金天格胶囊联合辛伐他汀对骨质疏松性I度胸腰椎压缩性骨折疗效的临床观察

目的探讨金天格胶囊联合辛伐他汀治疗老年骨质疏松I度胸腰椎压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法把128例老年骨质疏松I度胸腰椎压缩性骨折患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均进行保守治疗及金天格胶囊干预,治疗组在对照组治疗的基础上给予辛伐他汀治疗。分别在治疗前及治疗后1个月、3个月及6个月评定两组患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分;治疗前后6个月检测患者骨密度及骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BAP)和I型前胶原肽(type I Pro collagen peptide,CTX);观察治疗组药品不良反应发生情况。结果治疗1个月、3个月及6个月后两组患者VAS与ODI评分均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后6个月,治疗组患者骨密度较治疗前显著改善(P0.05),血清BAP和CTX较治疗前明显下降(P0.05),且均明显优于对照组(P0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论金天格胶囊联合辛伐他汀对老年骨质疏松I度胸腰椎压缩性骨折疗效较好,能增加骨密度,降低血清BAP和CTX水平,且安全性佳。     

椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折.方法 2005年3月至2011年 8月以来,应用球囊扩张椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗80例102个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者,并观察疗效.结果 术后1～2天所有患者疼痛消失或明显减轻,2～3 天后下床活动.随访3～15个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术联合金天格胶囊是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的方法.     

金天格胶囊治疗骨质疏松性骨折50例临床研究

目的 观察金天格胶囊( JTG)对于骨质疏松性骨折的临床疗效.方法 随机选取本院骨科门诊X线诊断脊椎骨折100例,分为治疗组与对照组.纳入标准为X线平片和双能X线(DEXA)检测.治疗组:服用金天格胶囊,每日3次,每次3粒,连服3月.对照组:单服钙尔奇D每日1次,每次1粒,连服3月.用药前后测量双能X线(DEXA)骨密度仪进行骨密度测定和生化检测.碱性磷酸酶(ALP)用生化法检查,Beckman公司全自动生化分析仪测定,抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)采用酶法测定.治疗结果进行痊愈,显效,有效,无效评价,统计学方法采用Ridit分析.结果 治疗组与对照组治疗前后骨密度变化比较,金天格胶囊治疗组总有效率94％,对照组总有效率56％,治疗组优于对照组.结论 金天格胶囊可以逐渐使骨质疏松性骨折所致疼痛改善并消失,骨痂形成加快,并有显著治疗骨质疏松性骨折的疗效.     

骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南

骨质疏松性椎体压缩性骨折已经成为骨质疏松性疾病中常见的疾病之一。在治疗方式上有保守治疗及椎体成形术等手术治疗,并且各有其优缺点。保守治疗主要以药物为主;手术治疗需要考虑患者的病情,结合患者的年龄、身体状态和经济条件等因素选择合适的治疗方式。     

辅以金天格胶囊治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨辅以金天格胶囊治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。方法对44例患者随机采用内固定术手术治疗(对照组)或采用内固定治疗基础上辅以金天格胶囊治疗(治疗组)。应用骨痂定量分析方法,比较两组患者在术后不同时间X线表现,以及两组患者治疗前后患侧股骨近端骨密度(bone mineral density,BMD)值变化和术后疗效。结果治疗组患者的骨痂、骨质生成的时间均较对照组明显缩短。治疗组治疗后比治疗前患侧股骨近端BMD有所增加(P<0.05),而对照组无明显差异(P>0.05)。且治疗组术后疗效的优良率高于对照组(P<0.05)。差异有统计学意义。结论辅以金天格胶囊治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折能有效减少患者的卧床时间,加速骨折的愈合,便于早期功能锻炼和患髋的功能恢复。     

金天格胶囊在治疗骨质疏松中的疗效观察

目的 观察金天格胶囊在治疗骨质疏松中的疗效。方法 选择100例骨质疏松患者按照数字列表法随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予口服碳酸钙D3治疗,观察组在服用碳酸钙D3的基础上再给予金天格胶囊治疗,比较两组患者治疗6个月后骨密度改善情况及有效率。结果 ①两组患者治疗后第二腰椎、股骨大转子骨密度均有所改善,观察组骨密度改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);②观察组有效率为76%,明显髙于对照组的44%,比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论 金天格胶囊在治疗骨质疏松方面具有显著疗效,值得临床推广应用。     

