分离铜绿假单胞菌耐药性及相关耐药基因分析

目的了解铜绿假单胞菌（PAE）的分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物治疗提供参考依据。方法用ATBPSE-5药敏实验进行抗茵药物的耐药情况进行分析。结果 132株铜绿假单胞菌主要分离于呼吸道标本（痰及咽拭子）;耐药率最高为替卡西林,对阿米卡星耐药率最低,多重耐药菌株共27株,占20.4%。结论了解铜绿假单胞菌的耐药性分布及耐药相关基因分析意义重大。临床医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。     

西安市耐异烟肼的结核杆菌耐药性及分子特征分析

目的 了解西安市临床分离的结核分枝杆菌异烟肼耐药菌株katG315、inhA-15 突变情况及其分 子特征。方法 利用BACTAC MGIT960 分枝杆菌快速培养系统对临床分离结核分枝杆菌进行药敏试验,采用 定向缺失多重PCR（DTM-PCR）对异烟肼耐药菌株进行基因分型研究,分别利用多重等位基因特异PCR （MAS-PCR) 和PCR-DNA 测序法对其katG315 和inhA-15 突变热点进行检测。结果 117 株异烟肼耐药 菌株有73 株为多重耐药结核分枝杆菌（62.39%）,104 株为北京型菌株（88.89%）,81 株存在katG315 位点突变 （69.23%）,10 株存在inhA-15 位点突变（8.55%）。结论 西安市异烟肼耐药分枝杆菌以北京型菌株为主,耐药 表型主要表现为多重耐药,主要突变为katG315 突变。     

医院感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床流行特点

目的 分析医院感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的体外药敏情况和其多重耐药菌株的基因多态性,以掌握医院铜绿假单胞茼(PAE)感染和流行情况.方法 调查分析广东省人民医院2007年医院感染的PAE,筛选出耐亚胺培南菌株并分析其临床分布和对常用抗生素的耐药性;同时用ERIC-PCR方法对其多重耐药株进行基因多态性分析.结果 耐亚胺培南PAE为75株.主要来自年老的呼吸系统疾病患者,对常用抗生素耐药率高;其中22株多重耐药株基因分型为10个流行型别.结论 医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分布广泛,且多重耐药PAE引起的医院感染主要呈散在多克隆流行,是临床PAE感染难以控制的潜在因素.     

2009～2013年广西玉林市鲍曼不动杆菌耐药趋势分析

[目的]分析广西玉林市2009～2013年5年间鲍曼不动杆菌的耐药趋势,为临床医师用药提供指导.[方法]分离广西玉林市6家医院2009～2013年5年间临床送检标本中鲍曼不动杆菌菌株,采用纸片扩散法对临床常用的18种抗菌药物进行药敏试验检测,分析鲍曼不动杆菌的耐药率.[结果]送检标本中,痰液中鲍曼不动杆菌分布率最高,可达68.06％（1 123/1 650）;科室分布中,ICU科室分布率为最高,可达51.03％（842/1 650）;药敏实验检测结果显示：鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的5年耐药率均低于30％,但有逐年升高的趋势.ICU和非ICU科室分离的ABA菌株对18种抗菌药物5年总体耐药率的比较都有显著性差异（P＜0.01）,均为ICU分离株耐药率高于非ICU科分离株.鲍曼不动杆菌多重耐药株的分离率除2009年较低外,每年波动于50％左右的高水平,而泛耐药株和耐碳青霉烯株的分离率呈现逐年升高的趋势.[结论]鲍氏不动杆菌的耐药率在不断上升,应加强ICU的鲍曼不动杆菌耐药性监测,合理地使用抗菌药物,最大限度地减缓耐药菌株的产生.     

