尿常规正常;肝肾功无明显异常;ANA、dsDNA等均阴性。双侧眶上颧颊部、左大腿、左小腿、胸前等皮疹处组织液抗酸染色均未发现抗酸杆菌,小腿部组织病理：表皮部分萎缩,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润,附件周围有一处局灶性上皮细胞肉芽肿,其中组织细胞部分空泡化,中央有单个不典型郎格汉斯细胞(图3、4),周围包绕的淋巴细胞数量减少,抗酸染色阴性,诊断结核样型麻风。给予联合化疗。     

结核样型麻风1例

患者,男,59岁.因面颈部红色斑片无痒痛半年余就诊.患者半年前无明显诱因面颈部出现红色斑片,不痛不痒,后逐渐扩大,曾多次就诊于本村卫生室及县人民医院皮肤科,均诊断不明,对症治疗无明显效果.半个月前到当地皮防站就诊,怀疑麻风,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所予以确诊.     

结核样型麻风1例

患者,男,59岁。因面颈部红色斑片无痒痛半年余就诊。患者半年前无明显诱因面颈部出现红色斑片,不痛不痒,后逐渐扩大,曾多次就诊于本村卫生室及县人民医院皮肤科,均诊断不明,对症治疗无明显效果。半个月前到当地皮防站就诊,怀疑麻风,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所予以确诊。     

结核样型麻风1例

麻风是由麻风杆菌所致,主要侵犯皮肤和周围神经的慢性传染病。近年来,由于各地人口流入加大,其中难免有未能诊断的麻风患者进入,我们近期发现1例结核样型麻风。     

结核样型麻风1例

患者女,25岁。因左足踝关节处红斑3个月．于2006年7月至北京仁和医院皮肤科就诊。患者3个月前左足背碰伤．皮肤有小的伤口。其后2d双足常在污水中浸泡,1周后左踝关节处出现小的红斑,不痒不痛,呈环状,逐渐扩大。曾外用皮炎平软膏,皮损无改善。1个月后左足背感觉逐渐减退．皮肤干燥．出汗减少。患者为四川农村来京务工人员,既往体健,否认家族中有麻风患者,否认近1年有麻风患者接触史。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：左足踝关节伸侧可见一15cm×8cm环状红斑．[第一段]     

结核样型麻风误诊1例

患者男,21岁。因左侧面颊部红斑伴麻木8个月于1998年2月27日就诊。8个月前无明显诱因左侧颞部出现一拇指肚大小的淡红斑,偶有轻度痒感,未引起注意。1～2个月后红斑逐渐发展扩大至前额、眼周及颊部,患处自觉麻木不适。在红斑出现不久,颈左侧耳下方及左眼眶上相继出现二条粗大较硬的条索状隆起,触之疼痛。患者曾多次就诊于外院内科和皮肤科,先后被诊为“面部皮炎”、“颈部淋巴结炎”、“颈部血管硬化”、“皮肤淋巴细胞浸润”等,给予外涂皮炎平霜、氢万油,口服氧氟沙星及静滴青霉素等多种治疗,病情一直未见好转。患者生于福建省,1年半前参军…     

结节性结核样型麻风

在 Costa Riea 曾观察到有一种结节性结核样型麻风,本病初次报告于1976年,至今已知的已有55例,他们在利比利亚城的几个郊区组成一个中心,散在于15个家族中,平均每组为3.67个病例,主要发生于男性(占63.64%)其性别之比,男:女为1.75:1,在年龄方面:最年幼的为18个月龄,年龄最大的为58岁,多数病例常起病于15岁以前,     

结核样型麻风合并皮肤结核一例

患者女,45岁,农民。1986年5月偶然发现左大腿内侧一小红斑,因无痛痒未加注意。1986年10月生一男孩后红斑渐大并出现麻木。1986年11月20日就诊。患者平素身体健壮,村中一瘤型麻风患者曾常到家作客。左股内侧见一12×8 cm 大的深红色斑块,椭圆形,境界清楚,触痛觉消失。查菌(-)。左腓总神经Ⅱ度粗大,质硬,压痛。皮损活检见表皮萎缩,真皮中有上皮样细胞及淋巴细胞浸润灶。抗酸染色(-)。诊断为结核样型麻风,用 DDS 及 B663治疗9个月,皮损变平,干燥脱屑,腓总神经无压痛,1987年7月在脐周及双肘关节伸面相     

