鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗探讨

目的探讨鼓膜切开冲洗鼓室早期治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效。方法回顾分析50例（87耳）鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎初次治疗的患者,随机分为两组,A组25例（45耳）采用耳内窥镜下鼓膜切开冲洗鼓室,B组25例（42耳）采用耳内窥镜下鼓膜穿刺冲洗鼓室。结果 A组45耳治愈24耳,好转15耳,B组42耳治愈18耳,好转10耳,两组有效率比较,P〈0.05,差异有统计学意义;A组无效6耳中2耳出现化脓性中耳炎,1耳鼓膜穿孔,B组无效14耳中1耳出现化脓性中耳炎,两组并发症发生率比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论鼓膜切开冲洗鼓室早期治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效好,且操作简单,患者容易接受,是一种有效、安全的治疗方法 。     

鼓膜置管与鼓膜穿刺治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效比较

目的 对比鼓膜置管与鼓膜穿刺治疗鼻咽癌（NPC）放疗后分泌性中耳炎（SOM）的疗效。方法 选择安徽医科大学附属巢湖医院2010～2014年收治的81例（101耳）NPC放疗后SOM的患者,根据治疗方案的不同,分为试验组（40例,52耳）和对照组（41例,49耳）。试验组行鼓膜置管治疗,对照组行鼓膜穿刺治疗,分析两组疗效和并发症发生情况。结果 试验组、对照组患者的治疗总有效率分别为86.5%和67.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用鼓膜置管术治疗NPC放疗后SOM效果好,并发症少,值得临床推广应用。     

鼻内镜下咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎

目的探讨鼻内镜下咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效。方法对45例（58耳）鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎者行鼻内镜下经咽鼓管逆行插管并注药治疗。结果45例（58耳）接受鼻内镜下咽鼓管置管治疗,治愈42耳（72.42%）,好转13耳（22.41%）,无效3耳（5.17%）,总有效率94.83%。结论鼻内镜下咽鼓管置管有利于咽鼓管功能的恢复,是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的可靠手段。     

耳内镜下诊疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎36例

目的：探讨鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的诊疗方法及影响因素。方法：回顾性统计分析36例鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎患者的临床资料。结果：36例痊愈10耳,好转35耳,无效17例,总有效率为72.58%。未发生中耳、内耳和颅内并发症,随访期间未发现肿瘤复发者。结论：分泌性中耳炎是鼻咽癌放疗后的常见并发症,采用耳内镜对发现和治疗放射后分泌性中耳炎具有较好的疗效。     

鼓膜穿刺负压吸引治疗急性分泌性中耳炎

目的探讨鼓膜穿刺负压吸引治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法将85例急性分泌性中耳炎患者随机分为两组。治疗组43例（48耳）采用鼓膜穿刺负压吸引治疗;对照组42例（47耳）采用鼓膜穿刺抽液治疗。另外两组均给予药物对症治疗,7 d为一个疗程。治疗1～2个疗程,分别比较两组患者在各个疗程结束后的疗效。所有患者均随访3个月以上,观察不良反应及并发症。结果第1个疗程结束时,治疗组与对照组的总有效率分别为81.2%、48.9%;第2个疗程结束时,治疗组与对照组的总有效率分别为93.8%和59.6%。两组疗效比较差异有统计学意义（χ2=4.129,3.959,均P〈0.05）。治疗期间至术后3个月,两组患者均未出现明显不良反应及并发症。结论鼓膜穿刺负压治疗是治疗急性分泌性中耳炎的一种安全、可靠和有效的方法。     

