表现为孤立性眩晕的急性脑梗死患者临床特点

目的探讨表现为孤立性眩晕的急性脑梗死患者临床特点。方法选择2016年9月～2018年9月在北京市顺义区医院神经内科门诊、急诊及住院部的262例孤立性眩晕患者,根据头颅CT或核磁共振有无脑梗死,分为脑梗死组及非脑梗死组,脑梗死组53例,非脑梗死组209例,分析两组的临床症状体征及脑血管病危险因素,进行Logistic回归分析。结果在临床症状体征方面,与脑梗死组相比,非脑梗死组体位诱发眩晕、耳鸣、听力减退及水平甩头试验阳性更常见,差异有统计学意义(P0.05)。与非脑梗死组相比,脑梗死组中的扭转偏斜的变向性眼球震颤更常见,差异有统计学意义(P0.01)。在脑血管病危险因素方面,与非脑梗死组相比,脑梗死组年龄、高血压、糖尿病、卒中/短暂性脑缺血发作史、ESRS3分更常见,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。以脑梗死为因变量,以年龄、高血压、糖尿病、卒中/TIA史、ESRS3分为因变量进行Logistic回归分析,ESRS3分为表现为孤立性眩晕脑梗死患者的独立的危险因素(P0.01)。结论在非脑梗死组体位诱发眩晕、耳鸣、听力减退及水平甩头试验阳性更常见,而在脑梗死组扭转偏斜的变向性眼球震颤、年龄、高血压、糖尿病、卒中/短暂性脑缺血发作史、ESRS3分更常见。ESRS3分是表现为孤立性眩晕脑梗死患者的独立危险因素。     

急性前庭综合征患者发生缺血性脑卒中的危险因素分析

目的 探讨急性前庭综合征(AVS)患者发生急性缺血性脑卒中(AIS)的相关危险因素.方法 回顾2019年7月至2020年10月义乌市中医医院以头晕为主诉的AVS患者148例,根据有无AIS分为AIS组43例和非AIS组105例.收集并比较两组患者的一般临床资料以及头晕类型、发病类型、持续时间以及诱发因素等资料.记录两组...     

大前庭导水管综合征危险因素分析

目的探讨影响前庭导水管发育的危险因素。方法采取单因素、多因素Logistic回归分析方法,筛选大前庭导水管综合征危险因素。结果家族史（OR=2．89）、上呼吸道感染史（OR=2．41）、意外伤害（OR=1．49）是大前庭导水管综合征患者的危险因素。结论大前庭导水管综合征患者发病年龄以儿童居多;对大前庭导水管综合征的预防应更关注有大前庭导水管综合征家族史、上呼吸道感染史或者有意外伤害的儿童。     

急性冠脉综合征患者血尿酸升高相关因素分析

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血尿酸升高的相关因素。方法:将ACS患者78例按照血尿酸水平分为A组(血尿酸<350μmmol/L)46例、B组(血尿酸≥350μmmol/L)32例,并在门诊体检人群中选取未患急性冠脉综合征的高尿酸志愿者(血尿酸≥350μmmol/L)30例作为C组,记录各组病例的年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、左室射血分数(LVEF)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖等指标。结果:A、B两组吸烟史、Cr、BUN、TG、LVEF、CHO、HDL、LDL存在显著差异(P<0.05);B、C两组患者LVEF、CHO、HDL、LDL存在显著差异(P<0.05)。结论:吸烟史以及Cr、BUN、TG水平升高可能是急性冠脉综合征患者血尿酸升高的相关因素。     

影响急性脑梗死患者病情进展的因素分析

目的寻找影响急性脑梗死患者病情进展的主要因素。方法前瞻性连续收集发病7d内住院急性脑梗死患者530例,选取可能影响病情进展的因素,对其在急性进展性脑梗死和急性非进展性脑梗死中的差异进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析筛选出影响病情进展的主要因素。结果影响病情进展的主要因素为：大动脉粥样硬化、就诊延误、入院时血糖升高。结论不同病因急性脑梗死患者发生病情进展的危险性不同,正确处理脑梗死急性期高血糖,普及大众健康知识,对预防急性脑梗死病情进展、改善预后极其重要。     