伴麻风反应的结核样型麻风1例

患者男,51岁,左臂麻木性红斑4年,泛发躯干四肢4个月。外院疑似麻风但多次多部位查菌阴性,结合病史及详细体检最终确诊为结核样型麻风伴I型麻风反应。给予MDT联合化疗,泼尼松等治疗后病情控制稳定。     

瘤型麻风复发为结核样型麻风

瘤型麻风病人在继续接受DDS治疗的时候,而出现复发(由于耐DDS麻风菌株的出现)。他们的复发损害保持瘤型麻风(LL或BL)的特征,包括组织样或过度活动那些阶段。同样,这些病人平时确实接受多年DDS治疗获得成功,停止治疗后而复发。然而,我们观察到后一类型的少数病人,在停止治疗后,复发时为结核样型损害,临床和组织学分类为界线类偏结核样型(BT)。将描述这些病例,并将讨论所发现的     

结核样型麻风合并硬皮病一例

患者,女,45岁,于1976年6月诊断为结核样型麻风,给予DDS治疗2年后皮损消退,但手指关节疼痛,出现雷诺氏征,尺、腓总神经仍有压痛。1980年5月,患者额面、四肢皮肤有紧束感和非凹性水肿,时有胸闷、气促,胸背部皮肤色素沉着。1981年12月上下肢皮肤开始硬化,左右对称,面部表情淡漠,张口与下蹲困难,吞咽有异物感。1984年作截肢手术,一周拆线,伤口裂开,创面苍面无炎     

界线类和反应性结核样型麻风患者的口腔损害

作者对15例界线类(B类)和15例反应性结核样型(TR)麻风患者作了口腔损害的研究.这些患者的病期为6个月至50年.B类麻风中,7例患有逆向反应.对每例患者进行详细的口腔检查.对口腔损害进行照相和活组织检查,并捌定活检标本中的细菌指数.     

界限类偏结核样型麻风1例

报道1例界限类偏结核样型麻风。患者男,40岁。因上肢、臀部、双下肢红斑3个月,复发加重、出现水疱1个月就诊。患者于2018年10月无明显诱因上肢、臀部、双下肢红斑,无瘙痒、疼痛等伴随症状,在外抗过敏治疗,方案不详。2018年11月双下肢出现水疱,在外诊断“类天疱疮”,用药不详,病情控制欠佳。隧于昆明医科大学第二附属医院就诊,结合临床、病理、免疫荧光检查,诊断：界限类偏结核样型麻风。     

界线类偏结核样型麻风一例

<正>临床资料患者,男,52岁,河南人。因左上肢斑片伴局部感觉减退4年就诊。患者4年前发现左上肢红斑,无痛痒,未引起重视。之后皮疹逐渐增多,于当地医院多次就诊,考虑"慢性湿疹、过敏性皮炎"等疾病,反复外用药物治疗无改善。因迁至嘉兴工作,逐到我院就诊。发病以来无午后低热,盗汗不适等症状,否认结核病史,家族中无类似患者。心肺腹体格检查未见明显异常。皮肤科情况:面部、躯干可见散在大小不等的红色斑块和浅色斑片,边界清楚。左上肢可见一约15 cm×3     

界线类偏结核样型麻风1例

<正>患者女,30岁。因右侧颜面暗红色斑块2年余。入住我院。患者2年多前无明显诱因右侧颜面部出现水肿性红斑,无疼痛、瘙痒及灼热感,先后至多家医院就诊,具体诊断及治疗均不详,颜面部红肿稍减轻,但未完全消退。右颜面部红肿反复不愈逐渐扩大,并出现右面部肌肉抽搐,感觉减退及麻木感,为进一步明确诊断而来我院就诊,行皮肤病理检查:符合肉芽肿病改变。门诊拟诊肉芽肿原因?收入院。病程中无发热、盗汗、头痛等,头发、眉毛无脱落。既往有畸胎瘤     

原发性色素沉着的结核样型麻风一例

结核样型麻风皮疹消退后,可留下不同程度的继发性色素减退或色素沉着斑,然而以色素沉着斑为唯一的原发性皮疹则非常罕     

界线类偏结核样型麻风1例

<正>1临床资料患者男,61岁,农民,苗族。颜面红斑3年,全身泛发伴面瘫1.5年。3年前,无明显诱因患者颜面、鼻尖、嘴唇、双侧面颊部出现轻度红斑,无自觉症状,未予诊治。1.5年前红斑逐渐增多,以面部和四肢为著,呈环状排列,大小不一,红斑处闭汗和麻木,四肢有手套感,并出现面瘫。近日来上述症状加重,并出