OmpA基因表达与鲍曼不动杆菌耐药的相关性

目的 分析鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii, AB）OmpA基因缺失株（△OmpA）和OmpA基因补救株（+OmpA）药物敏感性的差异,探讨临床株鲍曼不动杆菌OmpA mRNA表达水平与耐药的相关性,明确OmpA在鲍曼不动杆菌耐药中的作用。方法 采用定点诱变技术构建ATCC17978 OmpA基因缺失株及补救株。收集福建医科大学附属龙岩第一医院2020年9月-2020年12月期间AB菌感染的住院患者40例,分离并培养各AB菌株。荧光定量PCR检测临床株鲍曼不动杆菌OmpA mRNA表达水平,MIC法检测各菌株药物敏感性,药敏结果依据美国CLSI 2018判断标准判别。结果 OmpA基因缺失导致菌株在阿米卡星、头孢吡肟、莫西沙西、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦等几种抗生素中表现得更为敏感。本研究选择非耐药临床菌株和多重耐药临床菌株各20株。其中,对阿米卡星耐药18株,不耐药22株;头孢吡肟耐药20株,不耐药20株;对亚胺培南耐药19株,不耐药21株;对哌拉西林他唑巴坦耐药20株,不耐药20株。同时,多重耐药株鲍曼不动杆菌OmpA mRNA表达水平显著高于非耐药株（P<0.05）。结论 OmpA的缺失可显著降低阿米卡星、头孢吡肟、莫西沙西、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦等5类抗生素的最低抑菌浓度。OmpA mRNA高表达是本机构临床株鲍曼不动杆菌发生耐药的主要因素之一。对本机构临床菌株OmpA mRNA表达水平的监测或可有效预测菌株耐药性,掌握本机构内耐药菌株的流行动态,有效指导临床抗感染治疗和院感防控。     

166株铜绿假单胞菌的耐药谱分析

对1997年1月至1998年1月从临床标本分离培养的166株铜绿假单胞菌,应用K-B法测定该分离菌株对18种抗生素的耐药性。选择出其中113株作对7种首选抗生素的多重耐药分析。结果表明铜绿假单胞菌对青霉素类抗生素、一代头孢菌素、二代头孢菌素高度耐药,对三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素比较敏感,该菌多重耐药有上升趋势。结果提示临床合理使用抗生素可避免或减少耐药菌株的出现。     

我院49例鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药状况分析

目的：分析我院鲍氏不动杆菌的临床特点和耐药状况。方法：收集2009年7～12月从我院住院患者中分离出的鲍氏不动杆菌进行药敏和临床特点分析。结果：分离出的鲍氏不动杆菌以下呼吸道为主,主要来自呼吸内科,年龄分布以中老年为主,对碳青霉烯类抗生素的耐药性最低为8.16%,对其他12种抗菌药物的耐药率均〉40.00%,多重耐药菌株多源于ICU、烧伤病房。结论：鲍氏不动杆菌的耐药率很高,临床治疗应根据药敏结果合理应用抗生素,提高医务工作者院内感染的意识,同时加强医院大环境、工作人员和患者的消毒,以防止鲍氏不动杆菌的传播和多重耐药菌株的产生。     

166株铜绿假单胞菌的耐药谱分析

对1997年1月至1998年1月从临床标本分离培养的166株铜绿假单胞菌，应用K-B法测定该分离菌株对18种抗生素的耐药性。选择出其中113株作对7种首选抗生素的多重耐药分析。结果表明：铜绿假单胞菌对青霉素类抗生素、一代头孢菌素、二代头孢菌素高度耐药，对三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素比较敏感，该菌多重耐药有上升趋势。结果提示：临床合理使用抗生素可避免或减少耐药菌株的出现。     

34株多重耐药铜绿假单胞菌β内酰胺酶基因及Ⅰ类整合子检测分析

目的:探讨我院临床分离多重耐药铜绿假单胞菌的β-内酰胺酶相关基因及Ⅰ类整合子(int Ⅰ 1和qacE△1-sul1)的携带情况,为临床抗感染治疗和控制医院感染提供依据.方法:采用K-B法对临床分离的铜绿假单胞;进行药敏试验,选出34株多重耐药菌株,用PCR法检测其相关耐药基因16种.结果:在34株多重耐药铜绿假单胞菌...     

