腰椎椎管内骨软骨瘤一例报告

患者 ,男 ,6 2岁 ,因双足麻木 ,行走无力半年余 ,加重 3个月 ,住我院治疗。患者 2年前在无明显诱因下出现腰部疼痛 ,时好时坏 ,半年前逐渐出现双足麻木及间歇性跛行 ,在当地医院经牵引、服药未见好转而来我院就诊。查体 :腰椎生理弧度浅 ,无明显固定压痛及放射痛 ,直腿抬高左 80°、右 80°,双侧股前侧皮肤感觉减退 ,膝腱反射、跟腱反射均减弱。 MRI示 :L4右侧小关节呈团块状向椎管内生长 ,颈椎管狭窄 ,呈短 T2 长 T1 信号 ,边缘可见斑片状略高信号。在连硬麻醉下行腰椎管探查术。术中见 L4右侧关节突收稿日期 :2 0 0 0 - 0 7- 2 3增生 ,…     

椎管内骨软骨瘤1例报告

患者男性，26岁。因双下肢疼痛、力弱进行性加重半年，于1989年3月17日入院。体检：颅神经无异常。脊柱无弯曲畸形，TZ、T3棘突压痛、叩击痛阳性。T6以下深浅感觉均减退。双下肢肌力皿级，肌张力增高。双侧腹壁反射、提睾反射消失，双侧膝键反射、跟键反射亢进，踝阵挛阳性，双侧巴氏征阳性。脊髓造影示TZ～T3占位病变。CT报告T。水平硬膜外骨性肿物。MRI报告髓内占位病变，胶质瘤可能性大。1989年4月4日行TI～T；椎板及肿物切除术，死骨性肿瘤位于椎管右侧硬膜外小关节附近，圆形，边界清，约1．5XI·SX2．corn，肿物顶部质软。病…     

枢椎椎管内骨软骨瘤1例报告

患者男,21岁,因四肢麻木、乏力2年,进行性加重伴行走不稳6个月,于2007年6月入院.患者2年前无明显诱因出现左下肢麻木,右下肢乏力.在当地医院诊断为"右股骨骨软骨瘤"并行于术切除,术后症状无缓解,并缓慢加重.术后1年表现为四肢麻木,以下肢为重,并感觉双下肢发僵、无力.期间曾多次在当地医院诊治,服"中药"(具体约物不详)治疗无效.     

腰椎黄韧带内血肿1例报告

腰椎黄韧带内血肿较为罕见。笔者在日本和歌山县立医科大学骨科收治1例南腰椎黄韧带内血肿引起的腰部神经根症状和腰椎管狭窄症状患者，报告如下。     

腰椎管内副神经节瘤1例报告

<正>副神经节瘤起源于神经嵴细胞,属于神经外胚叶肿瘤,是一类少见的神经内分泌肿瘤,目前公认的定义为:位于肾上腺髓质的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤,位于肾上腺外的副神经节瘤则依据解剖、功能状态或良恶性等综合因素命名,可发生于全身各部位,以头颈部(颈动脉体、颈静脉球、迷走神经内、甲状腺等)最为常见,发生于椎管内较为少见[1-2]。本科诊治1例,报告如下。1临床资料1.1病例报告     

椎管内结核误诊为软骨瘤1例

患者,女,56岁,因腰痛伴左下肢胀疼不适1月余入院。查体:腰椎生理弯曲存在,无侧突,Ｌ5左侧压痛明显,无放射痛,直腿抬高试验双侧均为阴性。左小腿外侧皮肤感觉稍减弱,伸肌力正常,髌腱反射正常,巴氏征阴性。大小便正常。Ｘ线片示腰椎骨质未见异常。ＣＴ示:Ｌ5左侧侧隐窝高密度影,约1.0ｃｍ×0.5ｃｍ×0.5ｃｍ大小,边界清(图1),ＣＴ值约150Ｈｕ左右。入院查血沉14ｍｍ/ｈ。入院诊断:Ｌ5左侧侧隐窝软骨瘤。予手术治疗:常规后正中手术入路,咬除Ｌ5左侧部分椎板,探查左侧隐窝无异常。以神经剥离器轻柔将硬脊膜牵向对侧,见椎管内有一约1.0ｃｍ×0.…     

