急性粘连性小肠梗阻手术时机的临床探讨

目的 探讨急性粘连性小肠梗阻的手术时机.方法 回顾性分析本院63例手术治疗的急性粘连性小肠梗阻的临床资料.结果 8例就诊时即诊断为肠绞窄坏死,行肠切除吻合术;55例非手术治疗无效后手术治疗,行肠粘连松解术47例,坏死肠管切除吻合术5例,小肠内固定术2例,肠短路吻合术1例.62例治愈,1例术后第3天死亡.41例随访0.5～9年,7例复发,经非手术治疗痊愈.结论 急性粘连性小肠梗阻在非手术治疗期间应结合影像学资料动态观察病情,及早发现肠绞窄征象,准确把握手术时机.     

腹腔术后肠粘连的治疗的临床研究

[目的]针对不同类型腹腔手术后肠粘连类型,探讨适当的腹腔术后肠粘连治疗方法,提高腹腔术后肠粘连治愈率。[方法]总结分析某院外科腹腔术后肠粘连患者的治疗结果,探讨腹腔术后肠粘连的治疗有效措施。[结果]30例腹腔术后肠粘连患者进行保守治疗13人,腹腔镜松解术治疗17人,其中好转3人,痊愈25人,无效1人,手术中转开腹1人,治愈率83。其中进行保守治疗患者13例,经保守治疗后粘连吸收痊愈9例,好转3例,梗阻症状加重1例,治愈率69;行腹腔镜肠粘连松解术患者17例,在腹控镜下完成16例,1例因腹部广泛弥漫性粘连中转开腹,治愈率94。平均手术时间(90.00±6.88)min,病程(6.25±0.56)d,术中没有出现并发症和死亡病例。[结论]针对不同的腹腔术肠粘连原因和类型应选择不同的治疗方法,可有效提高腹腔术后肠粘连疗效。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果分析

目的:分析腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果。方法:以随机双盲法将本院接受腹腔镜肠粘连松解术的80例粘连性肠梗阻患者分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组接受腹腔镜肠粘连松解术,对照组实施传统开腹肠粘连松解术。对比两组患者出血量、手术时间、腹痛消失时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平;术后腹膜炎、切口感染、肠管再次粘连等并发症发生率。结果:术后,治疗组出血量、手术时间、腹痛消失时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间较对照组均明显减少(P<0.05)。两组患者术后血清PCT、CRP水平较对照组明显降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较明显降低(P<0.05)。治疗组发生腹膜炎、切口感染、肠管再次粘连等并发症的发生率(7.50%)较对照组(27.50%)明显降低(P<0.05)。结论:粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术可有效减轻炎症反应,促进患者术后恢复,减少并发症发生率。     

粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果观察

目的:观察粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果.方法:研究对象是从2016年8月到2017年8月期间我院内科接受并治疗的粘连性肠梗阻患者中随机性抽取的102例,开腹组采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜肠粘连松解术治疗.比较临床效果.结果:腹腔镜组患者术中出血量为(42.86±3.62)mL,手术时间为(59.124±4.87)min,住院时间为(5.27±0.29)d,均明显低于开腹组(p<0.05).腹腔镜组患者治疗后,显效30例,占58.82％,有效19例,占37.25％,治疗有效率为96.07％,明显高于开腹组(p<0.05).结论:粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果显著,能明显提高治疗有效率,可推广应用.     

普外腹痛待查的腹腔镜诊治探讨

目的 探讨腹腔镜探查术对普外腹痛待查病人的诊断和治疗价值.方法 1994年5月～2006年8月对41例腹痛待查患者施行了腹腔镜探查术.粘连性不完全性肠梗阻32例,慢性阑尾炎3例,小肠憩室炎2例,小肠肿瘤2例,腹内疝1例,大网膜粘连综合征1例.结果 1例腹腔镜肠粘连松解术后,腹痛仍存在,以后证实为慢性胰腺炎.40例治愈,治愈率为97.6%.结论 对普外腹痛待查患者应进行积极的腹腔镜探查术,疗效满意.腹腔镜探查术仍有局限性.     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻56例观察

目的观察腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析2008—2010年因粘连性肠梗阻行腹腔镜粘连松解术56例患者的临床资料。结果 56例均成功利用腹腔镜完成粘连松解术,随访5~34个月,均无梗阻症状复发。结论腹腔镜粘连松解术创口小、腹膜创面小、干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为外科治疗粘连性肠梗阻的首选方法。     