手术联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床体会

目的观察和分析经皮椎体成形术联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法随机将120例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分成对照组和观察组,每组60例。2组均给予经皮椎体成形术治疗,在此基础上对照组联合常规钙剂治疗,观察组联合金天格胶囊治疗。分析比较2组治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及骨密度变化等指标。结果 2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗2个月后,观察组VAS评分低于对照组、骨密度测定值优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能明显提高患者骨密度、缓解疼痛,效果肯定。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCF)的效果。方法选取2017-01-2018-06间收治的50例OVCF患者,均予以PKP治疗。手术前,术后第3天、1个月、12个月时分别采用视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及椎体前缘高度及Cobb角变化等指标观察患者手术前后症状改善及骨折恢复情况。结果患者术后出现2例(4.00%)骨水泥轻度渗漏。未予特殊处理,后自行吸收。未发生椎弓根骨折、切口感染等并发症。患者术后均获随访12个月,术后第3天、1个月、12个月的疼痛VAS评分及ODI评分均明显低于术前,椎体前缘高度及Cobb角较术前明显改善。差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间均未出现神经脊髓损伤等并发症病例。结论 PKP治疗OVCF能有效恢复骨质疏松患者被压缩椎体的高度,有效缓解骨折疼痛程度,其并发症较少,应用效果肯定。     

骨质疏松椎体压缩性骨折的微创治疗

骨质疏松导致的脊柱压缩性骨折是临床老年患者中的一种常见疾患,他们往往以顽固的胸腰背部疼痛来就诊,在70岁以上人群中有20%的人会发生椎体压缩性骨折,在50岁以上的女性中发生骨质疏松椎体压缩性骨折的概率为26%,并有随着年龄增加而增大的趋势,在超过80岁的人群中,此病的发病率能接近40%[1].     

椎体成形术联合中药汤剂治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的meta分析

目的 荟萃分析椎体成形术联合中药汤剂治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)的临床疗效,为手术结合中医药治疗OVCF提供科学依据。方法 检索CNKI、万方、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆等数据库,搜索椎体成形术联合中药汤剂与单独手术治疗OVCF的对比分析试验,提取相关临床结局指标进行Meta分析。结果 共纳入14篇临床随机对照试验,总病例数1260例,其中椎体成形术联合中药汤剂组630例,单纯PVP手术对照组630例。经Meta分析证实,椎体成形术联合中药汤剂组的临床疗效、Cobb角变化、骨密度、VAS评分、Oswestry功能障碍指数、减少术后新发骨折方面,均优于单纯手术组(P<0.05)。结论 手术联合中药汤剂治疗OVCF可提高临床疗效,有临床实用价值。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的评估椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性.方法54例骨质疏松性椎体压缩骨折患者在C型臂X线机引导下行椎体后凸成形术,分别在术前、术后及随访时对患者疼痛、镇痛药使用情况、活动能力及影像学结果进行分析.结果所有手术顺利完成,无严重并发症发生.随访6～36 个月,平均20.4个月,椎体前缘高度由术前的1.98±0.61 cm增加到术后的2.23±0.60 cm(P＜0.01),最终随访时为2.23±0.53 cm;椎体中部高度由术前的1.92±0.61 cm增加到术后的2.27±0.54 cm(P＜0.01),最终随访时为2.26±0.60 cm;椎体后缘高度术前、术后及最终随访无显著性差异(P＞0.05).Cobb角由术前24.32°±12.37°,矫正至术后21.85°±11.02°(P＜0.05),最终随访时为22.77°±12.01°.术后6个月随访时VAS评分由术前的8.20±1.14下降至2.70±1.24(P＜0.01);止痛药使用评分由术前的1.59±0.91下降到0.21±0.32(P＜0.01),活动能力评分由术前的2.91±0.75改善到1.30±0.34(P＜0.01).结论椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折方法简单,安全性高,可缓解患者的疼痛,减少镇痛药依赖,改善患者生活质量.     

