冠心病合并2型糖尿病患者的血管内皮功能研究

目的:通过测量冠心病合并2型糖尿病患者的血管扩张功能(Flow-mediated Dilation,FMD),探索血管内皮功能损伤与上述疾病的关系。方法:研究对象来自本院内科门诊或病房,分为4组:对照组,观察组1(单纯2型糖尿病患者),观察组2(单纯冠心病患者),观察组3(冠心病合并2型糖尿病患者),分别测定四组FDM值,并进行比较分析。结果:与对照组比较,三个观察组FMD值均有差异性(P0.05,差异具有统计学意义),并且冠心病合并2型糖尿病组差异显著(P0.01)。结论 :2型糖尿病、冠心病、冠心病合并2型糖尿病均能引起血管内皮损伤,但两种疾病同时存在时,血管内皮损伤更严重。     

老年高血压及高血压合并糖尿病患者血管内皮舒张功能的研究

目的探讨老年高血压及高血压合并糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能.方法对61例高龄老年患者,其中23例高血压合并糖尿病患者(HT+DM)、23例高血压患者(HT)和正常血压正常血糖患者(NT),用高分辨超声技术检测肱动脉的内皮依赖性及内皮非依赖性血管舒张功能,并应用酶标法测定血浆内皮素(ET-1)含量.结果HT+DM和HT组内皮依赖性血管舒张功能均较NT组明显减弱(NT+DM组4.54%±2.51%,HT组7.51%±3.20%,vs NT组15.67%±5.76%,P均＜0.01),TH+DM组又较HT组明显减弱(P=0.029);HT+DM组和HT组与NT组比较内皮非依赖性血管舒张功能均无显著性差异(均P＞0.05);线性回归分析表明,内皮依赖性血管舒张功能与血糖、ET-1和SBP明显相关(均P＜0.01),血糖与ET-1、SBP和内皮依赖性血管舒张功能明显相关(均P＜0.01).多元逐步回归分析显示,进入影响血管内皮舒张功能方程的唯一因素为SBP(R2=0.397,df=60,P＜0.01);影响血糖的唯一因素为ET-1(R2=0.145,df=60,P=0.02).结论高血压本身是老年患者内皮功能受损的独立的危险因素,高血压合并糖尿病时,内皮功能损伤进一步加重.     

高血压合并2型糖尿病患者血管内皮功能的改变

目的:探讨原发性高血压并发糖尿病对血管内皮功能的影响。方法:对30例原发性高血压患者(高血压组)、26例2型糖尿病患者(糖尿病组)、22例原发性高血压合并2型糖尿病患者(高血压+糖尿病组)和25例正常人(对照组)采用高分辨率超声检测血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能。结果:高血压组、糖尿病、高血压合并糖尿病患者血流介导的肱动脉内径的变化较对照明显减弱犤分别为(4.21±2.24)%,(3.98±1.85)%,(2.66±2.0)%,(14.85±7.94)%,F=13.12,P<0.01,P<0.001〗,以高血压+糖尿病组下降更为显著。含服硝酸甘油介导的肱动脉内径变化3组较对照组均减弱,但在高血压组犤(9.69±4.12)%犦、糖尿病组犤(10.01±3.26)%犦比较,差异无显著性意义(P>0.05),而两种病并存时差异有显著性意义犤6.54±2.54)%,F=9.64,P<0.05犦。结论:原发性高血压、糖尿病患者内皮依赖的舒张功能明显受损,两种病并存时时对内皮依赖的舒张功能损害呈叠加作用,且内皮非依赖的舒张功能亦明显受损;两种病并存时可能会使心血管并发症的发生率增加。     

2型糖尿病患者血管内皮功能的超声观测

目的 :通过血管超声观测 2型糖尿病患者的血管内皮功能是否受到损伤。方法 :采用超声显像法 ,对 4 1例 2型糖尿病患者和 4 0例正常对照组测定反应性充血后肱动脉内径变化来评估血管内皮功能。结果 :与对照组相比 ,2型糖尿病患者内皮依赖性舒张功能 (EDD)明显受损 (1.2 2± 4 .4 1vs 13.81± 8.10 % ,P <0 .0 0 1) ,而内皮非依赖性舒张功能 (EIDD)无明显变化(18.83± 17.6 6vs 2 5 .10± 11.38% ,P >0 .0 5 )。EDD与糖尿病病程、体重指数、年龄、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等均无明显的相关性。结论 :2型糖尿病早期即已存在内皮细胞功能损害。     