动态分析铜绿假单胞茵实验及临床联合用药的耐药性

目的探讨铜绿假单胞菌实验及临床联合用药的耐药性，指导临床合理应用抗生素。方法用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定／药敏VITEK32系统对铜绿假单胞菌的实验资料进行分析，并通过调查与实验菌株相对应的临床联合用药病案资料．统计分析其临床联合用药的耐药性。结果多重耐药性铜绿假单胞菌分离率逐年上升，其耐药率也逐年上升。对6种主要抗菌药的耐药率增加20％以上。从2004年1月开始出现全耐药株，至2005年6月该院已出现全耐药铜绿假单胞菌18株。其MIC值均有明显增加。临床联合用药方案中，以舒巴坦／丁胺卡那，舒巴坦／环丙沙星，他唑巴坦／丁胺卡那，亚胺培南／丁胺卡那耐药率较低。结论铜绿假单胞菌多重耐药情况十分严重。临床要根据药敏试验的MIC结果选择联合用药。     

38例呼吸机相关肺炎的临床分析

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌以及药物敏感情况和初始经验性抗生素的治疗策略。方法对2004年3月~2004年9月收治的38例VAP患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析。结果VAP感染的致病菌中,革兰阴性(G-)菌为主,占75.9%,革兰阳性菌(G )占24.1%,其中铜绿假单胞菌占44.8%,金黄色葡萄球菌占24.1%,混合感染占57.9%,真菌感染较常见。结论VAP感染的致病菌以G-菌为主,混合感染以及耐药率有所增加,临床上必须注意病原菌的分布和耐药情况变化,合理选择抗生素。     

Expression of cyclooxygenase-2 mRNA in drug-sensitive cell and drugresistant strains of ovarian cancer cell lines

Objective： To investigate the expression of cyclooxygenase-2 （COX-2） mRNA in drug-sensitive cell and drugresistant clones of ovarian cancer cell lines. Methods： RT-PCR and immunocytochemistry were used to investigate the expression of cyclooxygenase-2 in 3 clones drug-sensitive and 5 clones drug-resistant ovarian cancer cell. Results： Strong COX-2 mRNA expressions were detected in 3 clones of drug-sensitive cell and weak expressions were detected in 5 clones of drug-resistant cell. The protein expression of COX-2 in drug-sensitive cell was strongly positive reaction in immunocytochemistry stain and there was a weak positive reaction in 5 clones of drug-resistant cell. Conclusion： The expression of COX-2 mRNA in drug-sensitive cell strains is much higher than that in drugresistant strains of ovarian cancer cell lines, providing a basis of the chemoprevention for ovarian cancer.     

下呼吸道鲍曼不动杆菌感染株耐药性分析

目的 对近3年来我院下呼吸道感染患者分离的鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,探讨泛耐药菌株感染的临床治疗用药方案.方法 用常规细菌培养方法从患者痰液或气道插管刷出物分离细菌,法国ATB细菌仪鉴定菌种,用K-B法对14种常用抗菌药物进行体外药敏测定.结果 3年中共分离鲍曼不动杆菌248株(不重复病例),药敏试验结果表明,除亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低(11.7%～15.3%)外,其他抗菌药物的耐药率普遍很高(40.3%～89.5%).其中耐4类或4类以上药物的泛耐药株(PDRA)占37.1%.结论 鲍曼不动杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,临床高检出率和高耐药率给抗菌治疗带来极大的困难,严格各项无菌操作制度,加强细菌耐药性的监测,提倡合理使用抗菌药物,是预防和控制鲍曼不动杆菌病区流行的有效措施.     

