葡萄球菌的分离培养及耐药性分析

凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是医院感染的主要病源菌之一，凝固酶阴性的葡萄球菌也已成为重要的机会致病菌。随着抗生素的广泛应用，细菌的耐药株日益增多。为了解我院葡萄球菌的感染及耐药情况，对近两年来从标本分离出的葡萄球菌进行了回顾性分析。１　材料与方法１．１　菌株来源：门诊及住院病人的血、尿、痰、咽拭子、耳分泌物、胸腹水、伤口分泌物、前列腺液等标本中培养分离出葡萄球菌，共１１１株。１．２　菌种鉴定：经涂片、革兰氏染色，凝固酶试验，Ｏ－Ｆ试验初筛，将葡萄球菌分为凝固酶阳性、阴性两大类。再根据全国临床检验操…     

金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药性分析及相关性研究

目的 研究分离自内、外科住院患者金黄色葡萄球菌的耐药性和相关性。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)，用WHONET5软件分析结果；聚类分析使用SPSSl0．0统计学分析软件进行。结果 武汉同济医院2001年1月1日至12月31日分离的161株金黄色葡萄球菌，其中42株(26．1％)来自痰标本，36株(22．4％)来自脓标本，21株(13．0％)来自分泌物，19株(11．80／0)来自血液标本。161株金黄色葡萄球菌主要分离自住院患者。其中32株(19．9％)来自内科住院患者，50株(31．1％)来外科病房。菌株对万古霉素、氯霉素、复方磺胺甲嗯唑和庆大霉素的敏感率分别为100％、94.3％、93．8％和73.3％，对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为27．3％和15．9％，多数菌株对青霉素、红霉素和阿齐霉素耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的平均检出率为27％。根据抑菌圈直径的多变量分析，将从内科患者分离的32株和外科分离的50株金黄色葡萄球菌分成MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)二类。MRSA726955和728255、736082和731106、723936和721668为在较短的时间内分离于相同病房的具有一定相关性的菌株。结论 MRSA的多重耐药性必须给予关注。聚类分析方法对确定金黄色葡萄球菌临床分离株的相关性具有重要意义。     

312株葡萄球菌耐药性现状分析

为了解本地区葡萄球菌耐药性现状和累积资料,利于控制耐药性的发生、发展以及为临床合理选用抗生素提供依据,我们对临床分离的312株葡萄球菌的耐药性进行了分析,现报道如下。     

913株凝固酶阴性葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的了解2008-2011年广州医学院第二附属医院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌感染状况及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法凝固酶阴性葡萄球菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,结果依据NCCLS最新折点进行评价。结果共检出革兰阳性球菌3 319株,其中凝固酶阴性葡萄球菌913株,占革兰阳性球菌的27.51%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌647株,占凝固酶阴性葡萄球菌的70.86%。CNS对青霉素耐药率最高,高达99.1%,对克林霉素、复方新诺明、庆大霉素、喹诺酮类药的耐药率次之,对利福平、夫西地酸、万古霉素等耐药率均较低。结论CNS对多种抗菌药物的耐药率不断提高,应及时监测,指导临床医师合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生,同时加强控制感染工作,阻止耐药菌株的传播。     

84株葡萄球菌的耐药性分析

了解临床分离的84株葡萄球菌葡萄球菌对10种常用抗生素的敏感性。采用纸片扩散法进行药敏试验，结果金黄色葡萄球菌52株，其中MRSA40株(占77％)，凝固酶阴性的葡萄球菌32株，其中MRSCoN21株(占66％)。甲氧西林耐药的葡萄球菌对大多数抗生素敏感率低于50％，未发现万古霉素耐药株。临床对葡萄球菌进行耐药监测有助抗生素的选用，万古霉素可作为葡萄球菌感染治疗的首选药物。     

金黄色葡萄球菌儿童株耐药性分析

目的 了解儿童中金黄色葡萄球菌所致疾病的分布及其对常用抗生素的敏感情况。方法 收集连续12个月的临床致病株，根据菌落形态、革兰染色特点和乳胶凝集实验对金黄色葡萄球菌进行初步筛选，用细菌自动鉴定系统Vitek GPI卡和GPS-101卡进行菌株鉴定和药敏试验。结果 分离到金黄色葡萄球菌145株，其中来自呼吸道感染患儿痰或咽拭子培养109株，占75．17％，来自血培养16株，占11．03％，来自脓液、阴道分泌物培养分别占6．21％和5．51％。药敏试验显示92．4l％的菌株产生β-内酰胺酶，96．55％的菌株对青霉素耐药，但耐苯唑西林的仅占6．21％。99．31％和100％的菌株分别对利福平和万古霉素敏感，对环丙沙星、阿莫西林／棒酸、头孢唑林、复方新诺明、庆大霉素和林可霉素的敏感率分别为95．86％、93．10％、92．41％、86．21％、84．83％和80．69％，37．93％的菌株对红霉素耐药。结论金黄色葡萄球菌常引起儿童呼吸道感染，对苯唑西林的耐药率低．该药仍是治疗小儿会黄色葡萄球菌感染的有效药物。     

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离及耐药性分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）是目前医院感染的重要病原体之一，越来越引起医学界的重视。为了解我院ＭＲＳＡ的耐药性，研究制定控制ＭＲＳＡ耐药菌株产生的措施，防止ＭＲＳＡ医院感染流行，现将我院近两年来分离出的１３０株金黄色葡萄球菌（ＳＡ）耐药情况报...     