无症状性脑梗死患者首发症状性急性脑卒中的临床特征及相关危险因素

目的:分析无症状性脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)患者首发症状性急性脑卒中的临床特征及危险因素。方法:186例急性脑卒中患者,其中50例合并SCI,纳入SCI组,其余136例未合SCI,纳入非SCI组,对两组研究对象的临床资料进行Logistic回归分析。结果:合并SCI的首发症状急性脑梗死患者病情重,梗死面积大,预后较差;高龄、高血压、糖尿病、高血脂症、高同型半胱氨酸血症及缺血性心脏病是SCI发病的相关因素(P<0.05),其中高血压、高同型半胱氨酸血症、缺血性心脏病为独立危险因素。结论:合并SCI的首发症状急性脑梗死患者病情重,梗死面积大,预后较差,疾病进展受多重因素的影响,临床医师应充分重视。     

视频眼震电图和视频头脉冲检查在急性前庭综合征患者快速定位诊断中的应用效果

目的 探讨视频眼震电图和视频头脉冲检查(vHIT)在急性前庭综合征(AVS)患者快速定位诊断中的应用效果。方法 选取中枢血管性AVS与前庭外周性AVS患者各149例,分别设为中枢组、外周组。所有患者入院后均进行视频眼震电图检查、vHIT,观察两组患者检测结果差异。结果 中枢组的病理性自发眼震、病理性凝视眼震的检出率均高于外周组,位置性眼震的检出率低于外周组(均P<0.05)。中枢组患者的平稳跟踪试验结果、扫视试验结果、静态平衡姿势试验结果的异常率均高于外周组,转椅旋转-急停试验结果异常率低于外周组(均P<0.05);中枢组患者的Ⅲ型曲线、Ⅳ型曲线、扫视欠冲、慢扫视、本体觉异常、反向或垂直眼震的检出率均高于外周组,眼震增益单侧减弱的检出率低于外周组(均P<0.05)。中枢组患者的vHIT异常率、代偿性扫视阳性率均低于外周组,低频前庭眼动反射增益值、视跟踪异常率均高于外周组(均P<0.05)。结论 中枢血管性AVS患者具有明显的视眼动系统功能异常,可伴不同程度的前庭脊髓反射功能与前庭眼动系统异常,前庭周围性AVS患者主要为体位相关性自发前庭反应和单侧前庭眼动系统功能...     

维持性血液透析患者合并急性脑梗死的相关危险因素研究

目的 探讨维持性血液透析合并急性脑梗死的相关危险因素.方法 选取2015年1月至2019年12月于北京市延庆区医院行血液透析患者100例作为研究对象,按照是否发生急性脑梗死分为脑梗死组与对照组,每组50例.通过Logistic回归模型探讨血液透析患者发生急性脑梗死的危险因素.结果 Logistic回归分析发现,年龄、高血压、糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白、血尿酸、C-反应蛋白均为血液透析患者发生急性脑梗死的危险因素(P<0.05).结论 年龄、高血压、糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白、血尿酸、C-反应蛋白是血液透析患者发生急性脑梗死的危险因素,对于血液透析患者应积极控制上述相关危险因素,从而降低患者急性脑梗死发病率.     