2型糖尿病患者血管内皮功能的改变

目的观察2型糖尿病患者血管内皮功能的改变。方法临床随机选择40例2型糖尿病患者为糖尿病组和32例正常体检者作为健康对照组。测定血管内皮指标:血清内皮素-1(ET-1)水平、一氧化氮(NO)水平、总一氧化氮合酶(T-NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的活力水平。并同时测定空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、腰臀比、体质量指数、血压。结果糖尿病组ET-1高于健康对照组,而NO、T-NOS、iNOS低于健康对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素相关分析发现,血清ET-1与HbA1c呈显著正相关,而NO与HbA1c负相关。ET-1与NO水平显著负相关。结论内皮素-1、一氧化氮及一氧化氮合酶(NOS)参与了2型糖尿病血管病变。     

焦虑情绪对初诊2型糖尿病病人血管内皮功能的影响

[目的]探讨焦虑情绪对初诊2型糖尿病病人血管内皮功能的影响。[方法]采用汉密顿焦虑量表（HAMA）对初诊为2型糖尿病病人进行测定，阳性者分成A、B两组，阴性为C组，其中A组58例，B组61例，C组89例。3组病人均接受常规糖尿病治疗和护理，A组在此基础上加用黛力新抗焦虑治疗，每日1次或2次，疗程6个月，分别测定治疗前后血管内皮功能。[结果]初诊2型糖尿病病人已存在血管内皮依赖性舒张（EDD）功能受损，伴有焦虑症状者的这种损害更为明显，抗焦虑治疗后血管内皮功能得到改善，EDD由6．48％±2．41％增加为9．43％±3．56％。[结论]初诊2型糖尿病病人存在血管内皮功能障碍，焦虑情绪会加重这种障碍，抗焦虑治疗能够使这种损害得到明显改善。     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病合并肥胖患者血管内皮功能

目的 利用血管回声跟踪技术(E-Tracking)评价超重、肥胖对2型糖尿病患者外周大血管内皮功能的影响.方法 血管回声跟踪技术检测糖尿病合并超重肥胖组(A组)、糖尿病未合并超重肥胖组(B组)和正常对照组共计160例,测定动脉弹性系数(Eρ)、硬化值(β) 及顺应性(AC),定量评价颈、肱、股动脉血管弹性功能.结果 A组颈、肱、股动脉的Eρ、β值高于B组和正常对照组(P＜0.05),AC低于B组和正常对照组(P＜0.05);B组颈、肱、股动脉Eρ、β值高于正常对照组(P＜0.05),颈、股动脉AC值低于正常对照组(P＜0.01),肱动脉AC值与正常对照组无明显差别(P＞0.05). 结论超重、肥胖促进2型糖尿病患者血管内皮功能进一步受损.     

益肾养阴活血方对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能及血糖水平的影响

目的探讨益肾养阴活血方对冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血管内皮功能的影响。方法将某院收集的109例确诊为冠心病合并2型糖尿病患者作为研究对象并按照随机数表法的分组方法分为两组,西药组54例实施西药氯吡格雷治疗,联合组55例在西药治疗的基础上增加益肾养阴活血方治疗。治疗结束后对比两组患者一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、血浆内皮素-1(ET-1)、空腹血糖值、餐后2 h血糖值及不良反应等指标。结果联合组患者的临床疗效高于西药组(P<0.05);治疗后联合组血管内皮功能指标vWF、ET-1水平高于西药组,NO低于西药组(P<0.05);联合组的空腹血糖值及餐后2 h血糖值低于西药组(P<0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾养阴活血方治疗冠心病合并2型糖尿病效果优越,可提高患者血管内皮功能,降低血糖水平,不良反应少。     

血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断剂对原发性高血压并发2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的：观察原发性高血压并发2型糖尿病患者的血管内皮功能，探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension-converting enzyme inhibitor，ACEI)和β受体阻断剂对其的影响。方法：经2周导入期后，将48例高血压合并2型糖尿病患者，随机分为贝那普利组(27例)和卡维地洛组(21例)，治疗6个月，治疗前后分别采静脉血测定空腹胰岛素及空腹血糖，计算胰岛素敏感性指数；采用高分辨率超声检测治疗前后血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能的变化。结果：贝那普利和卡维地洛治疗6个月后患者的收缩压和舒张压均降低(P&;lt;0．01)；空腹胰岛素水平较前降低及胰岛素敏感指数均较前显著升高(P&;lt;0．05～0．01)。肱动脉内径的基础值增加，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。反应性充血后内径变化率[[(10．53&;#177;8．01)％，(10．90&;#177;7．96)％]及含服硝酸甘油后内径变化率[(13．89&;#177;2．74)％，(14．12&;#177;2．99)％]较治疗前[(2．67&;#177;1．90)％，(2．70&;#177;1．80)％，(6．52&;#177;2．51)％，(5．98&;#177;2．49)％]均明显改善(P&;lt;0．05～0．01)。结论：贝那普利和卡维地洛均能有效降低高血压合并2型糖尿病患者血压。改善胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性及其非内皮依赖性的舒张功能。     