50例粘连性肠梗阻手术处理方法探讨

目的 探讨粘连性肠梗阻的手术治疗方法.方法 回顾性分析本院收治的50例粘连性肠梗阻患者的临床资料,其中30例行开腹肠粘连松解术,20例行腹腔镜粘连松解术,比较两组患者的术后排气、带管时间、并发症、复发率及住院时间.结果 腹腔镜组的术后排气、带管、住院时间及复发率优于开腹组(p＜0.05),两组并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于选择性患者,腹腔镜粘连松解术创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低,安全可靠.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的比较腹腔镜与开腹肠粘连松解术的疗效.方法将用腹腔镜行肠粘连松解术的29例临床资料与同期行开腹肠粘连松解术的29例患者的治疗结果进行对比分析.结果腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为(59.8±12.6)min和(135.8±28.0)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后使用镇痛药者分别为3.4%(1/29)和86.2%(25/29);术后胃肠功能恢复时间分别为(12.6±4.7)h和(43.6±11.5)h,差异有统计学意义(P＜0.01);住院时间分别为(6.6±1.4)d和(12.5±2.7)d,P＜0.01;两组均无脏器损伤等严重并发症.腹腔镜组术后随访28例,平均随访24个月(2～48个月),未见复发;开腹术后随访27例,平均随访25个月(2～48个月),5例患者出现肠梗阻复发的症状,再次手术治愈.结论腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术相比,具有手术时间短、出血少、术后恢复快和并发症少等优点.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻15例报告

目的探讨腹腔镜松解粘连性肠梗阻的效果。方法回顾总结笔者所在医院2003年～2009年因粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术15例病历资料。结果患者均治愈。术中出血少，术后平均住院5d，术后无并发症，随访至今无复发。结论腹腔镜肠粘连松解术创口小、腹膜创面少、腹腔干扰少，能较大限度地减少术后腹腔内粘连，为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种新方法。     

腹腔镜治疗小儿术后肠粘连的体会(附12例报告)

目的探讨腹腔镜下治疗小儿术后粘连性肠梗阻的可行性和适应证.方法对1999～2005年8月因粘连性肠梗阻行腹腔镜下肠粘连松解术的12例患儿进行回顾性分析.结果本组病例均获满意疗效,无术后并发症,无复发.结论腹腔镜肠粘连松解术创口小、腹膜创面少、操作轻柔、腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种有效的方法.     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻浅析

目的:探讨对比开腹与腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果,以寻求粘连性肠梗阻的最佳手术方案。方法:本研究将我院收治的72例粘连性肠梗阻纳入本研究,依据手术方案的差异划分组别,将采用传统肠粘连松解术手术方案的36例患者设置为一组(对照组),将采用腹腔镜肠粘连松解术手术方案的36例患者设置为一组(观察组),对比两组患者的手术指标及术后并发症发生情况。结果:两组患者术中指标比较,观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组患者术后指标比较,观察组胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间均短于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组患者术后并发症发生率比较结果显示,观察组低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:与传统开腹肠粘连松解术手术方案相比,腹腔镜肠粘连松解术手术方案治疗粘连性肠梗阻临床效果更优,临床可予以首选。     

腹腔镜下肠粘连松解术12例临床分析

目的探讨治疗粘连性肠梗阻的新方法。方法12例粘连性肠梗阻患者在腹腔镜下行肠粘连松解术并分析其临床疗效。结果本组病例疗效满意,其平均手术时间50 m in,术中平均出血量20 m l,术后平均住院4 d,无术后并发症,均随访至今无复发。结论腹腔镜下肠粘连松解术创口及腹膜创面小、操作轻柔、腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗治疗提供了一种新方法。     

36例急腹症患者的外科诊治体会

目的?深入研究36例外科急腹症患者的诊治.方法?36例患者均经过腹腔镜检查,以排除疑似症状.并根据检查结果,决定患者手术方式,其中14例急性阑尾炎采取腹腔镜阑尾切除治疗,8例急性肠梗阻采取腹腔镜肠粘连松解治疗,7例急性胆囊炎采取腹腔镜胆囊切除治疗,5例溃疡病急性穿孔采取腹腔镜穿孔修补治疗,2例小肠肿瘤采取腹腔镜小肠肿瘤切除治疗.结果?14例急性阑尾炎患者中有1例腹腔镜阑尾切除后病发急性腹膜炎,在为其补液2周后治愈,其他手术都有不同程度的改善或痊愈.结论?在诊治上使用腹腔镜检查合并腹腔镜手术能缩短了患者住院时间,减轻了患者医疗费用,避免了术后并发症发生,值得临床推广应用.     

腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻的安全性与预后情况分析

目的观察腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻的安全性及预后情况。方法选取我院2016年3月至2018年2月收治的粘连性肠梗阻老年患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜探查肠粘连松解术治疗,观察对比两组患者的手术情况、并发症及复发情况。结果观察组的术中出血量、切口长度、手术时间、排气时间及止痛药使用率均明显优于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的31.58%(P<0.05)。观察组的复发率为2.63%,明显低于对照组的15.79%(P <0.05)。结论腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻患者能有效改善患者的手术情况及预后,降低并发症发生率,值得临床推广。     