急性脑梗死静脉溶栓后脑出血转化的相关因素分析

目的 研究急性脑梗死静脉溶栓脑出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的相关危险因素.方法 选取内蒙古自治区人民医院神经内科2014年11月至2015年11月收治的急性脑梗死溶栓治疗患者112例,比较脑出血转化组和无脑出血转化组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、房颤、吸烟、梗死面积、发病至溶栓的间隔时间、溶栓前后的收缩压和舒张压、溶栓前后美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分.采用logistic回归分析上述因素与溶栓脑出血转化的相关性.结果 急性脑梗死患者共112例,经溶栓治疗后发生HT 22例.HT组溶栓后1h收缩压高于无HT组(P＜0.05),HT组高脂血症患者比例高于无HT组(P＜0.05),HT组房颤患者比例高于无HT组(P＜0.05),HT组大面积脑梗死患者比例高于无HT组(P＜0.05),HT组溶栓前NIHSS评分高于无HT组(P＜0.05).Logistic回归分析显示溶栓1h后收缩压、高脂血症、房颤、大面积脑梗死和溶栓前NIHSS评分与溶栓后脑出血转化独立相关.结论 影响急性脑梗死静脉溶栓脑出血转化的相关因素有溶栓1h后收缩压、高脂血症、房颤、大面积脑梗死和溶栓前NIHSS评分.     

青年与老年患者急性脑梗死的危险因素分析

目的:对青年与老年患者急性脑梗死的危险因素对比分析,为降低发病率提供依据。方法:选择25~45岁住院的急性脑梗死患者162例为青年组,65~89岁住院的急性脑梗死患者164例为老年组,分析患者急性脑梗死危险因素:高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、家族史、脑血管畸形、心房纤颤、大动脉炎等。结果:青年组患者中吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、家族史、脑血管畸形的发病率高于老年组;老年组患者中高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤的发病率高于青年组。两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对青年脑梗死要重视一级预防,对危险因素尽早进行干预,多运动、定期检查和早期预防;对于老年急性脑梗死患者,以预防为主、防治结合,从而降低脑梗死的发病率。     

初发急性冠脉综合征住院患者相关危险因素及疾病特征的性别差异

目的:分析青年女性初发急性冠脉综合征（ACS）住院患者可改变危险因素、冠脉病变、再灌注及药物治疗的特征。方法:入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为ACS的18~44岁住院患者。7 106例患者纳入分析,男6 593例（92.8%）,女513例（7.2%）。ST段抬高型心肌梗死（STEMI）2 25...     

肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素及临床特征分析

目的对肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素及临床特征进行探讨。方法回顾性分析768例肾病综合征患者的临床资料,分成两组后对其临床特征、实验室检查等资料的差异进行对比分析。结果本组病例中,并发急性胰腺炎的发生率为4.1%,其中单因素分析表明肥胖、不合理饮食、胆道疾病为急性胰腺炎并发的危险因素;多因素Logistic回归分析则表明不合理饮食、胆道疾病为急性胰腺炎并发的独立危险因素。结论肾病综合征患者通过合理饮食习惯、体质量及胆道疾病发作的控制,均可对急性胰腺炎的并发进行预防和控制。     

急性大面积脑梗死相关肺炎的危险因素研究

目的探讨急性大面积脑梗死相关肺炎的危险因素,并针对危险因素提出防范措施。方法通过对2012年1月-2014年10月在我院进行治疗的150患者的临床资料进行回顾性分析,观察比较急性大面积脑梗死相关肺炎的危险因素。结果高龄、NIHSS评分高、意识障碍、吞咽困难、合并基础疾病为引发急性大面积梗死的危险因素。结论高龄、NIHSS评分高、意识障碍、吞咽困难、合并基础疾病是引发急性大面积脑梗死相关性肺炎的危险因素,患者入院后评价危险因素,诊断后应给予积极的治疗,改善患者肺部功能,保证呼吸道通畅,及时纠正脑缺氧,合理选择抗菌药物,降低病死率,改善预后,提高治疗效果。     