鼻咽癌腰椎椎管内转移1例报告

<正>鼻咽癌(NPC)是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。NPC大多数为低分化癌,恶性程度较高,易发生远处转移~([1]);早期治疗以放疗为主,中晚期常结合诱导化疗、同期化疗、辅助化疗等。尽管放化疗联合的综合治疗模式已广泛应用,但仍有14%~60%的局部晚期NPC患者会出现远处转移~([2-6]),常见的转移部位依次是骨、肺、肝、脑及远处淋巴结~([7-8]),偶有纵隔~([9])和迟发性     

腰椎椎管内滑膜囊肿1例报告

患者男 ,42岁。腰部扭伤后、突然剧烈腰痛 ,伴左下肢放射性疼痛。查体 :腰部活动受限 ,左直腿抬高试验阳性 ,左小腿后外侧感觉减弱 ,左拇趾背伸力减弱。检查 :腰椎右侧凸 ,骨质增生 ,腰椎 CT扫描 ,L4,5 左侧硬腹外肿块阴影 ,硬膜囊受压。住院后全麻下行 L4,5 椎板间“开窗”肿块切除术。术中可见 :L4,5 椎管内左侧大黄豆样囊状物 ,囊膜较簿 ,内容物为带血性液体。囊肿与小关节面毗邻 ,压迫神经收稿日期 :2 0 0 0 - 1 2 - 1 5根及硬膜囊 ,但无粘连。切除囊肿后神经根松弛。探查 L4,5 间盘无膨隆 ,病理 :绒毛结节状增生的结缔组织 ,附合滑…     

多发性骨软骨瘤病伴椎管内骨软骨瘤1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民。因双下肢麻木无力活动障碍 4个月入院。查体 :Ｔ3、4 棘突有压痛 ,Ｔ5水平以下感觉减退 ,双下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,肌张力增高 ,髌阵挛、踝阵挛阳性 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。双股骨下端及胫骨上端可触及多处骨性突起。Ｘ线片示 :右第四前肋、左肩胛骨、双股骨下端、胫腓骨上端多发性骨性突起 ,Ｔ3 左侧椎弓根处骨性密度增高影。腰穿奎根氏试验阳性 ,椎管造影Ｔ4 椎板上缘呈毛刷状完全梗阻。ＭＲＩ示Ｔ3图 1　ＭＲＩ示胸3 椎管内肿物椎管内信号与椎体相似 ,边界清晰的肿物 ,与硬膜界限清晰 ,Ｔ2 相硬膜囊信号减弱 (图 1…     

腰椎椎管内布氏杆菌脓肿1例报告

患者男性,41岁。2个月前搬重物时不慎扭伤腰部,伤后即感觉腰部疼痛不适,3d后疼痛加重,在当地医院行CT检查,诊断为“腰椎间盘突出症”,行腰部痛点封闭治疗,共进行3次,具体用药及剂量不详,疼痛有所缓解。封     

椎管扩大成形术治疗腰椎椎管狭窄症30例

目的：椎管扩大成形术治疗腰椎椎管狭窄症。方法：临床治疗３０例,术前均作Ｘ线片,ＣＴ检查,部分病人还作ＭＲＩ检查,以明确诊断,准确定位。随诊０．５年～５年,平均２．２年。结果：临床症状缓解,椎管扩大满意,脊柱稳定性良好,优良率达９６．６％。     

腰椎附件结核伴椎管内结核瘤一例报告

患者 男，50岁。半年前无明显诱因出现腰部胀痛，活动后加重，休息后缓解。1个月前症状逐渐加重伴右下肢放射痛，不能行走。以“腰椎管内占位性病变”入院。自发病以来，体温正常，尿频、尿痛半年。否认结核病史。查体：双侧腰肌明显紧张。     