产ESBLs、AmpC、KPC酶的葡萄糖不发酵细菌的耐药性分析及临床分布

目的 了解本地区葡萄糖不发酵细菌中泛耐药菌(代表株铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌)在临床标本中的分离与耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导.方法 对临床分离的180株葡萄糖不发酵细菌进行分类鉴定和药敏试验,并用纸片扩散法筛选出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)及碳青霉烯类水解酶(KPC酶)的耐药菌株.结果 在葡萄糖不发酵细菌的梅成比中,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)56株(31.1％),产AmpC酶22株(12.2％),KPC酶2株(1.1％);同时产ESBLs和AmpC酶16株(8.9％),同时产ESBLs、AmpC、KPC酶1株(0.6％).3种主要葡萄糖不发酵细菌对头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率最高,其中铜绿假单胞菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星耐药率较低,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、环丙沙星耐药率较低.结论 葡萄糖不发酵细菌中泛耐药菌特别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均有较高的多重耐药性,临床上应重视葡萄糖不发酵细菌引起的感染,根据药敏试验结果合理使用抗生素.     

热休克蛋白HSP60基因在耐药白血病中的表达研究

目的探讨HSP60基因在白血病患者中的表达水平,并分析其与临床特征的关系。方法应用实时荧光定量R-PCR方法检测HSP60基因在白血病耐药组、敏感组及正常组中的表达水平并加以比较。结果 HSP60mRNA在白血病组的表达明显高于正常组,在耐药组明显高于敏感组,在ALL和AML患者中的表达没有明显差异。结论 HSP60基因有可能为新的白血病耐药相关基因。     

CICU多重耐药菌定植调查及耐药性分析

目的本研究旨在了解本中心儿科心脏重症监护病房(CICU)住院患儿多重耐药菌的定植状况以及耐药特点,为临床合理用药及多重耐药菌株院内感染流行的控制提供科学的依据。方法对2012年10月至2013年3月期间在本中心CICU住院治疗的患儿进行细菌学监测,取159例患儿鼻前庭拭子和直肠拭子进行筛查培养,并做药敏试验。采用WHONET 5.6软件进行细菌耐药性分析。结果在35例患儿(22.01%)标本中检测到多重耐药菌。监测目标菌中包括46株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌和11株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。46株产ESBLs肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率极高,为100%;对亚胺培南及美洛培南高度敏感,耐药率为0%;11株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素、喹奴普汀、利奈唑胺完全敏感。结论本中心CICU住院患儿多重耐药菌定植率高,耐药现象较严重。应对CICU中的患儿进行细菌学监测,为临床合理选择抗生素、减少医院感染提供参考。     

抗酸菌耐药结果分析

摘要：目的统计分析评价内蒙古自治区第四医院1997年1月到2021年4月抗酸杆菌阳性菌株耐药情况。方法采用抗酸菌培养加菌型鉴定加药敏试验的方法、基因芯片耐药检测方法、BACTEC MGIT960System960抗酸菌耐药检测方法对抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺,左氧氟沙星、氧氟沙星对氨基水杨酸钠、丙硫异胺、卷曲霉素做药物敏感性检测。结果 1612例抗酸菌培养加药敏,其中共检出22例非结核分支杆菌。耐药检测耐药率由高到低分别是异烟肼26.7%>利福平17.3%>链霉素14.6%>乙胺丁醇11.9%>氧氟沙星11.8%>丙硫异烟胺11.5%>耐多药为7.9%>广泛耐药为5.9%>阿米卡星3.1%>卷曲霉素2.4%>对氨基水杨酸钠0.2%; BACTEC MGIT960System 960培养阳性菌株21株,吡嗪酰胺耐药3株,耐药率为1.4%。结论 1 从2017年到2021年,抗酸菌耐药结果显示利福平耐药由历年最低13.3%上升到目前的21%,耐多药由最低0.4%上升到15.3%,氟喹诺酮类氧氟沙星药物抗结核耐药率由0.9%上升到目前26.1%,我院是自治区级治疗结核病的专科医院,一定程度上代表着我区的结核病耐药现状,提示我们结核病控制的复杂性和新的变化。2 耐多药和广泛耐药结核病的存在提示我们要重视结核病的规范治疗,随时评价治疗效果,制定合理有效的抗结核治疗方案。3氟喹诺酮类氧氟沙星药物抗结核耐药率由0.9%上升到目前26.1%,不能除外患者在确诊结核之前应用该类抗生素比率高有关。     