脑梗死后出血相关因素的临床分析

目的探讨急性脑梗死后出血与梗死面积、血糖、病后神经功能缺损程度等因素之间的关系。方法将350例急性脑梗死患者[其中出血性脑梗死(HI)31例],根据梗死面积、血糖、病后神经功能缺损评分进行分组,并将各组梗死后出血的发生率进行比较分析。结果大面积脑梗死组发生HI为36.54%,腔隙性脑梗死组发生仅1.32%(P<0.01);血糖>11.1mmol/L组发生HI为19.23%,<7.0mmol/L组仅2.76%(P<0.05);神经功能缺损重型组发生HI为20.83%,轻型组仅2.42%(P<0.05)。结论急性脑梗死后梗死面积越大、血糖越高、神经功能缺损程度越重的患者,越容易出现梗死后出血。     

进展性脑梗死的相关因素临床分析

目的：探讨进展性脑梗死的危险因素。方法：回顾性分析总结了79例进展性脑梗死的临床资料。对其临床相关资料及入院后体温、血压、血糖、血脂及血纤维蛋白原等项目结果进行分析。结果：进展性脑梗死患者血压、血糖、高纤维蛋白原血症、合并感染较非进展性脑梗死组明显增高。结论：高血压、糖尿病、合并感染、高纤维蛋白原血症是进展性脑梗死患者的危险因素。     

急性呼吸窘迫综合征患儿的死亡相关因素分析

目的探讨影响急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿死亡的相关因素。方法收集了符合ARDS诊断标准的患儿共25例,检测血清SP-A、IL-8、IL-10、基础皮质醇水平,记录呼吸机使用参数、机械通气时间及住院时间,并进行统计学分析。结果死亡组患儿血清SP-A、IL-8、IL-10水平、机械通气最高PEEP显著高于存活组ARDS患儿,基础皮质醇水平、最低PaO2/F iO2显著低于存活组患儿。存活组患儿住院时间、机械通气时间显著长于死亡患儿。肺内源性ARDS机械通气最高PEEP显著高于肺外源性ARDS患儿,最低PaO2/F iO2显著低于肺外源性ARDS。ARDS患儿预后与血清IL-10水平、SP-A水平、住院时间有关,是影响ARDS死亡的主要危险因素。结论调节炎性/抗炎的平衡,肺表面活性蛋白的替代,改善肾上腺皮质功能不全,并结合先进的呼吸机治疗技术,从多方面入手综合治疗ARDS有助于改善预后。     

影响急性呼吸窘迫综合征患者预后的危险因素及临床应对分析

目的探讨影响急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的危险因素。方法对收治的ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,根据病例治疗结局分为生存组和死亡组,通过对患者的一般资料和临床指标等可能影响该病预后的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果两组年龄、住院时间、有创机械通气时间、合并多脏器功能障碍综合征（MODS）、氧合指数（PO2/FiO2）、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）、急性病生理学和长期健康评分（APACHEⅡ评分）及肺野数目差异均有统计学意义（均P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、合并MODS、SOFA评分、APACHEⅡ评分及有创机械通气时间是影响ARDS患者预后的危险因素（P〈0.05）。结论临床诊治ARDS患者过程中,加强对年龄、合并MODS、SOFA评分、APACHEⅡ评分及有创机械通气等指标的监测,对提高治疗成功率和改善患者预后有重要的指导意义。     

急性脑梗死后并发肺炎相关因素分析

目的分析急性脑梗死后并发肺炎的危险因素。方法分析710例急性脑梗死患者的临床资料,评估脑梗死后发生肺炎的风险。结果 710例患者中并发肺炎161例（22.7%）,多变量Logistic回归分析提示年龄、吸烟、慢性支气管炎病史、卒中病史、吞咽困难、鼻饲、大面积脑梗死和意识障碍以及低白蛋白血症等是急性脑梗死后发生肺炎的危险因素（P〈0.05）。结论老年、吸烟、饮酒、慢性支气管炎病史和卒中病史、吞咽困难、鼻饲、大面积脑梗死、意识障碍和低白蛋白血症是脑梗死后肺炎的重要预测因素。因此,及早识别和干预尤为重要,可以减少病死率、减少住院日、改善预后。