鼓室注射曲安奈德减轻鼻咽癌放疗后听力损失的效果

目的 评价鼓室注射曲安奈德减轻鼻咽癌放疗后听力损失的临床疗效。方法 选择2011年3月~2012年9月在柳州市人民医院确诊为鼻咽癌并接受放射治疗的90例患者,随机分为3组。治疗一组29例58耳,放疗始至第7周每周每侧鼓室注射曲安奈德1次;治疗二组29例58耳,放疗始至第12周每周每侧鼓室注射曲安奈德1次;对照组32例64耳,不采取任何措施。比较90例患者放疗始及放疗后第7、12周末气导听阈均值、声导抗、耳内镜结果。结果 三组放疗始及第7、12周末气导听阈均值、异常声导抗耳数、鼓室积液率均逐渐增大。放疗后第7周末,治疗一组、治疗二组气导听阈均值、异常声导抗发生率、鼓室积液率、中耳炎发生率均相近,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);放疗后第12周末,治疗一组、治疗二组的气导听阈均值、异常声导抗耳数发生率、鼓室积液率、中耳炎发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),并且上述各指标治疗一组均高于治疗二组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组均未见严重药物不良反应。结论 所有患者放疗后3个月时气导听阈均增高,鼓室注射曲安奈德可减轻鼻咽癌放疗后听力损失的程度,有效保护听力。     

鼻内镜下咽鼓管手术对分泌性中耳炎的治疗效果及安全性

目的 探讨鼻内镜下咽鼓管手术对分泌中耳炎的治疗效果及安全性。方法 选择2018 年1 月至2019 年12 月杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科接受手术治疗的80 例分泌性中耳炎患者作为研究对象，依据随机数字表法将患者随机分为对照组40 例与观察组40 例，对照组施行鼓膜切开置管手术，观察组施行鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术，比较两组的临床疗效、纯音听阈值、术情况、术后疼痛评分、术后并发症发生率、术后恢复时间。结果 观察组临床总有效率为97.50%，对照组为82.50%，观察组高于对照组（P<0.05）。两组各频率的纯音听阈值在手术后均较手术前均明显提高（P<0.05），而观察组手术后各频率的纯音听阈值均高于对照组（P<0.05）。观察组的手术时间短于对照组（P<0.05），观察组的术中出血量较对照组减少（P<0.05）。观察组术后12、24、36、48 h 疼痛评分低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为2.50%，低于对照组的15.00%（P<0.05）。观察组术后切口愈合时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论 鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术对分泌性中耳炎具有良好的治疗效果，可改善听力，还可实现手术微创性，减轻手术创伤，减少术后并发症，加快术后恢复。     

尤瑞克林和巴曲酶治疗进展性脑梗死42例疗效观察

目的：探讨尤瑞克林和巴曲酶治疗进展性脑梗死（Progressive cerebral infarction,PCI）的临床疗效。方法：选择我院2008年12月－2009年12月进展性脑梗死患者82例,将以上患者随机分为观察组（42例）和对照组（40例）,并根据其临床情况给予对症治疗。对照组在常规治疗基础上给予巴曲酶;观察组同时给予巴曲酶和尤瑞克林。两组疗程均为2周。结果：观察组治疗后NIHSS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05.）;经治疗后,观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尤瑞克林联合巴曲酶能够显著改善进展性脑梗死患者神经功能,临床效果显著,值得借鉴。     

氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效及对血清、耳积液炎性介质的影响

目的：观察氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效,并探讨其对血清、耳积液炎性介质的影响。方法：选取78例分泌性中耳炎患者,随机分为对照组（常规分泌性中耳炎治疗组）39例和观察组（常规治疗加氨溴索组）39例,然后将两组治疗后1周与2周的总有效率及治疗前后的血清、耳积液炎性介质水平进行比较。结果：观察组治疗后1周与2周的总有效率分别高于对照组,治疗后的血清、耳积液炎性介质水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效较好,对于血清、耳积液炎性介质的改善也较为明显,应用价值较高。     

耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的研究

目的:探讨耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌(NPC)放疗后并发分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效和最佳置管时间。方法:应用耳内镜下鼓室置管术治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者52例(87耳),分为A组(置管时间<6个月)17例(28耳),B组(置管时间6~12个月)18例(30耳),C组(置管时间>1年)17例(29耳)。结果:全部病例置管均一次完成,治疗总有效率为75.8%(66/87耳),B组的有效率为90.0%,明显高于A组和C组(P<0.05);B组的置管术后复发率低,主要并发症发生率少(P<0.05)。结论:耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发SOM安全有效,置管时间以6~12个月为宜。     

阶梯性治疗方法治疗成人分泌性中耳炎临床疗效和安全性

目的观察阶梯性治疗方法治疗成人分泌性中耳炎临床疗效,并探讨其安全性。方法 60例分泌性中耳炎成人患者入选本研究,随机分组,观察组采取阶梯性治疗疗法治疗,对照组采取Valsava法,比较两组疗效及并发症发生率。结果观察组总有效率96.7%,明显高于对照组80.0%(P<0.05);观察组临床表现、听力情况均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯性治疗方法治疗成人分泌性中耳炎疗效佳,治愈率高且安全性好。     

咽鼓管置管在鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎治疗中的临床应用

目的:探讨咽鼓管置管在鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎治疗中的临床疗效。方法:入选行放射治疗的鼻咽癌并发分泌性中耳炎患者106例,根据中耳炎治疗方式的不同,分为对照组(n=43)和干预组(n=63)。对照组该给予常规药物治疗,而干预组在常规药物治疗的基础上加用咽鼓管置管治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗3个月后,干预组治愈率和好转率分别为68.3%和22.2%,显著高于对照组39.5%、14.0%,差异有统计学意义;干预组的总有效率为90.5%显著高于对照组53.5%,差异有统计学意义;所有采用咽鼓管置管治疗的患者治疗6个月,无一例患者出现鼓膜穿孔及耳漏等并发症。结论:采用咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎,临床疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

He-Ne激光治疗小儿急性分泌性中耳炎临床观察

目的探讨He-Ne激光治疗小儿急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法对该院收治的140例（165耳）急性分泌性中耳炎患儿随机分为2组,对照组69例（80耳）,治疗组71例（85耳）。对照组采用抗生素、激素、仙璐贝及减充血剂滴鼻液等传统药物治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用He-Ne激光局部照射联合治疗,疗程均为一周。结果两组治疗后较治疗前均有明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 He-Ne激光联合传统药物治疗可有效促进耳内血液循环,解除因咽鼓管堵塞而引起痉挛、粘连情况,是治疗小儿急性分泌性中耳炎的有效方法。     

耳内境下鼓膜置管联合左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的:探讨耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法:将符合标准的74例分泌性中耳炎患者随机分成观察组(43例)和对照组(31例),对照组采用耳内镜下鼓膜置管治疗,观察组在采用耳内镜下鼓膜置管治疗的基础上加用左氧氟沙星滴耳液治疗,分析两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为77.42%,两组患者的临床疗效经统计学处理,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前细菌培养阳性率为41.86%,治疗后17例清除,1例未清除,细菌清除率为99.44%;对照组治疗前细菌培养阳性率为41.93%,治疗后9例清除,4例未清除,再感染1例,细菌清除率为69.23%,观察组与对照组细菌清除率差异有统计学意义(χ2=3.93,P<0.05)。观察组的分泌性中耳炎的复发率、感染率和耳漏发生率明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳内窥镜下鼓膜置管术联合左氧氟沙星治疗分泌性中耳炎效果良好,细菌清除率高,能够显著降低复发率和感染率,值得临床推广应用。     

克拉霉素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨克拉霉素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效。方法将157例(168耳)分泌性中耳炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用克拉霉素联合盐酸氨溴索口服治疗;对照组采用传统治疗方法,口服抗菌素及激素治疗。观察两组疗效。结果治疗2周为一疗程,两周后比较疗效。治疗组有效83耳,无效1耳,总有效率98.8%;对照组有效72耳,无效12耳,总有效率85.7%。结论克拉霉素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎效果明显高于传统治疗方法,是治疗分泌性中耳炎有效方法。     