75株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

为了解我区金黄色葡萄球菌的耐药情况,现将我院2005年1～10月间对该菌的分离鉴定及药敏情况总结分析如下.     

临床分离溶血葡萄球菌的耐药性监测

目的了解临床分离溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性，方法受试菌为临床分离的224株溶血葡萄球菌，采用Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果分离的溶血葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌(SCN)的26．1％，耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)占其中的72．8％，表现为多重耐药；万古霉素敏感率为100％．对红霉素等其他大多数抗菌敏感率低于30％；克林霉素、利福平、夫西地酸敏感性大于60％．具有较好的抗菌活性。结论溶血葡萄球菌(MSH)已成为临床葡萄球菌感染中较常见的致病菌，耐甲氧西林溶血葡萄球菌对常用抗菌素耐药性较严重．万古霉素为抗感染的可靠选用药物；临床医生必须采取综合措施，限制和合理选用抗菌药物是关键。     

海南省1002株葡萄球菌耐药性监测分析

目的 了解葡萄球菌属对常用抗生素的耐药情况，为临床用药提供依据。方法 采用Kirby—Bauer琼脂扩散药敏试验法检测所分离的1002株葡萄球菌对15种常用药物的耐药率。结果 1002株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌589株，凝固酶阴性葡萄球菌413株。药敏试验结果中未发现耐万古霉素的葡萄球菌，呋喃妥因、阿米卡星对葡萄球菌有较好的抗菌活性；葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素（包括青霉素类、头孢菌素类、碳青酶烯类抗生素）普遍耐药。结论葡萄球菌对常用抗菌药物呈高耐药率，且有逐年增高的趋势，医院应重视细菌耐药性监测，合理使用和控制滥用抗生素。     

临床分离葡萄球菌的耐药性监测

目的了解海南医学院附属医院2001年12月—2003年12月临床分离葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况，以供临床治疗选药参考。方法应用Autoecan—4半自动细菌分析系统对临床分离菌株进行细菌鉴定和药敏试验，然后进行分析。结果检出金黄色葡萄球菌120株，其中苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占40．0％(48／120)；凝固酶阴性葡萄球菌360株，其中苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占90．0％(3241360)。无万古霉素耐药的葡萄球菌。结论苯唑西林耐药葡萄球菌(MRS)对临床常用抗菌药物耐药性严重，万古霉素应作为此类细菌感染的首选药物。     

临床分离葡萄球菌的耐药性监测

大量的头孢菌素尤其是第三代头孢菌素等高效广泛抗生素的广谱使用,虽然使多数革兰阴性杆菌得到有效控制,但葡萄球菌特别是耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)在全球范围内不断增加,成为医院感染的主要致病菌[1]。由于其特殊的耐药机制,给临床治疗带来许多困难[2]。为了解临床感染葡萄球菌的耐药性,对2001年1月至2002年12月我院细菌室分离的573株葡萄球菌体外药敏及耐甲氧西林葡萄球菌的检测结果进行统计分析,现报告如下。1材料与方法1.1菌株来源573株受试菌均来自2001年1月至2002年12月间周口市中心医院临床送检标本。其中痰105株、血液96株、尿…     

血标本分离的葡萄球菌耐药性分析

目的了解临床血标本中分离的145株葡萄球菌的耐药性。方法用Micro Scan Walk Away-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果145株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占11.7%(17/145);凝固酶阴性葡萄球菌占88.3%(128/145);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为17.6%(3/17),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为69.5%(89/128)。多数抗菌药物对甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)作用良好,而对MRS作用差。未发现对万古霉素耐药菌株。结论血标本分离葡萄球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,MRCNS比例高,且耐药显著,应加强监测。     

52株溶血葡萄球菌的耐药性分析

目的：了解感染标本中溶血葡萄球菌的耐药性，指导临床合理治疗。方法：常规培养分离细菌，药敏试验数据采用K—B纸片法，按NCCLS规定的标准进行。结果：临床分离的52株溶血葡萄球菌主要来自呼吸道和血液，以重症监护病房的检出率最高。52株溶血葡萄球菌占同期分离凝固酶阴性葡萄球菌（206株）的25．2％，其中耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）的分离率为84．6％。52株溶血葡萄球菌对万古霉索及替考拉宁全部敏感，对奈替米星、呋喃妥因和利福平的耐药率均〈23．1％，对其余8种抗菌药物的耐药率均〉84．6％。结论：虽然溶血性葡萄球菌分离率较低，但其MRSH的检出率及耐药率却很高。对MRSH的感染可选择奈替米星、呋喃妥因和利福平进行治疗，对重症MRSH感染可首选万古霉素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分离株耐药性研究