应用比较基因组杂交技术对卵巢癌耐药机制的研究

目的探讨卵巢癌化疗耐药患者组织中染色体的变化特征,寻找或定位与卵巢癌化疗耐药密切相关的基因,以便对其耐药机制进一步研究。方法采用比较基因组杂交技术分析卵巢癌化疗耐药组（浆液性卵巢癌6例、黏液性卵巢癌3例、子宫内膜样卵巢癌2例、透明细胞癌1例,共12例）和化疗敏感组（浆液性卵巢癌5例、黏液性卵巢癌3例、子宫内膜样卵巢癌2例、透明细胞癌2例,共12例）两组癌细胞基因组的不平衡,即DNA丢失或扩增。结果化疗耐药患者组织中最常见的染色体DNA拷贝数增加的部位是3q,8q,20q,11q,17q,2p,1q;常见的染色体DNA拷贝数缺失的部位是9p,5q,10q,3p。其中17q的增加,耐药组为66．7％,敏感组为16．7％;1q的增加,耐药组为66、7％,敏感组为16．7％;3p的丢失,耐药组为50．0％,敏感组为8．3％,在化疗耐药患者组织中表现更加明显。结论卵巢癌耐药患者组织中细胞染色体基因组最明显的改变为17q,1q的增加以及3p的丢失,这些部位可能存在与卵巢癌化疗耐药密切相关的癌基因及抑癌基因。     

外源指导序列逆转淋球菌多重耐药性

目的 研究外源指导序列(external guide sequence,EGS) 在体外逆转淋球菌多重耐药株为敏感株中的作用.方法 构建针对多传递耐药(multiple transferable resistance,mtr)系统中MtrC基因,并含卡那霉素抗性基因的EGS重组质粒pET-28a( )-EGS-MtrC,采用常规CaCl2法将重组质粒导入临床分离的多重耐药淋球菌中,通过菌落PCR进行鉴定,并利用分光光度计检测阳性转化菌在含不同浓度氨苄西林的培养基中的生长情况,测定淋球菌转化前后对阿奇霉素、结晶紫、红霉素、TritonX-100、四环素的最小抑菌浓度(MIC).结果 PCR结果显示阳性转化菌含有预期大小的转化片段;多重耐药淋球菌在浓度为50、100 μg/ml的氨苄西林培养基中生长良好,而导入EGS-MtrC的转化菌在含100 μg/ml氨苄西林的培养基中不能生长,在50 μg/ml氨苄西林培养基中生长受抑制.导入EGS-MtrC的转化菌对阿奇霉素、结晶紫、红霉素、TritonX-100、四环素的MIC值均有明显下降.结论 pET-28a( )-EGS-MtrC转化淋球菌成功;导入EGS-MtrC的转化菌部分恢复了对氨苄西林的敏感性;转化菌对阿奇霉素、结晶紫、红霉素、TritonX-100、四环素的敏感性增加.     

抗耐药菌中草药成分的研究进展

耐药菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的出现是抗生素广泛应用于临床后产生的越来越严重的难题：普通抗生素难以奏效,虽然万古霉素是MRSA感染的最有效的抗生素,临床上广泛应用可导致严重的不良反应,而且对万古霉素耐药的细菌已见报道。由抗生素应用引起的耐药性问题使国内外医药界把注意力转向具有抗菌活性的中草药,如何从中草药中筛选出抗耐药菌的活性成分引起更多的关注,本文介绍抗耐药菌中草药成分的研究进展。