金天格胶囊对骨质疏松性骨折大鼠BGP、TRACP表达的影响

目的：研究一种新的国家一类中药金天格胶囊对骨质疏松性骨折大鼠骨代谢因子的影响。方法建立绝经后骨质疏松性骨折大鼠模型,给予雌激素及不同浓度的金天格胶囊灌胃,并于灌胃治疗5周后,采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）的表达。结果模型组大鼠的BGP、TRACP的阳性表达明显升高（P＜0．05）;中、低剂量的金天格胶囊可使大鼠的BGP、TRACP的阳性表达明显下降（ P＜0．05）,而高剂量金天格胶囊的干预效果不显著（ P＞0．05）。结论金天格胶囊对PMOP大鼠具有降低BGP、TRACP的分泌,促进骨折愈合的作用。     

鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的观察鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法将46例骨质疏松的患者随机分为治疗组和对照组,每组23例,治疗组采用鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗骨质疏松,连续3个月为1疗程,对照组单独采用鲑鱼降钙素肌肉注射治疗骨质疏松,连续3个月为1疗程;评价治疗前后的疼痛缓解情况和腰椎骨密度(BMD)变化。结果对照治疗2个疗程后总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症有效提高骨密度,缓解临床症状。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折并发症原因分析及预防

目的：分析经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并发症的原因,并提出防治措施。方法：自2004年5月至2008年6月,采用C形臂X线机透视下经皮椎体成形术204例（286个椎体）,发生并发症56例,其中男18例,女38例;年龄58～93岁,平均72岁。观察其骨水泥渗漏和并发症发生情况。结果：与骨水泥渗漏相关的并发症49例,60个椎体,其中渗漏到椎管内5例,渗漏到神经根管3例,渗漏到椎旁软组织20例,渗漏到相邻椎间盘15例,渗漏到椎旁静脉丛6例。与骨水泥渗漏无关的并发症7例,其中穿刺损伤神经根3例,一过性疼痛加剧2例,一过性血压降低2例。结论：导致并发症发生的主要原因有穿刺椎体的骨皮质不完整,骨水泥本身的毒性,操作技术不规范,不能准确掌握骨水泥注入时机和注入量,术中C形臂X线机透视监测不充分等。预防措施主要有：严格掌握PVP的手术适应证,规范手术操作,术中充分的X线透视监测,准确掌握骨水泥注入时机和注入量,术中心电监护。     

强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床观察

目的探讨强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床疗效及影响。方法 257例胸腰椎骨质疏松性骨折患者随机分为3组,观察组口服强骨胶囊同时肌肉注射鲑鱼降钙素注射液,对照I组口服强骨胶囊,对照Ⅱ组肌肉注射鲑鱼降钙素针剂。观察临床疗效,测定治疗前和治疗后骨密度(BMD),血骨钙素(BGP)、血钙、血磷浓度及碱性磷酸酶。尿液中尿钙,尿羟脯氨酸,尿肌酐的含量,并计算尿钙/尿肌酐与羟脯氨酸/尿肌酐比值。结果观察组总有效率明显优于对照I组和对照II组(P0.05)。治疗后,3组BMD明显升高,痛觉评分均明显降低(P0.01),尤其观察组更加明显(P0.05)。治疗后,3组骨钙素较治疗前有明显的升高(P0.05或0.01),碱性磷酸酶和羟脯氨酸/尿肌酐较治疗前有明显的下降(P0.05或0.01),尤其治疗组明显优于对照I组和对照II组。治疗后对照组I组和观察组血钙较治疗前有明显的下降(P0.05),但3组组间无差异性(P0.05)。治疗后,3组血磷和尿钙/尿肌酐较治疗前变化不明显,组间比较无差异性(P0.05)。结论骨胶囊和鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性骨折疗效肯定,能缓解疼痛,促进愈合和降低骨折的再发生,无明显不良反应。     