焦虑情绪对初诊2型糖尿病病人血管内皮功能的影响

[目的]探讨焦虑情绪对初诊2型糖尿病病人血管内皮功能的影响。[方法]采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对初诊为2型糖尿病病人进行测定,阳性者分成A、B两组,阴性为C组,其中A组58例,B组61例,C组89例。3组病人均接受常规糖尿病治疗和护理,A组在此基础上加用黛力新抗焦虑治疗,每日1次或2次,疗程6个月,分别测定治疗前后血管内皮功能。[结果]初诊2型糖尿病病人已存在血管内皮依赖性舒张(EDD)功能受损,伴有焦虑症状者的这种损害更为明显,抗焦虑治疗后血管内皮功能得到改善,EDD由6.48%±2.41%增加为9.43%±3.56%。[结论]初诊2型糖尿病病人存在血管内皮功能障碍,焦虑情绪会加重这种障碍,抗焦虑治疗能够使这种损害得到明显改善。     

阿托伐他汀对2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的研究阿托伐他汀对2型糖尿病血管内皮功能及血脂的影响。方法分别检测180例2型糖尿病（rr2DM）患者的血糖、血压、血脂、一氧化氮（NO）、血管内皮素（ET）、6-酮-前列腺素（PGF1a）。同时采用高分辨超声检测内皮细胞依赖性舒张功能（FMD％）、内皮细胞非依赖性舒张功能（GTN％）。结果阿托伐他汀治疗后NO、PGF1a明显增加（P〈0．05）,ET明显降低（P〈0．05）;FMD％明显改善（P〈0．05）,GTN％无明显变化（P〉0．05）。结论阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白、提高高密度脂蛋白、升高NO、PGF1a,降低ET水平等途径实现对T2DM患者内皮功能保护作用,减少内皮功能紊乱（ECD）相关性疾病的发生发展。     

2型糖尿病合并高血压患者的血管并发症的调查分析

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者的血管并发症发生情况。方法选择2009年1月至2013年12月我院收治的80例患者,将患者分为观察组、对照组1和对照组2,观察组为28例糖尿病合并高血压患者;对照组1为26例单纯糖尿病患者;对照组2为26例单纯高血压患者。对三组患者的血管并发症的发生情况及相关危险因素进行比较与分析。结果 (1)观察组患者冠心病、脑血管病、外周血管病变方面的发生率明显高于对照组1和对照组2(P<0.05);观察组患者在神经病变和视网膜病变方面的发生率明显高于对照组1(P<0.05)。(2)糖化血红蛋白是冠心病和外周血管病变的主要危险因素,甘油三酯是外周血管病变和神经病变的主要危险因素。结论 2型糖尿病合并高血压患者的临床特点在于并发症复杂、发病率高,对血管并发症相关危险因素进行有效的控制,可减少患者血管并发症的发生。     

脑梗死合并2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化

动脉粥样硬化（arteriosclerosis,AS）是一种累及全身大、中动脉内膜的慢性病理改变,也是脑血管病变形成的基础,内皮依赖性血管舒张功能的紊乱,其为动脉粥样硬化产生的重要始动因素。通过测定血流介导的血管舒张功能（FMD）是反映刺激后血管内径相对于基础内径变化的百分比,     

2型糖尿病患者血肝细胞生长因子与血管内皮功能的关系

目的研究2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子（HGF）与血管内皮功能不全的相关性。方法2型糖尿病（T2DM）患者40例,分单纯T2DM组（T2DM-A组）20例;伴血管病变T2DM组（T2DM-B组）20例。20名健康体检者为正常对照组（NC组）。分别测定血清HGF、血浆内皮素（ET）和血清一氧化氮（NO）水平。结果T2DM组患者血清HGF、ET均高于正常对照组（P〈0．05）NO低于正常对照组（P〈0．05）伴血管病变T2DM患者的异常程度更高;血HGF水平与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆同醇、ET呈正相关（相关系数分别为0．54、0．53、0．59、0．71、0．67,P值均〈0．01）,与NO及高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（相关系数分别为-0．54,-0．63,P值均〈0．01）。结论2型糖尿病患者血清HGF增高,其水平可能反映了血管内皮功能不全的严重程度。     