腰椎椎管内副神经节瘤一例

副神经节瘤是指体内散在分布的、与交感或副交感神经有联系的嗜铬或非嗜铬的神经上皮样细胞团,是一类少见的软组织神经内分泌肿瘤,属APUD瘤,起源于神经嵴细胞[1]。1908年Alezai’S和Pey-ron首先报道了一组副神经节瘤病例。1912年Pick建议将肾上腺内嗜铬细胞瘤命名为嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma),而肾上腺外嗜铬性肿瘤称为     

腰椎椎体后缘骨内软骨结节所致椎管狭窄症的临床特征

目的 总结腰椎椎体后缘骨内软骨结节（LPMN）所致腰椎管狭窄症的诊断和治疗。探讨有关的发病因素。方法 对经手术证实的16例LPMN所致腰椎管狭窄症的临床表现、影像学特征、手术方式进行回顾性分析总结。结果 16例均有间歇性跛行,10例腰腿痛,直腿抬高试验阳性4例。影像学检查见腰椎体后下缘缺损及游离骨块突入椎管内。采用单侧椎板扩大开窗＋骨块切除术4例,优3例,良1例。双侧椎板扩大开窗＋骨块切除术12例,优9例,良3例,随访1－5年。结论 1、LPMN的形成可能是在软骨板先天性缺陷的基础上,由于应力和创伤作用,髓核经缺隐破裂的软骨板突出到椎体和骨突环之间,引起骨突环撕脱、后移,最终骨化。2、手术时机愈早愈好,单侧椎板扩大开窗＋骨块切除和双侧椎板扩大开窗＋骨块切除有效术式。     

椎管内马尾区副神经节瘤1例报告

正副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤,来源于副神经节的神经上皮细胞。马尾区副神经节瘤(cauda equina paraganglioma,CEP)少见,从1970年至今国内外文献报道254余例~([1])。本院收治1例CEP,报道如下。1临床资料男,54岁,以"腰部疼痛3个月"于2018年1月6日入院。3个月前,患者在没有明显诱因的情况下出现腰部疼痛,就诊于当地医院,行腰椎MRI检     

腰椎椎管内可活动性神经鞘瘤1例报道

<正>椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内良性肿瘤,约占椎管内良性肿瘤一半,其起源于神经根的鞘膜,大部分位于髓外硬脊膜下间隙~([1])。大部分起源于脊神经后根,受累神经呈纺锤状,一般单发~([2-3])。临床中一旦确诊均应手术治疗~([4])。手术方法以后入路椎板切除最为常见~([5])。2017年7月,作者对1例椎管内神经鞘瘤行手术治疗,发现术前MRI检查与术中肿瘤实际位置不一致,现报告如下。     

椎管内黑色素细胞瘤1例

患者男,40岁,主因“行走凼难伴感觉障碍半年余”入院。患者10余年前无明显诱因出现肢体感觉运动障碍直至颈部以下瘫痪．于当地医院行脊髓肿瘤切除术,术后逐渐恢复正常,但无病理结果。半年前无明显诱因再次逐渐出现行走困难伴感觉障碍,呈进行性加蘑。MRI：延颈交界处脊髓右前方,C2～4椎体平面,C5、6椎体平面脊髓右后方,L3～5椎体平面椎管内可见多发短T1短T2异常信号,T1WI压脂后呈稍高信号,     

腰椎软骨板破裂巨大骨块突入椎管1例报告

腰椎软骨板破裂巨大骨块突入椎管１例报告修先伦石宗义张守亮王吉波患者，女，４２岁，因腰部酸痛２年，间歇性跛行３个月。于１９９６年８月１２日入院。查体：腰部活动受限，Ｌ５Ｓ１椎间隙压痛，向双下肢放射，双侧小腿前外侧皮肤痛觉减退，伸肌力弱。双侧直腿抬高试验...     

腰3椎管内微小游离髓核1例

1病例资料男,60岁,因＂右大腿酸痛麻木10 d＂入院,患者于10 d前无明显诱因出现右大腿酸痛麻木,到基层医院行腰椎间盘CT检查示：腰3-4、4-5及腰5骶1椎间盘向后膨隆,行腰背理疗治疗效果差,