金天格胶囊联合非甾体镇痛剂治疗膝关节退行性关节炎的临床研究

目的观察金天格胶囊联合非甾体抗炎镇静剂对膝关节退行性关节炎的治疗效果,为膝关节退行性关节炎的治疗提供临床依据。方法选取骨科门诊病人膝关节退行性关节炎患者120例,并随机分为3组,每组40人;A组口服金天格胶囊即为骨保护剂组,B组口服洛索洛芬钠片即(glucosamine hydrochloride)为非甾体抗炎镇痛剂组,C组联合口服金天格胶囊及洛索洛芬钠片即为骨保护剂及非甾体镇痛剂组。每组病人均进行为期12 w的治疗,并分别在治疗前、治疗中及治疗后进行临床疗效统计及治疗前后症状改善率比较。结果骨保护剂联合非甾体抗炎镇痛剂组Lequesne指数及治愈率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);骨保护剂组与非甾体抗炎镇痛剂组差异无统计学意义(P0.05)。结论单独应用金天格胶囊治疗膝骨性关节炎效果与洛索洛芬钠片相当,金天格胶囊联合洛索洛芬钠片效果优于单独使用金天格胶囊或洛索洛芬钠片,且副反应少,作用持久。     

经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体强化术（Percutaneous vertebral augmentation,PVA）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法对我院2004年4月至2008年1月间全部共48例应用经皮椎体强化术治疗骨质疏松性胸鹿椎压缩性骨折的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例疼痛均得到明显缓解,无一例发生重大并发症。其中7例邻近椎体再发骨折,3例反复行3次手术。结论经皮椎体强化术是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的一种有效、安全和微创的方法。     

金天格胶囊预防大肠癌化疗后骨质疏松临床观察

目的：探讨金天格胶囊预防大肠癌化疗后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法2008年2月-2009年2月天津市人民医院大肠癌术后辅助化疗患者年龄大于45岁者共250例纳入本次研究，患者采用FOLFOX4方案进行术后辅助化疗，采用随机数字表，122例入研究组，随访期间患者死亡或无法坚持服药而造成12例脱落，最终共110例（男61例，女49例，使用金天格胶囊辅助术后健骨治疗）纳入研究组，另128例入对照组，随访期间因死亡或无法坚持服药造成8例脱落，最终120例纳入对照组（男62例，女58例，术后仅常规使用钙剂健骨）。所有患者化疗前均行双光子骨密度检查。首次化疗后连续健骨治疗16个月，随访复查X光平片、骨密度检查，同时使用VAS评分评定化疗后四肢骨关节疼痛程度，所有指标的测量结果使用软件包SPSS13.0进行统计分析。结果治疗组骨密度与首次化疗前相比增加者82例（74.5％），而对照组仅为16例（13.3％），组间相比有显著差异（P＜0.05）；化疗后四肢疼痛VAS评分，治疗组化疗后一周（7.48±0.34）分，化疗后12个月（3.54±0.61）分，对照组化疗后一周（7.33±0.46）分，化疗后12个月（7.04±1.39）分，两组患者骨质疏松造成骨痛的改善程度存在显著差异；X光平片研究组3例出现骨质疏松相关病理性腰椎压缩骨折（2.72％），而对照组7例出现病理性腰椎压缩骨折（5.83％），骨折发生率两者相比存在显著差异（P＜0.01）。结论金天格胶囊辅助健骨可以安全、高效地预防结大肠癌患者化疗后的骨质疏松和骨质疏松相关的严重骨痛和椎体骨折。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 经单侧椎弓根入路向椎体内穿针并注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）,手术前后疼痛程度应用视觉模拟分级法（visual analog scale,VAS）评分。结果 30例38个椎体PVP均获成功,手术时间20～120 min,平均50 min。术后2周VAS（2.7±0.2）分,与术前（8.0±0.2）分相比有显著性差异（t=21.92,P=0.00）。27例术后随访4～32个月,平均24.3月,胸腰背疼痛无再发或加重,椎体高度无明显变化,相邻椎体未见骨折。结论 PVP能迅速缓解疼痛,增加椎体强度和脊柱稳定性,适用于骨质疏松性脊柱骨折尤其多发性者。