龙花汤治疗分泌性中耳炎临床研究

目的:观察龙花汤治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法:将50例(58耳)分泌性中耳炎的患者,按随机数字表法分为对照组25例(31耳)和治疗组25例(27耳)。两组患者均经耳内镜行鼓膜切开术及口服阿莫西林胶囊治疗3 d,治疗组再加用龙华汤治疗2周,治疗后观察其治疗分泌性中耳炎的疗效。结果:治疗组有效率为81.48%;对照组有效率为48.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龙花汤治疗分泌性中耳炎疗效显著。     

盐酸氨溴索不同给药方式对分泌性中耳炎疗效对比研究

目的：比较盐酸氨溴索耳内镜下鼓膜穿刺给药及鼻内镜引导下咽鼓管给药治疗分泌性中耳炎的效果。方法：分泌性中耳炎患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。在常规治疗的临床上,对照组予以盐酸氨溴索耳内镜下鼓膜穿刺给药,观察组予以盐酸氨溴索鼻内镜引导下咽鼓管给药。比较两组患者的临床疗效、鼓室压、语频气导听阈和不良反应。结果：对照组总有效率为83.34%,明显低于观察组的95.84%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后对照组鼓室压-109.85±32.18 daPa,语气导听阈37.18±15.90 dB,观察组鼓室压-87.18±25.09 daPa,语频气导听阈48.94±16.28 dB,均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,但观察组与对照组比较,升高幅度更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;疑似药物不良反应观察组出现3例（6.25%）,对照组出现2例（4.17%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸氨溴索鼻内镜引导下咽鼓管给药治疗分泌性中耳炎,较耳内镜下鼓膜穿刺给药疗效更为显著,可明显提高鼓室压及语气导听阈,未增加不良反应发生率。     

糠酸莫米松鼻喷剂联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的：观察糠酸莫米松联用盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：70例（85耳）分泌性中耳炎患者随机分成对照组（32例,40耳）和治疗组（38例,45耳）,对照组予常规传统药物治疗;治疗组在常规药物治疗基础上加用糠酸莫米松喷鼻,并口服盐酸氨溴索。治疗14d后复查,对比两组疗效。结果：治疗组显效33耳（73.3%）,有效6耳（13.3%）,总有效39耳（86.7%）;对照组显效22耳（55.0%）,有效4耳（10.0%）,总有效26耳（65.0%）,两组比较有统计学差异,P〈0.05。结论：糠酸莫米松鼻喷剂联合口服盐酸氨溴索能有效提高分泌性中耳炎的临床疗效。     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的 对比分析耳内镜下鼓膜置管术和传统药物治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 以我院2012年6月—2015年6月收治的90名分泌性中耳炎患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用耳内镜下鼓膜置管术治疗,对照组采用传统药物治疗.结果 治疗组总有效率为95.2%,明显高于对照组的76.5%,差异显著(P<0.05).治疗组术后发生并发症6耳(9.7%),对照组术后发生并发症22耳(34.4%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果明显优于传统药物治疗,值得在临床中推广应用.     

益气固表为主辨治儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的：观察益气固表为主辨治儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法：将60例（109耳）分泌性中耳炎患儿随机分为治疗组30例（55耳）和对照组30例（54耳）。治疗组给予常规治疗结合益气固表通窍汤加减治疗,对照组给予常规治疗结合吉诺通治疗,疗程均为1个月。评价两组的临床疗效,并于疗程结束后随访3个月,记录两组的复发情况。结果：治疗组和对照组患耳的临床总有效率分别为90．9％和64．8％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组和对照组的复发率分别为4．0％和31．4％,治疗组的复发率低于对照组（P〈0．05）。结论：益气固表为主辨治儿童分泌性中耳炎疗效较好,且复发率低。