辛伐他汀改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能

目的研究辛伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响。方法入选132例高血压合并高血脂患者,随机分为辛伐他汀20mg组和40mg组,治疗12周,50例正常体检者为对照组。检测治疗前后3组血压、血脂、一氧化氮（NO）及血管性假性血友病因子（vWF）含量。结果治疗前辛伐他汀两组的血压和血脂明显高于对照组,治疗后血压和血脂显著下降（P〈0．01）,与辛伐他汀20mg组相比,40mg组更进一步改善高血压患者的血脂异常。辛伐他汀组治疗前的NO明显低于对照组,vWF明显高于对照组,治疗后NO显著升高,vWF显著下降（P〈0．01）,与辛伐他汀20mg组相比,40mg组更能进一步改善高血压患者的血管内皮功能。结论辛伐他汀可改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能,并呈剂量依赖性。     

2型糖尿病血管内皮功能紊乱的检测与治疗

血管内皮功能紊乱(Endothelial dysfunction,ED)是2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发生动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及并发慢性血管并发症的重要始动和关键因素。AS主要影响心脏和大脑的血管,而心脑血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因。早期检测并改善内皮功能紊乱可以降低T2DM患者心脑血管疾病的发病率和病死率。本研究对T2DM内皮功能紊乱的检测和治疗做一综述。1 T2DM与EDT2DM的病理生理过程主要是血糖、血脂代谢紊乱和胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)。血管内皮是一个非常活跃的内分泌代谢器官,其主要功能为:参与血…     

老年男性高血压和糖尿病患者血管内皮功能的研究

目的评估老年男性高血压和糖尿病患者血管内皮功能。方法采用彩色多普勒超声对 45例老年高血压、43例糖尿病和 3 2例对照者肱动脉进行检测 ,观察反应性充血后和服用硝酸甘油后肱动脉内径变化。结果高血压、糖尿病与对照组间在反应性充血后及服硝酸甘油后肱动脉内径变化有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论老年男性高血压、糖尿病患者既有血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,又有血管非内皮依赖性舒张功能受损     

二甲双胍对2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的：研究二甲双胍对2型糖尿病血管内皮功能的影响。方法93例血糖控制不满意的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组（500nag,3次／d）及吡格列酮组（15mg,1次／d）,疗程12个月。观察血管内皮功能的变化。结果与治疗前相比,治疗12个月后两组患者的血糖、胰岛素抵抗指数均显著下降,空腹及餐后胰岛素水平、胰岛素功能均显著升高,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗12个月后两组血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素水平、胰岛素功能比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;但治疗12个月后二甲双胍组的体质量指数低于吡格列酮组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比,治疗12个月后两组患者的血管内皮功能均显著改善,差异具有统计学意义（均P〈0．05）,但治疗12个月后二甲双胍组的血管内皮功能改善优于吡格列酮组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍与吡格列酮两种药物对2型糖尿病患者均具有明显的降糖、改善胰岛素功能、降低胰岛素抵抗及改善血管内皮功能的作用。在降低体质量指数及改善血管内皮功能方面,二甲双胍优于吡格列酮。     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与血管内皮功能紊乱的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素水平与血管内皮功能紊乱的关系.方法 测定60例T2DM患者及30例健康人(正常对照组)血清中抵抗素、血管性血友病因子(vWF)、C反应蛋白(CRP)及一氧化氮(NO)的水平,分别将以上检测结果进行比较.结果 T2DM组血清抵抗素、vWF、CRP水平均高于正常对照组,分别为(11.56±5.56)μg/L和(7.89±1.73)μg/L;(134.21±42.75)%和(105.99±29.03)%;(6.67±6.30)mg/L和(4.08±1.08)mg/L(P＜0.01),而NO低于正常对照组(53.22±17.98)μmol/L和(69.73±21.96)μmol/L(P＜0.01);其中抵抗素与vWF、CRP呈正相关(r分别为0.32、0.42,均P＜0.05),与NO呈负相关(r为-0.47,P＜0.01);多元逐步回归分析显示血清NO、vWF、CRP分别与抵抗素存在显著的相关性(均P＜0.05).结论 血清抵抗素水平可能与T2DM患者血管内皮功能紊乱有关,是预测T2DM血管并发症有价值的指标.