小肠排列术治疗粘连性肠梗阻36例报告

目的:研究小肠排列术治疗粘连性肠梗阻的治疗效果和应用价值;方法:选取我院2007年3月~2015年8月期间采用小肠排列术治疗粘连性肠梗阻36例,通过对患者术后和随访结果,研究分析小肠排列治疗粘连性肠梗阻的应用价值。结果:采用消除排列治疗粘连性肠梗阻36例患者中,术后29例患者梗阻症状完全消失,总治疗有效占比为80%;2例患者分别于术后9个月及16个月出现不全梗阻症状,均用非手术治疗法缓解;术后9例患者有轻微腹痛,在医生的对症治疗后腹痛消失,3例患者失访。结论:小肠排列术治疗粘连性肠梗阻的治疗效果显著,术后无死亡发生,术后不良反应较小,经治疗后不良症状均消失,由此看来,采用小肠排列术治疗粘连性肠梗阻具有较大的临床应用价值,值得广泛应用。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻32例临床刍议

目的：探讨腹腔镜手术在粘连性肠梗阻中的应用效果。方法：选取64例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,根据治疗方式,分为观察组（n=32）和对照组（n=32）,观察组腹腔镜下行肠粘连松解术,对照组行开腹手术,观察两组患者的治疗效果。结果：观察组在手术时间、住院时间、术后排气时间、术中出血方面,均显著优于对照组,P〈0．05;观察组的并发症发生率及复发率均显著低于对照组,P〈0．05。结论：临床上治疗粘连性肠梗阻,采用腹腔镜下肠粘连松解术具有显著的治疗效果,同时还具有腹膜干扰小、手术时间短、创伤小等优点,能有效降低再粘连发生率,值得推广应用。     

腹茧症8例临床诊治体会

目的 探讨腹茧症的诊治方法.方法 回顾性分析8例腹茧症病例的临床资料.8例均经手术确诊,术中发现腹腔内广泛灰白色纤维膜如"蚕茧状"包裹全部小肠(5例)或部分小肠(3例).行纤维膜切除及肠粘连松解术,其中部分肠切除吻合术2例,小肠减压术1例.结果 8例患者均治愈,病理检查提示纤维组织增生,呈非特异性炎症改变.随访4个月至3年,全部患者均未再出现肠梗阻症状.结论 腹茧症的临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,影像学检查能为诊断提供一些线索.肠粘连松解术是治疗本病的有效方法.     

腹腔镜下松解术在急性粘连性肠梗阻治疗中的临床疗效

目的:探讨腹腔镜下松解术在急性粘连性肠梗阻治疗中的临床疗效。方法:以我院2018年1月至2019年10月收治的46例急性粘连性肠梗阻患者为研究对象,根据入院顺序将受试者分为对照组和研究组,每组各23例,对照组与研究组患者分别接受传统开腹粘连松解术及腹腔镜下粘连松解术,比较两组患者的手术情况及并发症发生率。结果:研究组患者手术用时、术中出血量、VAS评分、胃肠功能恢复时间、首次下床时间、尿管拔除时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率较对照组更低,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:腹腔镜下粘连松解术创伤性小,手术并发症少,疼痛轻微,患者术后恢复快,在急性粘连性肠梗阻治疗中具有较高的应用价值。     

CT在粘连性小肠梗阻诊断中的应用

粘连性小肠梗阻(ASBO)诊治中,对肠绞窄、肠扭转等并发症很难做出早期、及时、准确的诊断,依靠临床症状、体征、腹平片或其他检查做出诊断,往往为时已晚,因此许多作者主张早期手术,以降低病死率[1]。近年,随着CT诊断技术不断提高,对小肠梗阻的部位、原因能做出诊断并能发现早期肠绞窄和肠粘连所致肠扭转[2]。本文通过对我院粘连性小肠梗阻病例的分析,探讨CT在粘连性小肠梗阻诊断中的作用。一、资料与方法1·一般资料:自2002年5月~2004年3月,我院共收治105例粘连性小肠梗阻患者,其中54例病人行CT检查,男30例,女24例,年龄25~85岁,平均年龄(…     

急性胆囊炎患者腹腔镜术后发生肠粘连的影响因素分析

目的 探究急性胆囊炎患者腹腔镜术后发生肠粘连的相关影响因素。方法 2016年8月—2019年11月于本院行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者186例,根据术后是否发生肠粘连分为肠粘连组(36例)、未粘连组(150例),分析影响急性胆囊炎患者腹腔镜术后肠粘连相关危险因素。结果 肠粘连组伴有糖尿病发生率为63.89%、腹腔内存在残余感染发生率为33.33%%、胆囊结石发生率为77.78%、胆囊破裂发生率为52.78%、经脐孔切口取胆发生率为66.67%,均高于未粘连组的27.33%、5.33%、58.00%、6.00%、35.33%,差异有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,基础性疾病、腹腔内残余感染、胆囊结石、胆囊破裂、取石方式均是影响腹腔镜术后肠粘连的独立危险因素(P值均<0.05且OR值均≥1)。结论 影响急性胆囊炎患者腹腔镜术后肠粘连因素多样,术后需给予积极的护理干预以降低肠粘连发生率。