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床分离株耐药性和致病性。方法选择2009年1月~2012年2月我院细菌室分离的金黄色葡萄球菌（SA）,采用全自动微生物分析仪VITEK-2 Compact进行鉴定;采用纸片扩散法（Kirby-Bauer）进行药敏试验。统计分析MRSA的分布和药敏试验结果。结果我院2009年1月~2012年2月细菌室分离SA 100株,其中,痰液79株,分泌物8株,血液7株,脓液4株,胸腹水2株。呼吸内科分离SA 37株（37%）,远高于其他科室;除了万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲嗯唑、利福平、呋喃妥因外,MRSA对其他抗菌药物,如β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类及四环素类耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗菌药,延缓SA临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及爆发流行。     

葡萄球菌1230株耐药性分析

目的:探讨金黄色葡萄球菌的分布与耐药性,为有效控制感染提供科学依据。方法:常规方法分离金黄色葡萄球菌菌种,用全自动细菌分析仪鉴定及药敏系统进行鉴定并对金黄色葡萄球菌进行8种抗生素药敏实验。结果:1 230株主要来源于以下标本:痰液600株,伤口分泌物400株,尿液100株,血液50株,腹透液50株,其他30株。金黄色葡萄球菌对青霉素和庆大霉素的耐药率分别为100.0%和65.1%,对复方新诺明、左氧氟沙星和万古霉素的耐药率分别为16.3%、73.2%和0.0%,对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟的敏感率分别为61.0%、97.6%和65.0%。结论:当前金黄色葡萄球菌检出率有所上升,临床医生应制定合理的抗感染计划,对医院感染者的治疗要综合考虑临床表现、病原学、用药史,并结合临床诊断,根据细菌耐药趋势来选择抗生素。     

呼吸道感染金黄色葡萄球菌的分离及耐药性探讨

金黄色葡萄球菌(S.aureus,S.A)是引起人类感染的主要病原菌之一。在多种培养基中易产生β溶血素,产生的剥脱性毒素是呼吸道及伤口等感染的主要因素,产生肠毒素引起人类急性胃肠炎和食物中毒。近年来,由于临床广泛使用抗生素和病人擅自滥用抗生素,使病原菌产生突变又导致耐药菌株的相对增加,引起宿主体内菌群生态平衡失调。所以,抗生素的耐药性也日益受到重视。本文将报道我院临床呼吸道感染S.A分离及耐药性。     

168株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性特征,为合理使用抗生素提供依据.方法 采用MicroScan WalkAway40和PC 20药敏板进行菌株鉴定及药敏试验,以SPSS软件对数据进行分析处理.结果 金黄色葡萄球菌分离率高的科室是ICU、呼吸内科和脑外科,标本主要来自痰、分泌物和血.168株金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌菌株(MRSA)占31.0%,ICU分离的MRSA占52.6%.金黄色葡萄球菌感染的患者中以21～40岁人群为主,占41.0%;60岁以上的人群24.5%,各年龄段男性感染率均较女性高,ICU感染者40岁以下的患者占47.4%,50岁以下的患者占68.4%.ICU患者分离的38株菌痰标本占78.9%,血标本15.8%.万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,青霉素耐药率为94.6%,红霉素耐药率56.0%、克林霉素46.4%和四环素47.6%.结论 ICU、呼吸内科和脑外科是金黄色葡萄球菌感染前三位的科室,主要患者人群为中青年男性,肺部感染为主,其次是血流感染,金黄色葡萄球菌呈高度的耐药性,万古霉素和利奈唑胺是金黄色葡萄球菌体外药敏试验敏感性最高的抗菌药物.     

葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的 探讨葡萄球菌临床分离株耐药性现状,为临床医生合理使用抗生素提供科学依据. 方法 采用微量肉汤稀释法对216株葡萄球菌做药敏试验,同时用头孢眄丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus,MRS). 结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methieillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)的检出率分别为53.7%和91.9%;MRSA和MRCNS对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性筒萄球菌(methicillin-susceptible coagulase-negative staphylococci,MSCNS);绝大多数葡萄球菌对奎奴普丁/达福普丁敏感;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株. 结论 MRSA和MRCNS分离率上升,细菌耐药性持续增加,这都要求我们进一步加强MRS的检测和细菌耐药性监测,其对于正确合理选用抗菌药和控制细菌耐药性产生十分重要.